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消化系统功能障碍21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。消化系统功能障碍消化系统功能障碍21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。消化系统功能障碍(Digestivedysfunction陈莹莹⑨病理生理学唾腺一道臆囊胃胰臟小陽大陽阑尾肛門消化系統肝功能不全(hepaticinsufficiency)·胃肠道功能障碍(gastrointestinaltractdysfunction)俗话说:“良好的开端是成功的一半(Wellbeginishalfdone)”,所以上好初中英语导言课,给各种有着不同想法、带者不同心情的学生吃一颗定心丸,顺利进入初中生活,开始正常的中学学习和生活,就显得犹为重要。遗憾的是,许多教师不重视导言课的教学,第一节课仍然按平时的授课模式进行或稍加介绍即开始了正常的教学活动,失去了一次绝好的与学生相互沟通、建立信任的机会。如何上好初一英语的导言课,我认为应从以下几个教学环节入手。一、展示魅力,塑造形象1.自我介绍,打动学生。面对新老师,学生往往带有很大的好奇心:老师是什么样的人?叫什么名字?什么学历?教学水平怎么样?厉害不厉害?……教师通过自我情况介绍,个性介绍,个人才艺展示等环节让学生认识老师、了解老师,同时产生对老师的无限敬仰与崇拜。2.师生互动,了解学生。老师可以提出问题:Ithinkyouknowmeverywell.ButIwanttoknowsomethingaboutyou.Canyoutellme?让大家谈谈各自的情况,而且特意强调能用英语的用英语;不能全部用英语的,讲“混合语”也成;再差一些的,就用汉语介绍自己,从而打消学生思想顾虑,减轻学生思想压力和羞怯情绪。通过老师的问题与引导,引发学生积极思考,大胆开口,“无所顾忌”,培养学生积极参与教学活动的习惯。老师此时走下讲台,深入学生中间与学生进行互动交流,活跃课堂气氛、了解学生情况,也拉进了师生间的距离,增近师生感情。这个环节通过师生间的个性展示和才艺表演,老师给学生留下了较深的印象,老师的专业素养和优秀品格使学生对老师敬仰不止,崇拜有加。老师在学生中树立了威信,塑造了形象,为搞好教学铺平了道路。二、树立信心,鼓舞干劲当前在小学甚至幼儿园普遍开设英语课,但教师专业素质和教学能力参差不齐的情况下,英语学科两极分化现象已经出现前移倾向,部分学生在小学阶段由于种种原因对英语学习已经产生厌倦、乏味的思想,新生中相当部分学生英语学科存在着严重的两极分化现象,英语成绩分数偏低、不够理想。这样的成绩是否能顺利进行中学习?会不会影响初中阶段的正常学习与生活?……诸如此类问题成为这些学生以及家长的一块心病。做为起始年级的老师,必须正视该问题,要采取积极措施打消学生思想顾虑和自卑、畏怯心理,使他们明白:正是考虑到此类情况,中学使用的是零起点教材,从二十六个字母从新学起,只要他们勤奋努力、注意方法,一定能很快赶上来。从而使学生再次树立学好英语的信心,保持学习的?崆椋?一鼓作气,自加压力,以自信、乐观的心态投入到新一轮的学习中。三、明确任务,认定方向在学生树立信心,端正认识,鼓足干劲之即,教师要“趁热打铁”给学生明确新学期的学习任务和努力方向是十分必要的。在一个新的班级中,学生的英语成绩良莠不齐是不可避免的,因此教师要做好小学、初中教学的衔接并有责任给他们指出学习上的不足和今后努力的方向。在教学中,常从尖子生、优秀生、及格生、学困生四个层次对学生提出不同的要求:1.入学成绩在90分以上的学生,一般能较好地掌握所学知识,已经有了一定的基础。他们的主要任务是:(1)继续夯实基础,努力拓展知识面,扩充知识量。(2)进一步提高语言运用能力,在读、写上下工夫,在读、写的准确性上下工夫。2.入学成绩在80分以上的学生的主要问题往往是基础知识的掌握有疏漏,练习量不够,语言运用能力有待提高。他们的主要任务是:(1)查缺补漏,加大读背记忆和练习量。