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文档简介
医疗设备维保服务项目总体实施方案
目录
第一节医疗设备维保管理模式.........................................2
一、有效的管理原则.....................................................2
二、维保管理模式.........................................................3
三、建立和实施完善的管理服务体系.........................8
四、培育高素质的员工队伍.........................................8
五、加强项目设备的管理.............................................9
六、实行时效工作制.....................................................9
七、全天候服务.............................................................9
八、建立人性化的服务标识系统.................................9
九、加强员工培训.......................................................10
第二节医疗设备维保管理制度.......................................11
一、医疗设备的档案管理...........................................12
二、医疗设备使用管理制度.......................................13
三、医疗设备巡检、保养、维修制度.......................14
四、做好医疗设备维修管理.......................................18
五、医疗设备检查保养的要求...................................20
第三节医疗设备维保管理目标及原则...........................24
一、管理目标...............................................................25
二、工作目标...............................................................25
三、指导方针...............................................................27
四、管理原则...............................................................28
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第一节医疗设备维保管理模式
一、有效的管理原则
管理重在追求或取得成果。检验管理的一个原则是:是
否达到了目标,是否完成了任务。当然,这个原则并不是在
所有情况下都适用,管理者应该把精力和注意力放在“行得
通”的事情上。
(一)把握整体
管理者之所以成为管理者,是因为他们眼观全局,着眼
于整体,把整体发展视为己任。管理者应该理解自己的任务,
不应从自己的职位出发,而应着眼于如何运用源于职位的知
识、能力和经验来为整体效力。
(二)专注要点
专注要点的关键在于专注少数真正重要的东西。许多管
理者热衷于寻找所谓的“秘方”,其实这是一种冒险行为。
倘若真的有什么“秘方”,那就是专注要点应该是最重要的。
要具备专注要点的能力、技巧和纪律性,是效率高的典型表
现。
(三)利用优点
利用优点是指利用现有的优点,而不是那些需要重新建
立和开发的优点。但现实中,很多管理者总是致力于与之相
反的方面,即开发新的优点,而不是发挥现有的优点。如果
这样,即使管理方法很有技巧,看上去也很科学,但造成的
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管理失误却是无法弥补的。
(四)相互信任
怎样在自己的部门或组织内部创造和谐、完美的工作氛
围呢?有些管理者一板一眼地按照教科书上说的来做,但效
