版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
简介(jiǎnjiè)支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行(jìnxíng)相应的检查和治疗。第二页,共十一页。内镜分类(fēnlèi)硬质支气管镜(rigidbronchoscopy)软性支气管镜(又称可弯曲支气管镜,flexiblebronchoscopy)。可弯曲支气管镜又分为纤维(xiānwéi)支气管镜和电子支气管镜第三页,共十一页。检查(jiǎnchá)目的经支气管镜活检支气管肺泡灌洗术经支气管镜防污染保护毛刷气道内激光(jīguāng)消融技术经支气管镜氩等离子体凝固术经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗第四页,共十一页。术中配合(pèihé)患者仰卧位,术中包头蔽眼。给予氧气吸入,氧流量为6-8L/分保证脉氧大于90%,注意用氧安全。在插管中,如果患者肺内压力增高,声门紧闭,则轻轻地按压病员喉部,使声门打开,纤支镜顺利插入,可减轻术后咽部不适感。术中护士应积极配合医生,及时吸出痰液及分泌物,保持呼吸道通畅。注意观察患者的面色,口唇有无紫绀,有无烦躁及呼吸困难,观察心电监护仪上显示的心率及血氧饱和度变化(biànhuà)情况,如有异常立即汇报并及时处理。第五页,共十一页。常见(chánɡjiàn)并发症麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等;喉头水肿:强行插入可能(kěnéng)引起喉头水肿,重者出现呼吸困难,必要时需即行气管切开急救;低氧血症:动脉血氧分压下降10-20mmHg,对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者,在行气管镜检查前,应予吸氧并持续到检查结束;喘息及气道痉挛,支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛,故对有支气管哮喘者,无论有无症状,均宜氨茶碱预防治疗;第六页,共十一页。常见(chánɡjiàn)并发症
窒息:肺功能不全的患者(huànzhě)可能在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛,在检查后数分钟内发生窒息;心跳骤停:强烈的刺激可能引起反射性心跳骤停;肿瘤气管、支气管内种植转移;自发性气胸、纵隔气肿;食管-气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等,这些并发症多与治疗性支气管镜操作有关,如激光治疗、APC消融治疗等其它主动脉瘤破裂等。第七页,共十一页。常见(chánɡjiàn)并发症的处理麻醉药物过敏:临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、心悸、面色苍自、血压下降、心律紊乱、虚弱无力、视物模糊、麻木、四肢抽搐、肌肉震颤、支气管痉孪等。最常用的局部麻醉药是利多卡因。防治方法:药物表面麻醉前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史,向患者鼻腔或咽部用药(yònɡyào)后观察2-3分钟,如无过敏反应再继续进行局部麻醉。第八页,共十一页。常见(chánɡjiàn)并发症的处理低氧血症防治方法:对静息(jìnɡxī)状态动脉血氧分压低于30mmHg以下的患者进行纤维支气管镜检查,有一定的危险性,应尽可能缩短检查时间;对有心肺功能障碍患者应作心电图和血氧饱和度监测。对肺功能较差的患者应避免使用镇静剂,检查期间给予吸氧。第九页,共十一页。第十页,共十一页。内容(nèiróng)总结纤维支气管镜的术中配合及并发症处理。软性支气管镜(又称可弯曲支气管镜,flexiblebronchoscopy)。可弯曲支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。给予氧气吸入,氧流量为6-8L/分保证脉氧大于90%,注意用氧安全。术中护士应积极配合医生
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 武汉市疾病预防控制中心招聘笔试真题2023
- 七年级数学上册数学 3.3 代数式的值(二大题型)(解析版)
- 结构力学优化算法:拓扑优化:结构力学基础理论
- 结构力学优化算法:差分进化(DE):结构分析与有限元方法
- 部编版五年级语文下册《自相矛盾》课件
- 为中华之崛起而读书课件
- 运用PDCA循环提高全麻患者体温检测率
- 库存预警机制
- 安全生产工作考核细则
- 做有梦想的少年同步课件-2024-2025学年统编版道德与法治七年级上册
- 土体本构模型
- 三甲医院《“三基”培训制度及考核措施》
- 房地产项目启动工作倒排计划表
- 93三角形三边关系练习题含答案
- 网带炉渗碳原理
- 树立正确的权力观 政绩观 事业观政策理论学习范文
- CSCEC8B-PM-2013《施工管理手册》
- 消防维保记录表格.doc
- 青花瓷(周杰伦)原版五线谱钢琴谱正谱乐谱.docx
- 性成熟对青少年自我意识发展的影响
- 关于编制经营计划与财务预算的通知
评论
0/150
提交评论