门诊办工作计划

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2021年门诊办工作计划门诊办工作计划实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）2021年是我院面对新挑战，谋求新发展之年，争创三级等级医院评审，任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理，做好医疗服务工作。2021年的具体工作安排如下:一、认真做好预约诊疗工作1、充分利用医院网站、微信、现场、等平台开展预约诊疗与分时段服务,包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程，逐步提高患者预约比例。3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务，操作规范和流程通畅。二、完善门诊流程管理1、优化门诊布局结构,落实便民措施，减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调，合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施，保障门诊诊疗的秩序和连贯性。2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息，医务人员出诊时间变更能提前告知患者，实行24小时预约、咨询服务。3、完善医疗资源调配方案，实时监测门诊流量，做好门诊和辅助科室之间的协调工作。4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案，加强医务人员技术培训,提高快速反应能力，熟练掌握各种突发事件报告和处理流程.5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。6、完善门诊绩效考评和分配方案,与门诊服务质量密切挂钩，使门诊资源利用率最大化.三、做好急诊绿色通道管理1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训，制定考核机制。督导每季度进行考核一次。3、加强急诊检诊、分诊工作,落实首诊负责制、会诊制度，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案，督导急诊科制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道通畅。四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为,做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力,并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生.2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制,严格落实医疗文书书写规范，对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查.加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。3。加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育,促进医护人员主动学习,不断掌握新知识，不断提高专业技能。4、加强对应急的培训和管理.要求每一位工作人员尽量掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度.5。加强发热门诊管理工作，做好传染病防治工作,发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。6.做好门诊特殊病人的管理，认真做好与各科室的沟通,不断提高门诊质量和安全。7、加强人才培训,吸取创新知识，开拓进取,提高医疗技术水平;加强门诊科室新技术新业务的开展，使医院踏上一个新的台阶.2021年门诊护理工作计划一、加强护理人员医德医风建设:1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。2、继续开展健康教育。3、对体检者发放满意度调查表，并对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强导诊服务等.4、对新分配的护士进行岗前培训，内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。二、提高护理人员业务素质:对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训，每周两次学习及晨会提问，每月护士培训及考试.对护理制度、应急预案进行了重新培训，利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习：门诊大厅不单单实施导诊工作，还面临传染病的初期分诊工作，带领大家学习相关的传染病诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。四、落实优质护理，勇于创新，提升护理服务实施服务在细处，帮人在急处的服务信条，落实优质护理，护理人员从细微处入手，点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药，帮助行动不便病人办理住院手续等，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务.与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。五、护理质量持续改进针对今年医院的评审工作，按照一级综合医院评审标准和细则范了各项工作，使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题，针对存在的问题并结合实际进行整改。六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育，重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案，使不安全因素降到最低。20XX年门诊护理工作计划一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训.如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录.2、重点加强对护士的考核,强化学习意识，护理部计划以强化护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题,增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据.3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点.5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生.三、转变护理观念，提高服务质量1、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务.把用心服务，创造感动的服务理念运用到实际工作中。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对.在安全的基础上提高我们的护理质量.4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象.四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。