计算机X线摄影(课件)

计算机X线摄影（ComputedRadiographyCR

）放射诊断学教研室CR概念、原理及优缺点

CR组成及影像信息处理

CR系统操作流程

CR检查技术的临床应用21-1CR概念

使用可记录并可由激光读出X线影像信息的成像板作为载体，经X线曝光及信息的读出处理，形成数字式平片影像。3【屏-片系统工作基本原理】模拟图象暗室加工显影定影水洗屏－片系统胶片感光形成潜影X-ray4【CR工作基本原理】X-Ray可受光激励的荧光材料半导体激光PMT激光扫描受激而发出的光LogAMPA/D数字图象光/电，电子，模拟/数字转换51-2CR的优点可代替胶片重复使用可与原有的X线摄影设备匹配工作具有多种图像后处理功能丰富的信息为医生诊断提供更可靠的诊断依据数字化存贮，可节省胶片、节约片库空间、维护经费实现数据库管理，有利于查询和比较，实现资料共享61-3CR的缺点时间分辨力较差，不能满足动态器官和结构的显示。空间分辨力不如常规的X线照片工作效率不高

71-4CR的基本组成CR的组成：影像信息的采集影像信息的读取影像信息的处理影像信息的储存及记录81.4.1影像信息的采集CR系统的影像不是直接记录在胶片上，而是通过一种涂在IP上的光激励发光物质（PhotoStimulatedLuminesenceSubstance）来完成。PSL在第一次受到照射光（一次激发光）照射时，能将一次激发光所携带的信息贮存（记录）下来，当再次受到光（二次激发光）照射时，能发出与一次激发光所携带信息相关的荧光。9【IP】10【IP工作基本原理】BaX2:Eu光反应层防散射层（Pb)底板投射X光激励光(激光)受激释放光Base防潮层防潮层11【IP板的原理特性】X光擦除激光受激发出的光高能态---低能态激光扫描光电字倍增器擦除图象信号读取曝光纯低能态IP板X-ray曝光能量

IP板的受激量子低能态---高能态图象信号处理和数据读取121.4.2影像信息的读取读取装置13影像信息的读取原理放大器A/D影像处理输出激光器光扫描器光电倍增管成像板

(IP)141.4.3影像信息处理动态范围压缩处理(均衡处理)谐调处理(层次灰度处理)空间频率处理(图像锐利度)减影处理15【均衡处理】处理的算法和效果S=S原始

+β(A–S平滑)

A:常量β:矫正系数→S原始S平滑→均衡化后的图象16常规曝光的胶片：在常规增感屏/胶片系统中，成像依赖于X线曝光量，曝光量过高或过低时，均得不到最佳诊断价值。不合格照片，需要重照?不需要重复曝光正常曝光.欠曝光过度曝光经层次灰度处理后的图像【层次灰度处理】17【频率处理】处理的算法和效果S=S原始

+β(S原始

–S平滑)

β:增强系数S原始S平滑―＝增强的图象181.4.4影像信息储存和记录储存磁带、硬盘和光盘记录通过激光相机把数字化图象记录在胶片上191-5CR的特点高灵敏度：信号很弱时，也不会被噪声淹没大动态范围：能同时检测到极强与极弱信号，使影像显示更丰富的层次。宽容度大：CR系统可在成像板获取的信息基础上自动调节PSL发光的量和放大增益，一定范围内X线曝光剂量均可获取稳定的高质量图像。201-6CR影像特点及临床意义计算机后处理:得到主感兴趣区图像清晰,兼顾次感兴趣区的图像清晰度的图像。图象的边缘和细节得到强化而使图像的细节更清晰。利用计算机的影像处理功能,为图像的医疗诊断提供了测量、局部放大、反转、窗宽/窗位的调节手段。21操作流程

使用前的准备室温、湿度、电源的电压、频率操作步骤开机：打开显示器→扫描主机基本方法：病人投照后→录入病人信息→进入部位选择界面→条码扫描→IP盒插入扫描主机→处理图像→打印关机：关闭扫描主机→计算机22CR机房CR操作室23

CR检查技术242-1头颈部检查的应用

2-1-1

在头颅外伤中的应用

用频率增强图像，产生明显的边缘增强效果，颅骨线样骨折及骨质破坏显示清晰锐利。25处理前处理后26

2-1-2

在蝶鞍病变的应用

CR系统具有谐调和空间频率处理功能，避免平片中采用的两次曝光法；还具有局部放大功能，对发现骨皮质微细改变极有价值。27处理前处理后28【局部放大】29

2-1-3在副鼻窦病变的应用

CR系统可利用空间频率增强处理更准确判断有无骨质破坏。30处理前处理后31

2-1-4在耳部的应用

CR片听小骨的显示较常规平片显著高;CR片对半规管、前庭和耳蜗显示也有明显高。2-1-5在喉部的应用正常喉部侧位CR像，会厌、喉室等结构可清晰辨认。322-2胸部检查的应用2-2-1胸廓的骨骼系统

CR系统可用空间频率处理，观察骨小梁和骨皮质是否完整、连续和有无缺损,利于发现骨质破坏；也可通过边缘增强效应，使骨皮质边缘更锐利，利于发现骨折。332-2-2气管、支气管

CR系统通过选择空间频率增强，产生边缘增强效应，使气管边缘部分得到显示；可清晰地显示气管、支气管腔内外肿块和周围病灶对其的压迫和侵犯。342-2-3软组织

CR系统通过使用低对比处理和强的空间频率而清晰地显示软组织，多用于对胸壁软组织内的钙化、皮下气肿、异物、胸部肿瘤对软组织的侵犯及纵隔软组织的显示。35

2-2-4肺野及胸膜

CR系统通过谐调处理和影像黑/白翻转；大大改善如对胸腔积液的界面观察，对肺内肿瘤及肺炎的鉴别及辨认病变与纵隔大血管的关系。36胸部CR检查实例分析【肺炎】CR通过高对比度处理显示肺野，可见高密度影，界限尚清，密度由中心向外变淡；通过黑/白翻转可见病灶周围浅淡渗出病变消失，而中心高密度区仍存在，无异常血管团存在，表示病变为渗出性病变，而非肿瘤病变。37肺炎38【肺结核】CR通过高空间频率及黑/白翻转，显示肺尖有一边缘不规则极高密度病灶，可推断为结核有瘢痕纤维化及钙化灶形成，而非渗出病变或肿瘤病变。39肺结核40【肺癌】

经CR高对比和影像黑/白翻转处理后，可见软组织团块，界限清晰，边界毛糙，病灶中及周围有血管聚集，可推断为肿瘤性病变。41肺癌422-3泌尿系统的应用

显著降低X线曝光的剂量增加软组织的分辨率增加