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文档简介
什么是-上火上火,是中医术语,意为人体阴阳失衡,内火旺盛而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热症。症状包括眼睛红肿、口角糜烂、尿黄和牙齿痛等。去火,可服用滋阴、清热、解毒消肿药物,也可中医针灸、拔罐、推拿、按摩等,平时要注意劳逸结合,少吃辛辣煎炸食品。上火有着更深层次的意思,也就是上火的一些广义的症状,比如胃火可以有胃疼、大便干、口臭等症状,肺火可以有咯血、咳嗽、黄痰等症状,肝火会有一些烦躁、失眠、女性会有乳房胀痛,心火就会心悸失眠、心烦。中医认为“火”的病理可分虚实两大类,常见的上火症状有心火和肝火两种。上火的中医辨证分类1.心火:2•肺火:3•胃火:4.肝火:5.肾火火可分实火和虚火,根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。去火的食品比如吃莲子汤去心火,吃猪肝可去肺火,喝绿豆粥去胃火,喝梨水去肝火,吃猪腰去肾火。现代医学的上火:如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡,牙齿疼痛、出血,咽喉干痛,身体感到燥热,大便干燥……是个中国人都知道你“上火”了,常见去火中药•常用滋阴中药:天冬、麦冬、玄参等•常用的清热泻火药:大黄、黄连、黄柏等•常用的解毒消肿药:连翘、金银花、大青叶等并不是所有人都适合。火分为虚火和实火,还要看病人是肝火旺还是肺火旺或者别的类型,另外中医针灸、拔罐、推拿、按摩等对于治疗上火也有很好的辅助作用。具有清热败火作用的食物:清热解毒类:如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等,多有抗菌消炎作用,适用于各种实火症候。苦寒制火类:如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、养麦、兔肉、田鸡等,可以寒凉之性化热降火,多用于实火症。利湿泻火类:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、萬笋、绿豆芽、鸡内金等,适用于各种实火症候。攻下实火类:如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。凉血敛血类:如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。甘温除热类:如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高粱、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。(7)滋阴降火类:如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等,多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。(8)补脏熄火类:如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。吃水果也要引起注意,有的水果属于热性水果,比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等。食品中的葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品,四川的麻辣烫等都是容易上火的。健康促进和科学用脑世界卫生组织健康定义:健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应的完好状态。一WHO1946健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而且应具有完好的身体、心理状态、社会适应能力和道德健康。—WHO1989世界卫生组织WHO制定健康的10条标准:有充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作压力而不感到紧张。2.处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细,不挑剔。3.善于休息,睡眠良好。4.应变能力强,能适应外界环境的各种变化。5.能抵抗一般性的感冒和传染病。6.