颈部的神经和血管课件

颈部Theneck南京大学医学院人体解剖教研室019/11/4颈部Theneck1颈部概述(theneck)位于头部和胸部、上肢之间脊柱颈段为支撑前面:呼吸消化系统颈部两侧:纵向排列的血管神经颈根:胸膜顶、肺尖及胸廓上口的血管神经脏器:甲状腺和甲状旁腺筋膜:血管神经鞘、筋膜鞘、筋膜间隙淋巴:沿浅静脉和深部血管神经排列肌肉:运动颈部、参与呼吸吞咽发声等019/11/4颈部概述(theneck)2颈部Theneck肌肉骨骼腔隙:封套、椎前筋膜血管神经腔隙:颈动脉鞘内脏腔隙:气管前筋膜腔隙之间借筋膜分隔颈部的面积非常小,占全身面积的3%。颈部的临床应用非常广泛,有气管切开术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造影、椎动脉注射等。019/11/4颈部Theneck3颈部结帕的概况(1)1、颈、项划分上界:下颌骨下缘一下颌角一乳突尖一上项线一枕外隆突下界:胸骨颈静脉切迹一胸锁关节一锁骨上缘—肩峰一第7颈椎棘突以两侧斜方肌前缘为界,可分为颈、项两部。(项部「颈外侧区颈部胸锁乳突肌区颈前区舌骨上区舌骨下区019/11/4颈部结帕的概况(1)4颈、项的捌分茎突舌骨肌stylohyoid颌下三角submandibulartriangle颏下三角submentaltriangleoccipitaltriang一颈动脉三角carotidtriangle斜方肌肩胛舌骨肌上腹)胸锁乳突肌肩胛舌骨肌sternocleidomastoid肌三角musculartriangle锁骨上大窝greatersupraclavicularfossa图21颈部的分区颈、项的捌分5颈部结帕的概况(2)2、体表标志舌骨hyoidboneC34椎间盘甲状软骨thyroidcartilageC4上缘颈总动脉分叉处环状软骨cricoidcartilageC6横突,重要分界颈动脉结节carotidtubercle第6颈椎樻突上结节,颈总动脉压迫止血点,胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌sternocleidomastoidm.:锁骨上小窝胸骨上窝suprasternalfossa:颈静脉切迹上方凹陷锁骨上大窝greatersupraclavicularfossa:锁骨中1/3凹陷锁骨下A019/11/4颈部结帕的概况(2)6颈部的体表标志枕外隆笑extemaloccipital乳突mastoidm下颌角angleofmandible舌骨大角舌骨小角lesserhornofhyoidgreaterhomofhy锁骨肩峰端甲状软骨thyroidcartilageacromialendofclavicle环状软骨cricoidcartilage气管trachea锁骨clavicle图22颈部的体表标志颈部的体表标志7甲状软骨一甲状腺,左叶→颈前醉脉颈静脉弓体表投影和低位气管切开的部位:颈过度后伸:前面观气管切开的手术入路用红色标记喉弹性圆锥切开术[环甲膜切开术高位气管切开术甲状软骨83、体表投影颈总动脉commoncarotida颈外动脉externalcarotida颈外静脉externaljugularV副神经accessorynerve臂丛brachialplexus神经点punctumnervosum胸膜顶及肺尖cupulaofpleuraandapexoflung019/11/43、体表投影9礙弓zygomaticarch腮腺管parotidduct乳突mastoidprocess面动脉faciala腹肌后腹posteriorbellyofdigastic外动脉extermalcarotida胸锁乳突凡sternocleidomastoid舌骨hyoidbone颈外静脉externaljugularv甲状软骨thyroidcartilage环状软骨cricoidcartilage副神经access气管trachea颈内静脉internaljugular锁骨下动脉subclaviana礙弓zygomaticarch10颈部的神经和血管课件11颈部的神经和血管课件12颈部的神经和血管课件13颈部的神经和血管课件14颈部的神经和血管课件15颈部的神经和血管课件16颈部的神经和血管课件17颈部的神经和血管课件18颈部的神经和血管课件19颈部的神经和血管课件20颈部的神经和血管课件21颈部的神经和血管课件22颈部的神经和血管课件23颈部的神经和血管课件24颈部的神经和血管课件25颈部的神经和血管课件26颈部的神经和血管课件27颈部的神经和血管课件28颈部的神经和血管课件29颈部的神经和血管课件30颈部的神经和血管课件31颈部的神经和血管课件32颈部的神经和血管课件33颈部的神经和血管课件34颈部的神经和血管课件35颈部的神经和血管课件36颈部的神经和血管课件37颈部的神经和血管课件38颈部的神经和血管课件39颈部的神经和血管课件40颈部的神经和血管课件41颈部的神经和血管课件42颈部的神经和血管课件43颈部的神经和血管课件44颈部的神经和血管课件45颈部的神经和血管课件46颈部的神经和血管课件47颈部的神经和血管课件48颈部的神经和血管课件49颈部的神经和血管课件50颈部的神经和血管课件51颈部的神经和血管课件52颈部的神经和血管课件53颈部的神经和血管课件54颈部的神经和血管课件55颈部的神经和血管课件56颈部的神经和血管课件57颈部的神经和血管课件58颈部的神经和血管课件59颈部的神经和血管课件60颈部的神经和血管课件61颈部的神经和血管课件62颈部的神经和血管课件63颈部的神经和血管课件64颈部的神经和血管课件65颈部的神经和血管课件66颈部的神经和血管课件67颈部的神经和血管课件68颈部的神经和血管课件69颈部的神经和血管课件70颈部的神经和血管课件71颈部的神经和血管课件72颈部的神经和血管课件73颈部的神经和血管课件74颈部的神经和血