精神分析疗法

。第七章精神分析疗法教学目标：1、能够述评精神分析的咨询与治疗体系2、能够为一个案例应用精神分析的理论与方法设计咨询方案教学重点与难点：1、重点是能够应用精神分析的理论分析人类行为与心理活动的本质2、难点是精神分析方法中如何去透视当事人的问题之根源教学内容：第一节概述一、精神分析的历史与现状心理分析是现代心理治疗的奠基石。但它的影响远不是局限于心理治疗领域对于整个心理科学乃至本世纪西方人文科学的各个领域它的影响几可与达尔文学说媲美就它在心理治疗狱领域的地位和作用来说它既是一个系统的疗法，又是整个现代心理至治疗的基础。洛伊德(SigmundFreu，185—1939的有生之年完成的。综观它的发展历程，大体上可说，经历了艰难的崛起、辉辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。心理分析的理论和治疗体系在发展过程中经历了两次较大的修正。第一次是在弗洛伊德还在世弗氏自己的体系还未定型的时候阿德(·Adler和荣格(·Jung因与弗洛伊德意见不合而分裂出去。阿德勒创立了自己的个体心理，都源—的的。作乎义性。，0，着的究()的。是K·妮nn—)、E·姆载。hF)、H·沙利文(yStaehSullivan)和E·埃里克森(ErikErickson等人。这些人相互之间也有分歧，但在以下几点上有共同认识：①在对人性的理解上更强调社会文化因素而不仅是生物学因素②性本能的作用被弗洛伊德夸大和歪曲了与其说性本能及其冲突决定人格不如说人格决定性反应⑧早关。0，疗。，现。和茨()曾这约2％不作者指出在美国社会里接受心理分析是一种给人优越感的途径。因为心理分析对治疗对象从经济智力和文化教养等方面进行了限定只有极少数人有条件接受心理分析这便使得从事和学习心理分析者有可能向社会上层流动。作者在这篇名为《心理分析有前途吗?》的文章结尾处谈出自己的看法：作持。点1标析行治容如“效率”“活”出；双离(赖)些在“化”构付。2择载。的、迫症、焦虑症和恐怖症。传统上也有一些明确排除的病症(但不是说除此之外的其它病种可以接受)。一般地说，情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物及酒精依赖、长期的严重人格障碍以及器质性病变所致精神障碍都是应排除的病种。更益?话“、谓(章)些二。心。 ’3间点(点)需次0已在6～8这。一的般。节论心在弗识—成。、个。论己把。我载。之如19时内(P·J)床在为。根据弗洛伊德的看法，无意识(uncosciusnes)这个术语有两重含义，一中。意识()分意进德的-冲动相联系的观念或经验，因而受到压制，不被允许自由进入意识。这意味着在意识的入口有一道检查机制弗洛伊德在早期把这种机制称作检查员后期发展出人格的自我、本我和超我结构后，这种检查作用就由超我担任了。行结。、人格结构理论人，突——协。我)“一先(语)了击)。(丛作用来参工本我是一切心理能量之源，因为本我从生物本能中吸取能量，然后推动机体活动。从活动方式看本我“快乐原则行事，它不知道道德、人足超。它。载。我)是过动，不。，，以。使。完得了道。超自我的突出特点是追求完美，所以它与本我一样是非现实的。任何与自我理想和良心相背离相冲突的经验都不被超自我所容忍它是苛责的吹毛求疵的，也是蛮不讲理的。超自我大部分也是无意识的。自我自我(Ego是在本我的基础上发展起来的。本我虽然是一切欲望之源但却无能力自己满足其欲望因为本我“初级过”活动所谓初级过程是通过幻(能满足欲望的事物的心理意)来降低需要的紧张度的因而它不能实际地满足欲望于是需要另一种精神机构来完成这一任务自我就是人格结构中执行这一功能的机构。的刺个。自，。