精神病学复习重点归纳

绪论节述. ：是临床医学一个支学，是究精疾病因、病机、临表、疾规疗门。. ：是一类具有断意的精方面问题特征认知情绪行等方的改和幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。. ：精神障的生学素：传与境因、经发异常感染精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍、人格特征与精神障碍（人表）. 精神健康：成功履行精功能一种态，产生设性动、持良的人关系调己应。. IC－10主要分类类别为：9（精；9所；9；9感；9；9伴有生理障碍及躯体因素的；9人和碍；9神育滞；9理育碍；8；9待分类精神障。6. CCMD中国类：0神；1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2；3神；4癔症、严重应激障；5；6性；7；8；9。章精神障碍的症状学述. 状。. 精神障碍的症状学又称精神病学，是研究精神活动的种种异常与其病理机制的床基础学科。每。共同特点：①症状的出现不受患者意识的控制；②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③观同。第二节常见的精神症状主要包括感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，记忆障碍，智能障碍，定向力障碍，情感障碍，。碍1、感觉障碍：感觉：是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别。感觉障碍多见于神经系统病变和神经症等多种精神障碍。1）感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高。多见于神经症，更年期综合征。2退：是。3：是躯体内部产生的各，状外神。2：：是感觉器官所收集的信号在大脑中的整体呈现。1）错觉：对客观事物歪曲的知觉。2）幻觉：是在没有相应的客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。幻听：是最常见的幻觉幻听最常见于精分，幻听具有评论性，争论性，命令性。一般认为评论对。幻视，幻嗅，幻味、。幻视多出现在谵妄。：虫。思维化声：又称思维鸣响，患者体验到自己的思想被声音重复或头脑里回响，机思想变成了可言。：指当某种感觉器官处于功能活动。：在某一感官受到刺激时，另一感官同时产生幻觉。：是固定于某个内。觉，感觉。觉感感。肚说话,像)3、其他觉障碍：见于精分、癫痫、情感障碍。1）视物变形症：（包括视物变大症和视物变小症）；2）空间感知综合障碍；3）自身感知综合障碍；4）时间感知综合障碍；5）非真实感，又称现实解体。碍：是。正常的思维特征：1、目的性；2、实践性；3、逻辑性；4、连贯性。1、思维形式碍1）思维奔逸：思维联想速度加快、数量增多和转换加速。多见于躁狂发作。2）思维迟缓：联想抑制，联想速度减慢，数量减少和转换困难。见于抑郁症。3）思维乏、神育滞。4）思维散漫：思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。联想松弛、缺乏主题、东拉西扯。见于精分。5）思维破裂联想的断裂建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系词语杂拌见于精分。6）思维不连贯：意识障碍的前提下，言语支离破碎。见于谵妄状态。7）思维中断：思维联想过程突然发生中断。是诊断精分的重要症状。8）思维被夺：感到自己思想被某种外力突然抽走。见于精分。9）思维插入：感到有某种不属于自己的思想被强行塞入。见于精分。1。11）病理性赘述：思维活动停滞不前或迂回曲折患。多见于痴呆、癫痫和脑器质性精神障碍。12）思维化声：自己的思想变成了言语声，别人也能听到。见于精神分裂症。13）语词新作：概念的融合浓缩以及无关概念的拼凑，见于精神分裂症青春型。14）象征性思维：以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。多见精。15）逻辑倒错性思维：推理完全不合逻辑，或因果倒置，不可理解。一般见于精分和妄想性障碍。