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文档简介

第五章脾系病证第一节鹅口疮含义以口腔及舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其状如鹅口，故名“鹅口疮”。又因其色白如雪而称“雪口”。发病特点多见于初生儿，久病体虚婴幼儿，长期应用抗生素及激素患儿。南方多于北方。病因白色念珠菌感染多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿可因奶头、乳具污染而传播，也可在出生时经产道感染。

病机

［病机］

病位：主要在心脾，病久及肾。现代医学认识：白色念珠菌感染所致。

诊断要点病史：新生儿、久病体弱、长期应用抗生素表现：轻者：口疮粘膜小点或小片状物，无全身症状。重者：全部口腔，向咽喉蔓延，甚至食管、气管、肺等，可有低热、拒食。特点：不宜擦去，强行剥离后局部粘膜潮红，粗糙，可有溢血。不痛、不流涎。检查：取白膜少许放玻片上加10％碳酸氢钠一滴，在显微镜下可见到真菌的菌丝和孢子。

鉴别诊断白喉：假膜起于扁桃体，不宜拭去，全身症状重（发热、喉痛、疲乏等）。残留乳快：易于拭去。治疗原则清火。实证清泄心脾积热虚证滋肾养阴降火。心脾积热虚火上浮主症口腔满布白屑，周围掀红较甚

口腔内散在白屑，周围红晕不著

伴发症状面赤唇红口干，发热烦躁，便干溲赤

手足心热，颧红，

舌脉舌红，苔薄白脉滑或指纹紫

舌红，少苔，脉

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