县妇幼保健院可行性实施方案

...wd......wd......wd...**县妇幼保健院新建工程可行性研究报告**工程咨询二○一七年十月可研编制单位：资质：编写人员：工程师工程师工程师工程师目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论11.1工程概况11.2工程建设缘由11.3建设规模及主要建设内容21.4工程总投资及资金筹措31.5研究范围及内容31.6编制依据31.7结论4第二章工程建设背景及必要性52.1工程建设背景52.2工程建设的必要性7第三章工程单位基本情况103.1工程单位概况103.2工程单位现状113.3业务前景分析12第四章工程场址及建设条件134.1工程场址134.2区域概况134.3建设条件13第五章工程总体规划方案165.1总体规划原则165.2总体规划要求165.3工程总体规划方案16第六章工程建设方案206.1工程概况206.2总平面布置206.3建设方案246.4给排水方案266.5电气方案27第七章环境影响分析307.1现状307.2设计依据307.3建设期环保措施307.4运营期环保措施317.5环境影响评价结论31第八章节能措施、劳动保护及安全卫生328.1节能措施328.2劳动保护与安全卫生33第九章工程管理及招标方案349.1工程管理349.2招标方案369.3实施进度37第十章工程投资估算及资金筹措3810.1投资估算编制依据3810.2工程投资估算3810.3资金筹措39第十一章社会效益评价4011.1效益评价概述4011.2社会效益分析与评价40第十二章社会稳定风险评估分析4112.1社会稳定风险评估的意义4112.2重大工程建设工程稳定风险评估4112.3本工程社会稳定风险因素分析4112.4本工程社会稳定风险评估42第十三章结论与建议4313.1结论4313.2建议43第一章总论1.1工程概况1.1.1工程名称：**县妇幼保健院工程1.1.2建设性质：新建1.1.3承办单位：**县人民政府1.1.4法定地址：**县**路**号1.1.5工程负责人：**(县政府县长)1.1.6联系人：**(县卫生局局长),**(县妇幼保健院院长)1.1.7建设地点：****1.1.8工程总投资：**万元1.1.9建设时间：**1.2工程建设缘由保障妇女儿童的身心安康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和妇幼保健工作有关政策法规，认真作好各项妇幼保健工作。妇幼保健院是公共卫生服务体系的重要组成局部。妇幼保健院通过优生优育，妇幼保健和方案生育技术服务，降低妇女儿童的患疾率及死亡率，提高妇女、儿童的身心安康水平；保证我国“控制人口数量、提高人口素质〞基本国策的实现；保证《九十年代中国儿童开展规划纲要》和《中国妇女开展纲要》目标的实现，并以此促进民族的兴旺和社会的开展。随着国民经济的不断开展和科学技术的不断进步，我国妇幼保健卫生事业的建设，在党和各级政府的关心领导下和各个有关部门大力支持下取得了很大成绩。但由于我国地域辽阔，地区差异大，如何保证妇幼保健院、所建设得合理、适用，使其发挥更大的社会效益和经济效益，是急待解决的问题。按照卫生部2004年《医疗机构基本标准》规定和《妇幼保健院、所建设标准》，县级妇幼保健院住院床数为20-49张，每张病床净使用面积不少于5㎡，人均建筑面积约为40㎡。从**县妇幼保健院的现状来看，由于业务用房已成危房、医疗设施有限、住院条件差等原因，远远不能到达新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准。因此，**县妇幼保健院根据实际需要和国家有关政策、有关文件的要求，申请新建妇幼保健院，拟全面改善业务用房陈旧简陋的现状，为全县及周边群众做好妇幼保健服务，以推动全县妇幼卫生工作的安康开展。1.3建设规模及主要建设内容1.3.1建设规模新建综合楼1栋，6层，建筑面积约4120㎡。主要设产前检查方案生育区、分娩区、休养区、其他业务科室和行管、后勤保障科室。方案工程建成后住院部病床总数达张。1.3.2主要建设内容本工程主要建设内容为新建1栋门诊、住院部综合楼的土建和安装工程，框架构造六层，建筑面积为4120㎡，包括产前检查方案生育区、分娩区、休养区、其他业务科室和行管后勤保障科室。1.4工程总投资及资金筹措工程总投资万元。其中工程建设费用万元，设备购置安装费用万元，工程建设其他费用万元，基本预备费用万元。资金筹措：申请国家专项资金万元，省专项资金万元，地方配套万元。1.5研究范围及内容根据国家相关政策、法规，本研究报告的主要研究范围和内容为：根据国家对建设工程可行性研究阶段工作范围和深度的规定，本可研报告对该工程建设的背景与必要性、可行性、建设场地与条件、内容与规模、工程技术方案、投资估算与资金筹措、社会效益评价等方面进展科学的研究、分析和论证，重点研究工程技术方案与投资估算等，从而提出切实可行的结论和建议，为有关部门和工程单位在工程决策、审批和组织实施过程中提供可靠的论证和评价依据。