果却不是很好。其实,只要管理者能够赢得周围其他人的信
任,那么他所管理的部门或组织的工作气氛就会是和谐的。
(五)正面思维
正面思维的关键在于运用正确的或创造性的方式思考。
正面思维的原则能让管理者把注意力放在机会上。事实上,
发现和抓住机会要比解决问题更重要,但这并不是说管理者
可以忽视存在的问题。有效率的管理者能够清楚地看到问题
和困难,并不加以回避,而是先去寻找可能的办法和机会。
二、维保管理模式
1.医疗设备维修管理人员具有良好素质
要想全面的提升医疗设备的管理质量和效率首先就要
选择一些具有高素质的管理人员,才能从根本上保障医院管
理活动各项工作的顺利进行。那么医院中的相关管理人员在
选择工作人员时就要优先选择先进的党员干部,因为党员干
部具有良好的廉洁奉公的精神,对待工作认真积极,具有工
作责任感,面对自身的任务和要求都可以及时的完成。在实
际的工作当中,做为一名合格的管理人员应当将自己的经理
全部放在工作上面,对自己从事工作的相关专业知识和管理
知识还要掌握牢固,并且在实际的工作当中不断的完善自身
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的工作能力。医院中的相关领导一定要重视医疗设备的管理
工作,加强管理人员和医院各部门之间的联系、交流以及合
作,最终实现医疗设备管理效率和质量的显著提升。
2.医疗设备维修管理模式完善管理人员准入制度
做好医疗设备管理工作还需要坚持遵循管理人员持证
上岗制度,因为医疗设备和其他形式的设备有着本质的不
同,医疗设备对管理人员的要求比较高,并且还具有零配件
专业性强以及集成程度高等特点,所以说医疗设备不仅仅是
诊断和治疗的设备,同时也是一种治疗患者的重要手段,这
就要求一定要严格执行维修人员和使用人员持证上岗制度。
对于维修医疗设备故障的人员不仅仅要持证上岗,还要有一
定的工作经验,在面对一些大的故障和问题时可以及时的完
成维修工作,避免在维修中出现一些不良问题的发生。除此
之外,医院人员要严禁一些其他无关人员进入到医院医疗设
备的维修中心,保证医院医疗设备的维修中心的专业化和标
准化。
3.健全医疗设备维修模式来促进实践
当前在一些医院中存在对一些科技含量不高或者中小
型的设备,像离心机、手术电刀以及移动X光机等都是采用
自修的模式,也就是有内部维修人员来完成维修工作。而对
于一些专业性较高、大型的设备,像血透机、呼吸机等,一
般都是先由医院中的内部维修人员进行维修,如果在维修工
作当中出现了问题或者不能完成维修工作的话就会通过技
术咨询厂家工程师或者联系上门维修。对于一些大型以及比
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较昂贵的医疗设备,像DSA以及磁共振等设备,医院应当和
厂家签订全包合同,如果在实际的运用当中设备出现了问题
全部的维修工作就是由厂家来解决。这种厂家全包维修模式
在很大程度上减少了医院内部维修人员的工作压力,但是厂
家全包的维修费用较高并且效率低。因此,在医院中一定要
健全医疗设备维修模式来促进各项工作的顺利进行。
4.进一步建立和健全医疗设备相关管理制度
根据当前医院现行的医疗设备维修模式的分析,应当进
一步再完善和健全医疗设备相关管理制度,例如医疗设备的
维修和保养制度、医疗设备的相关操作流程、医疗设备的维
修报告制度、维修人员管理制度以及奖励惩罚制度等,只有
在实际的工作当中按照相关制度的规定进行才能从根本上
减少不良问题的发生,医院领导人员也要积极的落实和执行
各项管理制度。
5.完善和优化医疗设备的考核管理以及各项改进工作
月考核管理制度是保证医疗设备维修模式顺利实施的
基础,那么考核满意度需要按照实际工作情况来评价,如果
在工作中满意度达到百分之九十八以上,就说明各项工作开
展顺利。如果低于百分之九十八就表示在医疗设备维修管理
工作中出现问题,相关人员就是及时的做出报告并且采取有
效的措施来处理,才能提升整体服务质量。除此之外,对医
疗设备中存在的隐患和使用不规划的情况也要及时的做好
记录和反馈,再提出一些可行性的建议进一步促进临床操作
和服务工作。
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6.优化维修服务方案
在设备维修中,医院工程师、厂商工程师和社会第三方
(专业维修公司)人员所提供的3种维修服务各有利弊。医
疗设备维修服务的方式并非固定不变,应该选择有利于快
速、经济、可靠和有效的维修方式。在大、中型设备维修中