体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臀的位置协调。7.反应敏锐,眼睛明亮,眼睑不发炎。8.头发有光泽,无头屑。9.牙齿清浩、无空洞、无痛感,无出血现象,齿龈颜色正常。10.肌肉和皮肤富有弹性,行走轻松自如。影响健康的主要因素:影响健康的主要因素很多,归纳起来主要有:1、环境因素:包括致病性微生物、细菌、病毒、真菌、原虫以及物理、化学、社会、经济、文化教育、就业等因素。2、行为生活方式:包括营养、风俗习惯、嗜好(吸烟、酗酒)、交通工具(如汽车所带来的车祸)、体育锻炼、精神状态等。3、医疗卫生服务:社会的医疗卫生设施和制度及其利用。4、生物遗传因素:从亲代遗传的体形特征、生理特征、代谢类型、行为本能等。生理健康:生理健康就是人体生理上的健康状态心理健康:一、有良好的个性。二、有良好的处世能力。三、能正确处理各种人际关系。四、有良好的道德,五、没有精神障碍和精神疾病。亚健康:健康分为生理健康和心理健康。但另外还有一种大家所不太熟悉健康状态——亚健康。“亚健康”是指介于健康与疾病之间的边缘状态,又叫慢性疲劳综合征或“第三状态”,亚健康状态,是人体处于非病非健康、有可能趋向疾病的状态,很大程度上是慢性病的潜伏期。脱离非健康状态以及亚健康状态:怎样脱离非健康状态以及亚健康状态?或是从疾病状态恢复到健康。一、均衡的营养二、适当的运动三、充足的睡眠四、健康的心理许多疾病是吃出来的:传染性疾病一一甲肝;暴饮暴食一一胰腺炎、胃溃疡等;饮食不均衡过量一一肥胖;生食一—寄生虫。疾病的“三级预防”1、一级预防(发病前期)2、二级预防(发病期)3、三级预防(发病后期)一、人脑的结构:人脑包括大脑半球、丘脑、丘脑下部、中脑、脑桥、延髓和胼胝体:人的大脑半球分为左右两侧,两侧之间有许多联合纤维,其中最主要的联合纤维结构是胼胝体。在人类据估计胼胝体含有100万根纤维。一•人脑的结构人脑由神经细胞和神经胶质细胞构成,二者在形态结构和生理机能上是两种炯然不同的成分。神经胶质细胞是神经细胞的辅助成分,主要由胶质细胞构成,1、具有特殊的运转机能;2、参与血脑屏障的组成;3、构成神经纤维的髓鞘;4、充填神经细胞的缺损。神经细胞才有分析和综合的能力是思维的主体,与智力有关。神经细胞在出生前已全部形成,在人的一生中神经细胞的数量不会增加。感受器:感受器的适宜刺激;感受器的阈值;感受器的换能作用;感受器的适应。大脑皮质的感觉投射区域是固定的,投射的规律如下:1、躯体感觉传入向皮质投射是交叉的,而头面部的感觉投射是双侧的。2、投射区有一定的空间分布,下肢代表区在顶部,上肢代表区在中间,头面部在底部。总的安排是倒置的,头面部的内部安排是正立的。3、投射区域的大小与不同体表部位感觉灵敏程度有关。控制运动的皮质范围相当大,有些区域与躯体运动关系密切,定位明确,损毁后有显著的运动不足。与感觉区一样有如下规律:1、对躯体运动的调节是交叉进行的。2、有精细的机能定位。3、代表区面积的大小与运动精细复杂的程度成正比。学习和记忆学习和记忆是脑的重要机能之一。学习就是通过神经系统不断接受环境变化而获得新的行为习惯(或称经验)的过程。学习和记忆是动物和人类生存所不可缺少的生理过程,因为没有学习记忆就不能认识和预见环境变化。学习和记忆最简单最基本和最有限的过程是条件反射。条件反射无关刺激与非条件刺激在时间上相结合,这个过程称为条件反射的强化。条件反射的消退;条件反射的泛化;条件反射的分化;条件反射的分化与泛化是大脑皮质实现复杂分析综合机能的基础。学习和记忆的机制四点1、在大脑内有一定的功能定位,如海马回,大脑皮层联络区,杏仁核等。2、突触发生习惯化、敏感化改变。3、脑内蛋白质合成及中枢递质有关。4、大鼠生活在复杂环境中大脑皮层厚,简单环境中大脑皮层薄。睡眠与梦睡眠占据着我们生命的三分之一。失眠症对生活质量的负面影响很大,但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠分期:A期为瞌睡期;B期是入睡期;C期是浅睡眠期;D期是中等深度睡眠期;E期是深度睡眠期。睡眠有两种状态:慢性睡眠:除重新呈现的B期以外,其余C、D、E各期都属于慢波睡眠范畴。去同步睡眠:是指在慢波睡眠之后,脑电图重新呈现B期的状态,此时的脑电图与觉醒时类似。睡眠时部分脑细胞活动在各种不同的意识状态中,与清醒时意识状态相对者是睡眠。有时睡眠能自行控制,何时就寝,何时起床,个人均能适度处理;有时睡眠期间能对外界刺激作选择式的反应,为母亲者入睡后虽不致为窗外机车噪音所惊醒,但对睡在隔房婴儿的一点哭声,她却会听到。