(2)巩固所学知识(不仅是听说,而且读写),避免“口搭锅”现象(只会说,见了不认识,不会写),提高语言的实际运用能力。3.入学成绩在60~70分的学生的主要问题通常是基础知识掌握的不牢,学习能力较差,没有养成良好的学习习惯,学习方法有待改进。他们学习任务主要是:(1)弥补基础知识的不足。(2)养成较好的学习习惯,探索适合自己的最佳学习方法。4.入学成绩在60分以下的学生的问题是基础知识非常薄弱,学习能力差、没有形成英语学习的良好习惯。他们的主要任务是:(1)在学习新教材的同时,在教师的组织下有计划地进行补课,对小学3年学习的单词、短语、句型及基本语法进行系统的归纳总结,并配以适当的针对性练习,采用“适当集中,反复循环”的方法,讲练结合,夯实基础。通过早自习进行有计划的渗透,实践证明这不仅是可行的,而且是行之有效的。(2)熟读背诵小学阶段所学对话与课文,巩固基础、培养语感、掌握语言,并向老师、同学寻求帮助,力争在较短时间内弥补初中学习上的不足,以便能跟上教师的授课进度。该环节的目的是指出学生在学习中存在的问题与不足,明确今后的努力方向,避免因学习盲目性而带来的时间损失以及学习信心和兴趣的降低。四、注重学法,培养习惯中、小学在学习内容、学习要求、时间安排、学习压力等方面有很大的差别,学习方法也有所区别,让学生学会学习是素质教育的重要目标之一,也是教师必须担负起的光荣职责。在初中英语教学中,必须指导学生掌握学习英语有效的方式方法、养成良好的学习习惯,授以学生“捕鱼一技”,提高学习效果,也为以后的学习和发展打下良好的基础。良好的学习习惯和方法可使人终生受益。新生在初一伊始就养成良好的学习习惯和学习方法,对于实现学生自主学习和和谐教学定能起到事半功倍的效果。五、学唱歌曲,强调团结用5分钟时间叫学生唱一首英语歌曲:Themorewegettogether,thehappierwe’llbe.通过学唱歌曲,学生加强了团队合作精神,产生了浓厚的英语学习兴趣,加强了自信,从而产生了良好的人文氛围。六、发扬民主,引发思考最后,老师给学生布置一个思考题:WhatkindofteacherdoyouthinkIam?Whatkindofteacherdoyouwantmetobe?引发学生积极思考,畅所欲言,献计献策,创造民主和谐的师生氛围,一方面可供老师参考、调整,以最佳状态进入教学;另一方面可使学生以宽松、民主、积极的心态进入学习。利用现代教育技术手段辅助教学已经成为新世纪课堂教学对任课教师的基本要求,多媒体课件成了课堂教学不可缺少的补充。初中物理内容较为抽象,而且学时相对较少,学生也刚接触物理知识的学习,不少学生认为物理知识难以理解,甚至不感兴趣。针对初中物理课程内容多、内容较为抽象、有些章节图形多等特点,我们把多媒体技术引进物理教学中,将多媒体课件应用于初中物理教学中,取得了一定的效果。但是我想结合多年来的教学实践,就多媒体课件在初中物理教学中应用的利弊谈谈自己的几点认识。一、在物理教学中使用多媒体课件的好处多媒体课件,是利用先进的多媒体硬件设备,通过科学合理的软件设计,针对教学目的和教学使用环境,将文字、声音、图形、图像、动画及影像等多媒体素材融为一体,形成具有交互性的多媒体计算机辅助课堂教学软件。利用多媒体教学的好处,我感觉有以下几点:1.有利于培养学生学习物理的兴趣,激发求知欲望,变被动为主动教学中,发现有不少的学生觉得物理难学,物理学习比较枯燥,久而久之,便对物理产生厌学、怕学的情绪。如果我们能在课堂教学中适当引入多媒体技术,让媒体通过声、像、动画等学生喜闻乐见的形式,以其新颖性吸引学生的注意力,为学生创设符合其心理特点的教学情境;不断地给学生以新的刺激,使学生的大脑始终保持兴奋状态,就可以激发学生强烈的学习欲望,增强学习兴趣。例如,我在进行初中物理九年级第十二章《机械能和内能》教学中,为了给学生讲解汽油机的知识,我先插入几秒赛车的情景,一下子让学生精神振作起来,顺势演示模拟发动机工作四个冲程的动画,学生学习很积极,始终保持高昂的学习兴趣,课堂气氛异常活跃,这是我们常规教学不可能达到的效果。