逐步引入第三方维修公司,既能够解决维修速度慢、维修费
用高的问题,又可以促使厂方提高维修效率,降低维修报价,
提高维修满意度。针对大、中型医疗设备的维修可以尝试医
院工程师、厂商工程师及第三方维修工程师联合进行维修,
对中小型医疗设备以医院工程师维修为主,这样既能保证快
速修复,又能提高医院工程师的维修技能,节省人力和财力
7.提高工程师业务素质
(1)设备科按照“专业分工一职责分科一分组合作”
的工作模式进行医疗设备维修管理,使每个工程师有主要负
责的专业方向和专业设备集中的科室,将专业相近的工程师
编为合作小组,相互支持与合作,加强团队协作精神。
(2)设置“巡查急修”小组,开展疑难故障讨论。设
立“巡查急修”小组,由技术组长和资深工程师组成。“巡
查急修”小组需要及时到达现场进行维修,并对医院工程师
的维修进行考核监督,尽量避免外请维修。“巡查急修”小
组每月组织对近期维修频率较高的设备故障或疑难故障进
行技术讨论,提高工程师维修业务能力。
(3)开展工程师学习培训。秉承“请进来,走出去,
加强内部交流”的原则开展工程师学习培训。请厂方派相关
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设备培训师到院内培训,积极主动参加各种学习培训班和学
术活动,外出培训学习人员归来后,进行科内学习交流。科
内工程师至少在科内学习中讲一次课,并建立激励机制。努
力创造良好的学习氛围,提升工程师技术水平,培育出一批
能够为临床开展设备培训的优秀工程师。
(4)作为一名合格、优秀的医疗设备维修人员,一定
要具有扎实的工作基础,不仅仅要求医疗设备维修人员掌握
电子机械以及工程方面的专业知识,还要求医疗设备维修人
员具备一些专业的医院知识。因为医疗设备的使用是面向广
大群众的,为患者提供诊断和治疗依据,医疗设备维修人员
必须要树立一种“以人为本”的工作理念,对维修工作具有
细心、耐心以及恒心的态度,争取为患者提供最优质的服务。
那么为了更好的提升医疗设备维修人员的专业性技能和素
质,医院领导应当定期为医疗设备维修团队组织学习活动,
提高维修团队的理论知识和维修技能,学习的内容有医疗设
备、维修保养设备以及医疗上的知识,通过共同的讨论和学
习来弥补自身存在的不足。
8.规范维修记录
设备维修记录不全,不单是工程师维修习惯的问题,也
是设备维修管理不规范、基础管理缺失的重要问题,更是阻
碍设备科向临床医学科发展的学术障碍。没有完备的维修记
录,就不可能有完整的设备档案,更谈不上医疗设备维修管
理的科学发展。规范维修记录,必须在维修记录中出现以下
要素:①故障设备基本信息(购置时间,生产厂商,出厂编
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码等);②故障产生时间,故障现象(含故障代码、故障提
示等),排查过程,维修结果,设备是否进行过质量控制;③
对故障排查过程中所做的每个项目详细记录。
9.日常保养与预防性维修
预防性维修是状态维修的一种方式,其区别于普通的状
态维修,是根据设备的安全性、重要性而设置设备保养维修
的周期,侧重于维护保养,避免设备产生故障。急救抢救类
设备、生命支持类设备以及手术类设备等应X-X个月保养一
次,普通专科类设备X-X个月保养一次,通用类设备X-X个
月保养一次。预防性维修包括:净化、干燥、润滑、减震、
耐压及电气安全检测等。
10.维修后质量安全检测
对于在线检测设备,可做常用设备维修后的质量安全检
测,其中包括生命体征监测仪、流量监测仪、电导率检测仪
及电气安全检测仪等。在维修相关设备后要求工程师必须做
质量安全检测,保证设备使用安全。
三、建立和实施完善的管理服务体系
行业的发展过程证明了要达到高质量的服务水平必须
建立一套高标准的质量保证体系,在医疗设备维保服务中,
从一开始就要坚持做到高标准、高起点,科学管理、规范服
务。
四、培育高素质的员工队伍
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人才是最重要的资源,在人才的管理上,着重抓好两个
环节:
一是“引进关”,引进的人才要具有较高的专业技能、
较好的综合素质和较强的服务意识。
二是“培训关”,针对不同的人员分别制订出详细的培
训计划,要求大家都要做到一专多能,每年的培训考核成绩
都要做为职务晋升和年终奖励的重要依据。
五、加强项目设备的管理
负责监督协调各项设备的日常维修管理服务运作,定期
(每周或每月)向项目管理机构汇报上阶段的运作情况,增