五、树立法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节.严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求.结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤.20XX年护理工作年终总结20XX年护士长工作是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20XX年护理计划90％以上，现将工作情况总结.一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：(1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录;（2）护理操作时要求三查七对；（3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错.二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验,开展工作.2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为：安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高自己的管理水平。三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。2、继续开展健康教育（定期或不定期测评）.3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗.四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试.2、与医务科合作,聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识.3、5月12日举行了护理技术操作比赛（无菌操作)五、加强了院内感染管理六、护理人员较出色的完成护理工作坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识.七、存在问题个别护士素质不高，无菌观念不强。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善.篇一：2021年院感及门诊护理工作计划院感及门诊护理2021年工作计划根据13年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见，制定我院2021年的工作计划。一、门诊护理工作计划1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班.2、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严"知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗,做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班.（调查表内容见附表1)对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员,保证护理力量充足.5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因，吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。二、院感工作计划1、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实.2021年2月18日护理人员满意度调查表同志您好：为了加强我院护理人员的基本素质，不断提高我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：1、您在我院接受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？a是b否2、在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？a是b否3、在您接受治疗时,护士是否经常巡视？a是b否4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？a是b否5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？a是b否6、在您接受治疗的整个过程中，您对所接触的护士的服务态度是否满意？a是b否恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议:衷心感谢您的配合，谢谢！附件1篇二：2021年妇产科门诊院感工作计划2021年住院部院感工作计划2021年住院部的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2021年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、住院部院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%.2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%；灭菌物品合格率达100％。3、医院感染漏报率<；5%.4、传染病人疫情上报100%；及时率98%；5、医疗废物回收率100%.二、保证措施(一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取请专家及院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务人员分层次进行医院感染知识培训。1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等.5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。(二）加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正.2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、门诊严格实行预检分诊制度，如实填写预检分诊登记本，不得漏报瞒报。4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周一、四由诊断室护理人员更换消毒瓶。6、对使用中的紫外线灯管每月监测一次照射强度.(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件.1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记.专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置.2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。篇三：门诊感控工作计划门诊感控工作计划一、院感监控实行规范化管理各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。二、坚持做好院感检测、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室，及门诊治疗室,每月进行空气培养。2、发热门诊，肠道门诊,妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。三加强消毒隔离环节质量管理、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控,检查。