医学三基医技：临床药学题库一

医学三基（医技）：临床药学题库一1、名词解释（江南博哥）药酶抑制剂本题答案：一种能抑制某种酶活性的化学物质。它通过控制某种酶的活性本题解析：试题答案一种能抑制某种酶活性的化学物质。它通过控制某种酶的活性，来调节或阻抑某些代谢过程，还可抑制耐药性细菌的钝化酶，故可用于某些耐药性细菌感染的治疗。2、单项选择题患者由于注射青霉素而发生过敏性休克的原因是（）。A.遗传因素决定的不良反应B.变态反应C.获得性异常D.先天性敏感性增高引起的其它反应E.特异质本题答案：B3、单项选择题尿激酶抗凝血作用的作用机理是（）。A.抑制血小板聚集B.直接降解纤维蛋白C.促进纤溶酶原激活因子前提转变为激活因子D.抑制凝血因子的生成E.直接激活纤溶酶原本题答案：E4、多项选择题治疗方案调整的内容包括（）。A、给药剂量和剂型B、给药间隔C、预期达到的血药浓度D、需要对患者进行其他方面检查的项目，如肝、肾功能等E、药物过量中毒的救治方法本题答案：A,B,C,D,E5、单项选择题心脏骤停复苏最佳的药物是（）。A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.间羟胺本题答案：A6、单项选择题不属于大环内酯类的抗生素是（）。A.红霉素B.乙酰螺旋霉素C.麦迪霉素D.强力霉素本题答案：D7、名词解释量子化释放本题答案：囊泡为运动神经末梢释放Ach的单元，静息时即有少数囊泡本题解析：试题答案囊泡为运动神经末梢释放Ach的单元，静息时即有少数囊泡释放Ach（自发性释放），此时可见终板电位，但由于幅度较小，故不引起动作电位，而每个囊泡中释放的Ach量（5000个左右的ACh分子）即为一个“量子”。当神经冲动达到末梢时，200〜300个囊泡（即量子）可同时释放，由于释放Ach量子剧增，可引发动作电位产生效应。8、问答题何谓中药四气（四性）？本题答案：中药四气为：寒、热、温、凉。本题解析：试题答案中药四气为：寒、热、温、凉。9、单项选择题红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喹时可发生严重的溶血性贫血，这种情况属于药物不良反应中的（）。A.副作用B.毒性作用C.变态反应D.特异质反应E.后遗作用本题答案：D10、单项选择题下列不属于氨基昔类的共性（）。A.对G-杆菌及结核菌作用差B.抑制菌体蛋白质合成C.肠道难吸收D.对第八对脑神经有损害；E.肾毒性本题答案：A11、单项选择题红霉素与克林霉素合用可（）。A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.以上都不是本题答案：B12、配伍题抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）抗过敏的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.盐酸肾上腺素本题答案：E,B本题解析：试题答案E,B13、单项选择题抗青霉素的金葡球菌感染最有效的药物是（）。A.苯唑西林B.氯霉素C.多粘菌素BD.氨苄西林E.以上都不是本题答案：A14、名词解释内在拟交感活性本题答案：有些B受体阻断药与B受体结合后除能本题解析：试题答案有些B受体阻断药与B受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性。15、名词解释药物不良反应本题答案：药物不良反应：系指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能本题解析：试题答案药物不良反应：系指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，给予正常用法、用量的药物时出现的与治疗目的无关的有害反应。16、名词解释依耐性本题答案：在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是本题解析：试题答案在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分为生理依赖性和精神依赖性两种。17、单项选择题军团菌肺炎宜选用（）。A.青霉素GB.氨苄青霉素C.竣苄青霉素D.红霉素E.第一代头抱菌本题答案：D18、判断题Rf值即比移值是指斑点在薄层层析谱中的位置。本题答案：对19、单项选择题多粘菌素属于以下哪类抗生素（）。A.多肽类B.大环内酯类C.氨基糖昔类D.B-内酰类E.氟喹诺酮类本题答案：A20、单项选择题能同时兴奋a和B受体的药物是（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素本题答案：C21、单项选择题下列何药不能用于治疗心房纤颤（）。A.洋地黄毒背B.地高辛C.奎尼丁D.胺碘酮E.利多卡因本题答案：E22、单项选择题下列有关氨基苷类抗生素的描述错误的是（）。A.对G-杆菌有较强的抗菌作用B.在碱性环境中抗菌作用增强C.对静止期细菌有杀灭作用D.口服难吸收，可用于胃肠道消毒E.抗菌作用主要与其增加胞膜通透性有关本题答案：E23、单项选择题限制抗癌药长期大量使用的主要不良反应有（）。从胃肠道反应B.抑制造血功能C.脱发D.周围神经炎E.肾脏毒性本题答案：B24、单项选择题药物的临床研究包括（）。A.临床试验B.生物等效性试验C.临床试验和生物等效性试验D.药理毒理试验E.动物药代动力学试验本题答案：C25、多项选择题能增强免疫的药物是（）A.胸腺因子DB.乌体林斯C.维生素BD.红霉素E.氯贝丁酯本题答案：A,B26、单项选择题连续用药产生敏感性下降称为（）。A.抗药性B.耐受性C.快速耐受性D.药物依赖型E.反跳现象本题答案：B27、单项选择题血药浓度的影响因素不包括（）。A.生理因素B.病理因素C.药物因素D.环境因素E」心理因素本题答案：E28、问答题简述吸入麻醉药的作用机制。本题答案：吸入麻醉药的作用机制可用脂溶性学说加以解释。吸入麻醉药本题解析：试题答案吸入麻醉药的作用机制可用脂溶性学说加以解释。吸入麻醉药溶于细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜体积膨胀，导致钠、钾通道发生构型和功能上的变化，进而影响神经冲动的传递，产生中枢神经系统的广泛抑制。29、单项选择题酚妥拉明兴奋心脏的机理是（）。A.直接兴奋心肌细胞B.反射性兴奋交感神经C.兴奋心脏的B1受体D.阻断心脏的M-受体E.直接兴奋交感神经中枢本题答案：B30、问答题四环素类药物的主要不良反应有哪些？本题答案：胃肠道反应、二重感染、影响骨牙的生长发育、肝损、过敏等本题解析：试题答案胃肠道反应、二重感染、影响骨牙的生长发育、肝损、过敏等。31、单项选择题高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（）。A.地高辛B.氟桂嗪C.维拉怕米D.硝苯地平E.普萘洛尔本题答案：B32、问答题非处方药是根据什么原则遴选出来的？本题答案：我国非处方药的遴选原则是：应用安全、质量稳定、疗效确切本题解析：试题答案我国非处方药的遴选原则是：应用安全、质量稳定、疗效确切、使用方便。①应用安全：根据现有资料和临床检验证实为安全性大的药品；在正常用法与正常剂量时，不产生不良反应或一般副作用，用药人可以自行觉察、可以耐受，而且停药后可以迅速自行消退；用药前后不需做特殊试验；不易引起依赖性。抗肿瘤药、医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品以及可引起严重不良反应的药物等不能列入（复方限量者例外）。②质量稳定：指质量可控制，物理化学性质稳定，在规定储存条件下不易变质。③疗效确切:要求药物作用针对性强，适应证明确，易于掌握；治疗期间不需要经常调整剂量，更不需要特殊监测：经常性应用不会引起疗效降低，不会导致耐药性或抗药性。④使用方便：以便于自行应用的口服、外用、吸入等剂型为主；分剂量应简单明了，包装标识清晰、规范。33、单项选择题下列关于临床试验哪种说法正确的是（）。I临床试验为随机盲法对照临床试验II期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径C.III期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价D.III期临床试验的病例数不少于200例E.以上都正确本题答案：C34、单项选择题强心昔减慢房颤的心室率，是由于以下哪种作用（）。A.抑制房室交界区传导B.增加房室交界区传导C.纠正心肌缺氧D.抑制心房异位起搏点E.抑制心室异位起搏点本题答案：A35、问答题中药的"五味"是什么？本题答案：中药的"五味”是指辛、甘、酸、苦、本题解析：试题答案中药的"五味”是指辛、甘、酸、苦、咸。36、单项选择题下列对氨苄西林描述哪项不正确（）。A.为广谱青霉素，但不耐酶B.对绿脓杆菌有效C.可用于肠球菌引起的肠炎D.可用于伤寒、副伤寒E.耐酸可口服给药本题答案：B37、单项选择题高血压并发急性左心衰时应选用的药物是（）。A、呋塞米B、复方降压片1心得安D、美托洛尔E、倍他洛尔本题答案：A38、多项选择题抗菌药物临床应用应注意（）。