中东呼吸综合征疫情形势与防控要求(5月6日)

中东呼吸综合征疫情形势

与防控要求中东呼吸综合征(MERS)截止2021-5-2日，全球共有15个地区或国家出现MERS病例，大局部病例主要集中在中东地区七个国家，特别是沙特阿拉伯英、法、突尼斯、意大利、德国、马来西亚，菲律宾、希腊8个国家确实诊病例有中东旅行史或者密切接触史地区国家发病人数死亡人数病死率中东地区沙特阿拉伯34210530.70%阿拉伯联合酋长国49918.37%卡塔尔7457.14%约旦5360.00%科威特3133.33%阿曼22100.00%埃及100.00%欧洲英国4375.00%法国2150.00%德国2150.00%希腊100.00%意大利100.00%非州突尼斯3133.33%亚洲马拉西亚11100.00%菲律宾100.00%总计42413130.90%2021年5月2日美国向全球通报其首例MERS输入性确诊病例该名患者曾在中东的沙特阿拉伯进行卫生护理工作4月24日病人从沙特阿拉伯利雅得，乘飞机飞到伦敦；然后在伦敦乘飞机飞到伊利诺伊州的芝加哥，最后从芝加哥市坐汽车到印第安纳州4月27日，病人开始出现呼吸道病症，包括呼吸急促，咳嗽，发热4月28日病人到印第安纳州医院急诊科就诊并于当天住院由于病人有中东旅行史和相应的病症，印第安纳州公共卫生人员对他进行了MERS-CoV检测，5月2日，印第安纳州的实验室和美国CDC实验室确认病人为MERS-CoV感染病人目前在严密的观察与隔离治疗中，病情稳定香港一男一女疑感染中东呼吸综合症已隔离治疗〔5月3日〕香港卫生防护中心5月3日接获两宗中东呼吸综合症疑心个案，两名患者在东区医院接受隔离治疗，目前情况稳定。一名35岁男子4月23日至25日到卡塔尔多哈工作，期间没有接触动物或病人。返港后，5月1日起出现发烧、咳嗽、流鼻水及肌肉疼痛等病征。另一名32岁女子4月18日至27日与家人乘邮轮到欧洲和地中海旅游，途中两度乘搭飞机经多哈，期间没有接触动物或病人。返港后起出现发烧、咳嗽和呼吸困难。院方已经为两人采集呼吸道样本作初步化验。首例病例是约旦的医务工作者，通过血清回忆性诊断2021年根本处于散发状态2021年全年流行，4月开始明显增加，9月到达顶峰，持续到12月2021年1-4月每月有病例报告，3月开始病例明显增多随着病例数增加，开始出现家庭与医院聚集性病例时间分布人群分布临床谱〔大局部为严重或死亡病例〕2021年4月1-23日MERS-CoV确诊病例临床病症分布特征(n=138)截至2021-5-2，全球共有17起聚集性病例事件发生在7个国家和地区〔法国、意大利、约旦、阿拉伯联合酋长国、突尼斯、英国和沙特〕家庭聚集12起、医院内感染5起爆发时间分布

病原特征II组冠状病毒，与2003年SARS序列不同病毒来源初步认为是蝙蝠

流行特征地区分布：主要分布全球15个国家与地区季节性：病例分布冬春季人群分布：病例多见于中老年男性，特别是有根底性疾病者可人传人，但是无持续人间传播传播能力，传播链，传播途径与来源不清楚

临床特征严重的下呼吸道感染多脏器功能损害，特别是肾功能衰竭致病性强，病死率高〔30%〕大局部的报告病例通过人间传播感染，仅有四分之一为原发病例，这个现象提示，人间传播比之前观察到的略多病例通过动物或环境获得感染的方式正在进一步调查中，原发病例可能继续发生，因此而导致的人间传播也将会继续发生通过旅游者、务工人员和朝圣人群，病例很可能会输出到其它国家，这些病例是否会导致进一步传播取决于病例输入国家的监测、诊断能力和采取的预防控制措施的情况需要注意的是，某些国家曾发生过输入性病例的进一步传播！WHO风险评估做好技术准备：应急准备、技术方案、人员组织和培训开展风险评估：收集情报，随时进行疫情形势分析研判及传入风险评估加强病例监测：省级流感哨点医院和县级以上医疗机构加强不明原因肺炎监测、注意疑似病例的发现〔注重流行病学史〕、报告、采样与送检工作对动物流感病毒〔如H5N1〕检测阴性的不明原因肺炎〔重症病毒性肺炎〕病例，进行MERS-CoV检