、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物五、开展院感在职教育1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训2、每月进行院感知识培训一次、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试.六、医院感染监控指标1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。篇四:2021年医院感染监测工作计划2021年医院感染监测工作计划为加强医院感染管理，给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生,根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定，按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际，制定2021年院感监测工作计划.一、监测内容与项目（一）医院感染监测管理1．医院感染病例发现、登记报告的监控管理。2．加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行.病历监测(1）开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。（2)回顾性调查每月最后一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报。出院病历调查率≥10％.(二）消毒灭菌效果监测1．使用中消毒液（产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等）；监测项目：污染菌量及有效浓度。2．灭菌物品：无菌试验。3．灭菌器：生物监测。4．紫外线灯：紫外线辐射强度。5．医疗器械：胃镜监测项目：无菌试验.（三）环境卫生学监测1．空气监测(手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等.监测项目：细菌菌落总数。2．物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等.监测项目：细菌菌落总数及致病菌(沙门氏菌）。医护人员手微生物污染监测(四)细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测1．常规药敏监测。2．耐药流行病学分析。对留置导尿管4天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。二、监测频次和时间1．对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次；检查监测时间：星期二和星期五。医院重点科室、部门（供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次.3．对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次（星期五)和不定时监测。4．紫外线灯的辐射强度监测每半年一次.5．消毒灭菌效果监测每季度一次。6．环境卫生学监测每季度一次。医院感染管理科2021年1月6日篇五：2021院感工作计划2021年医院感染管理工作计划2021年依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规,以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下,结合我院医院感染管理工作实际，制订2021年医院感染管理工作计划如下：一、持续开展各项医院感染监测工作1、根据《医院洁净手术部污染控制规范》、新版《医疗机构消毒技术规范》要求，完善相关科室环境卫生学及消毒灭菌效果监测项目,开展洁净手术室、高危新生儿病房的动态监测。2、监测并统计医院感染发病率，提高院感病例及时报告率。将医院感染病例上报表纳入到医生工作站中；制订24小时院感病例报告制度；对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查.及早发现医院感染流行和暴发隐患，杜绝医院感染事件的发生.3、每月查看微生物实验室（迪安）阳性结果，每季度在“医疗服务”简报上进行全院病原菌的耐药谱分析.强化各科室病原学检测意识，提高标本送检率,为临床合理用药提供依据。4、院感办每月将上述监测结果及时反馈至相关科室，在“医疗服务”简报上进行全院通报，并督导整改。二、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1、根据科室人员变动情况，重新调整完善医院感染管理组织，发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的作用。2、通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例上报制度，坚持“早发现、早报告、早控制"原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。3、制订新的医院感染考核标准，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分,并根据检查情况进行相应处罚。4、落实医院感染管理会议制度，定期召开医院院感管理委员会会议和科室院感管理小组会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。三、加强医疗废物管理1、联合总务科、护理部加强我院医疗废物管理，严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,规范运送流程和登记,杜绝泄漏事件的发生。2、院感办在完成日常督查的基础上，加强针对医护人员、卫生员以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训.四、培训工作1、强化全员培训。分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训,并根据培训内容组织医院感染基础知识考试。2、及时为临床科室提供各级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范资料。3、科室自行组织培训,重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床实际工作。院感办定期对培训学习情况进行检查。4、选派兼职人员参加院外各级感控专业知识培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。五、定期对消毒药械、一次性医疗用品资质进行审核，对其储存、使用过程及用后处理进行检查。六、保质保量地完成上级部门交给的任务.医院感染管理办公室2021年12月31日篇六：涌泉卫生院2021年院感工作计划涌泉卫生院医院感染工作计划2021年医院院感工作,将坚持预防为主的方针，在医院的统一领导下，院感控制小组、护理部、检验科、药剂科积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制院内感染的流行与暴发.一、主要目标：1、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达100％.持证上岗率100％.2、灭菌合格率达100%；空气、医务人员手、物体表面合格率≥98％;使用中消毒液合格率100％；灭菌物品合格率达100%.3、医院感染发病率低于8%；院感漏报率<；5％。4、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%；及时率98%；5、医疗废物回收率100%。