A、肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案B、四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿C、青霉素、头抱菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用D、氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差E、由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血本题答案：A,B,D,E39、单项选择题对地西泮的叙述错误的是（）。A.能辅助治疗癫痫大、小发作B.具有抗抑郁作用C.有广谱抗惊厥作用D.不抑制快波睡眠本题答案：B40、问答题氯喹和伯氨喹合用是否合理？如合理又是治疗何病，并说明理由？本题答案：合理，能根治良性疟，因为（1）氯喹主要作用本题解析：试题答案合理，能根治良性疟，因为（1）氯喹主要作用于疟原虫红细胞内期，故仅能有效、迅速地控制良性疟症状的发作，但对其它各期无效，而不能根治。（2）氨喹对疟原虫继发性红外期和血中配子体均有较强杀灭作用，但对红内期无效，故能控制良性疟的复发和传播。（3）此二药合用，前者控制了临床症状发作，后者控制了复发，使良性疟得到根治。41、问答题比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。本题答案：1）降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有本题解析：试题答案1）降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。2）降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。3）临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。42、单项选择题关于被动转运的叙述错误的是（）。A.由高浓度向低浓度转运B.由低浓度向高浓度转运C.不消耗能量D.无饱和性E.小分子高脂溶性药物的转运形式本题答案：B43、单项选择题高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用（）。A.利血平B.氢氯噻嗪C.钙拮抗剂D.普萘洛尔E.可乐定本题答案：C44、单项选择题解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（）。A.激动中枢阿片受体B.抑制末梢痛觉感受器C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制传入神经的冲动传导E.主要抑制中枢神经系统本题答案：C45、单项选择题下列属于药物不良反应的是（）。A.药物过量B.药物滥用C.后遗效应D.治疗错误E.以上都是本题答案：C46、单项选择题使用胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是（）A.荨麻疹B.注射局部红晕、疼痛C.低血糖反应D.过敏性休克E.抽搐本题答案：C47、单项选择题《药物临床试验质量管理规范》适用于（）。A.药品进行各期临床试验B.人体生物利用度试验C.药品进行各期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验D.生物等效性试验E.药品的毒性试验本题答案：C48、多项选择题能引起高血脂的药物是（）A.噻嗪类利尿药B.普萘洛尔C红霉素D.维生素BE.安妥明本题答案：A,B49、问答题简述长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应表现？本题答案：（一）长期应用引起的不良反应：（1）、类肾本题解析：试题答案（一）长期应用引起的不良反应：（1）、类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合征）：如满月脸。水牛背、向心性肥胖。皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、座疮、多毛等。（2）、诱发或加重溃疡：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少。（3）、诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。（4）、生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈（5）、心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压等。（6）其他，造成精神失常（二）停药反应：（1）、医源性肾上腺皮质机能不全：表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况，可产生肾上腺皮质机能危象：如低血压、昏迷、休克等。（2）、反跳现象及停药症状：使原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。50、多项选择题阿奇霉素的别名是（）A.阿红霉素B.阿奇红霉素C.氨甲红霉素D.威霉素E.罗希红霉素本题答案：A,B,C51、单项选择题静脉滴注时常见寒颤、高热、呕吐的药物是（）。A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素口.克霉唑E.多粘菌素B本题答案：B52、单项选择题下列哪种毒物属植物性毒物()A.农药B.化肥C.除草剂D.七叶一枝花E.洗涤剂本题答案：D53、单项选择题药物效应的个体差异主要影响因素是()。A.遗传因素B.环境因素C.疾病因素D.剂量因素E.给药方法等因素本题答案：A54、配伍题助溶剂()防腐剂()A.盐酸月桂酸铵B.水杨酸C.碘化钾D.乌拉坦E.尼泊金酯本题答案：CE本题解析：试题答案C,E55、问答题喹诺酮类药物的药理学共同特性有哪些？本题答案：(1)抗菌谱广，对G-菌有强大的杀菌作用，对G+和其它本题解析：试题答案(1)抗菌谱广，对G-菌有强大的杀菌作用，对G+和其它微生物也有效；(2)细菌对本类药与其它抗菌药物间无交叉抗药性；(3)口服吸收好；(4)适用于敏感菌所致的各组织器官的感。56、问答题试举3种易受热变质需低温冷藏的药品。本题答案：以下3种药品易受热变质，需低温冷藏：球蛋白、胰岛素、破本题解析：试题答案以下3种药品易受热变质，需低温冷藏：球蛋白、胰岛素、破伤风抗毒素。57、单项选择题如何使血药浓度迅速达到稳态浓度()。A.每隔一个半衰期给药一次B.每隔半个半衰期给药一次C.首剂加倍D.每隔两个半衰期给药一次E.增加给药次数本题答案：C58、问答题非处方药有哪些特点？本题答案：非处方药一般源自于处方药（但也有一些药物直接作为非处方本题解析：试题答案非处方药一般源自于处方药（但也有一些药物直接作为非处方药使用），经长期使用后公认确有疗效，同时即使非医务人员也能安全使用的处方药，经药品监督管理部门审批后即可转化为非处方药。非处方药有以下特点：①药品外包装上有"OTC"标识，甲类为红底白字，乙类为绿底白字，标签或说明书通俗易懂，警示语为"可在药师指导下购买使用"。②适应证应是患者能自我诊断的疾病。药品起效迅速，疗效确切，质量稳定。③能减少疾病的初始症状或防止病情恶化，减轻已确诊的疾病的症状或延缓病情发展，不掩盖严重疾病。④有助于保持并促进健康。⑤不含有毒性或成瘾成分，安全性高，毒副反应低，不引起依赖性，不在体内蓄积，不诱导耐药性或抗药性。⑥儿童、成人应用的非处方药包装标示清楚。⑦在一般条件下储存药品质量稳定。59、名词解释增溶剂本题答案：增加难溶性药物在溶剂中的溶解度以形成澄清溶液的表面活性本题解析：试题答案增加难溶性药物在溶剂中的溶解度以形成澄清溶液的表面活性剂。60、单项选择题对青霉素过敏者，可选用（）。A.氨苄西林B.头抱氨苄C.苯唑西林D.红霉素E.头抱噻啶本题答案：D61、判断题分析测定时测量值的精密度高，其准确度也一定高。本题答案：错62、配伍题氢化可的松的别名是（）泼尼松的别名是（）A.可的索B.强的松C.甲基强的松龙D.曲安奈德E.氟美松本题答案：A,B本题解析：试题答案A,B63、单项选择题叔胺类解痉药贝那替嗪不具有的特点是（）。A.脂溶性高B.有降压作用C.有安定作用D.有口干、头晕、嗜睡E.治疗兼有焦虑的消化性溃疡本题答案：B64、单项选择题麦迪霉素不宜用于敏感细菌所致的（）。A.脑膜炎B.咽炎C.呼吸道感染D.皮肤和软组织感染E.胆道感染本题答案：A65、单项选择题鼠疫首选的抗生素是（）。A.青霉素B.链霉素C.磺胺喀啶D.红霉素E.A+B本题答案：B66、单项选择题钙拮抗药的基本作用为（）A.阻断钙的吸收，增加排泄B.使钙与蛋白结合而降低其作用C.阻止钙离子自细胞内外流D.阻止钙离子从体液向细胞内转移E.加强钙的吸收本题答案：D67、单项选择题东莨菪碱的临床用途一般不包括（）。A.胃肠痉挛B.晕动病C.临床前用药D.抗震颤麻痹E.有机磷酸酯类中毒的解救本题答案：A68、判断题为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎。本题答案：错69、单项选择题氯丙嗪抗惊神病的作用机制是阻断（）。A.中枢a肾上腺素受体B.中枢B肾上腺素受体C.