第二节发散风热药

第二节发散风热药第1页，课件共103页，创作于2023年2月薄荷☆一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意主页第2页，课件共103页，创作于2023年2月退出薄荷第3页，课件共103页，创作于2023年2月薄荷植物形态第4页，课件共103页，创作于2023年2月薄荷退出药材形态第5页，课件共103页，创作于2023年2月薄荷退出薄荷薄荷叶薄荷梗【处方用名】第6页，课件共103页，创作于2023年2月薄荷疏散风热、清利头目、利咽，透疹，功效退出【性能特点】疏肝行气。第7页，课件共103页，创作于2023年2月退出薄荷【临床应用】疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气1、用于外感风热表证、温病初起。尤宜于兼头痛、目赤、咽痛或无汗者。

～金银花、连翘、牛蒡子、荆芥等，如银翘散《条辨》

第8页，课件共103页，创作于2023年2月退出薄荷【临床应用】

疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气

风热上攻，头痛眩晕，～川芎、石膏、白芷等，如上清散《丹溪心法》。

风热上攻，目赤多泪，～桑叶、菊花、蔓荆子。风热壅盛，咽喉肿痛，～桔梗、甘草、白僵蚕等，如六味汤《喉科秘旨》。

第9页，课件共103页，创作于2023年2月风热外束，麻疹不透：~蝉蜕、牛蒡子等。风疹瘙痒：~荆芥、防风、白芷等。退出薄荷【临床应用】

疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气第10页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】

3.用于肝郁气滞，胸闷胁痛。～柴胡、白芍、当归等，如逍遥散《局方》。

此外，芳香辟秽，化湿和中，用治夏季感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。～香薷、厚朴、金银花等，如薄荷汤《痧胀玉衡》。退出薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气第11页，课件共103页，创作于2023年2月用量：3-6克。用法：水煎服

薄荷叶—发汗解表薄荷梗—行气和中退出薄荷五、用量用法：第12页，课件共103页，创作于2023年2月体虚多汗者，不宜用。退出薄荷【使用注意】第13页，课件共103页，创作于2023年2月一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意讲解主页牛蒡子☆第14页，课件共103页，创作于2023年2月为菊科植物牛蒡的成熟果实。退出牛蒡子【药用来源】第15页，课件共103页，创作于2023年2月植物形态牛蒡子退出第16页，课件共103页，创作于2023年2月牛蒡子大力子鼠粘子熟牛蒡炒牛蒡

退出牛蒡子【处方用名】第17页，课件共103页，创作于2023年2月疏散风热宣肺祛痰利咽透疹功效退出牛蒡子【性能特点】解毒消肿（润肠通便）

第18页，课件共103页，创作于2023年2月1、用于外感风热表证、温病初起。牛蒡子本品疏散风热，且能利咽，祛痰，尤宜于外感风热（或温病初起）兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者（或兼便秘者）。

~金银花、连翘、荆芥、桔梗（银翘散）【临床应用】疏散风热宣肺祛痰利咽透疹解毒消肿解表清里宣上通下第19页，课件共103页，创作于2023年2月牛蒡子①风热外束，麻疹不透，~竹叶、柽柳、薄荷等，如竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》。②风疹瘙痒：~荆芥、蝉蜕、苍术等，如消风散《外科正宗》。【临床应用】

2.用于麻疹初期不透，风疹瘙痒。退出疏散风热宣肺祛痰利咽透疹解毒消肿第20页，课件共103页，创作于2023年2月退出疏散风热宣肺祛痰利咽透疹解毒消肿牛蒡子尤宜于风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼热结便秘者。～大黄、芒硝、连翘等。若温毒发颐，痄腮，喉痹，～玄参、黄芩黄连、板蓝根等，如普济消毒饮《东垣试效方》。【临床应用】

3.用于痈肿疮毒，痄腮，喉痹。退出第21页，课件共103页，创作于2023年2月用量：6～12克。用法：水煎服退出【用量用法】牛蒡子第22页，课件共103页，创作于2023年2月气虚便溏者—慎用退出【使用注意】牛蒡子第23页，课件共103页，创作于2023年2月蝉蜕

一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意第24页，课件共103页，创作于2023年2月蝉蜕【药用来源】为蝉科昆虫黑蚱等的幼虫羽化后所脱落的皮壳。

