社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断0222019年华医网继续教育答案

社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案华医网继续教育答案-022-社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断(一)社区常见症状的临床诊疗思维简介1、下列关于血清降钙素原PCT的说法，正确的是（）APCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得6～12小时后可达到最高峰值PCT的半衰期接近24小[正确答]BPCT在感染开始后的最初6～12即可测得1～24小时后可达到最高峰值PCT的半衰期接近48小时CPCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得6～12小时后可达到最高峰值PCT的半衰期接近48小时D、PCT在感染开始后的最初2～3小时即可测得1～24小时后可达到最高峰值PCT的半衰期接近72小时EPCT在感染开始后的最初6～12小时即可测得1～24小时后可达到最高峰值PCT的半衰期接近72小时2、下列关于全科医学临床思维的基本特征，描述不正确的是（）A、以解决症状为中心、以问题为导向、以证据为基础evidencebase）指导临床思[正确答]B物-理-地题C律D理E维3、C染A、[案]B、LC、LD、L上E、L上4）1社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案A、糖尿[正确答]B、腹部疼痛C、肺结核D、传染性肝炎E、十二指肠功能紊乱5、下列哪项不属于7种最常见的易混淆问题（）A、高血[正确答]B、糖尿病C、药物引起的问题D、贫血E、抑郁症6、VITAMINC8个字母，分别代表12大类疾病或损伤，其中V代表（）A、心血管类疾[正确答]B、感染/传染性疾病C、中毒或创伤D、代谢性疾病E、遗传性疾病7、根据症状三联诊断法，下列推断不正确的是（）A、心绞+呼吸困+一时性黑=心肌梗[正确答]B、月经不+肥+多毛=多囊卵巢综合征C、腹+腹泻+发=克隆病D、疲+肌无+痛性痉=低钾血症E、发+头痛+颈抵=脑膜炎8、打嗝症状，按概率考虑可能性最低的是（）A、慢性肾功能衰[正确答]B、食物与酒精饮品过量C、心理作用D、术后反应胃扩张E、术后反应膈神经受刺激9、澳大利亚五步诊断假设法，最先要考虑的问题是（）2社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案A、什么是最可能的诊断[正确答]B、哪些是不能漏诊的重要疾病？C、哪些是经常被漏诊的疾病？D、这位病人是否患有易混淆的疾病？E、该病人就诊是否还有另外一层原因？10、下列哪项不属于成人慢性腹痛，常见的病因（）A、慢性胰腺[正确答]B、反复性的泌尿道感染C、慢性消化性溃疡D、肠易激综合征E、便秘(二1、下列关于容易漏诊的疾病，原因描述不正确的是（）A、心肌梗死一定是有症状[正确答]B、肺梗死经常是无痛性的C、脊柱疾病的牵涉痛，尤其来自于低位颈椎D、患者表现为胸痛时不注意冠脉因素E、假定放射至左臂内侧的疼痛总是原发于心脏2、下列关于胸痛必要的辅助检查，描述不正确的是（）A疑是心绞痛但静态心电图正常时可不做做运动心电图试[正确答]B、躺下时加重，可能是反流性食管C、怀疑气胸时应做胸部X线检查D、怀疑心肌梗塞时应查心肌酶谱及肌钙蛋白T和IE、怀疑心绞痛或心肌梗塞时应立即做静态心电图3、下列关于胸痛的药物治疗，描述不正确的是（）A舌下含服硝酸甘油治疗性试验对减轻症状非常有用但不能帮助诊断心绞[正确答]B、布洛芬200毫克，每日3次，若胸痛较重时可用，但儿童不宜使用C三环类抗抑郁类药物对成人慢性心源性胸痛有效特别对伴有恐慌症3社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案或抑郁的患者有效D苯二氮卓类对于心理因素引起的胸痛的疗效有限只适用于有严重焦虑症的患者E阿司匹林若怀疑胸痛由急性心梗引起应立即给予可溶性或咀嚼阿司匹林300毫克4、下列关于胸痛的秒速，不正确的是（）A对因过度通气引起的胸痛不能采取“反复对着纸袋呼吸”的方法治疗[正确答]B、心理压力可以导致的肋间肌肉紧张和过度通