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文档简介
第三章妊娠期妇女的护理你认为对孕妇进行孕期保健有必要吗？请说出你的观点并阐述理由．Q:【第五节妊娠期管理】孕产妇死亡率和围生儿死亡率是衡量产科质量的主要指标。围生期（perinatalperiod）：妊娠满28周至产后1周。孕期监护主要通过规范的产前检查来实现。【产前检查】妊娠期护理评估主要通过定期的产前检查来实现产前检查时间
产前检查内容
询问病史
全身检查
产科检查
心理社会评估
腹部检查
骨盆测量
阴道检查
肛查
绘制妊娠图
视诊
触诊
听诊骨盆外测量
骨盆内测量
产前检查的时间20，24，28，32，36，37，38，39，40周≥9次如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。【产前检查时间】
健康史首次产前检查全身检查辅助检查产科检查【护理评估】（一）病史1.年龄2.月经史、婚姻史和孕产史（了解有无流产、早产、难产、死胎、死产、产后出血史等）3.既往史、手术史和家族史4.个人史5.推算预产期6.本次妊娠经过
首先问明末次月经（LMP）的日期：１.计算法：
公历：月份+9或-3，日期+7农历：月份+9或-3，日期+15
例如:某孕妇末次月经公历2002年９月26日，则预产期为？EDC:2003年７月３日推算预产期（EDC）推算预产期（EDC）2.估计法：综合判断（1）早孕反应出现的时间（2）最早一次测得尿妊娠试验阳性时间（3）孕妇初感胎动的时间（4）手测／尺测子宫底高度（5）B超测量胎儿双顶径、股骨长护理评估（二）身体检查1.一般状况*孕妇的生长发育、营养、精神状况*测量血压、体重*评估孕妇的行走步态*检查乳房发育情况*检查重要器官的功能（三）产科检查腹部检查触诊听诊视诊观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。产科检查
腹部检查视诊四步触诊法
检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。产科检查
腹部检查触诊产科检查
腹部检查触诊产科检查
腹部检查触诊产科检查
腹部检查触诊产科检查
腹部检查触诊腹部四步触诊与阴道分娩有何联系？四步触诊产科检查
腹部检查听诊骨盆测量外测量内测量髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径出口后矢状径耻骨弓角度对角径坐骨棘间径骨盆外测量externalpelvimetry髂棘间径interspinaldiameter，IS髂嵴间径Intercristaldiameter，IC估计骨盆入口平面横径骶耻外径externalconjugate，EC估计骨盆入口前后径坐骨结节间径Intertuberaldiameter，IT出口后矢状径Posteriorsagittaldiameterofoutlet骨盆出口横径骨盆出口耻骨弓角度angleofp
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