第25页，课件共103页，创作于2023年2月蝉蜕第26页，课件共103页，创作于2023年2月蝉蜕蝉退蝉衣净蝉衣（均洗净、生用。）

【处方用名】蝉蜕第27页，课件共103页，创作于2023年2月疏散风热利咽开音功效透疹止痒【性能特点】蝉蜕明目退翳息风止痉第28页，课件共103页，创作于2023年2月1、用于外感风热、温病初起。退出【临床应用】蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉尤宜于上述病证兼咽喉肿痛、声音嘶哑者。～薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等，如蝉薄饮《中国当代名中医秘验方临证备要》。第29页，课件共103页，创作于2023年2月蝉蜕风热外束，麻疹不透：~牛蒡子、薄荷、葛根风疹瘙痒：~荆芥、防风、僵蚕【临床应用】

2.用于麻疹初期不透，风疹瘙痒。退出疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉第30页，课件共103页，创作于2023年2月退出【临床应用】

3.用于目赤翳障

。蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉

风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，~菊花、白蒺藜、决明子、车前子等，如蝉花散《银海精微》。第31页，课件共103页，创作于2023年2月

治小儿急慢惊风，～天竺黄、栀子、僵蚕等，如天竺黄散（《幼科释迷》）。治小儿夜啼，以蝉退三七枚，辰砂少许为末，炼蜜丸，即蝉退膏《赤水玄珠》。治破伤风，牙关紧闭，角弓反张。以蝉蜕、制南星、天麻、全蝎、炒僵蚕同用，即五虎追风汤（山西省《史长恩家传方》）退出【临床应用】

4.用于急慢惊风，破伤风。

蝉蜕疏散风热利咽开音透疹止痒明目退翳息风止痉第32页，课件共103页，创作于2023年2月用量：3-10克。退出【用量用法】蝉蜕第33页，课件共103页，创作于2023年2月【药物比较】比较薄荷与牛蒡子功效应用异同点薄荷

牛蒡子蝉蜕

疏散风热利咽透疹1.外感风热表证、温病初起2.咽喉肿痛3.麻疹初起不透，风疹瘙痒兼清利头目，多用于风热表证兼头痛、目赤，无汗者。又疏肝行气，治疗肝气郁滞证。善清热宣肺祛痰，多用于风热表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者。兼解毒消肿，治热毒疮痈、痄腮、喉痹等。善利咽开音，多用于感风热兼咽痛音哑者。兼凉肝息风止痉，治小儿急慢惊风、夜啼，破伤风第34页，课件共103页，创作于2023年2月桑叶☆一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意第35页，课件共103页，创作于2023年2月【药物来源】：桑科植物桑树的叶。

桑叶第36页，课件共103页，创作于2023年2月来源于桑科植物桑的药物：桑叶－经霜的叶桑枝－嫩枝桑白皮－根皮桑椹－果穗桑叶第37页，课件共103页，创作于2023年2月【性能特点】甘、苦、寒。入肺、肝经。桑叶疏散风热清肺润燥功效清肝明目第38页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】

1.用于外感风热，温病初起。

多用于兼有咳嗽者：~菊花、连翘、薄荷等，如桑菊饮《条辨》。2.用于肺热咳嗽、燥热咳嗽。

~杏仁、沙参、贝母等，桑杏汤《条辨》。

~石膏、麦冬、阿胶等，清燥救肺汤

《医门法律》。桑叶疏散风热清肺润燥清肝明目

第39页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】3.用于目赤昏花

。

肝经风热上攻、肝火上炎，目赤肿痛：～菊花、蝉蜕、夏枯草、决明子肝肾精血不足之眼目昏花，视物不清：～黑芝麻（桑麻丸）桑叶疏散风热清肺润燥清肝明目此外还有平抑肝阳，凉血止血作用，可用于肝阳眩晕及血热出血。第40页，课件共103页，创作于2023年2月【用量用法】煎服，5～10g。桑叶蜜炙能增强润肺止咳作用，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。桑叶第41页，课件共103页，创作于2023年2月一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意菊花☆第42页，课件共103页，创作于2023年2月【药物来源】为菊科植物菊的头状花序。

杭白菊菊花杭黄菊贡菊滁菊

第43页，课件共103页，创作于2023年2月滁菊植物形态第44页，课件共103页，创作于2023年2月贡菊植物形态第45页，课件共103页，创作于2023年2月杭黄菊植物形态第46页，课件共103页，创作于2023年2月杭白菊植物形态第47页，课件共103页，创作于2023年2月药材形态第48页，课件共103页，创作于2023年2月【性能特点】辛、甘、苦，微寒。入肺、肝经。菊花疏散风热平抑肝阳功效退出清肝明目清热解毒第49页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】1.用于外感风热、温病初起。