由此可知,睡眠并非完全失去意识,睡眠只是意识的一种状态。睡眠时作梦,醒后能记忆梦中情节,甚至有人在睡梦中作文章或思考解决问题,这些都是睡眠时仍有意识活动的证明。梦:梦是一种正常的生理现象,由于梦的内容荒诞离奇,长期以来,梦被蒙上一层神秘的面纱。弗洛伊德认为:梦是“潜意识中的本能欲望用伪装和变形的手段,利用睡眠时心理稽查放松的机会混进来的东西。”中国古代有“占梦”或“圆梦”偏重于推测祸福吉凶。目前对梦的认识:1梦是睡眠时部分脑细胞活动的一种自我体验,是一种普遍的生理现象•2梦的原始材料是已储存在大脑记忆库中的信息•3梦的内容可以为某些因素所诱导•4脑电图与梦的关系•常见病征的辨别与自我处理一•发热正常口腔体温36.5-37.5°C(腋窝在36〜37°C之间);直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.3°C〜0.5°C。一天之中,清晨2〜5时体温最低,下午5〜7时最高,但一天之内温差应小于1C。另外,女子体温一般较男子高0.3C左右。女子体温在经期亦有些许变化。37.5-38C低热38-39C中度热39.1-41C高热>41C超高热发热的主要原因:1、感染性发热由各种病原体引起,原因是病原体的代谢产物或其毒素作用于白血病而产生致热源导致发热。2、非感染性发热(1)无菌性坏死物质的吸收;(2)变态反应3)内分泌代谢障碍;4)体温调节中枢功能失常;(5)神经官能症。咳嗽咳嗽是一种保护性反射动作咳嗽的主要病因:(1)呼吸道疾病(2)胸膜疾病(3)心血管疾病(4)中枢性因素三•咯血咯血是喉以下的呼吸道出血,经咳嗽由口腔排出.(1)支气管疾病⑵肺部疾病⑶心血管疾病⑷全身性疾病注意事项1、出血量大或出血不止时应立即呼叫救护车,不能拖延。2、禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。3、若发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位(可将床尾抬高45度左右),或侧头拍背。四、呕血呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,多由上消化道(食道、胃、十二指肠、胆道)急性出血所致,常伴有黑便。呕血常见原因有胃、十二指肠溃疡出血,食道、胃底静脉破裂出血,急性出血糜烂性胃炎,胃癌出血,胆道出血等。家庭急救处理1、大呕血危及生命,应立即呼叫救护车。2、让病人绝对卧床休息,避免精神紧张。3、禁食。4、密切观察病人生命体征,如血压、呼吸、脉搏的变化;统计出血量,以便对失血量的估计。5、呕吐时应将头偏向一侧,防止血块误吸导致窒息。咯血与呕血的区别大咯血一定要及时抢救,否则病人的生命安全就会受到威胁,但抢救大咯血之前,我们一定要区分病人究竟是呕血呢还是咯血?如为呕血,呕血前均有恶心,由于血从胃或其他消化道呕出,所以呕出的血中一般混有食物残渣,而且血液经胃酸的作用变为暗黑色。咯血不同于呕血,咯血前都有喉头发痒要咳嗽的感觉,咯出的血中混有痰液,由于没有胃酸的作用,咯出的血呈鲜红色。胸痛病因:(1)外伤(2)炎症:肺炎、胸膜炎、急性纵隔炎以及常见的带状疱疹等。(3)胸部器官缺血:最常见的为心绞痛和急性心肌梗死⑷胸腔内占位病变:肿瘤⑸精神神经性胸痛:肋间神经痛注意事项1、胸痛的原因很多,关键是要针对病因进行治疗。2、如心血管疾病引起的胸痛后果可大可小,不容忽视。故有心血管病史的患者出现胸痛后应及时到医院进行诊治。六•心律失常正常心率60-100次/分钟1心率过速窦性心动过速,房扑,房颤,阵发性心动过速.2心率过缓窦性心动过缓,高度房室传导阻滞,3心律不规则早博,心房颤动4心脏神经官能症七•腹痛急性腹痛:(1)急性炎症(2)急性胃肠穿孔(3)急性空腔脏器阻塞或扭转(4)急性内脏破裂(5)急性血循环障碍(6)腹腔外器官及全身疾病l•疼痛剧烈,出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚,或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立,或者服用止痛药后未能缓解疼痛。2•疼痛剧烈而引起意识模糊、脸色苍白.出冷汗,脉搏缓慢或者畏寒。3•腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹。4•反复呕吐以及不能大便(常见于梗阻)。