呼吸科进修结业考试

呼吸科进修结业考试您的姓名：[填空题]*_________________________________日期[填空题]*_________________________________医院：[填空题]*_________________________________1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括:

[单选题]*A.交换(正确答案)B.湿化C.加温D.粘附2、咳嗽与咳痰护理措施错误的是:

[单选题]*A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击(正确答案)C.咳脓痰者加强口腔护理D.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水3、下列咳嗽咳痰的护理措施中，错误的一项是:

[单选题]*A.吸痰前、中、后应适当提高吸氧浓度以免引起低氧血症B.对痰多体弱无力咳嗽者需施行体位引流(正确答案)C.对痰多不易咳出者应协助翻身拍背或吸痰D.为痰多不易咳出者翻身前应先吸痰4、混合性呼吸困难见于:

[单选题]*A.气管炎症或异物B.喉头水肿C.大量胸腔积液(正确答案)D.慢性阻塞性肺气肿5、预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是:

[单选题]*A.保持安静，减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧C.夜间睡眠应保持半卧位(正确答案)D.睡前给小量镇静剂6、下列属于外源性哮喘特点的是:

[单选题]*A.中老年发病多见B.全年发病C.无明确过敏原D.IgE增高(正确答案)7、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达:

[单选题]*A.10小时B.12小时C.20小时D.24小时(正确答案)8、支气管扩张病人最典型的临床表现为:

[单选题]*A.慢性咳嗽、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量脓痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(正确答案)9、痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是:[单选题]*A.有效咳嗽B.湿化呼吸道C.体位引流(正确答案)D.机械吸痰10、严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生制是:

[单选题]*A.大气道狭窄，梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少(正确答案)C.肺组织弹性减弱D.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄11、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是:

[单选题]*A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咳铁锈色痰(正确答案)12、休克型肺炎的治疗和护理关键是:[单选题]*A.安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适当保暖B.高流量吸氧，记录24小时出入量C.迅速建立2条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量(正确答案)D.遵医嘱应用血管活性药物和抗生素13、在观察中毒性肺炎病人时应特别注意:

[单选题]*A.白细胞总数B.体温高低C.胸痛、呼吸困难程度(正确答案)D.末梢循环衰竭情况14、重症哮喘发生原因不包括:

[单选题]*A.呼吸道感染未控制B.贫血(正确答案)C.精神过度紧张D.突然停用糖皮质激素15、判断肺结核病人具有传染性的最重要的依据是:

[单选题]*A.空洞形成B.结节状病灶C.结核菌素试验阳性D.痰结核菌阳性(正确答案)16、患者女性，33岁，患肺结核2月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中会出现哪种副反应:

[单选题]*A.中毒性肝损害B.胃肠道刺激症C.球后视神经炎(正确答案)D.听力损害17、慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是:

[单选题]*A.左心衰竭B.心肌炎C.I型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)18、诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是:

[单选题]*A.残气量增加B.肺活量减少C.残气量占肺总量的比值>40％(正确答案)D.最大通气量低于预计值的80％19、肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外:

[单选题]*A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)20、肺心病急性加重期的治疗关键是:

[单选题]*A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、善通气功能(正确答案)21、治疗肺心病心衰的首要措施是:

[单选题]*A.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)B.使用小剂量强心剂C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷22、I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaOz):

[单选题]*A.≤4kPaB.≤5.65kPaC.≤6.65kPaD.≤8.0kPa(正确答案)23、慢性阻塞性肺气肿或呼吸衰竭病人出现昼眠夜醒、神志恍惚等神志与精神改变，应考虑:

[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.休克早期C.脑疝先兆D.肺性脑病先兆(正确答案)24、Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是:

[单选题]*A.严重发绀B.心率增快C.球结膜充血(正确答案)D.精神症状25、预防肺结核发生与流行的关键措施是:

[单选题]*A.加强营养增强体质B.接种卡介苗C.隔离病人D.对病人及早有效地化疗(正确答案)26、呼吸机使用时，使用加热湿化器，湿化器温度调节在___︒C。[单选题]*A.34~35B.36~37C.32~35D.37~39(正确答案)27、主动湿化的优点叙述不正确的是:

[单选题]*A.无附加死腔B.低阻力C.灵活控制温度和湿度D.管道潮湿(正确答案)28、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神智恍惚，烦躁不安。查体:体温36．4℃，，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音，患者最可能出现的并发症是:

[单选题]*A．心力衰竭B．上消化道出血C．急性肾衰竭D．呼吸衰竭(正确答案)E．DIC29、患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，医疗诊断为支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药:

[单选题]*A．氨茶碱B．ß2受体激动剂C．色甘酸钠D．氯苯那敏E．沙丁氨醇(正确答案)30、患者女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温道39℃。体查:咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为:

[单选题]*A．流感嗜血杆菌(正确答案)B．溶血性链球菌C．肺炎球菌D．葡萄球菌E．革兰阴性杆菌31、患者女性，69岁。诊断为慢性阻塞性肺炎疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是:

[单选题]*A．深吸缓呼B．取俯卧屈膝位C．用鼻吸气用口呼气(正确答案)D．吸气时尽力收腹E．吸气时尽力挺腹32、急性肺脓肿停用抗生素的指征是:

[单选题]*A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影(正确答案)33、下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用:

[单选题]*A.打鼾B.气道陷闭C.嗜睡D.鼻黏膜干燥(正确答案)E.心律失常34、吸入性肺脓肿的致病菌多属:

[单选题]*A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主(正确答案)D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主35、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为:

[单选题]*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性(正确答案)D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒36、男性，60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为:

[单选题]*A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检(正确答案)E.胸部CT检查37、女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意:

[单选题]*A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.可能有呼吸睡眠暂停综合征(正确答案)D.原发性鼾症E.不可诊断疾病38、女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为:

[单选题]*A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒(正确答案)E.呼吸性酸中毒代偿39、男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑:

[单选题]*A.肺癌(正确答案)B.肺脓肿C.肺结核空洞D.肺囊肿E.肺炎40、支气管哮喘禁用吗啡的原因是由于吗啡:

*A、对呼吸中枢有抑制作用(正确答案)B、释放组织胺收缩血管(正确答案)C、抑制咳嗽反射(正确答案)D、降低肺动静脉压力E、严重时可引起呼吸停止(正确答案)41、肺心病患者禁用吗啡的原因有:

*A、患者气道阻塞(正确答案)B、肺泡通气不足，长期存在高碳酸血症(正确答案)C、呼吸中枢兴奋降低(正确答案)D、吗啡可使呼吸中枢抵制进一步加重，抵制咳嗽反射(正确答案)E、吗啡可引起呼吸停止，甚至死亡(正确答案)42、痰液颜色与各种疾病有关的叙述正确的是:

*A、黄色痰液可见于化脓性肺炎或支气管炎(正确答案)B、阿米巴肺脓肿的痰液为棕褐色痰(正确答案)C、红色血痰见于肺结核、肺癌、支气管扩张(正确答案)D、铁锈色痰可见于肺炎球菌性肺炎(正确答案)E、红色泡沫样痰见于左心衰竭（急性）(正确答案)43、慢性支气管炎的原因:

*A、感染(正确答案)B、物理化学性刺激(正确答案)C、过敏因素(正确答案)D、植物神经功能紊乱(正确答案)E、内分泌功能紊乱(正确答案)44、机械通气的适应症有:

*A、严重肺部感染(正确答案)B、重症哮喘(正确答案)C、胸外科手术后(正确答案)D、急性心肌梗塞E、大咯血45、肺源性呼吸困难的临床表现是:

*A、呼吸急促(正确答案)B、喘息(正确答案)C、反常呼吸D、叹气样呼吸(正确答案)E、端坐呼吸46、张力性气胸常出现:*A纵膈摆动(正确答案)B肺被严重压缩(正确答案)C无明显的呼吸困难D皮下气肿(正确答案)E纵膈向健侧移位(正确答案)47、呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象是:

*A皮肤潮红(正确答案)B少汗C皮肤潮湿(正确答案)D眼球结膜充血水肿(正确答案)E面色灰暗48、肺气肿病人学习缩唇呼吸时，