二、保证措施（一）加强教育培训1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。2、全年组织全院院感知识教育与培训两次.医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识.3、落实新职工岗前培训。4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，证上岗。5、对医疗废物专职人员进行培训.6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。（二)加强院感监测，实行医院感染暴发预警报告1、充分发挥临床院感控制管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例)，实行医院感染暴发预警报告.分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生.3、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感控制小组,做好登记，保护易感人群,有效控制医院感染。(三）严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。3、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。（四）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送,包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置.2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。（五）完善医院感染管理指标根据卫生部医疗质量管理与控制指标管理的有关规定,医院感染管理指标纳入病案管理，并对医院感染指标进行统计分析。涌泉卫生院二o一三年三月五日篇七：2021年院感工作总结及2021工作计划２０１３年医院感染及传染病管理工作总结?及２０１４年医院感染及传染病管理工作计划？２０１３年工作总结?２０１３年在中心领导的高度重视和正确领导下,在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求,院感科修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将２０１３年工作总结具体汇报如下：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。？二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?在手足口及人感染h7n9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染h7n9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染h7n9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作.三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到１００%。四、加强医疗废物管理，确保环境安全?医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运.实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合？五防？规定，并严格落实清洁消毒措施。？？五、院感及传染病培训及考核进行５次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。培训内容为:院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训等。2021年工作计划一规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全.二加强组织领导，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策能力医院感染委员会至少每半年一次召开会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力.成立临床科室医院感染管理小组,监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。三严格监测和监督工作消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全.四加强重点部门的医院感染管理所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。五开展医院感染及传染病知识培训,提高医院感染意识制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制.加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护.当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访.六医疗废物管理制度化、规范化院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能,在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失,是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。黄岛社区卫生服务中心李克梅２０１４－１－２０？篇八：2021年院感工作总结及2021年工作计划/52021年院感工作总结及2021年工作计划在院领导的正确领导和大力支持下，认真履职,做好了院感管理、班组工作管理、绩效核算、四体系常规工作等，并积极协同护理部、医保科、临床药学等部门配合院领导、临床科室做好医疗服务管理工作,现将一年工作汇报如下。一、加强班组管理，提升服务质量坚持及时召开科内工作会议，传达医院和公司会议要求，认真安排、总结科内工作并提出具体要求；及时认真做好了科内人员考勤考核工作；利用班组会，加强同事间沟通，强调服务态度、劳动纪律、规范用语,以不断提升患者满意度，协调处理各类科室间业务及投诉8起；通过调研、协调,不断完善班组工作流程,理顺了住院核算组与挂号室办理入院业务的衔接；做好病历质量终末控制工作，努力提升对临床科室的支撑作用。挂号室不断优化服务流程，完善灵活弹性工作制,积极与病友服务中心配合,做好患者的有序分流及解释、问询工作，减少患者挂号、缴费排队时间。医务部住院结算组认真履行财务制度及医保审核制度,积极与临床科室沟通，努力为临床科室及患者提供优质服务，2021年1-11月办理入出院手续17372人次，及时催缴欠款，完成了各种医疗保险的兑付、新农合即时结算工作。病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员，构建电子病历首页及不断改善功能。2021年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生部的网络直报任务，及时为科室提供所需的各类数据，及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案.回收、整理和录入病案16701份，上架17318份,复印1181份，借阅13481份，做好了病案索引、病历质量终末控制等工作./5二、积极做好院感防控工作环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况。