气引起胸痛C、心源性和非心源性胸痛的特征是有明显区别的D、局部按摩、热敷对肌肉骨骼相关的胸痛有效E、急性心肌梗死或气胸的病人应转诊至上级医院5、下列急性胸痛的原因中，不威胁生命的是（）A、带状疱[正确答]B、肺栓塞C、心绞痛D、肺梗死E、肺炎或胸膜炎6、下列关于疼痛加重的情况和其病因，描述不正确的是（）A、运动时加重，不可能是反流性食管[正确答]B、躺下时加重，可能是反流性食管炎C、休息时减轻，可能是肌肉拉伤D、胸部压痛，可能是肋软骨炎E、弹肋骨时会痛，不是心绞痛7、下列关于急性冠脉综合征AC，描述不正确的是（）A臂[案]B感C、I于5（G显D、I于0解E、A解4社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案8、STEMI心电图ST段呈弓背向上抬高（）A、≥0.1mv[正确答]B、≥0.2mvC、≥0.3mvD、≥0.4mvE、≥0.5mv9、冠心病在急诊及社区的误诊率约为（）A、0.2正确答]B、0.4C、0.6D、0.7E、0.81、根据时间长短，亚急性胸痛的时间为（）A、3天到1个月[正确答]B、3天到1周C、1个月到6个月D、3个月到6个月E、6个月到12个月(三1、关于腹痛，下列说法不正确的是（）A小肠梗阻时的痉挛性绞痛通常为持续性发作部位不准确的深在性腹痛[正确答]B、持续性钝痛是腹内脏器炎性病变最常见的表现形式C、溃疡病性腹病常为腹部“疼痛性不适”D急性胰腺炎和肠系膜动脉栓塞引起的腹痛则常称作“刀割样”或“无法喘气样”剧痛E主动脉夹层动脉瘤破裂时表现为“火烧样”疼痛疼痛的痛苦程度常反映病情的进展阶段5社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案2、下列哪项不是慢性腹痛常被遗漏的疾病（）A、应激性结肠综合[正确答]B、食物过敏C、慢性胰腺炎D、子宫内膜异位症E、便秘3、下列关于腹痛的临床处理原则，描述不正确的是（）A处理腹痛患者应以缓解疼痛为首要任务同时要判断患者是否需要手术治[正确答]B在做完询问病史和体格检查后给患者止痛剂并不会影响后续的检查和诊断C、对腹痛原因仍不确定的患者，或腹痛已经改善，继续观察及24小时后的追踪复诊是很重要的D若无法忍受腹痛在做完询问病史和体格检查后可给予患者适当针剂止痛E、诊断明确的保守治疗患者，对症治疗4、根据急腹症外科定性分类，受累器官为输卵管，病变性质为出血，可能是下列（）A、异位妊娠破[正确答]B、乙状结肠扭转C、胆绞痛D、胆囊炎E、憩室炎5、澳大利亚五步诊断假设法，最先要考虑的是（）A、什么是最可能的诊断[正确答]B、哪些是不能漏诊的重要疾病？C、哪些是经常被漏诊的疾病？D、这位病人是否患有易混淆的疾病？E、该病人就诊是否还有另外一层原因？6、在进行性加重的腹痛、腹胀和频繁呕吐的病人中，停止排便排气是（）的明显诊断标志6社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案A、机械性肠梗[正确答]B、胃穿孔C、心绞痛D、十二指肠溃疡穿孔E、阑尾炎早期7、根据急腹症外科定性分类，受累器官为结肠，病变性质为穿孔，可能是下列（）A、粪性腹膜[正确答]B、乙状结肠扭转C、阑尾炎D、胆囊炎E、胃溃疡穿孔8、下列哪项是腹主动脉瘤破裂导致腹痛的特征性表现（）A、剧烈腹+苍白和休克±背[正确答]B、中腹部疼+呕+腹部膨隆C、剧烈疼痛（腰部—腹股沟+镜下血尿D、剧烈疼+呕+疼痛放射（右肩）E、急性疼+左侧放+发热9、关于疼痛与加重与缓解方式，下列说法不正确的是（）A、通常急性胰腺炎病人喜取侧卧位以减轻腹[正确答]B、通常急性胰腺炎病人喜取前俯坐位以减轻腹痛C、溃疡病人常在腹痛时以进食来缓解腹痛D、深吸气会使腹痛加重的病人可能提示有腹膜炎存在E、翻身移动会使腹痛加重的病人可能提示有腹膜炎存在1情况A周[案]B天C天D内E、4内7社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案1、下列哪项不是急性腹痛最可能的诊断（）A、腹主动脉瘤破[正确答]B、急性阑尾炎C、经间/痛经D、应激性结肠综合征E、急性胃肠炎(四1、咳嗽是服用（）降压药物常见副反应A、ACEI类[正确答]B、利尿药C、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞药E、血管紧张素II受体阻滞药2、下列