慢性腹痛:(1)慢性炎症和溃疡⑵肿瘤⑶肠寄生虫病⑷中毒⑸其他胃下垂腹泻正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2〜3次或每2〜3日一次,腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液等异常成份。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。急性腹泻病程在2〜3周之内(1)食物中毒(2)急性传染病(3)肠变态反应性病(4)药物与化学毒物(5)饮食不当慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在2〜4周内的复发性腹泻。(1)肠道感染性疾病(2)肠道非特异性炎症(3)胃部疾病(4)胰腺与肝胆疾病(5)其他如甲亢、结肠过敏、消化不良排尿异常尿急尿频尿痛尿失禁尿潴留尿少多尿血十.头痛1颅内、外动脉血管扩张(跳动性疼痛)偏头痛、感染、中毒与药物反应、高血压。2血管牵拉性头痛颅内占位性病变。3头颈部肌肉痉挛或炎症。4刺激神经末梢产生的头痛、中耳炎、鼻窦炎、眼屈光不正、颈椎病。5其他:颅脑外伤后遗症、脑膜炎、贫血、尿毒症、神经官能症。头痛防治:1服用适量的阿司匹林2睡觉:许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多。3热敷4深呼吸:5自我检查:6按摩穴位:7戴头带:8避免吵杂:十四.口腔慢性牙周病-由微生物引起牙周支持组织的慢性感染性疾病。智牙冠周炎-第三磨牙萌出不全或阻生引起牙冠周围软组织发生炎症。齲齿-分浅、中、深龋齿,浅龋无症状,中龋对冷热酸甜敏感,深龋对冷热酸甜等刺激疼痛。复发性口腔溃疡-病因尚不清楚,病毒、细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。轻型口疮多见,一般2到3mm大,有“凹、红、黄、痛”特征。7~10天愈合。腺口疮直径大,1〜3cm,病程可达数月。大学生常见疾病上呼吸道感染(感冒),流感,急性支气管炎(急支)急性上呼吸道感染(上感)上感(肠胃型)急(慢)性支气管炎咽喉炎、扁桃体炎急(慢)性咽炎鼻炎急(慢)性鼻炎胃炎,肠炎急性胃炎-慢性胃炎学生胃炎病患者,应该及时规律的治疗,同时规律饮食,不能不吃早餐,避免烟酒,辛辣刺激的饮食。紧记胃病三分治疗,七分保养。结核肺结核(PTB)肺结核预防可接种卡介苗,治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。结核病重在预防,甲、乙肝甲型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎-简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,烧烫伤烧烫伤-是生活中常见的意外伤害,沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤,如果处理及时,就不会导致不良的后果。烧烫伤按深度,一般分为三度:1•一度烧烫伤:2.二度烧烫伤:3•三度烧烫伤:便秘便秘-主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。防治需要:1.多喝水,2.补充纤维素,3.多活动。4.少吃盐。5.不宜吃含蛋白质太高的食物。6.不宜吃含草酸较高的食物。7.不宜吃含嘌吟丰富的食物。8.不宜吃含脂肪太多的食物。手足癣、股癣、灰指甲手足癣是手癣和足癣的总称。手癣是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。足癣是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。1•趾间型足癣:最常见的类型。多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群,夏季多发或加重。以4〜5和3〜4趾间最为常见,皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍,伴瘙痒。严重时可见糜烂和溃疡。并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。水疱型足癣:在足内侧水疱和大疱,与癣菌疹反应有关。原发损害以小水疱为主,成群或散在分布,疱壁厚内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑。自觉瘙痒严重。