～桑叶、连翘、薄荷、桔梗（桑菊饮）菊花疏散风热清肝明目平抑肝阳清热解毒2.用于目赤、昏花风热上攻，目赤肿痛，翳膜遮睛，～桑叶、谷精草、蝉蜕木贼等，如桑菊退翳散《眼科临证录》。肝火上炎之目赤肿痛：～桑叶、决明子、龙胆草、夏枯草等。肝肾精血不足之视物昏花：～枸杞子、熟地、山茱萸等，如杞菊地黄丸《医级》。为清肝、平肝、养肝要药第50页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】3.用于肝阳上亢证。①肝火上攻之眩晕、头痛及肝经热盛，热极生风，～羚羊角、钩藤、桑叶等，羚角钩藤汤

《通俗伤寒论》②肝阳上亢之头痛、眩晕，~石决明、珍珠母、白芍等。菊花疏散风热清肝明目平抑肝阳清热解毒《本草纲目》：“尤多能益金、水二脏也。补水所以制火，益金所以平木，木平则风息，火降则热除。用治诸风头目，其旨深微”。

第51页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】4.用于疮疡肿毒。

~金银花、生甘草，甘菊饮《揣摩有得集》）

（注：临床多用野菊花治疗此证。）祛风解表透疹消疮炒炭止血

菊花疏散风热清肝明目平抑肝阳清热解毒

第52页，课件共103页，创作于2023年2月【用量用法】煎服，5～10g，不宜久煎。黄菊花－疏散风热白菊花－平肝、清肝明目菊花第53页，课件共103页，创作于2023年2月【相似药物比较】桑叶甘苦寒肺肝菊花辛甘苦微寒肺肝疏散风热清肝明目1.外感风热温病初起2.目赤昏花3.肝风头痛为清肝、养肝、平肝要药。兼清肺润燥，治疗肺热燥咳；

兼清热解毒，治疗疔疮肿毒。又能凉血止血，治血热吐衄。退出首页主页首页第54页，课件共103页，创作于2023年2月柴胡☆一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意七、复习指导八、参考资料第55页，课件共103页，创作于2023年2月【药物来源】伞形科植物柴胡（北柴胡）或狭叶柴胡（南柴胡）的干燥根。

柴胡狭叶柴胡柴胡第56页，课件共103页，创作于2023年2月植物形态退出主页首页柴胡第57页，课件共103页，创作于2023年2月狭叶柴胡植物形态第58页，课件共103页，创作于2023年2月药材形态退出主页首页柴胡南柴胡北柴胡第59页，课件共103页，创作于2023年2月【处方用名】柴胡南柴胡北柴胡柴胡第60页，课件共103页，创作于2023年2月【性能特点】苦、辛，微寒。归肝、胆经。

柴胡解表退热升举阳气功效退出主页首页疏肝解郁第61页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】1.用于表证发热、少阳证

。对于外感表证发热，无论风寒、风热均可使用。尤宜于少阳证～黄芩等，小柴胡汤《伤寒》。风寒表证，恶寒渐轻，身热增盛，～葛根、羌活、黄芩、石膏等，柴葛解肌汤《伤寒六书》。风热感冒，发热，头痛，～菊花、薄荷、升麻

此外，还治疟疾寒热。

柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气第62页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】2.用于肝郁气滞证

。肝郁气滞，胸胁胀痛，～香附、川芎、白芍等，柴胡疏肝散《景岳全书》。肝郁血虚，月经不调，乳房胀痛，～当归、白芍、白术、茯苓等，逍遥散《局方》。柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气第63页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】3.用于气虚下陷之脏器下垂

。～人参、黄芪、升麻等，补中益气汤

《脾胃论》柴胡解表退热疏肝解郁升举阳气

【用量用法】煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重。疏肝解郁宜醋制。升阳可生用或酒炙。且用量宜稍轻第64页，课件共103页，创作于2023年2月【使用注意】阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。古人有“柴胡劫肝阴”之说，供参考。柴胡第65页，课件共103页，创作于2023年2月葛根☆一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意第66页，课件共103页，创作于2023年2月【药物来源】豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。

葛根野葛粉葛甘葛藤第67页，课件共103页，创作于2023年2月野葛植物形态第68页，课件共103页，创作于2023年2月甘葛藤植物形态第69页，课件共103页，创作于2023年2月药材形态葛根第70页，课件共103页，创作于2023年2月【处方用名】生葛根煨葛根粉葛根葛粉葛根第71页，课件共103页，创作于2023年2月葛根【性能特点】甘、辛，凉。归脾、胃经。

透疹

功效退出主页首页生津止渴

解肌退热

升阳止泻

第72页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】1.用于表证发热，项背强痛。

外感表证兼项背强痛，无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。葛根解肌退热透疹生津止渴升阳止泻