中脑一边缘及中脑一皮质通路中的DA受体D.黑质纹状体E.中枢H1受体本题答案：C70、单项选择题对口服药品规定检查致病菌以哪种菌为代表（）A.沙门菌属B.金黄色葡萄球菌C.螨D.大肠杆菌E.溶血性链球菌本题答案：D本题解析：暂无解析71、单项选择题用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状时，应采取下列哪项措施（）A.换用卡那霉素B.换用耳毒性小的核糖霉素C.换用丁胺卡那霉素D.停用链霉素E.减低剂量本题答案：D72、多项选择题药物的体内过程包括（）。A、吸收B、分布C、血浆蛋白结合D、代谢E、排泄本题答案：A,B,D,E73、单项选择题下述降压药中，易引起踝关节肿胀的是（）。A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘洛尔D.可乐定E.胍乙定本题答案：B74、单项选择题下列哪种药物属麻醉药品（）A.巴比妥B.异戊巴比妥C.苯妥英钠D.芬太尼注射液E.安定本题答案：B75、单项选择题下列哪项对青霉素G的描述是错误的（）。A.为快速杀菌剂B.不耐酸，不可口服应用C.对阳性菌作用强而对人体毒性小D.对B-内酰胺酶稳定E.对草绿色链球菌引起的心内膜炎可作为首选药本题答案：D76、问答题简述青霉素G的不良反应及防治措施。本题答案：青霉素G的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌本题解析：试题答案青霉素G的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌肉注射疼痛外，最常见的是过敏反应，有过敏性休克、血清病样反应等。为防止各种过敏反应，应详细询问病史,溶液现用现配，并进行青霉素皮肤过敏试验，准备抢救药物。77、单项选择题关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（）。A.结合型药物由胆汁排入十二指肠B.在小肠内水解C.在十二指肠内水解D.经肠再吸收入血循环E.使药物作用的持续时间延长本题答案：C78、单项选择题吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是（）。A.尼可刹米B.氯酯醒C.甲氯芬酯D.哌醋甲酯E.甲弗林本题答案：A79、单项选择题对深浅部真菌及阴道滴虫有效的药物是（）。八.克霉唑B.三性霉素C.灰黄毒素D.制霉菌素E.酮康唑本题答案：D80、配伍题曾溶剂是（）防腐剂是（）A.水杨酸B.醋酸C.吐温类D.乌拉坦E.尼泊金酯本题答案：CE本题解析：试题答案C,E81、单项选择题氨苄西林抗菌机制是（）。A.抑制二氢叶酸合成酶B.竞争转肽酶阻碍细菌细胞壁合成C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制菌体的DNA回旋酶而抑制DNA的合成本题答案：B82、名词解释诱导麻醉本题答案：吸入或静脉麻醉时病人从清醒形态转为可行手术操作的麻醉形本题解析：试题答案吸入或静脉麻醉时病人从清醒形态转为可行手术操作的麻醉形态的全进程称为麻醉诱导。83、单项选择题APC的组成是下列哪一组药物（）。A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因B.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因C.阿司匹林+氨基比林+咖啡因D.阿司匹林+对乙酰氨基酚十可待因E.阿托品+对乙酰氨基酚+可待因本题答案：A84、多项选择题以下关于药物临床研究的说法，正确的是（）。A、临床研究包括临床试验或生物等效性试验，临床试验分四期8、申请人完成每期的临床试验后，应向国家和省级药品监督管理部门提交临床研究和统计分析报告C、临床研究超过1年时间的，申请人应当自批准之日起，每年向国家和省级药品监督管理部门提交临床研究进展报告D、临床研究被批准后应当在2年内实施E、逾期未实施的原批准文件自行废止，仍需进行临床研究的，应当重新申请本题答案：A,B,C,D,E85、问答题试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。本题答案：药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响本题解析：试题答案药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。86、多项选择题国家基本药物的特点是（）A.疗效确切B.毒副反应明确且小C.价格昂贵D.临床上不太常用E.来源有一定困难本题答案：A,B87、单项选择题麻醉药品管理要做到（）八.三专管理B.四专管理C.五专管理口.双重管理E.主管药师管理本题答案：C88、单项选择题普萘洛尔的禁忌症是（）。A.快速性心律失常B.稳定性心绞痛C.甲状腺功能亢进D.高血压E.支气管哮喘本题答案：E89、多项选择题下列那些可影响药物的血药浓度（）。A、药效学相互作用8、心脏疾患C、经常接触有机溶剂D、饮茶和咖啡E、不同人种本题答案：B,C,D,E90、单项选择题治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要依据是（）。A.降低心输出量B.改善冠脉血流量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.降低心脏前负荷E.降低心脏后负荷本题答案：C91、单项选择题四环素类可首选用于（）。A.伤寒、副伤寒B.绿脓杆菌感染C.斑疹伤寒D.军团病E.阿米巴痢疾本题答案：C92、单项选择题中枢兴奋作用最强的药物是（）。A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.肾上腺素本题答案：B93、单项选择题治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（）。A.阿托品B.维拉帕米C.尼莫地平D.硫氮卓酮E.硝苯地平本题答案：B94、单项选择题下列哪种抗菌药物不适用于革兰氏阴性杆菌所引起的感染（）。A.庆大霉素B.氨苄西林C.磺胺类药物D.青霉素GE.红霉素本题答案：D95、单项选择题毛果芸香碱主要应用是治疗（）。A.重症肌无力B.青光眼C.胃肠痉挛D.尿潴留E.阵发性心动过速本题答案：B96、名词解释最小肺泡浓度本题答案：在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中全麻本题解析：试题答案在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中全麻药的浓度称为最小肺泡浓度（MAC.。各种吸入性麻醉药都有恒定的MAC值，数值越低，该药的麻醉作用越强。97、单项选择题丙磺舒与青霉素合用能够使青霉素发挥较持久的效果，这在药物相互作用中属于（）。A.影响药物的吸收B.影响药物的排泄C.影响药物的生物转化过程D.影响药物的分布E.以上都不是本题答案：B98、填空题阿托品能阻滞受体，属类药。本题答案：M胆碱I抗胆碱本题解析：试题答案M胆碱I抗胆碱99、单项选择题阿托品最适合治疗的是（）。A.感染性休克B.过敏性休克C.失血性休克D」心源性休克E.疼痛性休克本题答案：A100、单项选择题药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有（）。A.GCP+伦理委员会B.知情同意书+GCPC.SOP+QC+GCPD.知情同意书+伦理委员会E.SOP+GCP本题答案：D医学三基（医技）：临床药学考点巩固（强化练习）1、问答题简述肾上腺糖皮质激素的药理作用。本题答案：药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因引起的本题解析：试题答案药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。（2）抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但对细胞免疫作用更强。（3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。（4）抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。（5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，使RBC、Hb、Pt和中性粒细胞增加。（6）中枢兴奋作用；失眠、诱发精神失常。（7）使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。2、单项选择题阿托品最适合治疗的是（）。A.感染性休克B.过敏性休克C.失血性休克D」心源性休克E.疼痛性休克本题答案：A3、多项选择题连续用药后，机体对药物反应的改变包括（）。A、药物慢代谢型B、耐受性C、抗药性D、快速耐受性E、依赖性本题答案：B,C,D,E4、单项选择题下列哪种抗菌药物不适用于革兰氏阴性杆菌所引起的感染（）。A.庆大霉素B.氨苄西林C.磺胺类药物D.青霉素GE.红霉素本题答案：D5、单项选择题关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（）。