角化型足癣:一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。自觉症状轻微,每到冬季,易发生皲裂、出血、疼痛。常为慢性,治疗较困难。手癣常见于角化过度型足癣患者,多表现为非炎症性,且为单侧(两足一手综合征)。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。疾病治疗局部治疗:为首选,常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;系统治疗:对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者,在无禁忌证情况下,可以口服抗真菌药物治疗。常见用斯皮仁诺(伊曲康唑)。疾病预防注意个人卫生,经常保持足部干燥。不共用毛巾、浴巾、拖鞋等,洗脚盆、浴缸要经常消毒。袜子要勤更换,不与其他人的一起洗涤以免交叉感染。家庭中其他成员的足癣要同时治疗。治疗足癣同时及之后可在鞋子内使用抗真菌散剂,部分陈旧的鞋子在治疗后可以弃之。药物定义1、药物是指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的化学物质,实际还包括用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。2、现代的药物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用,符合防治要求,能安全存放的各种剂型如片剂、注射剂、冲剂、油膏等。3、毒物是指能损害人类健康的化学物质,药物与毒物间无明显的界限。4、药物和食物有时也难截然区分。药物作用的临床效果一、治疗效果:消除原发致病因子,补充治疗也属于这类。改善疾病的症状。二、药物的不良反应(ADR):1、副作用2、毒性作用3、后遗效应4、过敏反应。药物排泄:肾脏排泄、胆汁排泄其它排泄:乳汁、肺、汗腺药物的时效:潜伏期高峰期持续期半衰期蓄积中毒非处方药特点:药效比较确定,药品起效迅速,疗效确切,能使患者清楚的感受得到。适应症是病人能自我作出诊断的疾病。不良反应小使用时不需医药人员监督、指导。安全性高不含毒和成瘾成分,有高度的安全性,不引起依赖性,毒副反应率低,不在体内蓄积,不诱导耐药性和抗药性。易保存在不良条件下储存仍保持稳定。使用方便儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装解热、镇痛药药理作用:主要是抑制前列腺素的生物合成控释片控释片是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型,使血药浓度恒定,无“峰谷”现象,从而更好地发挥疗效。缓释胶囊还是控释片都具有以下优点:一、对半衰期短的或需要多次给药的药物,可以减少服药次数,如从每天3-4次减少到1-2次。这样就大大提高了患者服药的依从性,尤其适用于需要长期服药的慢性病病人。二、提供平稳、持久的有效血药浓度,避免或减小峰谷现象,有利于提高药物使用的安全性,减少药物的不良反应。三、可减少用药的总剂量,因此可用最小剂量达到最大药效。止咳祛痰药溴己新片(必嗽平)临床用于祛痰,适用于白色粘痰不易咳出者。复方甘草片(复方甘草合剂)甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加痰量使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。上述成份组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。复方磷酸可得因溶液:用于干咳急支糖浆为棕黑色的黏稠液体;味甜、微苦。清热化痰,宣肺止咳。用于治疗急性支气管炎,感冒后咳嗽,症见发热,恶寒,胸膈满,咳嗽咽痛;急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作见上述证候者。制酸药硫糖铝片:饭前1小时口服复方氢氧化铝片(胃舒平)饭前30分钟铝碳酸镁片:饭后1-2小时咀嚼服下法莫替丁片:有头痛、头晕、恶心、皮疹、便秘的副作用,停药后消失。颠茄片泻药酚酞片(果导)接触性泻药,旧称”刺激性泻药”。硫酸镁和硫酸钠也称盐类泻药。是非吸收的盐类,在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道蠕动。麻仁丸孕妇忌服,年老体虚者不宜久用。开塞露即甘油以50%浓度的液体注入肛门,由于高渗压刺激肠壁引起排便反应,并有局部润滑作用,数分内引起排便。