16）强迫思维：病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。碍：一妄。：没；者；想独；而。1）被害妄想是最常见患者坚信某个人或某个组织用种种方式加害自己常见于精分和偏执型障碍。2）关系妄想：认为环境中无关的事件、物体、人物都与自己有关。见于精分。3）夸大妄想患者坚信自己有非凡的才智地位权势富和足以改变人类命运的发明创造。于。4）罪恶妄想：见于精分。5）疑病妄想，严重时为虚无妄想。见于抑郁发作、精分、更年期、老年期精神障碍。6）钟情妄想：病人坚信自己被异性钟情，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑。精分。7）嫉妒妄想：病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇的病态信念。精分、老年痴呆。8）非血统妄想：患见于。9）物理影响妄想:被控制妄想，病人体验到自己被某种力量或作用所取代，身不由己。精分典症。10）内心被揭露感：精分典型症状。3：占主导地位的错误意识，其发生多有事实根据；明显影响患者行为及其他心理活动；形成有性与实础符基情格神。障碍而中种能。：选。1）注意增强型精神分裂症。2）注意涣散。见于注意缺陷多动障碍、神经症和精分。3）注意减退。神经症、脑器质性精神障碍、意识障碍。4）注意转移。躁狂发作。5）注意狭窄。意识障碍、智能障碍。碍：既与重。的：1识记即造成或留下映像的过程，也就是信息的输入；2保持使这些映像的；3、再认和回忆：是现实刺激与以往痕迹联系的过程，是信息的复现。1、记忆增强：见于躁狂、偏执状态。2、记忆减弱:老年痴呆。3、遗忘：即回忆的丧失。患者对某一件事或某一时期内经历的遗忘。1）顺行性遗忘回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事件遗忘的时间和疾病同时开始。脑。2）逆行性遗忘：回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。脑外伤、脑卒。3）界限性遗忘对某一特定时间段的经历不能回忆遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事关离。4、错构以酒。5、虚构患者以一段虚构的故事来填补他所遗忘的某一片段的经历多见于酒精依赖所致的精神障碍和麻痹性痴呆。能碍。分滞型。1、精神发育迟滞指先天或围生期或在生长发育成熟以前大脑由于各种致病因素造成发育受阻或不全随年龄的增长其智能明显低于同龄正常儿童（18）2、：智力发育成熟后，由于各种原因损害原有智能锁造成的智力减退。1）全面性痴呆年、性。2）部分性痴呆：大脑的病变只侵犯脑的局部。见于血管性痴呆、脑外伤后痴呆的早期。3）假性痴呆强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现大脑组织结构无任何器质性损害。症神。征:无性。。碍人物能酒。七、情感障碍情感和情绪：个体对客观事物。：一。1、情感高涨：正性情感活动明显增强。见于躁狂状态。2、欣快：自得其乐。多见于脑器质性精神障碍如痴呆。3虑：。4惧：。5、情感淡漠：对外界任何刺激都缺乏相应的情感反应。多见于精分。6落：负性情。7、情感不稳：情感变化莫测。见于脑器质性精神障碍。8、情感倒错：情感活动与患者的言行、周围处境严重不协调。多见于精分。9惹疲劳状人格障症想。矛盾：然。碍：是并实。：自。1：意。2：。3：意。4：对。九、运动行为的障碍：1、精神运动性兴奋：是。环切多狂。2既无动机也无目的，境。见于精分、谵妄状态。2、精神运动性抑制：是指。1精碍物。很久不动。紧张型精分。3）缄默症：言语活动明。精分。3、仿：无。4：机。5、作态：患者作出古怪的动作或表情。见于精分。6、强迫动作：明知。十、意识碍意识：个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及人事反应能力。1、嗜睡；2、意识混浊；3、昏睡；4、昏迷；5、朦胧状态；6、多见，幻觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境。有定向力障碍，自我定向机环境定向均受到严重损害。