1.6编制依据1、《中华人民共和国建筑法》；2、《医院建筑设计标准》；3、《妇幼保健机构管理方法》〔2006年〕；4、《妇幼保健院、所建设标准》；5、《中共中央、国务院关于卫生事业改革与开展的决定》；6、《国债工程县级妇幼保健机构建设指导意见》；7、《***省妇幼保健机构工作考核标准》；8、《投资工程可行性研究指南》；9、《**县国民经济和社会开展“十三五〞规划纲要》；10、《建设工程经济评价方法与参数》(第三版)》；11、承办单位提供的其它相关资料。1.7结论本工程的建设可有效改善**县及其周边地区居民特别是广阔妇女、儿童的医疗条件，改善医疗环境，大力推进卫生事业的改革和安康开展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进**县三个文明建设，保障经济和社会开展与稳定具有重要作用，社会效益显著。工程建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此，本工程建设具备可行性。建议承办单位抓紧与相关管理部门联系，加快工程申报工作，落实建设资金，加大工程实施力度，力争早日开工建设。第二章工程建设背景及必要性2.1工程建设背景妇女是人类的母亲，儿童是人类的未来，妇女儿童占总人口的2/3，她们的安康状况，直接反映了整个人群的安康水平。做好妇女儿童的卫生保健工作，对提高人口素质，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障妇女儿童的身心安康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成局部。妇幼保健所的目的是通过优生优育，妇幼保健和方案生育技术服务，降低妇女儿童的患疾率及死亡率，提高妇女、儿童的身心安康水平；保证我国“控制人口数量、提高人口素质〞基本国策的实现；保证《九十年代中国儿童开展规划纲要》和《中国妇女开展纲要》目标的实现，并以此促进民族的兴旺，社会的开展。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和妇幼保健工作有关政策法规，认真作好各项妇幼保健工作。随着国民经济的不断开展和科学技术的不断进步，我国妇幼保健卫生事业的建设，在党和各级政府的关心领导下和各个有关部门大力支持下取得了很大成绩。但由于我国地域辽阔，地区差异大，如何保证妇幼保健院、所建设得合理、适用，使其发挥更大的社会效益和经济效益，是急待解决的问题。2006年卫生部、国家发改委、国家中医药管理局、财政部发布了《国债工程县级妇幼保健机构建设指导意见》，以加强国债县妇幼保健机构建设工程的管理。意见指出县妇幼保健机构建设的总体目标是：加大投入和深化改革，改变县妇幼保健机构房屋短缺、破旧，基本医疗设备缺乏的现状，使其到达妇女儿童预防保健基本服务的条件，完善妇幼保健机构的公共卫生服务功能。**县妇幼保健院主要职能是贯彻落实国家《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女开展纲要》、《中国儿童开展纲要》工作目标和妇幼卫生工作法规；承担本地区妇产科、儿科、方案生育危重症抢救及出诊、接诊、会诊任务；推广和应用妇幼保健实用新技术；搞好全县各医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、方案生育技术事故的审评工作；提高出生人口素质，降低孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡率，控制出生缺陷的发生，提高妇女儿童的身心安康，减少疾病降低死亡。党的十六大指出，要“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平〞。十八大提出“安康是促进人的全面开展的必然要求。要坚持为人民安康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民安康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务〞。作为肩负80％以上农村人口和城镇居民医疗保健任务的妇幼保健院，是农村三级医疗卫生保健网的重要枢纽。妇幼保健医院的开展状况，在很大程度上关系到广阔城乡居民的身体安康和生活质量，关系到**县全面小康的实现进程。近年来，随着卫生体制改革的深入，**县各乡镇的农村医疗网点普及率得到提高，覆盖面扩大，各村基本上到达一村一室，在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗开展滞后于需求的矛盾。