根据院感管理要求，积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作，我院在环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。在全体医务人员尤其是护理部大力支持和配合下,完成了、医院感染横断面调查、医院感染目标性监测、细菌耐药监测工作等，医院现患率为0。87%，符合国家标准规定。加强医院感染控制各项监测工作。在检验科积极配合下完成了,重点监控科室（手术室、血透室、新生儿病房、妇产科产房、口腔科、支纤镜、胃肠镜室、血透室等）的各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数等指标的目标性监测工作，全年共采样监测21320余次，监测结果符合相关法律法规要求，为医院感染管理和控制提供了科学依据。针对发热门诊布局不合理问题，积极与市疾控、监督沟通，请专家现场指导，制定了改造图，现已改造完毕。参与医院手术室的建筑改造设计。根据复审标准，细化院感质量管理措施.根据《综合医院评审标准实施细则》的要求，结合卫生局医政工作检查及市监督所检查要求，细化了医院感染控制查房标准,认真排查安全隐患,发现问题及时整改，并通过《质量简讯》公布院感监测、检查中的问题，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理工作。加强传染病防控管理。进一步加强预检分诊、发热门(急)诊、肠道门诊、小儿科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实省、市、区关于h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、肠道传染病等医院感染控制的要求，制定了应急预案，严格落实了院感防控和个人防护措施，规范了工作程序，加强了传染病防治和自身防护知识的培/5训,在此基础上进行了应急演练。全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现感染、院内感染（疑似）病例均能及时、准确报告，全年无院感流行事件发生。加强了医疗废弃物管理。积极与护理部沟通、合作，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈，在临床规范了锐器盒使用、手快消投放及用量监测、消洗用品效期监测、一次性无菌用品索证等工作;组织物业人员进行了院感安全培训，规范了医疗废弃物收集、临时存放等工作，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废弃物管理不善引起不良后果。进一步加强医院感染管理知识培训工作。加强重点科室、重点部门负责人医院感染管理知识培训,提升了医院感染管理水平.选送了检验科人员参加了省、市级的医院感染管理知识培训.通过医院和科内两级培训网，对各科兼职监控员进行有关知识培训，监控员再对其科内工作人员进行培训,每月组织一次科内医院感染知识学习，医院感染管理科对其培训情况进行督查,保证培训效果和质量。根据计划，进行全员医院感染知识培训，及时在医院网发布学习资料.全年组织医院感染相关知识院级培训50余次，内容涉及传染病防治、职业防护、医废收集处置、消毒隔离防护技能等。组织新入职人员、物业公司人员学习了《医院管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》等。三、存在的主要问题和不足1、对多重耐药细菌污染的相关知识培训、隔离防护措施、终末消毒有待/5加强；2、电子病历首页还须进一步完善；3、对院感法律法规掌握、院感管理方法有待加强；4、住院结算组执行财务制度、支持临床服务有待加强。四、2021年工作计划工作思路：坚持以临床为中心的服务宗旨，坚持以预防为主、重点把控的风险安全管理方针，坚持实事求是、务实创新、廉洁自律的工作作风，加强各项基础管理工作，不断提升业务水平及专业知识，努力提高临床服务支撑水平。1、进一步完善院感组织制度、职能，落实院感质控人员职能。2、进一步加强手卫生工作，动态监测快速手消消耗量,倡导科主任、护士长带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。3、按照相关法律法规要求，进一步加强多重耐药菌监测、筛查工作,根据医院实际努力协调、完善临床硬件设施，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离、消毒和医务人员防护工作,努力控制多重耐药菌的交叉感染。4、继续做好院感控制目标性监测工作。5、与护理部积极配合，完善制度、加大培训力度,做好职业暴露的预防和控制工作。6、积极与设备管理科沟通，完善电子病历系统；严格管理班组，积极与临床科室、财务科协商、沟通，按照医院实际不断完善制度、流程，提升对临床支持服务水平。篇九:门诊部年度工作计划门诊部年度工作计划2021年工作要以科学发展观理论为指导,认真践行“三个代表”重要思想,全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院制定的“五年发展规划”一步一个脚印地进行落实,真正做到内强素质、外树形象、强化guǎnlǐ，使医院门诊部再上新水平、再登新台阶。2021年重点抓好以下几个方面的事情:一、抓好医院五年规划和“二甲复审"达标工作的落实.我院出台的《2021年至2021年五年发展规划》，这个《规划》计划于1011年底之前做好“二甲复审”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制,拓展业务范围，增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台，引进专科医师1名；另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备,增设预检台和发热门诊,为创“二乙”打好基础。二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级guǎnlǐ制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理.制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度.使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为.定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责,行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象.六、加强院内感染和传染病的管理，严格执行《医院内感染报告制度》和＆lt；<传染病报告制度＆gt；.检验科、内镜室是我科院感重点科室,要严格执行消毒灭菌制度，由院感管理小组负责检查，督促整改,控制院内感染的发生率.对<＆lt;传染病报告制度＆gt；>；组织学习，做到医务人员人人知晓,杜绝瞒报、漏报。使传染病报告率达到100%。七、实施科务公开，制度科务公开制度，定期召开科务会，对科室的规划、业务开展情况、人员情况、绩效考核、奖惩情况进行公开。科室人员送进修、培训学习由科务会讨论决定并公开.篇十：医院感染管理工作计划2021安县中医院医院感染管理工作计划2021年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作.一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布臵工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测，监测不合格科室及时给予分析和整改并再次监测，直至合格。