在它进行这些工作时，它又受到超自我的严格的监督“超自我丝毫不体谅自我在本我和外部世界方面遇到的种种困难为它的行为制定了若干明确的准则如果自我不服从这些准则，超自我就用强烈的自卑感和内疚感来处罚自我。据“现则”反满式(作)。公，我载。我法—下。思我。三、人格发展理论（性欲发展理论）弗理——性求传伊部儿为不的。直，儿童追求快感的欲望与父母满足这些欲望的情况的相互作用就对儿童人格的发展产生了决定性的影响。这就是心理——性欲发展与人格发展的基本关系。感各。期期le期)时孩的心理—太童“结”果全如果照料当（断奶处理不当，使儿童欲望望不能满足或者过度满足，则会形成一大者众(识)口载。，。期括移无成性。例母。于3—5岁这个期间，儿童已能分辨两性性器官的期c)。，。孩是所谓俄狄蒲斯爱恋(该术语取自希腊神话俄狄蒲斯王，俄狄蒲斯是忒拜王子，由于命运的安排，他无意中娶了自己的母亲，杀死了父亲)。男孩发现父亲比自己更强大无力与父亲抗衡当他知道没有阴茎的可怕并听说父亲威胁要割去他的阴茎时，他便产生“阉割焦虑，便不得不放弃乃至忘掉对母亲的爱恋。这是俄狄蒲斯爱恋的正常解决。如果这种爱恋不是被“破坏掉，而是在压力工压地下来，进入意识固结下枞称为“俄狄蒲斯情结”(OedipusComplex)。俄狄蒲斯情结对个性有极大影响，而且是日后神经症的根源。‘自谓“慕”s)篾一正。期固出期Ly)从5—6期·，转会。生的载。职，年。第欲(欲)展期(段)发中。四、心理障碍的本质所（)一症o—)怖力—，的满于在，今。的。弗洛伊德认为，人的性欲望(里比多)要求满足，要求表现出来。但由于现实的原因而得不到满足和渲泄可引起里比多退(regression如果病人在幼，退段(段)现况，加会。是生其精后动加相载。分尤能泄。、“自我防御机制”在人格发展过程中，本我和外界现实之间，本我和超我之间，会经常出现。自解反同的。弗娜·弗神用虽，但却一症状形式表现出来，形成神经症。安娜提出了九种心理防御机制。在弗洛伊德去世厩边常见的自我防御机制压抑(repression是最基本的防御机制。压抑就是把那些不为超自我所容忍具有威胁性的记忆念头冲动或知觉禁锢在无意识之中不使出现于意识。更具体地说，压抑包括两种心理一是把已本来处于意识或前意识的东西租界逐阻。，动“出”这所。间中转换性的身心障碍是压抑抑造成的。这些症状是被压抑的愿望的象征性、替代性的满足。在正常人，被压抑的愿望也常借口误、梦、过失表现出来。投射一存意!”在有载。，人判。 ’换换)以为到。 -，活作“华”有·害冲到—一作怖(症)到。、释之，以免除焦虑，这就是合理(rationliztion)。有人借伊索寓言中狐狸吃不上葡萄说葡萄酸的故事戏称之为“酸葡萄效应”。鲁迅笔下阿Q的“精神胜利法也是典型的例子除了这种贬低个人渴望获得而又无法获得的事物价值的合理化外，抬高已获得而又实无价值的东西的价值也是合理化的表现形式。例如：“不管怎么说，抽烟不一定就是件坏事，多少大人物不都抽烟?”—_反向形成内心有一种欲望或观念要求表现，但表现出来可能引起不良后借此来，成(anm)倾，是怕。化)化i—)虑的状(变)其、无体。 ．行)是结载。)有就，。周，是退行的表现也有人把成年人沉湎于幻想和白日梦看成是退行的一种较严重的形式这使(她)得以生活在一个能满足其愿望的虚幻的世界里而免去了面对现实的焦虑。第三节精神分析的治疗一、治疗的原理经四，机，这样不。解，：程。心经的“两益”病人对分析会产生抵抗因为这两重原因，促使病人由无意识向意谭转化就变成了一场艰苦的往往是马拉松式“战斗”。关于上述第一种原因我们已经讨论过，现在对后一种原因再作一些说明。所谓“两级获益”叫幻，种防，朋理叫。’由于这两级获益，病人便有意无意地想“留在病中，而对治疗表现出一种载。，际动。)大，，个是。