临床报导，根据葛根治外感病项背强痛的经验，治高血压，颈椎病项背强痛有效，亦治冠心病心绞痛，中心性视网膜炎(视网膜血管痉挛)、突发性耳目聋(内耳血管痉挛)等。Ⅶ88第73页，课件共103页，创作于2023年2月葛根外感风寒，表实无汗，项背强痛等，～麻黄、桂枝葛根汤《伤寒》。

外感风寒，表虚汗出，项背强痛，～桂枝、白芍等，桂枝加葛根汤《伤寒》。风热感冒或风寒感冒，邪郁化热：～柴胡、黄芩、白芷等，柴葛解肌汤《伤寒六书》。

【临床应用】解肌退热透疹生津止渴升阳止泻

第74页，课件共103页，创作于2023年2月葛根2.用于麻疹不透

。~升麻、芍药、甘草，如升麻葛根汤《閰氏小儿方论》【临床应用】解肌退热透疹生津止渴升阳止泻

第75页，课件共103页，创作于2023年2月葛根

3.用于热病口渴及消渴

。热病烦渴：~芦根、天花粉、知母；消渴，：~天花粉、乌梅、麦冬、党参、黄芪等（玉泉丸）。【临床应用】解肌退热透疹生津止渴升阳止泻

第76页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】4.用于脾虚泄泻

。

①脾虚泄泻

～参苓术草、藿香、木香，如七味白术散《小儿药直诀》。

②湿热泻痢～黄芩、黄连等，如葛根芩连汤《伤寒论》

葛根解肌退热透疹生津止渴升阳止泻

第77页，课件共103页，创作于2023年2月【用量用法】煎服，10～15g。解肌退热透疹生津升阳止泻——葛根生用煨用第78页，课件共103页，创作于2023年2月升麻

一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、用量用法五、使用注意第79页，课件共103页，创作于2023年2月【药物来源】毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。

兴安升麻大三叶升麻第80页，课件共103页，创作于2023年2月兴安升麻植物形态退出主页首页第81页，课件共103页，创作于2023年2月大三叶升麻植物形态退出主页首页第82页，课件共103页，创作于2023年2月升麻药材形态退出主页首页第83页，课件共103页，创作于2023年2月【性能特点】辛、微甘、寒。入肺、脾、胃、大肠经。

升麻清热解毒功效退出主页首页升举阳气解表透疹第84页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】1、用于外感表证。风热感冒，发热，头痛，～桑叶、菊花、薄荷、连翘等。外感风热夹湿之阳明头痛，呃逆：～苍术、葛根、菏叶等，如清震汤《脉因病治》。风寒感冒，头痛咳嗽，～麻黄、紫苏、白芷等，如十神汤《局方》。解表透疹清热解毒升举阳气升麻第85页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】2.用于麻疹初起，疹透发不畅。～葛根、白芍、甘草等，升麻葛根汤《閰氏小儿方论》。升麻解表透疹清热解毒升举阳气第86页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】3.用于热毒所致多种病证。

尤善清解阳明热毒，尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛及皮肤疮毒等证。胃火牙痛，口舌生疮，～石膏、黄连等，如清胃散《兰室秘藏》。风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，～芩连、玄参、板蓝根等，如普剂消毒饮《东垣试效方》。升麻解表透疹清热解毒升举阳气第87页，课件共103页，创作于2023年2月【临床应用】4.用于气虚下陷之久泻久痢，脏器下垂

。

①若中气下陷，食少倦怠，久泻脱肛等，～人参、黄芪、柴胡等，如补中益气汤《脾胃论》。②若胸中大气下陷，少气不足以息，～柴胡、黄芪、桔梗等，如升陷汤《医学衷中参西录》③若气虚下陷，崩漏下血，～人参黄芪等，如举元煎《景岳全书》。升麻解表透疹清热解毒升举阳气

第88页，课件共103页，创作于2023年2月【用量用法】退出首页主页首页升麻煎服，3~9g。发表透疹宜生用；升阳举陷宜炙用。【使用注意】麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。第89页，课件共103页，创作于2023年2月柴胡、升麻、葛根柴胡苦辛微寒

善升举肝胆之气，和解少阳入肝胆半表半里邪为治少阳证要药，又为疏肝解郁常用药升麻辛微甘微寒疏散风热善升举脾胃之气而举陷，又善入脾肺胃大肠升举阳气清解阳明毒为治中气下证、阳明牙痛、口疮、咽痛常用药，兼透疹。葛根甘辛凉入脾胃善升举脾胃清阳之气而生津止渴、止泻，为治外感发热，项背强痛要药，兼透疹。第90页，课件共103页，创作于2023年2月蔓荆子△一、药用来源二、性能特点三、临床应用四、