A.结合型药物由胆汁排入十二指肠B.在小肠内水解C.在十二指肠内水解D.经肠再吸收入血循环E.使药物作用的持续时间延长本题答案：C6、多项选择题下列那些可影响药物的血药浓度（）。A、药效学相互作用8、心脏疾患C、经常接触有机溶剂D、饮茶和咖啡E、不同人种本题答案：B,C,D,E7、单项选择题右图中“B”表示的意义为（）。A.起效时间B.疗效持续时间C.作用残留时间D.最大效应时间本题答案：B8、单项选择题最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围称为（）。A.有效血药浓度范围B.治疗指数C.稳态血药浓度口.目标浓度E.安全范围本题答案：A9、单项选择题下列对头抱唑咻的评价哪点是不正确的（）。A.对耐药金葡菌有效B.为第一代中抗革兰阴性杆菌最强者C.肌注血浓度最高D.脑脊液中浓度最高E.为第一代中应用最多者本题答案：D10、单项选择题下列哪种抗菌药最易引起粒细胞下降（）。A.红霉素B.磺胺喀啶C.头抱菌素D.氯霉素E.四环素本题答案：D11、单项选择题药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有（）。A.GCP+伦理委员会B.知情同意书+GCPC.SOP+QC+GCPD.知情同意书+伦理委员会E.SOP+GCP本题答案：D12、单项选择题中枢兴奋作用最强的药物是（）。A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.肾上腺素本题答案：B13、单项选择题钙拮抗药的基本作用为（）A.阻断钙的吸收，增加排泄B.使钙与蛋白结合而降低其作用C.阻止钙离子自细胞内外流D.阻止钙离子从体液向细胞内转移E.加强钙的吸收本题答案：D14、单项选择题血药浓度的影响因素不包括（）。A.生理因素B.病理因素C.药物因素D.环境因素E」心理因素本题答案：E15、问答题试述成立静脉药物配制中心的好处。本题答案：静脉药物配制中心正成为各国医院药学实践日渐重要的组成部本题解析：试题答案静脉药物配制中心正成为各国医院药学实践日渐重要的组成部分，其作用是在特定病区或诊所的药房或卫星药房内，在低致病原环境下配制经选择的可注射药物，利用专业的药学技能及知识，借助于特定的设备，确保溶液的无菌性、无热源、无微粒、无理化及药理配伍禁忌、输液过程中的稳定性，并有统一的标签，这样可减少差错，增加安全性，预防职业暴露，确保溶液的质量，减少药物及溶媒的浪费，从而有利于医疗质量的提高。16、多项选择题以下有关抗菌药物作用机制的描述中正确的是（）。A、B-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡B、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡C、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用D、氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成E、多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡本题答案：A,B,D,E17、问答题简要回答钙拮抗药的临床用途。本题答案：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；＜b本题解析：试题答案（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等；（5）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等。18、配伍题B受体阻断药的适应证（）氨茶碱的适应证（）A.原发性高血压B.咳嗽C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题答案：A,D本题解析：试题答案A,D19、问答题试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。本题答案：药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响本题解析：试题答案药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。20、问答题青霉素的抗菌机理是什么？为什么青霉素对G+菌的作用比G-菌的作用要强？本题答案：抑制转肽酶，阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁的缺损本题解析：试题答案抑制转肽酶，阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁的缺损。因为阳性菌的细胞壁主要由粘肽组成，而阴性菌的细胞壁主要由磷脂组成。21、问答题简述抗菌药作用机制。本题答案：抗菌药可特异性地干扰或阻断细菌所特有的某些关键性环节，本题解析：试题答案抗菌药可特异性地干扰或阻断细菌所特有的某些关键性环节，从而在宿主细胞和细菌之间发挥选择性抗菌作用。主要有以下几种方式：①抑制细菌细胞壁合成：②影响胞浆膜的通透性：③抑制蛋白质合成：④影响叶酸及核酸代谢。22、多项选择题肾上腺素的临床应用是（）A、过敏性休克B、支气管哮喘C、减少局麻药吸收D、局部止血E、肌松药的解毒本题答案：A,B,C,D23、单项选择题针对健康志愿者进行的临床试验为（）。I期临床试验II期临床试验C.III期临床试验D.W期临床试验E.以上都不是本题答案：A24、单项选择题应用竞争性拮抗药后，受体激动药的量效曲线变化表现为（）A.Emax不变，曲线右移B.Emax下降，曲线下移C.Emax不变，曲线左移D.Emax下降，曲线上移E.Emax不变，曲线不变本题答案：A25、单项选择题反应药物体内消除特点的药动学参数是（）。A.Ka、TmB.VdC.K、Cl、T1/2D.CmE.AUC、F本题答案：C26、名词解释助溶剂本题答案：难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的本题解析：试题答案难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物等，以增加其在溶剂中的溶解度，这第三种物质即为助溶剂。27、判断题氨基昔类抗生素与尿道碱化剂配伍，能增强尿路感染的抗菌效能。本题答案：对28、配伍题青霉素与普鲁卡因注射液肌内注射的结果（）青霉素与酸性注射液配伍的结果是A.增加疗效，延长作用B.增加过敏反应的可能性C.促进青霉素失效D.析出沉淀E.促使普鲁卡因水解失效本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C29、名词解释肾上腺素受体本题答案：能与去甲肾上腺素或肾上腺结合的受体称为肾上腺素受体。分本题解析：试题答案能与去甲肾上腺素或肾上腺结合的受体称为肾上腺素受体。分为a肾上腺受体和B肾上腺素受体。30、单项选择题解热镇痛药的镇痛部位是（）。A.脊髓胶质层B.外周部位C.脑干网状结构D.丘脑内侧核团E.脑室、导水管周围灰质本题答案：B31、单项选择题下列哪项对青霉素G的描述是错误的（）。A.为快速杀菌剂B.不耐酸，不可口服应用C.对阳性菌作用强而对人体毒性小D.对B-内酰胺酶稳定E.对草绿色链球菌引起的心内膜炎可作为首选药本题答案：D32、单项选择题A型药物不良反应是由于（）。A.药物的药理作用增强B.药物的毒性作用C.药物的拮抗作用减弱D.药物的化学反应E.药物的过敏本题答案：A33、单项选择题对药物不良反应的定义为（）。A.药物在正常人用剂量下发生的非期望反应B.药物在人用最大剂量下发生的有害反应C.药物在人用最大剂量下发生的非期望反应D.药物在人用最小剂量下发生的非期望反应E.药物在人用最小剂量下发生的有害反应本题答案：A34、问答题简述长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应表现？本题答案：（一）长期应用引起的不良反应：（1）、类肾本题解析：试题答案（一）长期应用引起的不良反应：（1）、类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合征）：如满月脸。水牛背、向心性肥胖。皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、座疮、多毛等。（2）、诱发或加重溃疡：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少。（3）、诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。（4）、生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈（5）、心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压等。（6）其他，造成精神失常（二）停药反应：（1）、医源性肾上腺皮质机能不全：表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况，可产生肾上腺皮质机能危象：如低血压、昏迷、休克等。