适用于儿童及老人。止泻药活性炭收敛吸附剂。能吸附肠内有害物质。用于食物中毒。双歧三联活菌(培菲康)微生态调节剂。双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌活菌制剂,补充有益菌,阻止致病菌的定植和入侵。无毒、无副反应,服用时应停用抗生素。整肠生地衣芽胞杆菌活菌制剂。产生抗菌活性物质,对致病菌有明显的拮抗作用。服用时应停用抗生素,正常人常规剂量和加倍剂量均可耐受,加倍剂量时可出现便秘。思密达(双八面蒙脱石)收敛吸附剂。加强粘膜屏障的生理功能,防止有害因素对肠粘膜的侵害。副作用可引起轻度便秘。黄连素盐酸小檗碱用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染。有缓解肠道痉挛,恢复正常的肠道运动功能。副作用有胃肠道反应,头晕、恶心、呕吐、皮疹和药热。痢特灵咲喃唑酮适用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染。副作用有恶心、呕吐、厌食、多发性神经炎。维生素类药常用维生素有:A、B、C、D、E、K脂溶性维生素维生素A。维持正常视力,预防夜盲症;维持上皮细胞组织健康;促进生长发育;增加对传染病的抵抗力;预防和治疗干眼病。维生素D。调节人体内钙和磷的代谢,促进吸收利用,促进骨骼成长。维生素E。维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢;维持中枢神经和血管系统的完整。维生素K。止血。它不但是凝血酶原的主要成分,而且还能促使肝脏制造凝血酶原。维生素B2。又叫核黄素。核黄素是体内许多重要辅酶类的组成成分,这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢,它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。能促进生长发育,保护眼睛、皮肤的健康。泛酸(维生素B5)。抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性,消除术后腹胀。滥用抗生素的危害:1•二重感染:正常菌群失调2.细菌产生耐药:所谓“超级细菌”,是指那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌。3•局部刺激:疼痛,局部硬结毒性反应:听神经毒性,肝肾毒性过敏反应:速发性过敏,特别是过敏性休克,可能对患者的生命健康造成严重威胁。滥用抗生素,救命药变成“送命药”合理使用抗生素掌握适应症,结合病情,根据临床经验选用抗菌素。某些疾病需要做细菌学检查及药物敏感试验后再选用有效的抗菌药物。抗菌素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发热原因不明时不要滥用抗菌素。抗菌素的用量必须适当。开始剂量一般要大一些,以后再根据病情逐渐减小剂量。为了提高疗效、减少用药剂量、避免不良反应、防止或延迟耐药菌株的产生,可以联合应用抗菌素。不可随意加大抗菌素的剂量。有些抗菌素还可引起过敏反应,所以,应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗菌素。医生建议四种情况才需输液1、消化功能差,无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食,消化功能受影响时;意识不清不能口服时。2、外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药,但若外用药不能达到相应效果时需输液。3、严重急症,口服药不能缓解时。急性疾病,如急性肺炎、休克等吃药效果不明显,需输4、药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药,如果直接口服,可能伤害血管,甚至引起组织坏死,这时可以采用输液。传染病定义:病原体通过某种传播途径使人致病并流行的,称为传染病:。传染病流行的三个基本环节:1.传染源2.传播途径3.易感者传染源定义:体内有病原微生物存在,并能将其排出体外的人或动物。传染源分类1)病人(2)病原携带者(3)受染动物传播途径病原微生物从传染源体内排出后,经不同方式到达易染者的所经道路称为传播途径。(1)空气传播(2)经血传播:(3)经水传播:4)饮食传播(5)虫媒传播(6)土壤传播:易感者特异性免疫人体对某一特定的病原体具有相应的有效抗体。