学生一旦对物理产生兴趣,将达到乐此不疲、废寝忘食的地步,他们会克服一切困难,充满信心地学习物理、学好物理,变“要我学习”为“我要学习”。2.利用多媒体教学有利于增大教学容量,并节约大量时间物理教学中既有大量的概念、定理和例题,又有一些复杂的图形,比如力学中的受力分析、杠杆、滑轮等内容;电学中很多的电路;光学中光的反射、光的折射和凸透镜的成像等光路,都需要用到复杂的图形。在传统教学过程中,教师花在概念、定理和例题的板书及图形画制时间很长,这样不但浪费课堂教学时间,使课堂练习的时间减少。而使用多媒体课件教学可将重要的概念、定律、图形、例题、小结、课堂练习等制作在课件上显示,用课件上课就能大大地节省课堂板书的时间,而且板书和图形完整、规范、清晰。例如,在电学教学中要画电路的实物图连接,如果按照传统教学,教师在黑板上画实物图不仅浪费大量的时间,而且还画得不规范,而使用多媒体课件显然有绝对的优势。同时在讲解习题时,由于节约了时间,从而可以大大增加教学的容量。3.利用多媒体教学可以使抽象的问题变得直观和简单,并能增强演示实验的效果利用多媒体课件图文并茂、声像并举、能动会变、形象直观等特点,刺激学生,使抽象的物理知识具体化、形象化。把物理知识的形成过程一步一步演示出来,不仅降低了知识的难度,还满足了学生的好奇心理,激励学生积极参与知识的形成过程,加深对知识的理解和运用,使学生乐于接受。例如在《摩擦起电》一节教学中,学生对摩擦起电过程中不同物质原子核束缚电子的本领不同这一知识点很难理解,由于两物体摩擦时,一个物体的电子会转移到另一物体上,得到电子的物体带负电,失去电子的物体带正电,他们总认为带正电的原因是得到正电荷。这是因为对于“电子”而言,不仅人的眼睛看不见,而且很抽象,这给教学带来了很大困难。教师无论怎样解释,学生就是很难理解。而使用了多媒体课件,应用FLASH动画,在模拟毛皮和橡胶棒摩擦时,将电子制成一个个可以移动的模拟的小人形状,在摩擦过程电子从毛皮上转移到橡胶棒上,既形象又直观,给学生留下深刻的印象,学生很快就能理解,教师不必多讲就能收到事半功倍的效果。另外,在讲述内燃机工作原理的时候,学生看着动画,内燃机气缸内的活塞在连续上下运动,进气阀门和俳气阀门在一开一合,同时又加上一些活塞工作的摩擦声音,既形象又生动。再如,进行电路连接实验时,在连接三个、四个灯泡等多个用电器时,由于示教板较小且浪费时间,学生观看效果又不好。而用电路模拟实验软件,在短时间内可以将多个灯泡根据要求连接起来,并且将开关闭合,灯泡还会发光,这样形象、直观的模拟实验能保持学生的学习兴趣,增强演示实验的效果。二、在物理教学中使用多媒体课件的弊端通过我和其他同事对使用多媒体课件进行教学的交流,我们发现了使用多媒体教学给教学也会带来一些弊端:1.长期使用多媒体教学不利于学生自主学习长期使用多媒体教学会使教师的教学过程变成“放电影”,使学生的学习过程变成“看电影”。用课件代替教师上课,使学生在学习中对重点知识和难点知识记忆不深,学生按照教师设计好的思路,幻灯片一张又一张地展示,让课件牵着师生走,学生没有一点自主发挥的余地,不利于学生的学习。2.长期使用多媒体教学,会使学生的注意力下降,对学生课堂管理出现松懈运用多媒体课件进行教学,虽然可以增大课堂的容量,绘画的图形规范,例题的解题过程全面。但使用多媒体课件使图形、例题的解题过程过于快速,如光路图、电路图等初中重点图形的作图过程不能详细教给学生,学生在对知识理解能力不足的情况下自然会出现上课分神、注意力下降的现象,尤其在多媒体教学中,教室的光线较暗,教师很难关注到每个学生的面部表情,也就不知道学生对知识的理解情况。那些理解能力较差,还得不到老师关注的学生就会趁着光线较暗而做一些小动作,或者不专心听讲。3.大量使用多媒体模拟实验代替教师的演示实验,会使学生的实验能力下降物理是以观察、实验为基础的学科。实验的功能不仅让学生准确地感知物理事实,深刻理解物理知识,也是学生主动探索未知世界的重要方法,通过实验能培养学生实事求是的科学态度、探新精神的重要作用。