弗服的，经的“斗”动。医生的策略是，第一，向病人表明旧的解决(实行压抑，以症状为替代性满足)足以致病，新的解决(在意识水平认识、接受自己的里比多欲望)可以恢复健有。与阻抗同样在治疗过程中具有重要作用的另一种现象是移情在长时间的分对现段。基，合不人!负疗为去(期)过他。析的“症”的地等载。的。对，一。二、治疗过程罗：1段问适各隐面。2·段移情实质是访过对生活的要物如母情在生身的射生向他释一向他表他在知觉解反方式与去父母反方一的人在理了去行为经怎影着决着现的行和验就选择较为活非板的为式作更适的择。3·修通段由解。修通(workingthrough意味着有反复、有曲折，是漫长、艰苦的过程。弗洛伊德曾说它是对分析家耐心的考验在修通过程中会不断出现一些新的联想和回忆有时会发掘出某些重大的早年生活事件分析者随时给予分析和解释加深、渐。4·移情的解决阶段。这是最终解决移情并结束治疗的阶段。当主要的无意病复依好的载。。三、治疗策略和技术已伊析。总的来说，心理分析的策略和技术也可以分成收集信息的策略和干预策略两大类前者以自由联想为代表后者以解释为代表下面略作介绍应该说明的是，心理分析技术的学习和使用需要在专家的指导下进行知道一些弗洛伊德理论及看过一点粗略的方法介绍就进行分析是危险的对这类分析心理分析学派称之为野蛮分(wildanalysis。自由联想自由联想方被发之后弗伊德称之为“到达无意识康庄大道”由联的基要求病人中注于买中“流出”的任何念出，会告。不正“自由”经为“想”某他“在”行：走…于。的。断一。梦的解析梦的分析在心理分析治疗中是另一个了解无意识内容或内在冲突的途径。按心理分析的理论，梦有显相和隐意之分，显相是梦中的情境和事件，隐意则是隐蔽在显相后面的无意识动机析梦的工作就是通过显相揭示隐意在载。意之间的联系。对梦的分析需要了解梦的工作——梦如何把无意识冲动伪装成显相，以及梦的象征规律等，弗洛伊德《梦的解析》对此有大量讨论。澄清澄清就是对病人所讲的而医生觉得不清楚不明确之处要求病人作进一步的说明澄清与我们在第四章介绍的倾听技巧有密切关系不过心理分析所要就另碍当要求病人澄清某事时神经症病人会照做而有思维障碍的病人如精神分裂症病人会进一步暴露思维混乱。当前感受和行为的某些方面之间的联系，过去与习在的体验之间的联系(如与父母的关系和现在对医生的关系的体验)，过去、现在和未来(如志向抱负)之间的联系。联接的实质是帮助病人用因果律去解释自己的各种行为和体验的产生。感不者“之” ‘的，行防。庭员(如母)的应是的近。制知(超我)的的能及。载。理阻，一。。理“露”和。。价章法标1理2案第一节行为治疗的理论基础一、行为治疗的理论本质行为疗法(BehaviorTherapy是在行为主义心理学的理论基础上发展出来的一个心理治疗派别是当代心理疗法中影响较大的派别之一与心理分析等其它疗法不同它不是由一位研究者有系统地创立的一个体系而是由许多人依据一种共同的心理学理论(行为主义心理学)分别开发出的若干种治疗方法集合而成的。行为疗法经常与“行为矫正”(BehaVjorModification这个名称混用，但也有人认为二者应该区分一下·把以操作性行为理论为基础的方法叫行为矫论(论)严论，例拉)。住证某。行为疗法的特点1、强调以行为为中心。在治疗和矫正的目标上，行为疗法把行为本身的改变作为目标，不去找症状背后的病因。载。2用在行为治疗者看来，人的一切行为(包括不适行为)都是通过学习获得的，导致这种学习的重要力量存在于环境或情境变量中，如果一个变态行为得以持续，环境中必有维持它的条件行为治疗的重头工作就是①分析是哪样一些条件导致不适行为的获得和维持②考虑怎样重新安排这些条件来消除不适应行为。3.行为疗法强调对方法疗者，。.行为疗法的技术以基础心理学的实验研究为根据。