骨质疏松症发病机制与诊断标准课件

骨质疏松症发病机制与诊断标准课件1概念骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。OP可分为原发性和继发性两类继发性者的原发病因明确,常由内分泌代谢疾病(如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、Cushing综合征、1型糖尿病等)或全身性疾病(如器官移植术后、肠吸收不良综合征、神经性厌食、肌营养不良症性肾衰竭骨髓纤维化、白血病、系统性红斑狼疮、营养不良症等)引起。原发性者又可分为两种亚型,即型和型。型即绝经后骨质疏松症(postmenopausaiosteoporosis,PMoP)发生于绝经后女性,其中多数患者的骨转换((turnover)率增高,亦称高转换型OP型(老年性)0P多见于60岁以上的老年性的发病率为男性的2倍以上。本章主要介绍原发性骨质疏松概念2病因和发病机制正常成熟骨的代谢主熏建形式进行。在调节激素和局部细胞因的如此周而复始地循坏进组织不断吸收形成了体因骨转换的相对稳定状态。成年骨转换的趋势是随着年龄的增加,骨代谢转换率逐年下降故度(onemineraldensity,BM6)或骨矿含量(BMC)逐正常情况年的B老年男性的BM下降速率慢于老车女性,因为后者除年因素外,还有雌乏因素的参与伴有骨微结构的系乱和破坏丢失到度时,骨的微结构有的结构(如骨小梁)无维持正发生膏小棻的变窄、变细甚至断害,微骨折)有的被全部吸收,形成空骨皮小梁骨数目减少增加,直至发生自发性压缩性骨折(如椎体)或横断性骨折(如股骨挠骨远端)病因和发病机制3原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。凡可使骨的净吸收增加,促进骨微结构紊乱的因素都会促进骨质疏松症的发生。原发性骨质疏松症的病因和发病机制4骨吸收及其影响因素。骨吸收主要由破骨细胞导,破骨细胞在接触骨基质时被激活,物质、酶和细胞因子溶解骨基质,矿物质被要是成骨细胞产生多种启动成骨细胞的成骨作用(一)妊娠和哺乳妊娠期间钙的分布容量可增撲徳物箦莞虿体供给(来源于肠的吸收)。如摄入吸收障或存在矿物质的如妊娠期饮食钙含量米足,可促进骨质疏松的爱尘p透始动性类奏腰哿篆峰橙骨peakbonemass2PBM)下降。雌激素缺乏使破骨细胞功能增强,骨丢失加速,这是PMP的主要病骨吸收及其影响因素。骨吸收主要由破骨细胞5骨质疏松症发病机制与诊断标准课件6骨质疏松症发病机制与诊断标准课件7骨质疏松症发病机制与诊断标准课件8骨质疏松症发病机制与诊断标准课件9骨质疏松症发病机制与诊断标准课件10骨质疏松症发病机制与诊断标准课件11骨质疏松症发病机制与诊断标准课件12骨质疏松症发病机制与诊断标准课件13骨质疏松症发病机制与诊断标准课件14骨质疏松症发病机制与诊断标准课件15骨质疏松症发病机制与诊断标准课件16骨质疏松症发病机制与诊断标准课件17骨质疏松症发病机制与诊断标准课件18骨质疏松症发病机制与诊断标准课件19骨质疏松症发病机制与诊断标准课件20骨质疏松症发病机制与诊断标准课件21骨质疏松症发病机制与诊断标准课件22骨质疏松症发病机制与诊断标准课件23骨质疏松症发病机制与诊断标准课件24骨质疏松症发病机制与诊断标准课件25骨质疏松症发病机制与诊断标准课件26骨质疏松症发病机制与诊断标准课件27骨质疏松症发病机制与诊断标准课件28骨质疏松症发病机制与诊断标准课件29骨质疏松症发病机制与诊断标准课件30骨质疏松症发病机制与诊断标准课件31骨质疏松症发病机制与诊断标准课件32骨质疏松症发病机制与诊断标准课件33骨质疏松症发病机制与诊断标准课件34骨质疏松症发病机制与诊断标准课件35骨质疏松症发病机制与诊断标准课件36骨质疏松症发病机制与诊断标准课件37骨质疏松症发病机制与诊断标准课件38骨质疏松症发病机制与诊断标准课件39骨质疏松症发病机制与诊断标准课件40骨质疏松症发病机制与诊断标准课件41骨质疏松症发病机制与诊断标准课件42骨质疏松症发病机制与诊断标准课件43骨质疏松症发病机制与诊断标准课件44骨质疏松