（2）、反跳现象及停药症状：使原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。35、单项选择题异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是（）。A.中枢兴奋8.舒张压升高C/心动过速D.体位性低血压本题答案：C36、多项选择题抗菌药物临床应用的基本原则包括（）。A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B、应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物1应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药D、全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药E、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可本题答案：A,B,C37、名词解释乙酰胆碱受体本题答案：能与ACh结合的受体，副交感神经节后纤维所支配的效应器本题解析：试题答案能与ACh结合的受体，副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体为M胆碱受体，位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体为N胆碱受体。38、多项选择题防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是（）。A、详细询问过敏史B、用药前应做皮试C、注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药D、过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救E、过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施本题答案：A,B,C,E39、填空题给予糖皮质激素时，对于合并有慢性感染的患者，必须合用，其理由是防止。本题答案：抗菌药I感染扩散本题解析：试题答案抗菌药I感染扩散40、问答题简述吗啡的临床应用。本题答案：吗啡临床上用于：（1）镇痛：适用于其他镇痛本题解析：试题答案吗啡临床上用于：（1）镇痛：适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、战伤及心肌梗塞引起的心绞痛。（2）心源性哮喘及肺水肿。（3）止泻：用于急慢性消耗性腹泻。1.吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。41、判断题临床上选用洋地黄制剂时，对伴肝功能障碍的心功能不全患者宜选用地高辛，对伴肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用洋地黄毒背。本题答案：对42、单项选择题直接扩张血管可用于治疗心衰的药物是（）。A.哌唑嗪B.硝普纳C.硝苯地平D.卡托普利E.米力农本题答案：B43、判断题糖皮质激素可使肝糖原升高、血糖升高。本题答案：错44、单项选择题属于耐酸耐酶青霉素类药（）。A.氨苄西林B.竣苄西林C.苯唑西林D.苄星西林E.羟氨苄西林本题答案：C45、问答题简述青霉素G的不良反应及防治措施。本题答案：青霉素G的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌本题解析：试题答案青霉素G的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌肉注射疼痛外，最常见的是过敏反应，有过敏性休克、血清病样反应等。为防止各种过敏反应，应详细询问病史，溶液现用现配，并进行青霉素皮肤过敏试验，准备抢救药物。46、单项选择题下列属于药物不良反应的是（）。A.药物过量B.药物滥用C.后遗效应D.治疗错误E.以上都是本题答案：C47、单项选择题金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过（）。A.产生灭活青霉素的B-内酰胺酶B.产生蛋白水解酶C.合成对氨苯甲酸D.细菌改变代谢途径E.以上都不是本题答案：A48、单项选择题胃溃疡患者宜选用下列哪种解热镇痛药()A.水杨酸钠B.阿司匹林C.消炎痛D.毗罗昔康E.保泰松本题答案：D49、名词解释调节麻痹本题答案：可为单侧或双侧。可突然发病，也可由部分性调节衰竭迁延发本题解析：试题答案可为单侧或双侧。可突然发病，也可由部分性调节衰竭迁延发展形成。原因可为眼局部或全身等多种因素，可为先天性异常，或神经性；也可为药物作用、感染、中毒、外伤等。50、单项选择题影响细菌细胞通透性的药是()。A.庆大霉素B.青霉素C.四环素D.呋喃妥因E.多粘菌素本题答案：E51、名词解释治疗药物监测(TDM)本题答案：治疗药物监测(TDM)：治疗药物监测是通过测定血药浓度本题解析：试题答案治疗药物监测(TDM)：治疗药物监测是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化，以提高疗效，避免或减少毒性反应。同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。52、多项选择题以下有关B-内酰胺类药物的描述中正确的是()。A、青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注B、青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药C、阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做D、氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效E、青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛本题答案：A,B,E53、单项选择题破伤风杆菌感染首选()。A.青霉素+链霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+破伤风抗毒素D.青霉素+红霉素E.青霉素+头抱菌素本题答案：C54、多项选择题临床实验方案应包括的内容（）。A.临床试验的题目和理由B试验的目的和目标C进行试验的场所，申办者的姓名和地址，试验研究者姓名、资格、地址D受试者的入选标准和排除标准E拟进行临床和实验室检查的项目，测定的次数和药代动力学分析等本题答案：A,B,C,D,E55、单项选择题有镇静催眠抗惊厥作用26.31受体主要分布于以下哪一器官O。A.骨骼肌运动终板B.支气管平滑肌C.胃肠道平滑肌D.心脏E.腺体本题答案：D56、多项选择题药品不良监测的范围主要是（）。A、严重的、罕见的、异乎寻常的药品不良反应B、不可预测的药品不良反应C、属于已知的不良反应，其程度和频率有较大的改变，医生认为值得报告的D、对新药则要求全面报告，无论反应是否已在说明书中注明E、未知的药物不良反应本题答案：A,B,C,D,E57、单项选择题某单位会计小王在单位没有购进办公设备的情况下，编造一张虚假的购进办公设备的原始凭证，则小王的行为属于（）。A.提供虚假会计报告B.篡改事实^变造会计凭证口.伪造会计资料本题答案：D本题解析：伪造会计资料是指以虚假的经济业务事项为前提，编造不真实的会计凭证、会计账簿和其他会计资料。58、单项选择题高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（）。A.地高辛B.氟桂嗪C.维拉怕米D.硝苯地平E.普萘洛尔本题答案：B59、问答题简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。本题答案：抗精神病作用：①用于治疗各型精神分裂症，也本题解析：试题答案抗精神病作用：①用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；③影响体温调节：低温麻醉与人工冬眠；④加强中枢抑制药的作用：合用时宜减量。60、名词解释药理学本题答案：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。＜本题解析：试题答案研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。61、多项选择题多柔比星的毒性有（）A.迟发性心肌损害B.非特异性心肌病C.胃肠道反应D.蛋白尿E.耳毒性本题答案：A,B62、单项选择题毛果芸香碱主要应用是治疗（）。A.重症肌无力B.青光眼^胃肠痉挛D.尿潴留E.阵发性心动过速本题答案：B63、单项选择题红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喹时可发生严重的溶血性贫血，这种情况属于药物不良反应中的（）。A.副作用B.毒性作用C.变态反应D.特异质反应E.