非特异性免疫人体普遍具有的对多种病原体的抵抗力。人群免疫水平人群对某种疾病的易感性取决于主动免疫和被动免疫的水平,免疫水平的高低,决定了该病的流行程度,主动免疫即预防接种,是降低人群易感性的积极措施。法定传染病分为3类甲类(2种)、乙类(25种)和丙类(10种)合计37种法定传染病甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。(2种)乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25种)丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(10种)病毒性肝炎分型乙型肝炎(HEPATITISB)传染源(一)病人(二)HBsAg携带者传播途径一经血液和血制品传播二垂直传播(三)性传播(四)密切接触传播(五)医源性传播易感者乙型肝炎的预防一一接种乙肝疫苗乙肝疫苗是非常有效的疫苗,注射后90〜95%的人群可产生足够的对乙肝的保护力。肺结核(pulmonarytuberculosis)什么是结核病?结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病,可以发生在身体的任何部位,最常见发生在肺部,称为肺结核。肺结核有哪些常见症状?肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰两周以上,痰中带血,有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。一、全身症状:全身毒性症状表现为午后低热:二、呼吸系统:一般有干咳或只有少量粘液:咳嗽咳痰是结核病人最主要症状,早期较轻,无痰或少痰,病情加重时咳嗽加重,痰量增多伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。传播途径(一)主要通过呼吸道传播(大声说话、咳嗽、打喷嚏)飞沫(二)其次是通过消化道传播(排泄物等)诊断(一)临床表现:(二)实验室检查:痰中查到结核菌是确诊肺结核的主要依据。胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法和分型的依据。结合结核菌素试验阳性,即可对肺结核作出诊断。结核病预防一、加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。二、要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫力,减少结核病的发生。三、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后,要立即进行治疗,同时还要注意增加营养,以增强体质。只要发现及时,治疗彻底,结核病是完全可创伤救护(四项技能)一、创伤止血----要彻底二、伤口包扎----要准三、骨折固定----要牢靠四、伤员搬运----要安全第一项止血出血量判断及危性:1、出血量<5%(200〜400ml)可自行代偿无异常表现。2、出血量>20%(800〜1000ml)面色苍白、冷汗、四肢湿冷。3、出血量>40%(2000ml以上)失血性休克,可危及生命。出血类型及特点:出血类型分外出血、内出血。出血特点:动脉出血:鲜红喷射状静脉出血:暗红涌出毛细血管出血:鲜红渗出止血的目的:换救生命,降低死亡率,为伤者赢得进一步治疗的时机。直接压迫止血法:用一块足够厚、足够大、清洁的敷料,持续不断地压住伤口。可以用绷带进行外固定。止血方法:包扎止血法;指压止血法;加垫屈肢止血法;填塞止血法;绞紧止血法;止血带止血法。指压止血法定义:用手指压迫出血处血管的上端(近心端),用力压向骨头,达到止血的目的。范围:适用于头部、颈部和四肢外伤出血。是一种临时的止血措施。糼儿止血(学龄前):指压止血颈部以上:指压止血第二项包扎包扎目的:保护伤口;防止感染;压迫止血;固定骨折;减少疼痛。常见原因:交通伤:高能多发伤坠落伤:以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主机械伤:绞伤、挤压伤锐器伤:深,易出现深部组织损伤跌伤:多造成骨折火器伤:穿透伤,入口伤小,出口伤严重,可损伤深部脏器创伤可分:闭合性损伤开放性损伤多发性损伤复合性损伤创伤分类:割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤现场急救原则:立即使患者脱离危险区先重伤后轻伤,先救命后救伤先复苏后固定先止血后包扎先救治后运送急救与呼救并重加强途中监护与救治检伤分类判断呼吸、脉搏应在1〜2min内完成急救标记第I急救区一一红色:病伤严重,危及生命(重伤员)第II急救区一一黄色:严重,无危及生命者(中度伤员)第III急救区一一绿色:受伤较轻,可行走(轻伤员)第IV急救区一一黑色:死亡伤病员包扎要求四要:快、准、轻、牢。