淋巴造血系统疾病试题

一、型选择题1 有关组织细胞坏死性淋巴结炎，哪项是错误的：.多见于年轻女性.淋巴结化脓性炎.临床有发热.淋巴结肿大.组织细胞增生坏死2 有关增生性滤泡的描述，哪项是错误的：.淋巴结正常的结构存在.淋巴滤泡扩大.滤泡内细胞单一性增生.组织细胞增生明显.滤包内可见不同分化阶段的B细胞3 何杰金病按预后好坏，排列顺序为：.混合细胞型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一淋巴细胞为主型.淋巴细胞削减型一混合细胞型一结节硬化型一淋巴细胞为主型.淋巴细胞为主型一结节硬化型一淋巴细胞削减型一混合细胞型.淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型一淋巴细胞削减型.淋巴细胞削减型一淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型4 何杰金病患者易合并结核.霉菌和某些病毒感染的原因是：.非特异性免疫功能降低细胞兔疫功能降低C.B细胞免疫功能降低D.、胞免疫功能降低E细胞以及非特异性免疫功能降低5 脾脏在哪种白血病时肿大的最严重：.急性粒细胞白血病.慢性粒细胞白血病.急性淋巴细胞性白血病.慢性淋巴细胞性自血病.单核细胞性白血病6 何杰金病具有诊断意义的细胞是：.何杰金细胞.陷窝细胞.多形性细胞D.–S细.未分化细胞7 染色体主要出现在哪种白血病：.急性淋巴细胞性自血病.慢性淋巴细胞性白血病.急性粒细胞性白血病.慢性粒细胞性白血病.单核细胞性白血病8 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：.副皮质区.边缘窦.淋巴滤泡内.淋巴结门.髓窦9 下列哪个是多细胞来源的恶性淋巴瘤：.多发性骨髓瘤.何杰金病.蕈样霉菌病D.Burkitt淋巴瘤.恶性组织细胞增生症10 在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者：.并发了白血病.已发生了血道转移.恶性程度高.是一种类白血病反应.已是晚期患者 急性粒细胞性白血病时在骨内骨膜下或其他器官白血病细胞形成瘤结色称为：A.白色瘤.黄色瘤.绿色瘤.棕色瘤E.转移瘤12 我国最少见的白血病类型是：.急性粒细胞性自血病.急性单核细胞性白血病.慢性淋巴细胞性白血病.急性淋巴细胞性白血病.慢性粒细胞性白血病13 慢性淋巴细胞性白血病多见于：.儿童B.青少年C.10～30D.30～40岁E.>50岁14 慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结，下列哪一项是不正确的？.瘤细胞浸润包膜.淋巴结结构破坏.淋巴结切面上见大片坏死.淋巴结切面呈鱼肉状.肿大淋巴结常互相融合15 若患者全身浅表淋巴结肿大、纵膈增宽T显示腹膜后有肿块，应选择何处淋巴结作病理诊断？.腹股沟淋巴结活检.腋下淋巴结活检.颈部淋巴结活检.腹膜后淋巴结穿刺.纵膈淋巴结穿刺16 非何杰金淋巴瘤多发生于：.纵膈淋巴结.肠系膜淋巴结.腹膜后淋巴结.颈部淋巴结.腋下淋巴结17 非何杰金淋巴瘤工作分类中，高度恶性的是：裂细胞性.小无裂细胞性.大细胞性.小淋巴细胞性.小裂和大裂细胞18 Ⅲ期何杰金淋巴瘤的病变范围为：.限于一个淋巴结.病变限于膈的一恻.膈肌两侧的淋巴结，脾及邻近器官均累及.限于结外一个器官.散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织19 淋巴结反应性增生的原因不包括：.细菌.毒物.寄生虫.异物.细胞代谢产物20 关于恶性组织细胞增生病：下列哪一项是错误的？.主要侵犯淋巴结、肝、脾、骨髓.一般至少有二个以上不同器官和组织同时受累.脾内瘤细胞主要浸润于白髓D.淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦.肿瘤细胞有吞噬红细胞现象二、X型选择题1 何杰金病的分期依据是：.病变位于横膈的一侧或两侧.瘤细胞的分化程度.累及几组淋巴结.累及淋巴结外器官的情况.病变范围越广，预后越差2 伯基特淋巴瘤的特点是：.瘤细胞形态较为单一，瘤细胞弥漫分布.瘤细胞间散在巨噬细胞.最早发现于非洲.患者血中B病毒抗体滴度多改变3 白血病分类的依据是：.发病急缓及病程的长短.血内白血病细胞的多少.血中幼稚白细胞分化的高低.血中白细胞的类型4 何杰金病–细胞的特点有：.多核或双核的瘤巨细胞.胞浆丰富，双色或嗜酸性.核大而呈空泡，核仁明显，其周围有透明晕.常见核分裂象.染色质常沿核膜聚集，核膜厚5 脾脏肿大应考虑下列哪些情况：.炎症.脾梗死.白血病.肝硬变.脾功能亢进三、填空题1 何杰金病的组织学类型有①_________________、②_________________、________________、④________________，其中________________预后最差。2 结合病情缓急和细胞类型，白血病可分为①______________________、______________________、③_____________________、④_____________________。3 恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种包括①___________②_________③__________。4 非何杰金淋巴瘤早期瘤细胞呈①__________增生者比②__________增生者预后好。