强沟通、促进了解,以利于日常工作的开展。
六、实行时效工作制
所有的对外服务工作均采用限时工作制,在对客户承诺
的时间内完成。
七、全天候服务
实行全天24小时服务,设热线服务电话。
八、建立人性化的服务标识系统
我们将设立服务标识,如公司标识、产品标识、工作牌、
办公标识等。
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九、加强员工培训
企业的员工素质决定了企业的竞争优势,一个成功的企
业必然拥有一支高素质的员工队伍。搞好车辆保管的管理和
服务,首要是靠人,员工培训是进一步适应后勤社会化改革
形势的需要,是各项工作走向专业化、企业化和现代化的基
础环节和可靠保证。通过有计划有组织地对员工进行系统培
训,可以促进员工综合素质的提高,进一步树立员工爱岗敬
业精神,提高服务和管理水平。
1.思想教育方面
在员工培训教育中除了向员工灌输“三优一满意”(即
以优质的服务、优良的作风和优美的环境让客户满意)的工
作理念外,还结合工作实践,提出了“服务育人,管理育人,
环境育人”三育人的原则和“诚信敬业,无微不至,尽善尽
美”的服务理念。
2.职业道德教育方面
提出了“爱岗位、爱信誉、爱公司”的“三爱”职业道
德准则。
(1)“爱岗位”,要求热爱自己的工作岗位,珍惜来之
不易的工作机会,努力提高服务质量;
(2)“爱信誉”,作为公司的一员,要爱护公司的声誉,
注意自己的言行举止,在为客户服务中树立和维护保管服务
管理公司的良好形象;
(3)“爱公司”,要求每一位员工热爱工作,对企业忠
诚;
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同时为了规范员工的行为,还提出了“每一天上班精神
饱满,每一项工作尽善尽美;每一次服务无微不至,每一次
接待热情周到;每一句批评虚心接受,每一个承诺坚决兑现;
每一个细节决不放过,每一个隐患及时整改”八个“每一”
的工作准则。
3.业务培训方面
把重点放在制定的岗位责任制、综合管理制度等各项管
理制度上,从基础的东西开始,紧紧围绕应知、应会、应做、
应办、应干的东西来培训,使每位员工对自己的本职工作岗
位的基本工作内容、工作要求和工作程序深刻了解、准确把
握,知道怎么做是对的,怎么做是错的,确保把基本的工作
做好、做到位,对员工还提出了“脑勤、眼勤、嘴勤、手勤、
腿勤”的素质要求。
4.技术培训方面
对维保人员进行医疗设备维修和保养方面的相关技术
培训,做到持证上岗,保证维保人员在进行医疗设备维保期
间有技术支持,提升设备维保质量和保障维保作业安全。
第二节医疗设备维保管理制度
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现代化医院的设备维修,是事前维修保养、事后及时修
复的高科技、高效率的一整套理论与实践密切结合的过程。
这个过程与临床医疗工作是息息相关,它关系到病人的生命
和医院的经济效益与救死扶伤的职能。
提高维修效率的关键是不断提高维修人员的专业技术
水平,医院的设备维修人员应尽可能的多学一些先进技术和
经验,努力向维修工作的科学化、专业化、知识化迈进,切
实提高医疗设备的完好率,从而更好地为医疗工作服务的同
时产生很好的经济效益。
一、医疗设备的档案管理
1.设备验收合格后,由设备科人员进行登记并建立医疗
设备档案,将收集到的资料进行整理入档。档案里的资料包
括设备购买合同、设备和厂商家相关资质证明、验收单、随
机技术资料(产品样本、使用说明书、维护手册、线路原理
图、设备装箱单、合格证、进口设备原产地证明等)。设备
入档时要认真填写设备档案(设备编号、名称、型号、规格、
单价、国别、厂商、主要配件名称、使用科室、到库日期、
启用日期和主管人姓名、设备预计使用年限等)。有条件的
要将建档文件内容输入微机的医疗设备管理子系统中,实现
自动化管理、方便查阅。
2.将医疗设备分类:
第一类设备(A类)为重点设备:如、、、、X光机等贵重
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医疗设备。
第二类设备(B类)为准重点设备:如心电监护仪、血
球计数器等实验室设备。
第三类设备(C类)为非重点设备:如加湿器等。
3.建立科室设备分户台帐、明确使用人的职责并进行日
常维护和使用登记。
二、医疗设备使用管理制度
医疗设备使用管理主要由使用科室完成。对操作人员,
要进行上岗培训(大型设备操作人员必须要取得《大型设备
上岗许可证》),加强事业心、责任心教育。