谵妄状态多在夜间加重，昼轻夜重，持续数小时至数日，偶见持续数月。意识恢复后可有部分遗忘和全部遗忘。谵妄主要见于躯体疾病所致的精神障碍和急性脑病综合征。谵妄）7、梦样状态。、力自知力：又称作内省力、领悟力，是临床精神病学中的一个很重要的概念，指患者对自己精神疾病的认识判断能力。第三节常见的精神症状综合征1影多型。2：以情感高涨、思维奔逸和活。3、抑郁综合征：情感低落、思维迟缓。4、紧张综合征：以患者肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。见于精发障神毒。征定碍。章碍节论妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。因急性变。现谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天全复。①意识障碍有明，。②伴时间、地点、人物的定向障碍。碍近显。期白⑤。断能。关键病理改变:。疗。呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识称慢性脑病综合征。临床表现:痴呆患者起病多缓慢隐匿，1.认知功能损害：记忆减退是常见症状，早期出现近记忆障碍，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间﹑地点和人物定向障碍。2.语言障碍。3.人格改变：社会性退缩，冲动、幼稚行为,情绪不稳等，并可有“灾难反应”4.功晚不。遗征是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特识好。原因素B障碍最常见的病因。缺氧、一氧化碳中毒﹑血管性疾病﹑脑炎﹑第三脑室肿瘤等也可导致遗忘障碍。第二节脑器质性精神障碍一、阿尔茨海默病（AD）程且逆，临床以智能损害为主。主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，可见纤含。斑SP和神经元纤维缠结NFT。：起病隐匿，持续性进性加重轻度：近记忆障碍为首发症状中度：忘记自己家庭住址及亲友姓名，尚能记住自己的姓名，远记忆受损，不能回忆工作经历，时间定向障碍，地点定向障碍，容易走失，不认识自己的亲人和朋友，生活料理需要家人督促和帮助。重度：己龄，失。可能病因：阳性。：存在痴呆；潜隐起病，缓慢衰退；无临床证据或特殊检查结果能够提示精神障碍是有疾致突样。：一，改善认能的药物治疗。临床广泛使用的要乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制h降解而提高内Ach含量，达到酸卡巴拉汀。疗：抗焦虑药；抗抑郁药；健。（）血致。临床表现与ADDD间，VD。：脑。：急性起病，有卒中发作史，如无则病程呈阶梯进展，多有局部体征，ＭＲＩ或ＣＴ发现有多处梗死灶，人格大部分完整，智能衰退较晚。要点；前提是存在痴呆，认知功能的损害不。：对VD危少VD的发病率林可减少卒中的危险有TA或非凝。药物：率子。三、颅内感染所致的精神障碍1、病毒性脑炎多为急性或亚急性起病,部细度升高。治疗：抗病毒阿昔洛韦，对症治疗和并素治疗，支持疗法，强护理，给予适当抗精神药物。2化脓脑膜炎、脑膜刺神疗：抗生素，对。3、脑膜刺神疗：抗结核药。4脓：典型症状包括CT或MRI检查灶影叶肿为记忆格疗：抗生素控制感染、消除颅高压、。四、颅脑外伤所导致的精神障碍脑外伤后遗A这是一种逆行性遗忘患者忘记脑外伤当时以及其后一段时间的经历。的期A的即A。2：力思，乏。五、脑肿瘤所致的精神障碍脑肿瘤可损害正常大脑组织，压迫临近脑实质或脑血管，在场里内压增高，以致产生神经系统痫。六、癫痫所致的精神障碍(一发作前精神障碍兆和。(二碍.自动症：是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者在意识障碍的情况下完简叶。2.神游症：比自动症罕见(三碍(四碍.慢性精神分裂状2.障碍3变4.智能障碍七、梅毒所致精神障碍麻痹性痴呆，起病初期出现构音障碍，反射亢进癫痫样发作，伴有记忆障碍，易激惹以及情绪波动。痴呆的同时可伴多种症状，如欣快，幼稚的自夸和夸大妄想。青霉素是各类梅毒治疗的，抑病。三节躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍：指由脑以外的各种躯体疾病，如躯感染，内脏器官疾，内分泌疾养影生障。