后遗作用本题答案：D64、名词解释MIC本题答案：最小抑菌浓度：为了定量测定抗生素的活性，将抗生素与肉汤本题解析：试题答案最小抑菌浓度：为了定量测定抗生素的活性，将抗生素与肉汤或琼脂培养基混合进行稀释，然后接种到某试验细菌，进行孵育，以最低浓度能抑制细菌生长的浓度称为该抗生素的最低抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration,MIC）。MIC可以表示药物抑菌作用的大小，亦可表示细菌对药物的抗药程度大小。65、名词解释胞裂外排本题答案：当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促进囊泡本题解析：试题答案当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促进囊泡膜与突出前膜融合，随即囊泡相关膜蛋白和突触小体相关蛋白融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内容物一并排出至突触间隙，其中递质NA和Ach可与其各自受体结合，产生效应，此即为胞裂外排。66、单项选择题能同时兴奋a和B受体的药物是（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素本题答案：C67、单项选择题治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（）。A.阿托品B.维拉帕米C.尼莫地平D.硫氮卓酮E.硝苯地平本题答案：B68、单项选择题口服可用于肠道感染或肠道术前准备的药物是（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.磺胺喀啶本题答案：C69、单项选择题氨苄西林抗菌机制是（）。A.抑制二氢叶酸合成酶B.竞争转肽酶阻碍细菌细胞壁合成C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制菌体的DNA回旋酶而抑制DNA的合成本题答案：B70、单项选择题对青霉素过敏者，可选用（）。A.氨苄西林B.头抱氨苄C.苯唑西林D.红霉素E.头抱噻啶本题答案：D71、单项选择题耐受性试验属于（）。A.I期临床试验B.II期临床试验C.III期临床试验D.IV期临床试验E.以上都不是本题答案：A72、单项选择题对地西泮的叙述错误的是（）。A.能辅助治疗癫痫大、小发作B.具有抗抑郁作用C.有广谱抗惊厥作用D.不抑制快波睡眠本题答案：B73、名词解释后遗效应本题答案：后遗效应：指停药后血药浓度已降低至最低抑菌浓度以下时残本题解析：试题答案后遗效应：指停药后血药浓度已降低至最低抑菌浓度以下时残存的生物效应。74、单项选择题下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（）。A.分光光度法B.气相色谱法C.高效液相色谱法D.免疫学方法E.法本题答案：E75、名词解释干肠循环本题答案：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠本题解析：试题答案被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称干肠循环。76、问答题简述吸入麻醉药的作用机制。本题答案：吸入麻醉药的作用机制可用脂溶性学说加以解释。吸入麻醉药本题解析：试题答案吸入麻醉药的作用机制可用脂溶性学说加以解释。吸入麻醉药溶于细胞膜的脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜体积膨胀，导致钠、钾通道发生构型和功能上的变化，进而影响神经冲动的传递，产生中枢神经系统的广泛抑制。77、问答题比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。本题答案：1）降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有本题解析：试题答案1）降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。2）降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。3）临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。78、单项选择题《药物临床试验质量管理规范》适用于（）。A.药品进行各期临床试验B.人体生物利用度试验C.药品进行各期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验D.生物等效性试验E.药品的毒性试验本题答案：C79、单项选择题半数致死量是指（）LD50LD90C.LD95D.ED50E.ED90本题答案：A80、单项选择题下列有关维生素K临床应用的叙述中，哪项是错误的（）A.任何一种维生素K都可用于防止由于维生素K缺乏而引起的出血症B.药典从：1985年版起不再收载维生素K3而改为维生素K1的原因是后者的副作用小C.维生素K1可用于肌内注射或缓慢静脉滴注D.本类药物是止血药，凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药E.肌内注射维生素K比口服效果好本题答案：D81、填空题药物在体内起效取决于药物的和。本题答案：吸收I分布本题解析：试题答案吸收I分布82、名词解释增溶剂本题答案：增加难溶性药物在溶剂中的溶解度以形成澄清溶液的表面活性本题解析：试题答案增加难溶性药物在溶剂中的溶解度以形成澄清溶液的表面活性剂。83、单项选择题B2受体兴奋时可引起（）。A.支气管扩张B.瞳孔缩小C.胃肠道平滑肌收缩D.腺体分泌增加E.皮肤粘膜血管收缩本题答案：A84、单项选择题限制抗癌药长期大量使用的主要不良反应有（）。从胃肠道反应B.抑制造血功能C.脱发D.周围神经炎E.肾脏毒性本题答案：B85、单项选择题关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是（）。A.能增强药酶的活性B.加速其他药物的代谢C.使其他药物血药浓度降低D.使其他药物血药浓度升高E.苯巴比妥、苯妥英钠是肝药酶诱导剂本题答案：D86、名词解释M样作用本题答案：毛果芸香碱，槟榔碱，和毒蕈碱及合成同类物震颤素，主要通本题解析：试题答案毛果芸香碱，槟榔碱，和毒蕈碱及合成同类物震颤素，主要通过兴奋M胆碱受体而发挥拟胆碱作用。87、多项选择题实施药品不良反应报告制度的意义是（）。A、确保人民用药安全B、加强上市药品的安全监督C、促进新药的研究开发D、促进毒副作用严重的品种的筛选淘汰E、严格药品不良反应监测工作的管理本题答案：A,B,E88、问答题解磷定与氯磷定在临床应用上有何区别？本题答案：解磷定与氯磷定均为胆碱酯酶复活剂，能与磷酰化胆碱酶中的本题解析：试题答案解磷定与氯磷定均为胆碱酯酶复活剂，能与磷酰化胆碱酶中的有机磷酰基结合，使胆碱酯酶游离出来，恢复酶的活性。解磷定的化学结构中肟基量为51.9%。而氯磷定为79.5%,肟基量含量多少，与其复活酶的活性有关，氯磷定的解毒效力1g相当于解磷定1.6g,所以氯磷定为有机物磷农药中毒的首选药物。89、单项选择题下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂（）。A.青霉素B.头抱菌素类C.链霉素D.红霉素E.多粘霉素本题答案：D90、问答题试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂。本题答案：氯霉紊注射液、苯妥英钠注射液、葛根素注射液是含有丙二醇本题解析：试题答案氯霉紊注射液、苯妥英钠注射液、葛根素注射液是含有丙二醇为溶媒的制剂。91、多项选择题对耳、肾有毒的药物是（）A.卡那霉素B.庆大霉素C.异烟肼D.维生素CE.葡萄糖本题答案：A,B92、单项选择题关于氯霉素的描述下列哪项是错误的（）。A.不易透过血脑屏障，故不用于治疗细菌性脑膜炎B.早产儿、新生儿不宜使用C.可引起再生障碍性贫血D.为治疗伤寒、副伤寒的首选药E.主要在肝内代谢、故严重肝功能不良者不宜使用本题答案：A93、单项选择题心脏骤停复苏最佳的药物是（）。A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.间羟胺本题答案：A94、名词解释首关效应本题答案：首关效应：又称首过效应或第一关卡效应。口服药物在胃肠道本题解析：试题答案首关效应：又称首过效应或第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后经肝门静脉到肝脏，某些药物能在肝脏中被代谢灭活，即药物第1次通过肝脏时，部分被破坏，使进入血液循环的有效药量减少，此即称首关效应。95、判断题四环素类引起的二重感染是由于抑制了敏感的细菌，破坏了细菌问的共生平衡状态所致。本题答案：对96、判断题维生素C见光变色所以要避光保存。本题答案：对97、多项选择题糖尿病的胰岛可出现的病变为（）。A.淋巴细胞浸润B.胰岛B细胞减少C.纤维素性坏死D.淀粉样变E.萎缩及纤维化本题答案：A,B,D,E98、填空题试验有助于快速鉴别革兰阳性和阴性细菌败血症。本题答案：LLT（鲎溶解物试验）本题解析：试题答案LLT（鲎溶解物试验）99、问答题抗恶性肿瘤药物对生物大分子的作用有哪些及药物分类？