2023年医学类B中医执业医师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年医学类B中医执业医师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共75题)1.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还常见A.纤维性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.放射性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤2.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是A.胃切除过多B.十二指肠残端关闭不严C.腹腔未放置引流D.胃肠减压失效E.未加作迷走神经切断3.下列哪项是乙肝病毒复制指标A.HBsAgB.抗HBEC.抗HBsD.HBeAgE.抗HBcIgG4.一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.左房奔马律B.右房奔马律C.左室奔马律D.右室奔马律E.C+D重叠奔马律5.出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常6.变性后的蛋白质，其主要特点是A.分子量降低B.溶解度增加C.一级结构破坏D.不易被蛋白酶水解E.生物学活性丧失7.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A.尿HCG阳性B.X线胸片有棉团状阴影C.不规则阴道流血D.阴道有紫蓝色转移结节E.病理检查无绒毛结构8.男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A.周身抗生素治疗B.周身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素9.该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难E.心源性哮喘10.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值A.腹水ADA测定B.腹水细胞学检查C.腹水/血清LDH比值测定D.腹水TG测定E.腹水鲎试验11.关于呋塞米的药理作用特点哪一项错误A.抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收B.影响尿的浓缩功能C.使髓袢升支粗段对水的通透性增加D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E.增加肾髓质的血流量12.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸水ADA测定B.胸水生长速度C.胸痛程度D.胸水CEA测定E.胸水细胞学和细菌学检查13.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A.继续药物治疗B.反复查便隐血试验C.钡餐检查D.胃镜检查E.手术治疗14.艾滋病患者临床表现中，下列哪项不正确A.原因不明全身淋巴结肿大B.慢性腹泻每日＜4～5次C.体重下降＞10%D.症状和体征不明显，仅HIV抗体阳性E.原因不明发热15.区别膀胱和肾盂肾炎16.导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常17.所谓"小三阳"是指18.子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为A.ⅡbB.ⅢaC.ⅢbD.ⅢcE.Ⅳb19.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是A.HCO3-减少B.胃蛋白酶活性减弱C.HCI减少D.粘液减少E.内因子减少20.34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹窿处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。该患最可能的诊断是A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎E.慢性宫颈炎21.可反映左右心室复极过程的是22.主要用于控制疟疾症状的药物是A.氯喳B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.SMP23.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰脏24.早期应用可降低24小时病死率的药物A.生长抑素(施他宁)B.肾上腺糖皮质激素C.阿托品D.普鲁卡因E.H2受体阻滞剂25.女，26岁，产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38℃，体查时无波动感。此时最好的治疗是A.停止哺乳，局部热敷B.全身用抗生素C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素D.继续哺乳，全身使用抗生素E.切开引流26.正常人血液中血小板计数是27.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查A.染色体核型分析B.血清T3、T4测定C.血浆游离氨基酸分析D.骨骼X线检查E.尿液粘多糖检测28.提高恶性肿瘤疗效的关键在于A.综合治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.中西医结合疗法29.首先应考虑哪种疾病A.急性病毒性肝炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性胆囊炎E.急性胆管炎30.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗C.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E.为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩31.胆总管的长度一般为A.13～15cmB.11～13cmC.9～11cmD.7～9cmE.5～7cm32.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛33.萎缩性胃炎的主要诊断依据是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.胃镜+活检D.粪便隐血试验E.胃脱落细胞检查34.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏A.前段尿中含有血液B.中段尿中含有血液C.三杯尿中均含有血液D.尿道口滴血E.以上都不是35.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因36.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是A.严密观察，尽量少用药B.抗感染治疗C.镇痛治疗D.保胎治疗E.尽早手术治疗37.医师在执业活动中，有下列行为之一的，予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了A.发生医疗纠纷的B.未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C.