如果大量使用多媒体课件模拟实验,而模拟实验的效果很好,实验的误差很小,将使学生养成不尊重客观事实,不理解物理学本质,不愿动手做实验的坏习惯,同时也会使学生动手能力下降。4.大量使用动画,会使教学失去重心使用动画会使课件更加活泼、生动、有趣,但课件中过多地加入动画,会使学生眼花缭乱,课件就失去重点。很多情况下,学生一节课下来记住的是多媒体中好玩的动画场景,对这节课的主要内容反而不甚理解,这就使教学失去了重心。其实,多媒体教学的立足点是辅助教学,而不是替代教学,我们不能过分夸大多媒体的作用,不能认为有了多媒体,教师就可以将所有的教学环节全部用多媒体手段展现出来,教师的作用完全可以用多媒体课件来代替。其实并非所有的教学内容和教学环节都需要课件、都要用多媒体来完成,如对一些公式的推导及作图的指导,教师边推导、边书写、边分析、边画图为宜,这样更有利于边讲解、边引导、边启发学生的思维,使学生更容易理解公式推导的思路,能弄懂公式的来龙去脉,真正把握好、应用好这些公式。另外,在使用多媒体时,也不能“满堂灌”,还要合理控制和运用教室的电灯,随时关注学生的状态和表情,从而了解学生的接受情况,同时也给学生留下思考和记录笔记的时间。总之,多媒体教学已经成为现代教学中重要的辅助方式,我们每个教师只有在教学实践中不断探索,总结哪些课程使用多媒体效果更好,以及在使用时怎样才能达到最佳使用效果,才能真正使多媒体成为我们提高课堂教学效率的有力武器。消化系统功能障碍21、静念园林好,人间良可辞。消化系统功能障1消化系统功能障碍(Digestivedysfunction陈莹莹⑨病理生理学消化系统功能障碍2唾腺一道臆囊胃胰臟小陽大陽阑尾肛門消化系統肝功能不全(hepaticinsufficiency)·胃肠道功能障碍(gastrointestinaltractdysfunction)唾腺一3第一节肝功能不全肝脏解剖卜腔静脉大六格第一节肝功能不全4·肝脏血供:肝动脉和门静脉双重血供系统门静脉:3/4,肝的功能血管肝动脉:1/4,肝的营养血管下腔静脉运线雎液从化系凭透入运琵中央静脉肝动脉小分支气气的交通支右叶·肝脏血供:肝动脉和门静脉双重血供系统5肝脏生理功能人体最大的消化腺:胆汁新陈代谢的重要器官·糖代谢:葡萄糖φ糖原(脂肪)蛋白质代谢:蛋白质合成;氨基酸转氨及脱氨脂肪代谢:脂肪合成;脂肪酸氧化;胆固醇和磷脂合成维生素代谢激素代谢:醛固醇和抗利尿激素、雌激素肝脏生理功能6解毒作用:氨、酒精、药物、重金属等免疫功能:枯否氏细胞合成凝血因子血容量调节热量的产生和水及电解质的调节很强的代偿储备功能和再生能力乙醇脱氢乙肌氢乙积聚,会引引起脸釭和6解毒作用:氨、酒精、药物、重金属等7肝脏功能受损黄疸人体最大的消化腺:胆汁低白蛋白血症新陈代谢的重要器官血氨升高糖代谢:葡萄糖--糖原(脂肪)蛋白质代谢:蛋白质合成,氨基酸转氨及脱氨脂肪肝脂肪代谢:脂肪合成;脂肪酸氧化;胆固醇和磷脂合成维生素,激素肝性脑病解毒作用:氨、酒精、药物、重金属等免疫功能:枯否氏细胞肠源性内毒素血症合成凝血因子血容量调节凝血功能障碍热量的产生和水及电解质的调节水及电解质平衡紊乱肝脏功能受损8、肝功能不全的定义肝功能不全(hepaticinsufficiency)凡各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害,使其分泌、代谢、合成、解毒与免疫等功能发生严重障碍,称为肝功能不全。患者出现黄疽、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征肝功能衰竭(hepaticfailure)是指肝功能不全的晚期阶段,临床的主要表现为肝性脑病与肝肾综合征(功能性肾功能衰竭)8、肝功能不全的定义9二、肝功能不全的分类和病因(Etiologyandclassificationofhepaticinsufficiency)分类急性肝功能不全慢性肝功能不全发病急,病情重病程较长,病情进展缓慢发病12~24小时后出现黄疸病情多在某些诱因作用下特点2~4天即从嗜
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