：.能碍2.氧3物质4电解质代谢紊乱5.中化变6激应会。临床表现的共同特点：1.躯。.的。3.急性躯体疾病常引起急性脑并综合征，慢性躯体疾病引起慢性脑病综合征，从急性到慢性可躁神程复。.状。.治及障神。第七章精神分裂症及其他精神病性障碍节症症:好。病因：1.遗传因素要)。2.神经发育生关。3.神经生化方面常精神分裂症神经生化基)巴（A说:枢DA功能说(3羟色（5T）说。.。临床：（一）前驱期症：.绪虑激。.变。.感。.为，。.体力。界。）：.：命现频率最高的精神症状之一，以被害、关系、夸大、嫉妒、钟情、非血统、宗教或躯体妄想等多见瓦、行的。.性：意志减退、。.。.：攻击。.定向、记忆：定向、记忆。.：。：）：状情感淡漠、意志缺乏、孤僻、内向。阳性症状为幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动、伤人）为主，极群。（二）青春型为。怒想。（三）紧张型张僵出后。.紧张性木僵：运动抑制、对刺激无反应、蜡样屈。意识清晰，能感知周围事物，病后能回少觉。.性。）：预较。未）精抑。：.标列2项精裂规。（1）反复；（2）明显的思维松弛、思维破裂、；（3）；（4）；（5）；（6）；（7）；（8；（9）明显。2．严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。3．病程标准：（1续1。（2状标准少2。排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍尚未缓解的精病本疾断。复：物疗1.原则：系统而规范，早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药。小剂量逐渐到有效推剂量。.选药神经阻滞。疗物仍。3.疗程：急性治疗期（至少66。.：苯二氮卓类。5.安全原则。（二）心理与社会干预1.；.干为；.。鉴别：1脑器质性或躯体碍这类患者往时意障，状轻重波动性，幻觉多为恐怖性幻视。实验室检查及辅助检查有助于鉴别。此外，躯体疾病伴发的精神症改。2碍有确定的药，症的现药用时上密切相关，用药前病人精神症状正常，症状表现符合不同种类药物所致的特点。在意识清晰的情者识。3偏执性精神障碍偏执性精神病妄结构严系统，病前常性格缺，而王有一定的事实基础，是对事实的片面评价和推断的基础上发展起来，思维有条理和逻辑，行为与情感反应与奇.谬理解人衰。4碍无论是躁狂状态还是抑郁状态都可能出现精神病性症状。数情况下，精神病性情景者。5症如部分患者可在疾病初期或疾病进展中出现强迫症的症，而精神分裂症患者对待自己的种种不适缺乏痛苦感，也缺乏求治的强烈愿望。6碍年轻人如果潜隐起病，与人格碍鉴别就有困难。对急性精症状需长时间观察。者症。第九章神经症性障碍第一节概述神经症：神经官能症又名神经症，又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包弱虚躯等。12病3、强迫、疑病或神经衰弱等主要症状；4症状表现没任何可以证实脑或躯体器质病变的基础5到痛主求疗6社，神，对7病迁。第二节惊恐障碍又称急性焦虑症特点：突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验。伴濒死感时钟很超过1小后仍心有余悸，产生发。：首。第三节恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致惧，。1广场恐惧症：表现为不敢进入商店公汽等共场所人群聚的地方。甚至不敢门，对和赖。2社障。3单一恐惧：患者对某一具体的体、动物一种不合的恐惧。症状恒定，只限于某特对。疗：行抑体。第四节广泛性焦虑障碍征为广泛且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。症状高度变，但以下主诉常见：总感到精神紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。患者常诉自己及亲灾。：缓。1精的吊；为）2、躯体性焦）3出尿症）4）治疗：苯二氮卓类：安定；健康教育，认知行为治疗。第五节强迫障碍（D）。