然而，相对于农村小康应到达的初级卫生标准，村级医疗卫生机构的作用是有限的，妇幼保健院依靠其固有的优势，才是推进农村小康建设达标的主力军。但是，从**县妇幼保健院的现状来看，由于其医疗设施有限、住院条件差等原因，远远不能到达新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准。按照卫生部2004年《医疗机构基本标准》规定和《妇幼保健院、所建设标准》，县级妇幼保健院住院床数为20-49张，每张病床净使用面积不少于5㎡，人均建筑面积约为40㎡。**县妇幼保健院现病床数量严重缺乏,仅有15张床位，并且病房面积狭小，每间病房平均面积缺乏15㎡，房屋格局也不合理，不能适应目前医疗保健业务的需要。基于以上原因，**县妇幼保健院以党的十八大精神和科学开展观为指导，按照省开展改革委有关文件的要求，申请新建妇幼保健院，拟全面改善其业务用房陈旧简陋的现状，以推动全县妇幼卫生工作的安康开展。2.2工程建设的必要性2.2.1是全面建设小康社会的需要党的十七大、十八大和十九大均指出，必须以人民为中心,大力开展农村卫生事业，提高农民的安康水平。“农民奔小康，必须保安康〞已成为共识，而农村卫生工作在保障农民安康中起着举足轻重的作用，本工程的建设不仅是全面建设小康社会的需要，更是实现这一目标的重要保证。2.2.2是实施农村合作医疗和防治各种疾病的需要实施新型农村合作医疗和各种疾病防治工作，面向全体农民，投入少，产出大，受益人口多，社会效益好，符合本钱效益合理化和公平原则，可以明显地减少疾病发生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的开展。新建妇幼保健院住院部，能够保证其医疗环境能满足人民群众的实际需要，为实施新型农村合作医疗和各种疾病防治工作提供有力的保障。2.2.3是保障农民身体安康，促进农村卫生服务体系适应社会主义市场经济体制的需要建国五十多年来，农村卫生工作取得了举世瞩目的成就，但当前我国农村卫生事业还面临着一些困难和问题，农村居民主要安康指标的改善幅度缓慢，一些传染病和地方病发病率依然较高，严重危害着广阔人民群众的身体安康和生命安全，影响着全民族素质的总体提高。随着农村生活水平的不断提高，对农村卫生服务的需求日益增长，加强妇幼保健医院建设，发挥其应有的职能是我国初级卫生保健的重要内容，是保障人民身体安康，增强民族素质的迫切需求。2.2.4是妇幼保健院业务开展的需要**县辖12个乡镇，总人口77万，其中城区18万人，**县妇幼保健医院将为该县及周边160万左右人口服务。**县妇幼保健院现有病床数量严重缺乏,仅有张床位，并且病房面积狭小，每间病房平均面积缺乏15㎡，房屋格局也不合理。新建能增加各种医疗和保健业务的功能用房，有效地改善群众就医环境，适应本院医疗保健业务开展的需要。随着经济增长，社会事业不断开展，人民群众的医疗保健需求也不断增长。特别是我县属经济不兴旺地区，妇女儿童保健水平与兴旺地区还相差甚远。如何缩小我县妇幼保健的城乡差距，实现城乡协调开展，是我们面临的突出任务。我县是以农业人口为主的县。农村的卫生条件差，服务水平低，满足不了农民的保健服务需求。就我县的实际情况而言，由于受经济等多种因素的影响，保健机构资金紧缺，技术和设备条件落后，现有的妇幼保健工作已远远不能满足广阔群众的保健需求。因此，建设一所现代化、标准化的妇幼保健服务机构，已成为我县妇幼保健工作的迫切需要。第三章工程单位基本情况3.1工程单位概况**县妇幼保健院位于***市**县**路**号，于1958年由**县机构编制委员会正式批准设立，即由原**县预防保健中心处改组而来。**县妇幼保健院占地面积㎡，业务用房建筑面积**㎡。交通便利，环境幽雅。随着全县妇幼卫生事业的开展，妇幼保健院也不断开展壮大。1996年创立“爱婴医院〞，并通过国家评审验收。2012年创立“二级甲等妇保幼健院〞，同年通过省级评审验收，并通过复审。保健院下设妇女保健科、儿童保健科、信息、高危门诊、手术室、药剂科、方案生育门诊、妇科、产科、儿科、新生儿、B超、心电、检验室等科室。拥有乳腺检测仪、微波治疗仪、儿童智力测试仪、血球分析仪、全自动生化分析仪、尿液分析仪、B超、500毫安X光机、心电图仪、微量元素检测仪等设备，开设病床张。经过近几年的开展拥有了一大批较为先进的妇幼保健及临床用医疗设备。**县妇幼保健院现有现有卫生技术人员75人，其中高级技术职称20人；中级技术职称36人；初级技术职称29人。具体负责全县孕产妇系统保健管理、儿童系统保健管理、婚前保健、妇女病普查普治、保健咨询、卫生保健宣教、保健系统监测、方案生育服务技术指导等多项工作任务，成为全县妇幼保健服务和技术指导中心。