1.医院要成立由医务科和设备科组成的管理监督小组,
每个月到各科室检查一次。对违反医疗设备管理规定的使用
科室,将进行全院通报,若造成经济损失的,医院将给于经
济处罚,从科室奖金中扣除。
2.对C类设备制定出操作规程和注意事项及管理细则,
随机悬挂。对B类以上设备,要专人管理专人使用,操作人
员要持证上岗,填写详细的交接手续。
3.各类设备都要建立科室分户台帐,由主任或护士长管
理,要求管理人员充分了解科室的设备分布及使用情况。管
理人员变动时严格交接帐,并有管理小组成员在场监督,交
接双方及监督员在交接清单上签字。
4.认真及时填写设备使用记录,如实反应设备运转情
况。不得随意编造,不得事后补写。
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三、医疗设备巡检、保养、维修制度
医疗设备是医院开展医、研、教的重要工具,是医院生
存、发展的物质基础,是医院固定资产的重要组成部分。为
保证临床医疗的正常进行,本着以病人为中心的原则提高医
疗质量为目的,制定制度如下。
1.医疗设备巡检要求:
(1)巡检保养周期:设备维修人员每季度定期对全院
在用医疗设备进行全面巡检保养。维修人员每月对重点科室
设备(急诊科、手术室、、产房、血透)进行科室巡检,发
现隐患及时解决。
(2)维修人员定期对设备进行全面检查、做到眼见、
耳听、鼻闻、手摸。对所有医疗设备的运行环境(防静电、
防尘、防潮、防蚀、防霉等问题)进行巡查,对水电气路进
行巡查,对设备的运行情况、磨损程度进行检查校验,及时
发现潜在问题,提出改进维护措施,有针对性的做好维修前
的各项准备工作,以提高修理质量,缩短修理时间。
(3)医疗设备保管人员或操作人员对医疗设备基本状
况进行常规检查,及时发现问题,及时记录反馈。
2.实行医疗设备分级保养制度:
(1)日常保养:由仪器保养使用人员负责,进行机械
表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑;紧固易松动的螺
丝和零件,检查运转是否正常,零部件是否完整,设备使用
人员交接班时,做好设备检查和交接工作。
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(2)一级保养:由仪器保养使用人员按计划进行,主
要是内部清洁,检查有无异常情况(如声音、湿度、指示灯
等),局部检查和调整,清除机器内部灰尘,清洁电路板脚
的氧化层,相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的
清洁。
(3)二级保养:属预防性维修,由仪器保养使用人员
会同维修人员共同进行,对设备的主体部分或主要组件进行
检查,调整精度,必要时更换已磨损的机械易损部件,抽样
检查一些性能变差的电子元器件(电位器、电容、电阻等),
提前更换。
(4)重点科室所有设备必须实行二级保养措施(属预
防性维修,对设备的主体部分或主要组件进行检查,调整精
度,必要时应更换易损件)。对抢救设备必须进行插电测试,
保证该类设备处于正常运转状态。
(5)按照设备要求,定期对不同设备进行保养。以不
影响科室正常工作为原则,手术室主要集中在周末定期对设
备进行保养,,急诊室及产房以设备空闲时轮流对设备进行
保养,并记录在案。
(6)对一些维修保养要求较高、技术难度大、备件源
困难的设备由厂家或维修站提供维修和零配件服务,并通过
签订的保修合同来降低费用。设备科维修人员监督保养过
程,并登记。
3.医疗设备维修制度
(1)常规医疗设备、器械的维修由设备科维修组负责。
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保修期内设备出现问题,要及时通知维修厂家,如未按维修
协议及时处理,要按协议条款追究对方相应责任。
(2)维修组人员应经常深入临床科室检修医疗设备并
协助医务人员了解医疗设备及器械性能,提高使用水平和维
护保养水平,以减少医疗设备及器械的损坏。设备维修事毕
应填写检修记录,由被检修单位负责人签字验收。各科如有
临时维修工作,需填写修理通知单,送维修组,由检修人员
办理。如属抢修、抢救急需,可立即通知维修人员到现场检
修。
(3)可携带及易搬动的器械需修理时,除填写修理通
知单外,并连同该物送修理部门,对不能立即修理好的,须
向承修部门取回设备送修单。修复后,使用部门凭设备送修
单领回,并应进行验收签证。
(4)各科室如新装、新建、改装、改建有关设备,需