四不要:不触摸、不上药、不取、不送(一)绷带包扎法1、环形包扎一肢体粗细均匀的伤口;2、螺旋包扎一肢体、躯干;3、螺旋反折包扎一肢体粗细不均匀,如小腿、前臂;4、回反包扎一头部、肢体末端或断肢部位5、“8”字包扎一手掌、踝部、关节处腹部损伤的救护:检查ABC——启动EMS——禁食、禁水——包扎伤口——勿将膨出物送回腹腔——平卧、双腿屈曲)——转送手指离断伤:伤口先止血,断肢用清洁湿布包裹,置塑胶袋中,再置於另一内装冰水之塑胶袋中,袋上注明患姓名、发生时间,尽速送医。切记:不要将离断手指直接放入水中或冰中。手外伤:手掌对准顶角放,顶角上翻盖手背,折出手形来交叉,绕腕一周背结打。第三项骨折固定骨折定义:骨骼受外力打击,发生完全或不完全断裂。骨折分类:开放性骨折,闭合性骨折。骨折程度:完全性骨折、不完全性骨折、嵌顿性骨折。人体骨骼:构成:颅骨、脊柱、胸廓、骨盆和四肢骨。功能:人体的支架、保护内脏、支持和运动。骨折的判断依据:疼痛、压痛;肿胀;畸形;功能障碍。骨折固定目的:制动,止痛,防止伤情加重;保护伤口,防止感染;防止休克;便于运送。骨折固定要领:先止血,后包扎,再固定;夹板长短与肢体长短相对称;骨突出部位要加垫;先扎骨折上下两端,后固定两关节;四肢露指(趾)尖,胸前挂标志;迅速送医院。骨折固定注意事项:开放性骨折禁止用水冲洗,不涂药物,保持伤口清洁;肢体如有畸形、可按畸形位置固定;临时固定的作用只是制动,严禁当场整复。脊柱损伤(颈椎、胸腰椎):常见于地震、塌房、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊柱骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。症状:颈椎骨折:躯干四肢感觉、运动功能丧失,四肢瘫痪,排便受限。胸腰椎骨折:导到双下肢瘫痪,排便功能丧失。现场救护:呼救:禁随意搬运,就地等候救护判断:颈椎还是胸腰椎骨折?搬运:1、硬担架2、4人搬运3、水平面4、颈托5、固定6、护送第四节搬运搬运伤员:伤员经过初步救护后,必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。搬运目的:及时抢救治疗;及早离开现场;防止再次受伤。搬运护送的原则:迅速观察现场,判断伤情;做好现场救护,先救命后治伤;先止血、包扎、固定后再搬运;伤员体位要适宜;不随意移动,防止伤情加重;注意伤情变化,及时处理。危重伤病员搬运体位:昏迷无伤:侧位,头转向一侧。下肢骨折:平躺。腰椎、颈椎骨折:硬担架最好。颅脑损伤:半卧位或侧位。胸部伤:半卧位或坐位。腹部伤:仰卧位,屈曲下肢,担架。呼吸困难病人:坐位,折叠担架最好。平躺、仰卧:1•检查时之最佳姿势。做胸外按压姿势。3•严重的头部外伤及颅骨骨折。平躺、头肩部垫高:1•中风,但未完全失去知觉的伤员,且无嘴角歪斜、分泌物流出的情况。中暑(但未完全失去意识者)。头部外伤流血(但未完全失去意识者)。平躺、头肩部垫高屈膝:1.腹部疼痛。2.腹部严重创伤时。艾滋病的预防获得性免疫缺陷综合征AIDS艾滋病的定义艾滋病的医学全名为:“获得性免疫缺陷综合征”(acquiredimmunodeficiencysyndrome英文缩写AIDS,艾滋病是译音)艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传染病,目前还没有彻底治愈的药物和方法,但可以预防。艾滋病病毒的特点HIV一旦侵入机体细胞,病毒就与机体的细胞整合在一起,终身难以消除;病毒基因多变;病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。艾滋病病毒的特点艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。世界艾滋病日主题2004年世界艾滋病运动的主题是:“关注妇女抗击艾滋2005年艾滋病运动主题是:“遏制艾滋,履行承诺2006年艾滋病运动主题是:“遏制艾滋,履行承
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