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文档简介
(intramuscularinjection,IM)肌内注射
绵竹市精神病医院吉春梅20145.15
掌握肌肉注射的操作方法及注意事项掌握肌肉注射的定位方法
教学目标
是将一定量的药液注入肌肉组织的方法肌内注射法(IM)定义
注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时
肌肉注射的目的
最常用的部位:臀大肌其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
注射部位选择
臀大肌注射定位法
十字法 连线法(1)十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后以髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区(2)连线法从髂前上棘至尾骨作一联线,其外1/3处为注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位法(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域,其示指与中指构成的内角为注射区(2)髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)股外侧肌肌内注射定位在大腿中段外侧,位于膝关节上10cm,髋关节下10cm处,宽度为7.5cm的区域为注射部位。上臂三角肌肌内注射定位取上臂外侧,肩峰下2~3横指处(此处肌肉较薄,只可作小剂量注射)
臀部肌内注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛与不适,可采以下姿势:侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲俯卧位:足尖相对,足跟分开(头偏向一侧)仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者(采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便)坐位:便于操作,但坐位要稍高(为门诊病人接受注射时常用体位)患者体位
按医嘱吸取药液核对取合适体位,选择注射部位(体位:上腿伸直,下腿稍弯曲)常规消毒皮肤,待干二次核对,排近空气穿刺(90度角)推药(速度慢)拔针、按压(拔针快)再次核对操作后处理操作步骤
仪表端庄,服装整洁
仪表评估患者确认医嘱及注射卡:患者床号、姓名、药名剂量、时间等向患者及家属解释肌内注射的目的、方法、配合要点以及药品名称和基本作用,取得患者合作详细询问、了解患者是否为过敏体质,对特殊药物应当询问过敏史评估患者注射部位的情况:有无炎症、瘢痕、硬结等情况评估
个人准备:应用七步洗手法清洗双手,戴口罩物品准备:⑴治疗盘内备:①消毒物品(碘伏、75%酒精、无菌棉签)1套②一次性2-5ml注射器2支、一次性6-7号针头2个③无菌纱布或无菌治疗巾1块④砂轮、启瓶器、弯盘、或治疗碗各一个⑤药物⑥注射卡、笔⑵治疗盘外备:锐器收集器、手消毒剂药液准备:按三查七对原则核对药物、液体及有效期;检查并打开注射器外包装,取出注射器后,按无菌
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