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文档简介
第二季度护理护理质控检查整改措施[1]第三护理护理质检查整改措施[1]整改措施季度护理护理质控检改措施神经外区李群香消毒隔离:1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫作拉沙泰格赖厄县情况。2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价技术规范,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。、培养护惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写日期,同时经常和抽查,加大执度。4、每星期核查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书:存在问医嘱单:一份临页码。护理记录:第三理记录单缺项。一理记录善。住院须知缺项。大交班本:一班整改措施:1、存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。2、督促医生在开医嘱及时填写页码。3、经常查看交班本,发现问题即时改正。特一理、基础护质控检查情况病人护理问题:输液速度与输不符。27床、5床翻身卡填写不全考核存在题:病察无有步骤:脑损具病人察病人瞳孔变呼吸道情况,对异常化验、检查悉。整改措施:1、落实基础护理第一级质控检查:即政治责任护士护理组长护长,每天需要进行质。实行组长负责制,护长加强监督。加础知识的培训。2、加强自学专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关病症观察掌握,掌握所管床的病患病情对病人负责。医院成立分管院长护理部主任(副主)、科护士成管理的护理质量管理员会,负责全院全校护理质量管理目标项护理质量标准制定并对护理质制与管理。二、护量全面实施护、科室、病区控制和理。1、病区护理精确度控制组(1)由23人组成,病区护士长参加并负责。按照质对护理质量实施全面控制,及时发现工存在的问题与不足现的质量缺陷进行分析,制定改进措施查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登量月报表报上一级质控组。2、科护理质量控制组(Ⅱ):由35人组成,科护士长参加并负责。每月有计划据护理质量的薄弱环节进行检查,填写登记表及护理复印月报表报护理部控制组,对于检查中发问题及时研究分析,制定切实可行的措施草拟并实施。3、护理部护理质量对照组(Ⅲ:由810人组成,护理部主任参加并并负责。每理质量控制项目支配有计划、有目的、对性的对各护理工检查评价,填写检查登记表及综合报表时研究、分析、解决检查中测出的问题。每月在上护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期。三、建立职护理终末质量控制督察小组,管护师以上人员承担负护理文书公函质量检查。每月对出院患体温单排、医嘱单、护理记录单、手术护理进行记录单等进行核查评价,不定期到临床科检查护理文书书写质量,核对检查登记报护理部。四、对护品质缺行障碍跟踪监控,护理质持续加以改进。五、各级超时质月按时上报检查科及病区于每月30日以前报护理部部负责对全院检查结果进行综合,填写并在护士长检上反馈检查评价结果。六、护理情况随主管院长汇报全院低质量与管理情况,每季度开每季度护理质量分析会,每年进行护理控制与管结并向全院护理通报。七、护理作质量考评各县区结果作级护理的考核内容。病房制度一、在科任的领让,病房管理由护并负责主任积极协助,全体医护人员参与。二、严格行陪护,加强对伺候人员理,积展卫生宣教和健康教育护士应及时向新住院患者介绍住院产妇、医院规章制度,行安全教育工作,签署住院患者询问书育患者共同参与教育病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。四、统一房陈设内物品和床位应摆齐,固置,未经护士长同意请求一律任意搬动。五、工作员应遵动纪律,坚守岗位作时间须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站严私人物品。原则上,其他工作时间不接电话。六、患者服、用基数配给患者使用院时清回丝尾并做终末处理。士长全面负责保管牢房财产、设备,并指派专人管理,建,定期清点。如有遗失,及时查明原因规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。八、定期开一次座谈会,听取患者疗、护医技、后勤等方面的意病患反映的问题要有处理意见及反馈,改进工作。九、病房不怎么非住院患者,不会值班药与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员需要进行询问。严禁散发各种传单、平面广告及推销人员进入病房。十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。十一、保急救室卫生,注意通风,至少清次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁。扩展读:二季护理理质安全检查措施第二护理护理质检查整改措施神经内区李群香消毒隔离:1、严格执行消毒隔尤其是门诊改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生其他工作情况。2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感发生,使到使每位护士掌握职业暴露的程序。3、培养女医生良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶天数后及时填写使用日期,同时和抽查,加大执行力度。4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗及时放置的情况发现问题垃圾更动。护理文书:存在问医嘱单:一份临页码。护理记录:首次记录单缺项。一份记录不。住院须知缺项。大:一班未签名。整改措施:1、针对存在问题组织学习护理文书书写社会团体规范,加强检查发现及时修正2、督促医生在开医嘱及时填写页码。3、经常查看交班本,发现结构性问题及时改正。特一理、基础护质控体检情况病人护理存在环题:输液速度与输液卡。27床、5床翻身储值卡填写不全考核存在题:病察无针对性:脑损人无观人瞳孔变化及情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施:1、落实基础护理三查:即责任护士护理组长护长,每天进行质控查房。长负责制,护长加强监督。加强基础知培训。2、加强专科业务培训疾病相关常识的学习培
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