鼻饲法操作课件

2016版鼻饲法操作PPT2016版鼻饲法操作PPT1概念适应症禁忌症操作前准备操作流程注意事项概念2鼻饲法操作课件3鼻饲法操作课件4鼻饲法操作课件5鼻饲法操作课件6鼻饲法操作课件7鼻饲法操作课件8胃管胃管9鼻饲法操作课件10鼻饲法操作课件11（四）患者准备

向患者讲解插管的目的、操作过程及配合操作的相关知识。为患者取适当卧位，最好取坐位。为患者取下义齿和眼镜，妥善放置。（四）患者准备

向患者讲解插管的目的、操作过程及配合12（五）环境准备保持环境整洁、舒适、安静、清除床旁桌上多余物品，方便操作。（五）环境准备保持环境整洁、舒适、安静、清除床旁桌上多余物品13五、操作流程（一）携用物至床旁核对床号、姓名向患者及家属解释。五、操作流程（一）携用物至床旁14护理操作前解释用语

(1)问候病人有问候语，如“王总，你好！”注意称呼要恰当(2)介绍本次操作使用的主要器械让病人看见实物(3)介绍本次操作的部位与目的将部位与目的告知病人(4)介绍本次操作中的感觉把感觉告知病人，病人有心理准备(5)介绍本次操作病人应该配合的内容将配合的具体内容：如动作、饮食等告诉病人,事先准备或练习护理操作前解释用语

(1)问候病人有问候语，如“王总，你好15（二）协助病人取半坐位或平卧位

颌下铺治疗巾，取下假牙。（二）协助病人取半坐位或平卧位

颌下铺治疗巾，取下假牙。16（三）清洁鼻腔

（三）清洁鼻腔

17（四）、测量插管长度

一般成人插管长度为45~55cm，具体长度是：①鼻尖→耳垂→剑突长②发际→剑突长（四）、测量插管长度

一般成人插管长度为45~55cm，具体18（五）插管方法

1、清醒病人

用液体石蜡油纱布润滑胃管前端并预测插管长度，左手用纱布裹着胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14~16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。（五）插管方法

1、清醒病人19（五）插管方法2、昏迷病人插管方法：当胃管插14~16cm处时，将病人头部托起向前，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。（五）插管方法2、昏迷病人插管方法：当胃管插14~16cm处20昏迷病人插管方法昏迷病人插管方法21（六）插管过程中三种困难的原因及处理

原因及处理：1、恶心、呕吐胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起。护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身2、误入气管①护士如解释不当②病人配合不好立即拔出胃管3、插入不畅①插入口腔②碰到食管的狭窄处①嘱病人张口，检查胃管是否盘在口中，若是立即拔出②护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身（六）插管过程中三种困难的原因及处理

原因及处理：22（七）确定胃管在胃内的方法1、用注射器抽吸胃液确认鼻饲管在胃内2、置听诊器于胃区快速经胃管注入10ml空气，听到气过水泡声3、胃管末端置于盛水的碗内，无气泡溢出（七）确定胃管在胃内的方法1、用注射器抽吸胃液确认鼻饲管在23（八）固定方法（八）固定方法24固定方法固定方法25固定方法固定方法26（九）灌注食物1步骤先注入少量温开水10-20ml后，缓慢注入流质饮食或药液，再注入少量温开水。2每次鼻饲量不超过200ml，温度38℃,间隔时间不少于2小时。3鼻饲完毕再次注入10-20ml温开水。4将胃管开口端反折或用塞子塞紧，用纱布包好固定于床头或枕头上。5协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物将注射器洗净，放入治疗盘内，盖上纱布备用，所有用物应每日消毒一次。洗手，记录。（九）灌注食物1步骤先注入少量温开水10-20ml后，缓慢27（十）拔管拔管时治疗盘内置治疗碗，内有纱布、弯盘、温开水适量、乙醇、棉签等。1、夹紧胃管末端2、动作轻快3、在呼气时拔出（十）拔管拔管时治疗盘内置治疗碗，内有纱布、弯盘、温开水适28六注意事项一、插管时动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄：环状软骨水平处.、平气管分叉处、穿膈肌裂孔处时尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。二、插管过程出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，说明胃管误入气管，应立即将胃管拔除，待患者呼吸平稳后重新插入。三、每次灌食前必须证实胃管在胃内方可灌注食物。四、通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。五、每次灌食量不超过200ml，温度38℃，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。六、长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入。七、上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人、食管、胃底静脉曲张病人、鼻腔、食道手术后的病人禁忌鼻饲。六注意事项一、插管时动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄：环29鼻饲法操作课件30重点内容一、鼻饲法的概念二、鼻饲法的操作规程：操作前怎样解释；鼻饲法的插管长度；怎样量长度；清醒病人与昏迷病人的插管方法；插管过程中碰到的三种