其中，学习心理学，尤其是经典条件作用和操作性条件作用是最重要的理论支柱。二、经典的条件作用1、基本观点2、基本概念：强化、消退、泛化、分化、交互抑制三、操作性条件作用1、基本观点2、基本概念：强化、惩罚、消退例被火烧过一次的儿童在再不会去捉那美丽的火苗但却会饿了就放声大哭，不”论1点2感为。自、谴的。节 法程1析（1义（2为为载。。1以？.能观。.是否能交流，第三者是否能理解。1、3回答是肯定的基本上符合了特定性的要求。（3）分析目标行为“前”后”（4）确定目标行为的基线（见附件1）2、行为的观察和记录在三个阶段观察记录实施前（基线；实施中，结束后。观察记录的内容：次数特点：某一时间内目标行为发生的次数。质量特点：目标行为达到的质量的不同水平。时间特点：目标行为的持续时间或反应时（123一第4点。：术化1别强化的含义（1）正性行为每出现一次就被强化一次，与此同时任何妨碍这种正性行为的负性行为都不被强化以提高正性行为出现频率的技术。（2）差别强化的条件：想提高某个行为的频率、该行为偶尔出现过、能够给该行为提供一种强化。2、差别强化的步骤（1）定义要使其发生率提高的目标行为（2）定义消极行为（3）确定强化刺激（4）即时并持续地强化目标行为（5）消除对消极行为的强化作用（6）当目标行为持续出现时运用间歇强化（7）使差别强化泛化以使目标行为在所有相关的刺激环境中都能出现。3、练习（二）塑造载。1、义（1。（2）用来培养一个人目前尚未做出的目标行为的手段，使个体行为不断接近目标行为的强化过程。（3）塑造的实例2、塑造的步骤（1）定义目标行为（2）判定塑造是否是合适的手段（3）确认起始行为（4）选择塑造步骤（5）选定每个接近行为的强化刺激（6）逐渐地强化每个接近动作（7）以合适的速度进行每个步骤（三）放松训练放松训练已成为行为疗法中最广泛的技术之一．放松训练程序(1准备工作：治疗者要帮助来访者先学会这一程序，进而自行练习。(2放松的顺序：手臂部一头部一躯干部一腿部。●手臂部的放松伸出右手，握紧拳，紧张右前臂；伸出左手，握紧拳，紧张左前臂；双臂伸直，两手同时握紧拳，紧张手和臂部。●头部的放松皱起前额部肌肉，似老人额部一样皱起；皱起眉头；皱起鼻子和脸颊(可咬紧牙关，使嘴角尽量向两边咧，鼓起两腮，似在极痛苦状态下使劲一)。●躯干部位的放松耸起双肩，紧张肩部肌肉；挺起胸部，紧张胸部肌肉；拱起背部，紧张背部肌肉；屏住呼吸，紧张腹部肌肉。●腿部的放松伸出右腿，右脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张右腿；伸出左腿，左脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张左腿。(3放松的方法：国外有研究者把每一部分肌肉放松的训练过程总结为如下载。5骤Ⅲ：意——肌张——保张——解。术制、原例进作。为，色一五。：。。。。。’加，行。：①0，有况。，认。然后，拟订“行为代币价值表”，见表9—4。因考虑到字迹潦草与缺乏写字训练有关，故表中也列入了此项。表中带“*”的项目则在干预后期引入。所为4有1250点。接着，在了解该生所喜欢和选择的强化物的基础上拟订代币交换系统，即“强化菜”，见表9—5。为了使代币制干预后目标行为能继续保持干预后期一方面逐渐使用社会性载。表9—5中点。了9前3周标得134、17点第3周行第4至7*”得3890后2授，，撤。 ，约例都现。，当，契约这一行为干预方法的实质是建立一套以文字条文为形式的对目标行为的奖励和惩罚机制。拟订偶联契约一般应从以下几方面考虑：(1详细说明目标行为，尽可能具体地列出对目标行为的要求，如目标行为应有的强度、次数、发生的时间和地点等等。