填写设备安装申请单,报分管院长批准后安排办理。
(5)报修设备、仪器、器械一律由报修科室填写报修
单(急修事后补填),交设备科或维修组安排人员进行维修。
仪器设备出现故障时,应由设备使用人或保养人详细说明故
障现象及大原因,以便及时排除故障,缩短停机时间。设备
维修后要做好登记,大型设备的维修记录要写入档案,内容
包括维修日期、使用人主诉故障现象、修理人检查所见现象、
故障原因、排除方法、更换零件及修复后的检验情况。
(6)维修人员了解发现有属责任性损坏的设备、仪器、
器械(尤其贵重或大型设备)时,应及时向有关领导报告,
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查明情况再与修理,不得先修后报。
(7)重点科室关键设备发生故障,维修人员必须及时
维修,不能对临床医疗质量造成影响。如果设备故障严重,
不能及时维修必须通知使用科室和设备科,必须及时找到可
替代设备。
(8)实行检修登记制度,做到接受时登记,修理内容
详细记录,维修人员签名负责,修复后领取人签收认可。
(9)提倡修旧制度,节约原材料。医疗设备的报废须
填报设备报废单,必要时由院领导组织有关人员进行鉴定,
成批或大中型设备报废须按医院规定的审批。
(10)加强设备维修材料保管,做到进料登记,发料登
记,领用人签收。保管人员有权拒发不合理用料。设备维修
需购置一部分常用配件,同时每种设备有两人以上的院外维
修公司的联系方式,以备发生紧急故障时应急处理。
(11)非本院维修人员,未经设备科批准不得私自维修
本院设备。设备出院维修也必须经设备科批准。对不能修复
的设备,维修人员应说明原因并提出外修申请,经批准后送
修。
(12)在检修过程中注意人机安全,爱护仪器设备,妥
善保管零配件,严防流失。
4.医疗设备维修、保养操作规程:
(1)仪器通电检修之前必须了解、掌握操作规程、性
能和使用方法。
(2)必须在电源断开状态下,进行拆缷机器,插拨线
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路板,更换元器件及保险丝等操作。
(3)更换仪器配件、电子元件必须满足原电路参数要
求并留有一定余量,同类品代换必须进行一定时间的实验运
行。
(4)检修仪器电源部分故障,如更换变压器、开关电
源电路等原件,修复后应测量绝缘电阻(外壳)要求大于10
兆欧以上。
(5)使用电烙铁必须有可靠的固定支架并接有可靠地
线,不得随意放置,电烙铁用完要及时关闭电源,搁置冷却。
(6)仪器通电检修时,注意保持单手操作习惯,身体
与地面保持良好绝缘。
(7)仪器电源线应按国际规范连接,在确认正确无误
后方可使用。
(8)仪器使用结束离开时,随时关闭所有用电器开关
和总电源开关。
四、做好医疗设备维修管理
维修管理人员应结合本院的实际情况,切实搞好设备的
验收、安装、使用、维护、维修、报废申报手续及设备报废
处理工作,要加强维修资料的完善和维修检测仪器的装备及
管理工作。
1.医院行政应尽可能地订购一些专业图书、期刊杂志、
报纸、工具书和常用电子元件手册,由专人妥善保管,以供
查阅。
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2.建全设备档案。对无图纸、说明书、维修手册的要尽
可能地使其完善,充分利用各种会议、展销、培训及外请修
理的机会收集技术资料、有关零配件和技术服务信息,并存
入设备档案或元件库。
3.建立元件库。有计划地储备一些常用零配件。新机器
的随机备用配件,应交使用科室专人保管。
4.废弃设备应有选择性地回收入库,充分利用这些设备
的有用零配件,有效地对其它设备进行维修、革新、改造。
5.要提高维修效率,必须加强维修工具、检测仪器的装
备、现代医疗设备结构复杂、融合多门学科、集成度高,设
备运转时各信号之间时序逻辑关系严格,因而需要一些特殊
的维修拆缷工具和高性能的精密检测仪器。
6.要做好医疗设备使用记录,医疗设备操作人员每天对
设备的使用情况进行如实记录,发现问题及时向设备管理部
科通报,保证医疗设备的正常使用和故障的及时排除。
7.当遇到医疗设备在日常使用中发生故障时,必须在短
时间内及时排除故障,并做好维修记录,如故障发生时间、
故障现象、故障部位,经检修后分析故障产生的原因,排除
故障的办法以及更换了何种元器件,恢复正常运行的情况
等。以便下次维修,还有利于发现设备的多发故障,从而进
行设备的改进、根除多发性故障。对本地不能维修的仪器设
备,仔细记录故障现象,以备上送修理时查询。