自我强迫与反强迫并存；充分的自知，但无法摆脱；痛苦体验，社会功能明显受损；可激发抑焦。1.强迫思维：是以刻板思维反复进入患者头脑中的观念，表象或冲动，他们几乎总是令人痛苦的。2.强迫性穷思竭虑：患者对一些常见的事情、概念或现象反复思考，刨根问底，自知毫无现实，能。3.强迫怀疑：对自己所做。4.强迫联想。5.强迫回忆：不由自主的。6.强迫意向：患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但一般不会转变行动，因患者知道这种冲动是非理性的，荒谬的，故努力克制，但内心冲动无法摆脱。治疗氯丙帕明150-250mg。第六节神经衰弱、性。现.脑能症状状劳(要。.情症状。3.可伴有感症状时好时坏，波动性与心理因素有关。3.治疗：阿普唑仑和。第十章躯体形式障碍及分离性障碍第一节躯体形式障碍地体征。：反。中的分类能持式其障。临床表现：症状复杂、多样、未能找到明确的器质性依据；反复查和治疗、疗效不好、影响；样。1.躯体化障碍：多种多样、反复出现、时常变化、查无实据的躯体主诉至少两年，未发现任何疾病；胃肠不适、异常的皮肤感觉、呼吸、循环系统症状、抑郁和焦虑，常伴有社会、人际和家庭行为方面的障碍。2.未分化躯体形式障碍：症状类似，病程足2。.：把注意力集中在身体的一。4.躯体形式的自主神经功能紊乱：部位、胀。5.躯体形式的疼痛障碍：疼痛的发生于情绪冲突或心理社会问题有关，医学检查不出问题，病程常续6。.：。治疗：药物。第二节分离性碍：部。.，。.性意忆。3.分离性木僵：常在精神创伤之后或被创伤体验多触发，患者出现精神活动的全面控制，表现的。4.出神与附体：丧失个人身份感和对周围环境的完全意识，被别的东西替代，不随意，非己所欲。5.分离性运动和感觉障碍：1分离性运动障碍步失。2抽搐：情绪激。3碍：感觉缺失、过敏、异常，视觉障碍，听觉。.：，交替出现，互无联系。7.（Gn，为兴替。8.情感爆发：严重的精神创伤后突然起病，在多人围观的场合发作尤为剧烈，十分钟可安静下事分。：心。章儿碍节滞M：（18起和林场神。病因：遗：染色。2发偏体所。3良：脑损。：度①在～9约～2育育言发育迟缓；③成绩差，但经过努力可以勉强完成小学学业；④无明显语言障碍，但对语言的理生。度在～9之间，约69发育差，表现为发音含糊不清，词汇贫乏以致不能完整表达意思。可计算个位数加、减法；③不能适应普通小学就读。能够完成简单劳动，但质量差，效率低；④指导和帮助下可学会自理简生。度在～4之间，约36有效语言交流，不会计数不能学习；③不会劳动，生活需人照料，无社会行为能力；④可以有显或并。.度商0达3活禁。智商在70-90者。预防：监测遗传性疾病、做好围生期保健、避免围生期并发症、防止和尽早治疗中枢神经系统疾病。治疗：教。第二节心理发育障碍：儿。心理发育，、和下症r综征和儿童瓦解性精神障碍。儿童孤独症：起病于婴幼儿，同程度的会交往障、语言发育障碍、兴狭窄和行方式数发差。儿童孤独症与其他广泛性发育障碍的鉴别要点r综合征与孤独症的。2.Heler综合征起病后各种迅与。综合征临床表现与孤独症类似。如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育迟。疗：康。第三节儿童少年期行为和情绪障碍（，。临床表现：1、注意障碍是本病的最主要症状；2、活动过多和动；3、学习困难；4、神经和精神的育异常动协动作5品障碍现性。诊断：1.起病于7岁以前，满足第23条至少6个月。.以要床3.精育。：.；.童；3.品行障；.绪；5.儿童精症。治：药物治疗：首选：哌甲酯短小制剂利他林，哌甲酯长效制剂控释剂控释剂专注达；行为认知治疗；家长培训及学校干预。：多数患儿的症状到月30有1%~2%有3/1出，主要碍赖焦。章躯疗第一节药物治疗概述精神障碍的药物治疗：通过应用精神药物来改变病态行为、思维或心境的一种治疗手段。精神药物按照临床作用特点分为：1药2.郁药3躁药4虑药5.用于儿童注意缺陷多动障碍的。使用原则：掌握好适应症和禁忌症；小剂量开始，组件加大到有剂量；注意减量维持治疗预防复发；注意药物相互作用；注意用药个体化原则。第二节抗精神病药物：1.第一代抗精神病药：又称神经阻滞剂，传统抗精神病药，典型抗精神病药，或称多巴胺受体滞作胺2。