本题答案：（1）影响核酸（DNA.RNA.生物合成的药物：如5-本题解析：试题答案（1）影响核酸（DNA.RNA.生物合成的药物：如5-氟尿喘啶阿糖胞甘羟基脲（2）直接破坏DNA并阻止其复制的药物：如烷化剂（3）干扰转录过程阻止RNA合成的药物：如抗癌抗生素（4）影响蛋白质合成的药物：如长春新碱（5）影响激素平衡发挥抗癌作用的药物：肾上腺皮质激素100、问答题写出青霉素的抗菌谱。本题答案：青霉素对以下微生物感染均可首选：金黄色葡萄本题解析：试题答案青霉素对以下微生物感染均可首选：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、肠球菌、淋球菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、螺旋体、放线菌医学三基（医技）：临床药学考点巩固1、填空题生物利用度是指一测定方法常有、两种。本题答案：药物被吸收入血循环的速度和程度I尿药浓度测定I血药浓度测定本题解析：试题答案药物被吸收入血循环的速度和程度I尿药浓度测定I血药浓度测定2、单项选择题下列哪种抗菌药物适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染（）。A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.林可霉素E.麦迪霉素本题答案：C3、单项选择题关于青霉素的合用，下列哪项是正确的（）。A.青霉素G+链霉素B.青霉素G+红霉素C.青霉素G+四环素D.青霉素G+苯唑西林E.青霉素G+氯霉素本题答案：A4、单项选择题下列降压药最易引起直立性低血压的是（）A.利血平B.甲基多巴C.胍乙啶D.氢氯噻嗪E.可乐定本题答案：C5、单项选择题解热镇痛药的镇痛部位是（）。A.脊髓胶质层B.外周部位C.脑干网状结构D.丘脑内侧核团E.脑室、导水管周围灰质本题答案：B6、问答题青霉素与四环素能否合用？为什么？本题答案：不能合用，因为青霉素是繁殖期杀菌药，四环素类是快速抑菌本题解析：试题答案不能合用，因为青霉素是繁殖期杀菌药，四环素类是快速抑菌药，使细菌处于静止状态，不利于青霉素干扰细菌细胞壁的合成，从而障碍青霉素的的杀菌作用。7、多项选择题研究者或其指定的代表必须向受试者说明的临床试验的详细情况包括（）。A、受试者参加试验应是自愿的，有权随时退出，其医疗待遇与权益不受影响B、必须使受试者了解，参加试验及在试验中的个人资料均属保密C、试验期间，受试者可随时了解与其相关的信息资料D、如果发生与试验相关的损害，受试者可获得治疗和适当的保险补偿E、试验目的、过程与期限及检查操作等的收益和风险，告知受试者可能被分配到试验不同的组别本题答案：A,B,C,D,E8、判断题比旋度是偏振光通过长1dm,并每毫升中含旋光物质1g的溶液时，在一定波长与温度下测得的旋光度。本题答案：对9、多项选择题下列那些可影响药物的血药浓度（）。A、药效学相互作用8、心脏疾患C、经常接触有机溶剂D、饮茶和咖啡E、不同人种本题答案：B,C,D,E10、单项选择题青霉素G治疗肺部感染是（）。A.对因治疗B.对症治疗C.局部治疗D.全身治疗E.直接治疗本题答案：A11、单项选择题A型药物不良反应是由于（）。A.药物的药理作用增强B.药物的毒性作用C.药物的拮抗作用减弱D.药物的化学反应E.药物的过敏本题答案：A12、单项选择题口服可用于肠道感染或肠道术前准备的药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.磺胺喀啶本题答案：C13、单项选择题尿激酶抗凝血作用的作用机理是（）。A.抑制血小板聚集B.直接降解纤维蛋白C.促进纤溶酶原激活因子前提转变为激活因子D.抑制凝血因子的生成E.直接激活纤溶酶原本题答案：E14、单项选择题麦迪霉素不宜用于敏感细菌所致的（）。A.脑膜炎B.咽炎C.呼吸道感染D.皮肤和软组织感染E.胆道感染本题答案：A15、单项选择题下列止喘药中哪种对心脏影响最轻（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D;沙丁胺醇E.氨茶碱本题答案：B16、单项选择题强心昔减慢房颤的心室率，是由于以下哪种作用（）。A.抑制房室交界区传导B.增加房室交界区传导C.纠正心肌缺氧D.抑制心房异位起搏点E.抑制心室异位起搏点本题答案：A17、单项选择题下列对氨苄西林描述哪项不正确（）。A.为广谱青霉素，但不耐酶B.对绿脓杆菌有效C.可用于肠球菌引起的肠炎D.可用于伤寒、副伤寒E.耐酸可口服给药本题答案：B18、单项选择题部分激动剂是指（）。A.被结合的受体只能一部分被激活B.亲和力与内在活性均较弱C.亲和力较强，内在活性较弱D.能拮抗激动剂的部分生理效应E.亲和力与内在活性均较强本题答案：C19、问答题何谓中药四气（四性）？本题答案：中药四气为：寒、热、温、凉。本题解析：试题答案中药四气为：寒、热、温、凉。20、单项选择题氯丙嗪抗惊神病的作用机制是阻断（）。A.中枢a肾上腺素受体B.中枢B肾上腺素受体C.中脑一边缘及中脑一皮质通路中的DA受体D.黑质纹状体E.中枢H1受体本题答案：C21、问答题吗啡的主要药理作用及应用是什么？本题答案：药理作用主要包括1,对中枢神经系统的作用a本题解析：试题答案药理作用主要包括1,对中枢神经系统的作用a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳e其他中枢作用缩瞳2,对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力4.其他：免疫抑制临床应用有（1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。（2）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。（3）止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；（4）止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。（5）治疗心源性哮喘。22、名词解释药酶诱导剂本题答案：凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂本题解析：试题答案凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂。23、单项选择题右图中“B”表示的意义为（）。A.起效时间B.疗效持续时间C.作用残留时间D.最大效应时间本题答案：B24、填空题为保证药物的安全有效，对和固体制剂要作溶出度测定。本题答案：难溶性I安全系数小本题解析：试题答案难溶性I安全系数小25、多项选择题能引起高血脂的药物是（）A.噻嗪类利尿药B.普萘洛尔C红霉素D.维生素BE.安妥明本题答案：A,B26、多项选择题抗菌药物临床应用应注意（）。A、肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案B、四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿C、青霉素、头抱菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用D、氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差E、由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血本题答案：A,B,D,E27、多项选择题药物的体内过程包括（）。A、吸收B、分布C、血浆蛋白结合D、代谢E、排泄本题答案：A,B,D,E28、问答题喹诺酮类药物的药理学共同特性有哪些？本题答案：（1）抗菌谱广，对G-菌有强大的杀菌作用，对G+和其它本题解析：试题答案（1）抗菌谱广，对G-菌有强大的杀菌作用，对G+和其它微生物也有效；（2）细菌对本类药与其它抗菌药物间无交叉抗药性；（3）口服吸收好；（4）适用于敏感菌所致的各组织器官的感。29、问答题氢氧化铝的作用特点是什么？本题答案：特点：抗酸作用较强、显效缓慢，持续时间持久，作用后产生本题解析：试题答案特点：抗酸作用较强、显效缓慢，持续时间持久，作用后产生氧化铝有收敛、止血和引起便秘作用，对溃疡面有保护作用，影响磷酸盐、四环素、地高辛、异烟肼、强的松吸收。30、问答题简述长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应表现？本题答案：（一）长期应用引起的不良反应：（1）、类肾本题解析：试题答案（一）长期应用引起的不良反应：（1）、类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合征）：如满月脸。水牛背、向心性肥胖。皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、座疮、多毛等。（2）、诱发或加重溃疡：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少。（3）、诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。