8.重视医疗设备的大修,医疗设备如发生了较大的故
障,应组织临床操作人员和维修技术人员对事故进行综合分
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析,查找发生较大故障的原因,分清责任。对这类较大故障
的医疗设备,需进行大修,对相关联的元器件进行检测,对
损坏或已受损致使参数发生变化的元器件须彻底更换,以杜
绝后患。对已使用一定年限的医疗设备,如还有继续使用的
价值也需实行全面的大修工作。经过大修的医疗设备要进行
必要的计量检测,使之达到原来的技术标准方可重新投入使
用。
9.加强岗位责任制,建立健全完善的医疗设备维修制
度,加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都具体落实
到人,做到台台医疗设备有人管,形成一个科学、有序的管
理体系。
五、医疗设备检查保养的要求
1.工作环境及设备外观检查
通过对工作环境及外观检查,可以基本了解使用人员对
设备的爱护和日常保养、设备的工作环境维持、设备的日常
工作量等。操作面板及按键的好坏直接关系到设备的防水、
防尘的效果,对如输液泵、血透机、超声清洗机等易接触液
体的设备,必须及时修复防水面板的破损,以防液体渗进机
内造成更大的损害。存在环境不良的情况应及时要求使用单
位改善或汇报相关领导和部门协调解决。
2.设备内外除尘清洁:
防尘是电气设备的共同要求,特别是那些具有较大的散
热排风装置或高压静电部件的设备,必然会在机器内部聚焦
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和吸附大量的尘埃,必须去除这些积尘才能保证良好的散热
和防止积尘导致的绝缘下降;同时积尘还会降低一些传感器
的检测精度和一些运动机件的运动精度。机内除尘的方法一
般有两种:一是用毛刷清扫,配合及尘器吸走积尘,优点是
除尘彻底,缺点是费时费力还可能需拆缷某些部件;另一种
是用大力吹风筒将积尘吹出机外,优点是省时省力,缺点是
除尘不够彻底还会造成环境污染。两种除尘的方法有时需结
合使用。
3.机械检查及紧固:
任何设备都需要机械部件的支持连接,特别是机内存在
运动或震动部件的设备,如、X光机等,这些机械部件的安
装、运转的可靠与否,直接关系整套设备的安全使用,检查
的重点是各种安装、连接、支撑的形态及老化情况(一些塑
料件要特别检查),传动系统的皮带齿轮链条的松紧及磨损;
轴承、导轨的磨损;限位开关、位置传感器、编码器的位置、
碰块、轴连等是否有变动和松动;运动部件的安装件是否紧
固,关键部位要用扭力扳手检查紧固;连动的电线电缆及管
路是否扭折、绑扎是否松动等等。机械检查通常采用“一听
二看三试”的方法,“听”指听机械震动及运转的声音是否
正常,“看”是指看有无松动、变形、老化、运动阻滞、打
滑等情况,“试”是指通过加外力来检查机械的紧固和运动
情况(如用扭力扳手检查螺丝螺母、测量电机的运转电流检
查运动阻力及平衡等)。机械检查紧固是预防性维修的最重
要的内容,也是最容易发现问题和进行补救的环节,必须给
21
予足够的重视。
4.机械润滑:
机械运动中,润滑是否良好至关重要,直接关系到机械
部件的使用寿命和相关功能的发挥。机械润滑的要求比较严
格,润滑剂的选择、更换或添加周期及方法根据不同的部件、
材料、位置、受力等有所不同,不能盲目进行润滑,因此润
滑要参照有关资料按要求和指导进行。
5.电源系统检查:
电源系统是现代医疗设备的“心脏”,也是设备发生故
障的主要部位,电源问题导致设备故障占设备总故障的30%
以上。电源系统检查包括机外部交流电源(即供电及交流稳
压电源、等)、机内直流电源和地线系统,电源检查主要是
测量并记录各相交流电压及平衡情况、各组直流电压、接地
电阻等,参照设备资料判断这些值是否超出正常范围,如有
大的偏差,需进一步分析原因进行修理或调整。电源线及插
座、保险及保险座也要认真检查及时更换,这些部件极易引
起电源接触不良导致不必要的损失。机内电源的产热散热情
况要根据设备的工作环境及连续工作时间进行评估,有必要
的需考虑加装或加大散热装置以提高电源的稳定性和延长
电源的使用寿命。地线不仅在设备发生漏电时保障人体的生
命安全,对提高仪器的抗干扰能力、保证稳定性及精度也十
分重要,在检查时要给予足够的重视。
6.接插件检查:
接插件在医疗设备内随处可见,它是保证设备内各种信
22
息安全准确传递的重要环节,接插件不良主要表现在信号失
真和信号中断,经常引起一些设备时好时坏、工作不稳定等
故障。