5 白血病是一种造血干细胞的恶性肿瘤____弥漫性增生取代了正常的骨髓组织，并常进入②_________，浸润③_________、④__________、⑤_等全身各组织和器官。其死亡率在儿童和青少年的恶性肿瘤中占第__________位。四、名词解释1 陷窝细胞（lacunar）2 细胞（dSterrgcel3 绿色瘤（chlorom）4 类白血病反应leukemoidn）5 嗜酸性肉芽肿（eosinogranuloma）6 组织细胞增生症X（histiocytosis7 毛细胞白血病（hairyclleukemia）8 Ph1染色体（Ph1chromosome）9 何杰金细胞（ 满天星现象(starrysky)五、简答题1 恶性组织细胞增生症的临床及病理特点有哪些？2 多发性骨髓瘤的临床及病理特点是什么？3 对一位颈部淋巴结肿大的患者，你考虑哪些疾病？如要确诊需要进一步做什么检查？六、论述题1 反应性淋巴滤泡增生与滤泡性淋巴瘤如何区别？2 组织细胞增生症X包括哪些疾病？它们有哪些异同？3 何杰金病的基本病变特点和组织学类型有哪些？4 非何杰金淋巴瘤的主要类型有哪些？各有何特点？5 白血病的主要类型有哪些？各有何特点？6 骨髓增生性疾病可分为哪四种疾病？它们的各自特点与相互关系如何？答案：一、型选择题1 答案B2 答案C3 答案D4 答案B5 答案B6 答案D7 答案D8 答案B9 答案D 答案D 答案C 答案C 答案E14答案C 答案B 答案D 答案B 答案C 答案E20答案C二、型选择题1 2 ABCD3 ABCD4 5 三、填空题1 ①淋巴细胞为主型②混合细胞型③淋巴细胞消减型④结节硬化型⑤淋巴细胞消减2 ①急性淋巴细胞性白血病②慢性淋巴细胞性白血病③急性粒细胞性白血病④慢性粒细胞性白血病3 ①细②③组织细胞型4 ①滤泡样②弥漫5 ①白血病细胞②外周血液③肝④脾⑤淋巴结⑥第一四、名词解释1 固定后胞浆收缩与周围细胞之间形成透明空隙，好似细胞位于陷窝内1.5分）2 何杰金病的诊断性细胞分）体积大；胞浆丰富，双色或嗜酸性；核大，双核或多核；核内有一大而嗜酸性的核仁，周围有一透明晕分）3 急性粒细胞性白血病时分）大量瘤细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润形成的局限性包块分）4 由于严重的感染某些恶性肿瘤药物中毒等造成周围血中白细胞显著增高并有幼稚细胞出现，称为类白血病反应分5 是一种良性病变，多见于儿童和青年分）主要为骨组织内大量的s细胞增生细胞分化成熟细胞浸润。有时可见多核巨细胞，形态好似炎性肉芽肿分）6 包括Letter–Siwe病，–r–病和嗜酸性肉芽肿三种疾病，它们都有细胞增生，故也称为s细胞性组织细胞增生症3分7 少见的慢性白血病其白血病细胞胞浆形成细长突起形似绒毛见，一般光镜下也可见到，故称为毛细胞性白血病分8 指22号染色体的长臂易位至9号染色体长臂分）病人中约90%伴有此种染色体异常分）9 何杰金病中的肿瘤成分中除典型–细胞外与胞是能作为何杰金病的诊断依据分）10 t淋巴瘤中分）单一性的瘤细胞之间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞分）形成所谓的满天星现象。五、简答题1 有皮肤损害。晚期可出现黄疸、贫血、白血病、血小板减少和进行性衰竭2分）分化程常见多数典型和不典型的核分裂像。肿瘤性组织细胞吞噬红细胞的现象是恶性组织细胞增生症的重特征分2 分约80%的病人M成分有Jones在0–岁之间，岁以前少见，男性多于女性分）最突出的病理变化为骨髓内大量的浆细胞增生，可占骨髓内细胞总数的15%—90%2分）3 答：首先考虑是炎症性还是肿瘤性疾病（分）这需要根据临床上是否有发热、淋巴结是否有压痛、血象的变化等情况来综合判断分）进行淋巴结活检基本可明确病变的类型分六、论述题1 发中心明显扩大，内有多数各种转化的淋巴细胞，核分裂像多见，并有多数吞噬细胞出现。（分滤泡内增生的细胞有异型，类型较一致，一般不见吞噬细胞出现5分2 答：组织细胞增生症X包括Letter–Siwe病。dC病和嗜酸性肉芽肿三种疾病分）它们都有s细胞增生1分。其中Letter–Siwe病为急性弥漫性，发展快，常表现为恶性过程分）dr–病为慢性进行性疾病分）嗜酸性肉芽肿为良性局限性组织细胞增生分）3 答基本特点①病变往往先从一个或一组淋巴结开始原发于淋巴结外的淋巴组织者较少分）②瘤组织成分多样，但都有一种S细胞，且常有多数各种炎细胞浸润分）组织类型有淋巴细胞为主型；淋巴细胞削减型；混合细胞型；结节硬化型四种分）4 为B细胞肿瘤T/NK细胞肿瘤（分B细胞淋巴瘤最多见。主要包括前驱B淋巴母细胞白血/淋巴（-－慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞淋巴区B细胞淋巴MZ滤泡性淋巴F套细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBC（t）淋巴瘤、B－淋巴浆细胞性淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤MZ（浆细胞骨髓P型结外边缘区B细胞淋巴T/NK细胞淋巴瘤：前驱淋巴母细胞白血病淋巴瘤（T-ALL性N细胞淋巴瘤、慢性前淋巴细胞白血病淋巴瘤（T-CLL巴细胞白血病（T-侵袭性N细胞白血病（AN成人细胞淋巴瘤白血（病（ATCL/L外NK胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL分（5 答白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病血病，慢性粒细胞性白血