泄露患者隐私，造成严重后果的D.利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的E.发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的38.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用39.以下何者错误A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊40.急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶增高的关系是A.前者持续增高，后者先高后低B.前者不增高，后者增高C.前者增高迟于后者D.前者增高先于后者E.前者与后者同时增高41.以上检查均正常，如何治疗适宜A.大量皮质激素B.大量抗生素C.新斯的明口服D.暗示心理疗法E.血浆血换疗法42.乳腺囊性增生病通常的处理手段是A.手术切除局部增生肿块B.药物治疗C.雌、孕激素治疗D.放射治疗E.全乳腺切除43.哺乳类动物体内氨的主要去路是A.渗入肠道B.在肝中合成尿素C.经肾泌氨随尿排出D.生成谷氨酰胺E.合成氨基酸44.某产妇，产钳助产分娩后10天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温37.2℃，检查：左下肢周径比另侧粗2cm，最可能的诊断是A.下肢血栓性静脉炎B.盆腔腹膜炎C.子宫内膜炎D.盆腔血栓静脉炎E.左侧宫旁结缔组织炎45.下列反射中属于条件反射的是A.瞳孔对光反射B.吞咽反射C.望梅止渴D.膝跳反射E.进食时唾液分泌46.结肠癌主要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.局部浸润D.腹腔种植E.肠管内种植47.50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应A.子宫全切除术B.宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法C.子宫全切除术及双侧附件切除术D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术E.放疗48.男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病49.关于L型细菌，正确的描述是A.质粒丢失的细菌B.无核质的细菌C.细胞膜缺陷的细菌D.细胞壁缺陷的细菌E.无致病力的细菌50.男，30岁，发作性左腰区疼痛1周，每次疼痛数小时，腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm，诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为A.大量饮水B.输尿管镜取石C.ESWLD.解痉、抗感染E.以上都不是51.男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正、确的是A.鼓帆征B.城垛征C.蛙泳征D.SAM征E.钻石征52.属于精神分裂症是53.医务人员在一定的医德认识，情感、意志、信念的支配下所采取的行为是指54.女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.皮肤颜色发暗55.男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次/分，白细胞12000/mm3，血红蛋白75S/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。x线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断A.右肾结核B.右肾积水无功能C.右肾囊肿D.右肾肿瘤E.右肾周围脓肿56.儿童病人的求医行为属57.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗(REE)为A.63kJ(15kcal)B.84kJ(20kcal)C.105kJ(25kcal)D.126kJ(30kcal)E.147kJ(35kcal)58.精神分裂症最常见的幻觉是A.幻听B.幻视C.幻味D.幻触E.幻嗅59.糖皮质激素最适用于A.急性肾炎B.慢性肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变病E.膜性肾病60.诊断前列腺癌的基本方法是A.CTB.MRIC.全身核素骨扫描D.IVPE.直肠指诊、经直肠超声和血PSA61.下列哪项不是麻疹的临床特点A.发热B.Koplik斑C.全身斑丘疹D.上呼吸道炎症E.先天畸形62.与遗传因素关系最密切的是A.草酸钙结石B.磷酸盐结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.以上都不是63.脑内具有生命中枢之称的部位是A.延髓B.脑桥C.中脑D.下丘脑E.大脑皮质64.可引起慢性脑膜炎的脑囊虫病类型65.克罗恩病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.肠梗阻C.急性肠穿孔D.尿路结石E.癌变66.肾上腺皮质功能低下则出现67.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C.充分矫正旋转移位D.充分矫正远侧段的向后移位E.必须完全矫正桡侧方移位68.降低门静脉压力效果最明显的是69.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT＞500U/LB.总胆红素＞171μmol/LC.PTA＜40%D.电解质紊乱E.WBC15×１０9/L70.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A.舌下神经襻B.左侧喉返神经C.舌咽神经D.喉上神经E.右侧喉返神经71.急性重型肝炎发生在下列哪种情况A.T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱B.T细胞功能不足，只能杀死部分病毒C.T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D.机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E.机体状态极差72.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血浆透析73.使肠内酸化减少氨的吸收形成74.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行A.血清淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急性静脉胆道造影D.腹部立位平片E.腹腔穿刺75.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检:体温37.5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13/8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规:蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予强的松口服D.给予丙种球蛋白注射E.给予减盐饮食第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：D1