(2明确规定与目标行为相联系的偶联事件，即具体说明做到了将给予怎样的令人满意的结果，如果没有做到也要有相应的令人厌恶的结果。(3如果行为表现比所要求的更好、更多、更积极主动，对当事人也要有额外的奖励条文。(4说明对当事人的目标行为及有关情况如何进行观察、记录和报告，务使契约各方尤其是当事人能及时、全面地了解自己行为表现的发展变化。(5安排好对当事人的行为表现所实施的强化偶联主要是指明何时何地、如何进行。第一，能成为当事人行为变化的一个动因。拟订偶联契约这一操作过程本身可以成为当事人表现目标行为的一个动机源因为拟订契约条文都是当事人参与磋商的结果也必须由当事人签名承诺后才能生效并予以实施。第二，能使奖励更显客观、公允。按偶联契约实施的强化偶联都是根据条文规定的观察记录的结果这会使当事人深感自己的行为真正受到了严肃而公正的对待。载。。事，都。。拟订的偶联契约能使行为干预与其他有关的要求统一在契约具体条文的规定之下这样可以统一有关人员对当事人及其行为的认识和行动使干预收到更好的效果。第五，有利于当事人的社会化。‘与其他人反复磋商达成契约并予执行这是现代社会中个体丰富多彩的生活中的重要事项之一社会交往和社会生活都要求一个人能适应并参与到契约的制定和实施过程中这也是个体社会化的一项内容或任务偶联契约在使一个人的行为发生变化的同时也肯定能使这个人的社会化有所发展。下面介绍斯坦(SteiTJ)姆尔(arlE·D)运偶联进理案况：④当是14岁孩和父。访观发是父表时儿子总是不听话，也从不照他说的去做，如没有做好家务，也不按指定时间回家c其实，迈克还是做家务的，而父亲琼斯却没有把相应的要求交代清楚。干预计划的第一步是帮助父子就家务劳动形成偶联契约先要求父亲确定他认为儿子应该做的两件家务劳动并在想好了两件家务活的具体要求后把它写下来在迈克对父亲的要求表示理解并愿意照着做后就设计了一张“家务劳动要求表”，见表9—2。考虑到父子俩人一说话就容易顶起来，表中增加了家务劳动“无交”的要求。然后建议得5见“家务劳动奖励契约”，见表9—3。为了鼓励父亲也参与偶联契约，在了解到他晚上喜欢看电视后，就把这偶联于要求他不议论儿子做家务的事。（七）角色扮演（八）决断训练三、行为治疗的方法（一）系统脱敏法1、原理：去条件反射或消退2、主要技术：放松训练、想象、构建行为等级3、操作步骤载。（1理（2境（3级（4练（5估（6现（7诊图82怕表81以6至10个右过20个。法等法断法原理与脱敏相反，操作则与其一致，所给予的刺激相反，适合人群狭窄，如小孩、老人、心脏病患者等不能够使用这种方法。（五）宣泄疗法（六）自我管理自我管理自我管理(selfManagement体现了行为疗法一种倾向上的转变。传统疗法来是优括①②变⑨在用。图9—3 型骤1标A.一次确定一个靶结果目标。B.目标应该：．重要；．可测量：．能够达到；载。4．。c：1．现(或失)水；.预。骤2：为A。B·。C。1．；2·使：3·记。骤3：。A·。B：.使么2．发“坏”行；3．现4·确。骤4：果。.。.：1，.容；.其；4表I5；6效l7用—的8为I9。C。1己(签载。西)；2；.。骤5：。A。新。B。1；2；345持6应。按照上述步骤，来访者在咨询者的协助下制订一个详细的行为计划。自我管理的成败关键在于管理计划能否坚持不懈地实施·既然行为者以前经常屈服于行为的即时后效而损失长期利益，很难保证在执行计划过程中不出现类似情况。为了克服这个困难自我管理常结合运“行为合”策略行为合同策略要求来访者与一位或几位支持者签订一项合同，合同中明确载明各方的义务和责任、做。女4，我表.第九章以人为中心疗法以人为中心疗法是20世纪中期发展起来的一支强大的心理治疗方法，有人称之为第三大阵营可以与精神动力和行为治疗相提并论本章将详细地介绍以人为中心疗法的基本理论过程和技术。