（4）、生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈（5）、心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压等。（6）其他，造成精神失常（二）停药反应：（1）、医源性肾上腺皮质机能不全：表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况，可产生肾上腺皮质机能危象：如低血压、昏迷、休克等。（2）、反跳现象及停药症状：使原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。31、单项选择题下列关于药物相互作用描述不正确的是（）。A.药物相互作用可以导致有益的治疗作用B.药物相互作用只会导致有害的不良反应C.药物相互作用可以发生在药动学环节D.药物相互作用可以发生在药效学环节E.药物相互作用可以发生在体外本题答案：B32、单项选择题以下哪种药物可以阻断Nm受体（）。A.筒箭毒碱B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.琥珀胆碱E.美加明本题答案：A33、单项选择题破伤风杆菌感染首选（）。A.青霉素+链霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+破伤风抗毒素D.青霉素+红霉素E.青霉素+头抱菌素本题答案：C34、问答题何谓时间依赖性抗生素？本题答案：时间依赖性抗生素是指当抗菌药物浓度低于MIC时细菌很快本题解析：试题答案时间依赖性抗生素是指当抗菌药物浓度低于MIC时细菌很快生长，达到MIC时可有效地杀灭细菌，当浓度超过MIC90时，增大药物浓度并不能有效地增强抗菌效果，但延长和维持有效抗菌浓度时间则能达到效果。35、判断题凡利尿药均能引起水、电解质紊乱，都能引起Na+、K+、Cl+、HCO3-的丢失。本题答案：错36、问答题氯喹和伯氨喹合用是否合理？如合理又是治疗何病，并说明理由？本题答案：合理，能根治良性疟，因为（1）氯喹主要作用本题解析：试题答案合理，能根治良性疟，因为（1）氯喹主要作用于疟原虫红细胞内期，故仅能有效、迅速地控制良性疟症状的发作，但对其它各期无效，而不能根治。（2）氨喹对疟原虫继发性红外期和血中配子体均有较强杀灭作用，但对红内期无效，故能控制良性疟的复发和传播。（3）此二药合用，前者控制了临床症状发作，后者控制了复发，使良性疟得到根治。37、单项选择题血浆半衰期最长，作用最为持久的是（）。A.地高辛B.洋地黄毒背C.西地兰D.毒毛花背KE.铃兰毒背本题答案：B38、单项选择题B2受体兴奋时可引起（）。A.支气管扩张B.瞳孔缩小C.胃肠道平滑肌收缩D.腺体分泌增加E.皮肤粘膜血管收缩本题答案：A39、问答题简述肾上腺糖皮质激素的药理作用。本题答案：药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因引起的本题解析：试题答案药理作用：（1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。（2）抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但对细胞免疫作用更强。（3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。（4）抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。（5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，使RBC、Hb、Pt和中性粒细胞增加。（6）中枢兴奋作用；失眠、诱发精神失常。（7）使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。40、多项选择题国家基本药物的特点是（）A.疗效确切B.毒副反应明确且小C.价格昂贵D.临床上不太常用E.来源有一定困难本题答案：A,B41、填空题B受体阻断药可使心率，心输出量，收缩速度，血压，所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。本类药物支气管平滑肌，故禁用于患者。本题答案：减慢I减少I减慢I下降I收缩I支气管哮喘本题解析：试题答案减慢I减少I减慢I下降I收缩I支气管哮喘42、单项选择题限制抗癌药长期大量使用的主要不良反应有（）。从胃肠道反应B.抑制造血功能C.脱发D.周围神经炎E.肾脏毒性本题答案：B43、单项选择题解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（）。A.激动中枢阿片受体B.抑制末梢痛觉感受器C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制传入神经的冲动传导E.主要抑制中枢神经系统本题答案：C44、配伍题青霉素与普鲁卡因注射液肌内注射的结果（）青霉素与酸性注射液配伍的结果是A.增加疗效，延长作用B.增加过敏反应的可能性C.促进青霉素失效D.析出沉淀E.促使普鲁卡因水解失效本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C45、单项选择题叔胺类解痉药贝那替嗪不具有的特点是（）。A.脂溶性高B.有降压作用C.有安定作用D.有口干、头晕、嗜睡E.治疗兼有焦虑的消化性溃疡本题答案：B46、单项选择题治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（）。A.阿托品B.维拉帕米C.尼莫地平D.硫氮卓酮E.硝苯地平本题答案：B47、多项选择题肾上腺素的临床应用是（）A、过敏性休克B、支气管哮喘C、减少局麻药吸收D、局部止血E、肌松药的解毒本题答案：A,B,C,D48、问答题为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴？加用a-甲基多巴胺的意义何在？本题答案：由于多巴胺难以透过血脑屏障，故治疗时应用左旋多巴，左旋本题解析：试题答案由于多巴胺难以透过血脑屏障，故治疗时应用左旋多巴，左旋多巴是多巴胺的前身，可进入脑组织，在纹状体部位经多巴脱竣酶作用，脱竣后形成多巴胺而发挥作用。单用左族多巴时，绝大部分在外周组织中被脱竣，转为多巴胺，进入脑内的左旋多巴仅为1%左右，如同时加用多巴脱竣酶抑制剂，如：a-甲基多巴讲，由于其不能透过血脑屏障，可抑制左旋多巴在外周的脱竣（从而减少不良反应），另可增加左旋多巴进入脑内的量，提高其疗效。49、填空题试验有助于快速鉴别革兰阳性和阴性细菌败血症。本题答案：LLT（鲎溶解物试验）本题解析：试题答案LLT（鲎溶解物试验）50、多项选择题以下有关抗菌药物作用机制的描述中正确的是（）。A、B-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡B、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡C、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用D、氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成E、多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡本题答案：A,B,D,E51、判断题链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽，而达到溶解血栓的效果。本题答案：错52、问答题大剂量碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些？本题答案：术前用药的意义：（1）使甲状腺组织退化、血本题解析：试题答案术前用药的意义：（1）使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧，利于手术进行及减少出血（2）加强对术前甲亢症状控制。（2）改善突眼症状（4）阻止甲状腺素释放53、单项选择题异丙肾上腺素的主要作用是（）。A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管B.兴奋心脏，升高收缩压、降低舒张压，松弛支气管C.兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管D.抑制心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管E.抑制心脏，降低收缩压、升高舒张压，松弛支气管本题答案：B54、单项选择题高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（）。A.地高辛B.氟桂嗪C.维拉怕米D.硝苯地平E.普萘洛尔本题答案：B55、单项选择题反应药物体内消除特点的药动学参数是（）。A.Ka、TmB.VdC.K、Cl、T1/2D.CmE.AUC、F本题答案：C56、多项选择题药品不良监测的范围主要是（）。A、严重的、罕见的、异乎寻常的药品不良反应B、不可预测的药品不良反应C、属于已知的不良反应，其程度和