2、持续开展目标性监测工作,包括导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测.3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，全年开展医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次.针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。计划每季度编印一期《医院感染简报》，宣传医院感染管理，反馈监测信息.通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。五、做好职业防护，减少职业暴露指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁止双手回套针帽、及时处臵锐器、免用手传递技术、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处臵培训,尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。六、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。七、医疗废物管理制度化、规范化.院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。院感办2021年1月21日2021年院感微生物监测计划1、空气监测：手术室、产房、消毒供应室每季度一次.2、手卫生监测：手术室、产房、口腔科、消毒供应室每季度一次。3、内镜监测：消毒后的内镜如胃镜、肠镜每季度进行生物监测一次,灭菌后的内镜如腹腔镜、膀胱镜、活检钳和灭菌柜物品每月生物监测一次。4、使用中消毒剂和灭菌剂监测（包括微生物监测和化学监测）：微生物监测：消毒剂每季度一次,灭菌剂每月一次；化学监测：含氯消毒剂每日监测。5、压力蒸汽灭菌锅监测：每十锅进行生物监测一次。6、全院综合监测：物体表面、治疗室空气、手卫生有等每半年一次。7、遇医院感染爆发怀疑时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。2021年医院感染、传染病知识培训计划为了加强医院感染管理，提高全院各级人员医院感染、传染病知识水平，加强对多重耐药菌的认识,提高微生物标本送检率，改变对抗生素的常规使用方式，也为了进一步提高医务人员对医院感染管理工作的认识,针对性掌握各岗位院感管理重点,严格执行预防和控制标准，有效控制医院感染的发生,今年拟采取集中培训和每月一个专题两种方式分别进行。年中或年底进行考试考核,检验学习效果。培训计划如下：一、集中培训（一）培训对象：全院职工、进修生、实习生等。(二）培训时间:2021年6月按二批进行授课.(三）培训地点：大会议室（四)培训内容：1、传染病防治法主讲：向维民副院长2、医院感染与医疗安全主讲：刘翱副院长3、感染性疾病相关知识讲座主讲：张顺银内2科主任4、多重耐药菌防控主讲：涂斌内科科主任5、手卫生宣传主讲:汪迪院感科主任6、抗菌药物临床应用指导原则与常用监测指标主讲：徐全凡药剂科主任7、医疗废物分类管理主讲：谭瑛护理部主任（五）、考试考核:培训结束后考试，成绩纳入年度考评。不合格者须再次参加培训和考核。二、专题培训由各科室组织本科室医务人员进行针对性学习，每月掌握一项院感控制技术规范，并应用于临床实施专项院感防控。内1科：医院内肺炎预防与控制标准外科:手术部位感染预防与控制标准妇科：新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程儿科：婴儿保暖箱清洗消毒标准操作规程内2科：感染性疾病科医院感染管理针灸科：医院内肺炎预防与控制标准麻醉科：感染性手术医院感染预防与控制标准急诊科：急诊科医院感染管理门诊部：标准预防检验科：实验室生物安全实施标准操作规程内镜室：内镜室医院感染管理口腔科:口腔清洗消毒灭菌标准操作规程供应室：消毒供应中心管理放射科：标准预防药剂科：一次性使用医疗器械、器具管理病理科:固体医疗废物处理标准操作规程篇十一：2021年院感工作计划2021年院感工作计划控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况，特制定我院2021年工作计划如下：一、加强制度的落实2021年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关.3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改.6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测.三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。五、加强抗菌药物合理应用管理每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟-2小时预防性抗菌药物使用率。六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。附：2021年医院感染管理知识培训安排院感科2021年12月24日篇十二：2021年院感工作计划2021年院感工作计划认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作.1、充分发挥医院院感管理体系的作用，特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训，使每个人了解医院院感管理制度，并认真落实到实处，从而提高每位员工对院感的认知程度.做到规范操作，减少院感的发生。2、落实医院院感会议制度，每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题，总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施，并积极整改.3、持续开展医院院感监督工作（1）医院感染的生物学监测，重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测.(2）加强对一次性耗材的管理，对生产厂家、有效期是否符合标准.（3）加强医务人员手卫生的管理，加强培训,定期抽查，了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。（4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化，加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。人生就像一部书，每个人都在书写着自己的故事，书写着生命中曾承载的苦辣酸甜和正在经历的风霜雪雨。不管这部书的情节精彩也好,简约也罢，我们都必须字斟句酌，用心构思.只有这样，认真写好人生的每一个章节,才能把握生命的主旋律。人生也像一条河，有谁不是在风里行舟，雨中穿梭。昨天还在逆浪而行，今朝依然奔奔波波。尽管如此，我们也不应气馁，更不敢稍有停歇。只有这样，才能穿越人生的风浪，踏平生命的坎坷,从而抵达理想的彼岸，收获人生累累硕果。人生还像一盘棋，我们每个人俨如上帝手中的一枚棋子,贫富贵贱难预料，生老病死不由己。楚河汉界今犹在，谁见君王卷土来？是啊！人生苦短，岁月蹉跎.在不老的时光里，我们每个人充其量不过是一个匆匆的过客。当你走过半生，蓦然首,你会发觉：转眼间，我们便告别了葱茏的年华，跨过了中年的门槛，走进了枫红菊艳的时节.有道是，流光容易把人抛，红了樱桃,绿了芭蕉.岁月如梭,不经意间便穿越半生沧桑.回首往事，多少情怀已经更改,多少青春早已不再,多少梦想恍如云烟,多少足迹已湮入尘埃。实乃，人生得失如萍散，雪落花开辞红颜。三毛说：“我来不及认真地年轻,待明白过来时，只能选择认真地老去。”昨天已经落幕，明天无法彩排,唯有今天才是人生的最好舞台.轻捻指尖流年,细数过往云烟。曾经的莽撞少年,总以为伸手就能够着天