关于咳嗽变异性哮喘CV，描述不正确的是（）A、无气道高反应[正确答]B、咳嗽是其惟一主要临床表现C、无明显喘息、气促等症状或体征D、感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E、主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征3、下列关于咳嗽的时间与规律，描述不正确的是（）A、长期慢性咳嗽：多见于百日咳、支气管内膜结[正确答]B突发性咳嗽吸入刺激性气体或异物淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。C发作性咳嗽见于百日咳支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮(变异性哮)等。D、长期慢性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。E间。8社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案4、澳大利亚五步诊断假设法，最后要考虑的是（）A、该病人就诊是否还有另外一层原因[正确答]B、什么是最可能的诊断？C、哪些是不能漏诊的重要疾病D、哪些是经常被漏诊的疾病？E、这位病人是否患有易混淆的疾病？5、下列根据痰的颜色所做的判断，描述不正确的是（）A、白黏稠且牵拉成丝：肺水[正确答]B、黄色：大量脓细胞C、黄绿色或翠绿色：铜绿假单胞菌感染痰D、铁锈色：含铁血黄素（肺炎球菌肺炎的特征）E、果酱样：肺组织坏死分解物6、下列关于鼻后滴流综合征，描述不正确的是（）A、入睡后咳嗽加[正确答]B、白天为主，入睡后较少咳嗽C、症状：咳嗽、咳痰D、鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着、鼻后滴流感E鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为PNDS7因胃酸和其他胃内容物反流进入气管导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，是（）A、胃食管反流性咳嗽GER）[正确答]B、上气道咳嗽综合(UACS)C、嗜酸粒细胞性支气管炎E）D、鼻后滴流综合征PND）E、上气道咳嗽综合(UACS)8、咳嗽的音色嘶哑，是下列哪项原因（）A、声带的炎症或肿瘤压迫喉返神[正确答]B、百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压C、常纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管D、严重肺气肿、声带麻痹9社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案E、以均不对9、亚性咳的间一是（）A、3-8周[正确案]B、2-3周C、3-5周D、4-2周E、1-3周10、下哪项不慢性嗽病因）A、急气管气炎[正确答案]B、上道咳综症(UAC)C、嗜粒细性气管（EB）D、胃管反性嗽（GERC）E、咳变异哮（CVA）(五1、下列关于房室阻滞的描述，不正确的是（）A、三度房室阻滞P波与QRS波群相互联[正确答]B、一度房室传导阻滞P－R间期0.20秒；每个P波后，均有QRS波群C、二度Ⅰ型房室阻滞P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏D、二度Ⅱ型房室阻滞P－R间期固定，可正常或延长E三度房室阻滞心房速率比心室速率快心房心律可能为窦性或起源于异位2、下列哪项不属于心悸常被漏诊的疾病（）A、窦性心动过[正确答]B、绝经期C、药物（如咖啡因、可卡因）D、二尖瓣疾病E、主动脉关闭不全3、下列关于心悸的伴随症状和其可能的症状，描述不正确的是（）0社区常见症状的诊断假设与鉴别诊断-022-2019年华网继教答案A、伴瘦及汗见于减[正确答案]B、伴前区：于冠病、包、心炎、动狭窄关不全、肥厚阻性肌、心神经能症C性病D引的s征E。4动,房f为)，S宽A、0～0次/分[案]B、0～0次/分C、0～0次/分D、0～0次/分E、0～0次/分5止A、0～0次/分[案]B、0～0次/分C、0～0次/分D、0～0次/分E、0～0次/分6）A？[正案]B睡？