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文档简介

熊猫血输血的注意事项1、静脉输血在临床工作开展期间,对于静脉输血,主要是将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,是临床急救以及疾病治疗的重要措施之一。在实施期间,常见血制品主要包括全血成分,血以及其他血液制品。通过静脉输血工作的开展主要是对血容量减少以及休克患者补充血容量;针对严重贫血患者补充血红蛋白;对凝血功能障碍的患者补充血小板以及凝血因子;对低蛋白血症的患者补充血浆蛋白;对严重感染以及免疫力低下的患者补充抗体补体,以此来挽救患者生命。但是在此期间,对于一些稀有的血型,例如熊猫血,在输血过程当中,为保证血型匹配以及输血安全性,就要严格按照临床标准做好相应核查以及准备工作,明确相关注意事项。2、熊猫血对于熊猫血,也就是我们临床常见的RhD阴性血型,此类血型在临床当中较为罕见,属于一种非常稀有的血液种类,因此在临床当中也将其称之为熊猫血。在临床当中,输血是需要进行配型的,由于熊猫血此类血型的特殊性,在临床输血过程当中,就要严格落实患者各项准备工作,有效掌握熊猫血输血过程当中的注意事项,保证输血安全的同时,推进整个输血工作更加稳定的进行。在我国,约99.7的RhD血型为阳性,在输血过程当中因血型不合进而出现不良反应的概率相对较低。但是少见,并不代表没有,如果在此期间RhD阴性血型受血者,在输血期间接受了RhD阳性血型血液,此时D抗原会刺激机体产生抗D抗体,再次输入RhD阳性血型血液会发生溶血性输血反应,因此,在临床输血过程当中要确保受血者与供血者的RhD血型一致,在非紧急情况下两者均为RhD阴性血型才可进行输血。3、熊猫血(RhD阴性血)的输血的注意事项3.1在临床当中,针对RhD阴性受血者,在输血过程当中不能接受RhD阳性血的血液,主要是由于RhD阳性血液当中的抗原会对RhD阴性产生刺激,进而出现RhD抗体,如果在此期间持续输入RhD阳性血,此时就会发生输血溶血反应。但是在此期间针对RhD阳性血患者,在输血过程当中可接受RhD阴性血,且在输血过程当中不会出现溶血性输血反应。但是在输血过程当中。为进一步保障输血安全性,还要明确输血过程当中的相关注意事项,保证输血工作能够有效开展的同时,及时挽救患者生命。3.2在输血过程当中,针对一些病情比较危急的患者,在开展紧急输血的过程当中,对于RhD阴性患者,患者体内未产生抗D时,可以同样输给ABO同型RhD阳性配合型血液作为应急之用,在此期间,患者可能对RhD产生致敏性,因此配合型输血最好一次性足量输注,72小时产生不规则抗体的量很低,体内出现溶血性反应的危险相对较低,在输血后期还需密切监测患者不规则抗体变化情况,做好急救准备。3.3在输血过程当中,如果RhD阴性受血者没有相同血型的血液进行输血,对RhD阴性且无-D不规则抗)的患者,在无法满足供应与其ABO血型同型RhD阴性红细胞紧急情况下,可根据“血液相容性输注”原则实施救治,在主侧交叉配血相合的情况下,首选与患者ABO血型相容RhD阴性红细胞输;3.4在临床输血过程当中,对于RhD阴性的血浆,必须常规检查抗D如果抗D阴性的情况下,就可任意给RhD阳性血患者进行输血RhD阴性患者可以输注RhD阳性献血者的血浆。3.5在临床输血过程当中,对于RhD抗原,并不存在血小板表面,因此在输血过程当中,输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的血制品输给RhD阴性患者。3.6针对RhD阴性母亲的RhD阳性新生儿出现黄疸需要进行换血治疗期间,可采用RhD阳性的血球替代,主要是由于母体吸收到的抗D抗体,在进行换血的过程当中大部分会被移走,因此不会对正常输血产生影响,也不会发生溶血现象。在临床输血工作开展期间,对于每一位患者都会进行抗体筛检试验。3.7RhD阴性育龄期女性患者,如果有生育要求,必须慎重考虑,只有在紧急情况下才能输注RhD阳性血液,因为输注RhD阳性血液,机体产生了不规则抗D抗体,可能导致胎儿发生溶血,甚至流产,死胎。但是患者生命权大于生育权,在危急患者生命时必须考虑输注RhD阳性血液。4、临床输血实际应用中的注意事项在输血过程当中,为进一步保证输血安全,作为临床医护人员,要全面做好输血前的准备工作,严格按照临床标准做好备血,对血型鉴定,并进行交叉配血实验。在取血过程当中严格落实三查八对工作,准确掌握血液质量,血液有效期以及输血装置,对受血者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、血液剂量、交叉配血实验结果进行核实。在取血完成后,要避免对血液进行剧烈震荡,使其处于常温状态,避免加温,在输血前还要对各项数据信息进行再次核对,保证无误后再进行输血。在输血期间要禁止同时采集两人及以上的血液标本,以免出现差错。在输血前后,要保证两袋血液之间均衡输入少量的盐水,而且在输血过程当中不可随意加入其他药品,例如钙剂、酸性以及碱性药物、高渗以及低渗溶液等,以免引发血液变质的情况。在输血过程当中,要密切观察受血者情况,及时

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