此方法在20世纪中期并未引起中国人的在0是0以。0对0名，尔·罗，罗杰斯及其开创的“以人为中心疗法”在当代心理咨询和发展历史上享有特别载。样自共。第一节概 观一、以人为中心疗法的发展过程以人为中心疗法的基本体系是由罗杰斯一手发展起来的。按照吉利兰德(Gilliland)人的看法，以人为中心疗法的发展大体可分为四个阶段。第一阶段以罗杰1942年出版《咨询和心理治疗》一书为标志。这本书的副题“临床实践中的最新概”正如这个副题表明的罗杰斯在书中提出了一些重大的与当时占主导地位的心理分析疗法很不相同的治疗理中一个就，期。发展过程的第二阶段以《当事人为中心疗法》的出版(1951年)为标志。自此以后很长一段时间里罗杰斯的体系一直“当事人为中心疗”在这本书中罗杰斯系统地阐述了这一疗法的理论和实践其中关于人的“自我概”、自我概念与机体经验的关系等理论问题得到更深入更清楚的探讨和分析在实践方面也从重视反映来访者所说的事实内容转为同时重视反映隐蔽的情感从而真正深刻、准确地“进入”来访者的“现象世界”第三阶段称为“经验阶段”。1957年，罗杰斯从芝加哥大学来到威斯康辛常条。力间“系”者。为“疗”于0。把他的体系扩展到传统的心理治疗领域以外，使当代大多数人过上一种人本主义人I整合程度高的生活。在这种帮助活动中，“以人为中心的治疗，强调一种“人一人”关系，而不“帮助—被帮助”的关系。许多年来罗杰斯的思想一直在不断变革然而他的体系中的一些基本组成部分并没有大的变化新的思想往往是前面思想的深化和丰富而不是原有思想的否定。80年代后期以来由于心理咨询和治疗领域折衷主义途径和“辐合”的载。中有流。二、以人为中心治疗的特点一别——人想色。基本理念的人本主义色彩心理学的一个根本问题是怎样看待人在人本主义心理学出现之前心理学中最有影响的两大学派是精神分析学派和行为主义学派人本心理学是作为对这两大学派的反对力量而出现在心理学舞台上的它一方面反对精神分析学派从对心理障碍患者的观察去推论人性，认为这样看人得到的是“病态的人；另一方面反对行为主义者从对动物的观察去推论人性认为行为主义者眼里的人“大一点的白鼠。人本主义者主张应该从健全发展的人身上去观察人的基本属性，这样才能正确把握“人是什么样的”这一根本属性。具体到罗杰斯及其以人为中心疗法，其人本主义精神主要可归纳为这样几点①有“根”②方③④究。重视当事人的主观经验世界界(场)从理。见“病”自种“人”做。反对教育的、行为控制的治疗倾向以人为中心治疗的基本假设之一就是当事人有能力自己发现价值发现自反，总。由来访者主导治疗过程给载。，最。咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”气者(也己)不感方，像一对结伴到个人内心世界进行“探险”的伙伴。第二节基本理论一、罗杰斯眼里的人实现趋向它作“实向”。机，，和“命”东：“橡树籽可以说‘迫切要求’成长为一棵橡树；一只老虎可以看成正向老虎的样子一.这，想。赖的一损害社会利益吗?“用…，己的的最深切的需要之一就是与人亲近和交往。……我们无须问谁将控制他的侵犯冲动因为当他对他所有的各种冲动都更为开放时他希望得到他人的爱和给予他人以爱的倾向将如同他想与人争斗或为自己攫取东西的冲动一样j烈…在这些方面和其它各个方面当他对他所有各种经验全都趋向开放时他的全部行载。提。”性；值(程)，。其发。二、人的主观世界——现象场在罗杰斯看来与其说个体生活在一个客观现实的环境中不如说他生活在自己的主观经验世界之中。这个主观的经验世界称作“现象场”(phenomenologicalfield。一个人在现实世界中如何观察，观察到什么，主个事。论经人(者)。就。：1．