7.管路系统检查更换:
医疗设备中许多仪器利用到液体、气体,常常具有比较
复杂的管路系统,主要包括管道、过滤器阀、泵等部件,管
路系统的老化、堵塞、失灵是常见的故障原因。有计划地清
洁(清洗)管路、更换管道过滤器、保养阀泵等,既是对这
些设备日常保养的考察,也可以大幅度地减低设备的故障
率,这对大部分的检验仪器和透析系统有特别突出的意义。
8.光学系统检查及清洁:
光学系统的维护原则是“重检查轻高校”,主要包括光
源系统散热检查、光路的清洁检查、镜头的清洁及霉菌检查,
注重加强防霉处理。由于光学系统非常精密,同时也十分脆
弱,因此在进行除尘、清洁时必须十分小心和细心,并需具
备一定的理论基础和实践经验,否则可能会造成不可挽回的
损失。
9.大功率部件检查:
大功率部件主要指一套设备中相对具有大电流、高电压
的元器件,如电源稳压调整元件、集成稳压模块、电源逆变
器、电磁驱动模块和加热器件等。它们具有体积大、产热多、
热胀冷缩大等特点,要求有比较好的散热条件,这些器件相
关的焊点易出现脱焊或虚焊、接线端易出出氧化或松动。与
之紧贴靠近的一些其他元件也易因受热而性能下降或损坏。
23
在预防性检修中要认真检查,及时处理发现的隐患,对降低
整机故障大有益处。
10.易损耗元部件检查更换和备置:
易损耗元部件常常有其理论寿命,但由于使用时间和保
养状况的差异,实际寿命和理论寿命可能有较大出入,要根
据实际情况判断哪些需要马上更换、哪些需要准备备件。
11.设备报警测试及参数调校:
任何一台设备在维护完毕时都要进行全面的检查和试
用,必须保证设备的安全使用,对一些重要的报警条件进行
测试,核对有关指标参数并记录,需要调校的参数,先分析
原因,再逐步调校,绝对要避免盲目调整。对不能符合设备
出厂参数的要分析原因给予说明,以便下一次维修或维护时
参考。
12.软件系统测试、整理及备份:
现代医疗设备很多都嵌入了计算机技术,我们要尽量利
用设备随机配备的软件对设备进行测试、诊断,了解设备内
部运行的一些状态,以便判断是否需要进行硬盘整理和系统
备份。
13.其他特殊方面:
有些设备要求一些特殊的维护保养,可将其专门列出,
按指定方法和要求完成。尤其像、、、放疗设备、高压氧仓等
大型设备要参照厂家的技术要求和国家的法规要求做更加
细化的检修保养工作。
第三节医疗设备维保管理目标及原则
24
一、管理目标
1.质量管理目标:100%通过质量检测。
2.安全管理目标:杜绝伤亡事故发生,创标化管理维保
施工作业区域。
3.工期管理目标:信守合同,确保合同工期。
4.成本管理目标:在确保质量和安全的前提下,开展QC
小组活动,积极开展技术革新,采用新工艺和新的医疗设备
维保技术。
5.文明管理目标:维护场容场貌,创一流文明医疗设备
维保现场。
6.综合治理目标:组织综合治理领导小组和治安小组,
加强职工教育,严格各项规章制度,组织XX单位现场负责
人和我司主要管理人员及质检人员经常巡视现场,确保医疗
设备维保现场人身及财产的安全。
二、工作目标
公司对项目进行管理是为了更加好的完成本次项目,其
主要目标如下:
(一)工期目标
确保XX日历天完成此项目。
(二)质量目标
符合现行的质量验收规范,达到合格标。
25
我们将根据业主对本项目有关质量标准。建立完善的质
量保证体系,针对本项目的特点,对维保施工全过程有关的
全部职能活动、进行管理和控制,使全体管理人员和员工按
各自的质量职责承担相应的质量责任。
(三)安全目标
1.杜绝员工因工重伤及死亡事故.轻伤频率控制在3‰
以内;
2.杜绝火灾事故和恶性中毒事件;
3.杜绝职工非因工死亡和一次性直接经济损失1万元以
上的等级事故;争创“文明维保施工维保施工作业区域”。
(四)文明维保施工与环保目标
杜绝重大环保投诉,杜绝重大环境危害事故、控制一般
事故。控制维保施工噪音和废料排放,达到文明样板维保施
工作业区域标准。
(五)优质服务目标
我们本着“顾客是上帝”的目标,提供最优质、最细致、
最方便的服务,我们的目标是使顾客放心、称心、顺心。我
们将秉着认真主动负责的态度,向本工程提供维保施工方
案、维保施工技术、系统维护培训、技术服务咨询、从经济
角度出发为业主提供优化方案,维保施工中工期与工程配合
方案等服务。发挥我司的综合优势,全力协调好与其他单位
的关系,尽量减轻业主的负担,让业主满意。
我司承诺,在项目完成后,还将成立专门的服务小组,
为业主培训有关工作人员和提供售后服务。售后服务
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