代表药物为：氯丙嗪，氟哌啶醇等低效价以氯丙嗪为代表，镇静作用强，抗胆碱作用明显，对心血管和脏的影像大，椎外系副用较小治疗剂较大中效价和效价类分别以奋乃静和氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出，镇静作用较弱，对心血管和肝脏毒性小，椎体外系大剂结：①高EPS素增性。2.第二代抗精神病药：又称为非传统抗精神病药，非典型抗精神病药。1.5HT和多巴胺受体阻（酮.药平.性D2/D3受体阻滞剂：氨喤必利4多巴胺受体部分激动剂：阿立哌唑。第不产生椎体外系症状和催乳素水平升高小结：①阳性症状疗效与传统药相似，阴性症状优于传统药S。临床：(一：：精分及其。禁忌：重要器官功能受损，严重。(二急性期的治疗：治般1周在疗在足疗。(三的2/：：(一：主要：碍碱0嗪量外。：在疗桌常。3：治疗的最初量围减减更。4.迟发型运动障碍(TD)理效疗关意使最效着用外应抗病。病用嗪以善T.胆碱能药物会促进和加重TD转TD。(二其他中枢神经系统不良反应1恶性综合症可以使用肌肉松弛剂丹曲林和促进中枢多巴胺功能的溴隐亭治疗。间隔两周左右可以再次应用抗精神病药2痫发。(三主神经统副作用四神方副作用(五体重和代谢内分泌的副作用六)QT间期延长的副作用七其他不良反应八量中毒多数精神药物是亲脂性化合物，过量中毒不易采用血液透析方法清除，服药的哺乳妇女应该放弃哺酶P40，英文缩写CYP。第三节抗抑郁药各的。：.三（T）2剂3性TS）4.其他递质机制的抗抑郁药。禁忌症：心、肝、肾功能不全，青。副作用：循环CNS。药包：①性胺取制腺③腺素和多巴胺再摄取抑制剂④选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂⑤5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂⑥α2肾上腺素受体阻滞剂或去甲肾上腺素能及特异性5羟色胺能抗抑郁药⑦褪黑素能抗抑郁性包括：氟。适应症：抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症。优点：“五少”①极少抗胆碱能不反应②组胺作用弱，极少静作用增加食体重③无拮αECG异常药方。非的新型抗抑郁药包括：文西。抗药抑药TA：.性T在剂效镇较，适用于激越性抑郁。多赛平抗抑郁作用相对较弱，但镇静和抗焦虑作用较强，长用于和治疗心境恶劣和慢性疼痛。多赛平的抗胆碱和心血管副作用较少，可用于心脏疾患或者不能耐受抗胆的。.：以d加g有在到200gd抗状效疗6个随持治情量，一般持6预发。.：)胆是TCA必拟用。)中枢神经系统副作用多数TCA。)用应)善5)体加6)应7量毒：一次嗪1.25g即。节剂心境稳定剂（又称及。禁忌症：心、肾功能不全，肌。副作用：经消统反。一、锂：是锂盐的。：.在治疗急性病为0.8,超过1.4mmol/L易产中毒应年者围是08l。作颤动，厌食，呕吐，稀便等。2)后期的副作用：由于锂盐的持续摄入，患者持续多尿，烦渴，体加肿液)。节药：各类神经。禁忌：心、肾功能不全、药物过敏和依赖、孕早期、青光眼、呼吸抑制。副作用：嗜睡、眩晕、过量后呼吸抑制、依赖性。包螺。苯二氮桌理：1用2镇静催眠用3用4骼弛用．药物的选择：如患者有持续性焦虑和体症状，则以长半衰期的药为宜。如患焦虑呈形择期。：苯二氮桌类药物的副作用较少，一般能很好的耐受，偶有严重的并发症。最常见的副作用为嗜睡，过度镇静，智力。理：洗胃，输液等综合措施。赖苯二氮桌类药物可产生耐受性，应用数周后需调整剂量才能取得更好疗效；长期应用后可产生赖避，停药宜逐步缓慢进行。节疗，达目种。：的给松不。适应症：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者②嫉妒兴奋躁动冲动伤人者③拒食、违性治治。禁忌症：脑器质性疾病，心血管疾病，骨关节疾病，出血或不稳定的动脉瘤畸形，急性的全身重肝孕。章疗第一：概述一．定义(一)心理治疗是一种人与人之间的关系(二)心理治疗是一中相互作用的过程三)心理治疗需要一定的理论(四)心理治疗的对象：是那些因无力摆脱痛苦或不能完全发挥其功能的人。心理治疗象任何人症。：.知准备2.件(一力(二)力三在力四)力(五)心(六力七)力(八格(九。心理治疗的种类：按治疗对象分个别治疗、夫妻疗、庭治疗、集体治）；按理论流派分（精神分本。知识点总结、；颞叶：记