个体天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成以后，这一实现趋向主要表现为要求自我实现；，就能发展出一种健康的自我概念，就会最大限度地减少对真实经验的歪曲和否认，从而促进自我实现；．由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越来越多地支配着个体对经验的加工和评价；．当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受到能；5程(性觉)来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。如果防御成功，个体也不会出现明显的适应障碍；．如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使载。会挥；7．所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。三、以人为中心治疗的基本原理一)基本假设人在本质上是可信赖的人有不需要治疗者直接干预就能了解自己及解决自己困扰的极大潜能使他。(二)件1．治疗者的态度、个人特质、治疗关系的性质是治疗过程中首要决定因素。而治疗者的理论知识与技术则是第二位的。．治疗者的态度和治疗关系建立的核心条件主要有三条，即：真诚一致、无条件的积极关注和同感的了解。(三)治疗目标除去防卫当事人必须先除去在社会化过程中形成的防卫面具从虚假的背后显现出一个不断实现的人治疗的目标要使当事人保持开放的心态信任自己，接纳自己，愿意不断成长。建立关系治疗的基本目的是建立安全与可信任的治疗关系使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察觉阻扰成长的各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。探索成长个人中心治疗的目不仅仅是决问题而是帮当事人成，这样他们就能克服现以及将所要面对问题。(四)治疗结果1．实际使当事人对己有较实的看法和极的评价。2．自主使当事人增自信和较能力自主性格较健。3．接纳使当事人能对自己和身的感受及对他人为接纳。4．应对使当事人较对自己的验作出压，较能克压力。5．适应使当人行为表现较成，适应能增强。四、以人为中心的自我理论“自”是罗杰斯人格理论的核心也是他关于心理失调理论的基础他认为人的行为是基于他对自己的看法而定的。一)自我的结构与内容．概念自我指对自己心理现象的知觉、理解和评价。以人为中心的“自载。我”。2．实际但一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符：低估自己会使人自卑；高估自己会使人自傲。．差距理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。二者差距太大，使人焦虑不安；二者差距缩小，会使人感到幸福和愉快。二)自我的形成罗杰斯认为，自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成的。．影响因素(1重要人物：最主要的是通过与环境中所出现的生命中的重要人物交流，逐渐产生自我概念。(2童年关注：一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。天。)价值条件：父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会受到批评、斥责，甚至惩罚。．常见问——自我不协调(1发生价值条件的反复出现儿童就会将它内化为自我结构中