**县妇幼保健院始终坚持妇幼卫生工作方针，结实树立“以人为本〞和“一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者〞的服务理念，不断实现观念创新、机制创新、体制创新，逐步探索出了一条以“质量求生存、管理出效益、改革促开展〞的兴院之路，以优美的环境、良好的医德、标准的服务，赢得了社会的广泛赞誉。3.2工程单位现状**县妇幼保健院于1958年8月正式组建成立，办公楼为90年代初建造，共四层，其中第四层为后接，办公和业务用房面积仅1600㎡，用房面积和病床数量严重缺乏。业务用房原设计是以办公用房为主，病房面积狭小，每间病房平均面积缺乏15㎡，不适合当住院病房使用。同时，受原房屋格局限制，为确保房屋安全，无法改变房屋构造按要求、按标准对手术室、产科、病房房屋进展改建，影响标准科室功能布局。**县妇幼保健院现有办公用房面积1600平方米，在1998年受特大洪水袭击，楼体受到很大程度的破坏。另外室内电路老化严重，由于受房屋面积限制，有些业务无法正常开展，很多科室如婚前安康检查室〔在外面租用，费用很高〕、手术室、分娩室、宣教室等科室达不到国家要求标准，全县的妇幼保健工作受到严重影响。特别是全楼无消防设施和安全通道，存在很大的安全隐患，如发生险情，后果不堪设想。在2009年5月，我单位业务用房1600平方米被**市房屋安全管理鉴定站鉴定等级为D级，构成整幢危房。**县妇幼保健院目前的现状,远远不能到达新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系标准，也不适应医院临床业务和保健业务的开展需要。3.3业务前景分析**县辖12个乡镇，总人口77多万人，**县妇幼保健院将为该县及周边160万左右人口服务。2010年，**县妇幼保健院标准妇幼卫生业务管理，加大业务技术指导力度，稳步推进各项妇幼保健工作。全年共完成产前检查人次，儿童安康检查人次，住院分娩人，孕期保健检测人，新生儿疾病筛查人，育龄妇女普查人，门诊病人人，全年业务收入为多万元。随着社会经济的开展，辖区人口不断地增加，人民生活水平不断地提高，人们对医疗保健的要求也越来越高，**县妇幼保健院服务范围大，任务重，具有良好的业务前景。不管是从社会责任的角度，还是经济效益的需要，都迫切要求**县妇幼保健院新建住院部大楼，以有效改善现有面貌，改善群众医疗环境，提供更好的医疗和保健服务。综上所述，本工程具有良好的医疗市场前景和可以预期的综合效益。通过本工程建设，群众医疗条件将得到较大的改善，能为患者提供更好的医疗服务，吸引全县以及周边地区的患者就近诊疗，将极大地增加妇幼保健院的业务收入；同时也将有效促进**县妇幼医疗技术的交流和开展，推动全县妇幼保健事业跃上新台阶。第四章工程场址及建设条件4.1工程场址根据《妇幼保健院、所建设标准》规定,妇幼保健院选址应满足妇幼保健功能和环境的要求,建设场址应选择在方便群众、环境安静、地形比较规整的位置,并应充分利用城镇基础设施,避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。本工程建设场址在**县妇幼保健院原址，不需新征土地，工程建设区场地平整，基础配套设施完善，交通便利，方便病人就诊和治疗，具有必备的地理位置优势和建设条件。4.2区域概况**县位于***部，是国家***县。幅员面积5725平方公里，辖12个乡镇，152个行政村，870个自然屯，全县总人口77万，其中农村人口57万。。全县乡村妇幼保健人员179人，其中乡级妇幼医生41人、村级208人。东与*县**相邻，西与**县接壤，北与**为界，南滨梅里斯区，**县是周边县及与**重要的物质集散地和经济开展的桥梁与纽带。4.3建设条件4.3.1自然条件4.3.1.1地形地貌**县地理坐标为北纬**。地处**，土地肥沃、光照充足、空气清新、四季清楚，冬夏温差大、环境污染轻，气候宜人。***。全县治安良好，民风淳朴，社会和谐。地貌属***地带，西部、北部丘陵起伏，南和东南部是平坦的开阔平原。**县区域地震属浅震，震源深度一般在8km左右，震级亦不大，地震烈度为6度。4.3.1.2气候条件**县是大陆性季风气候，具有阳光充足、四季冷暖干湿清楚的气候特征。年平均气温：3.5°C极端最高气温：40.1°C极端最低气温：-35.4°C年平均降水量：462mm年平均无霜期：157.8天年平均日照时数：2729.4小时年相对湿度：74%年平均风速：3.6m/s最大风速：25m/s基本风压标准值：0.3Kn/m2基本雪压标准值：0.35Kn/m2常年主导风向：偏北风，风向频率45%；偏南风，风向频率20%。环境类别为Ⅱ类。4.3.1.3工程地质、水文地质条件**县地域地处**。最高海拔**米；最低海拔**米，相当高差**米，平均海拔**米。**县大地构造单元位于松辽凹陷的西部，**。基底地形为微向东南倾斜的平台，与嫩江深断裂相接，属华力西褶皱带。只有北部、西局部布基岩。水资源十分丰富，境内主要有**。可供养殖水面80万亩，地下水储量5.4亿立方米。4.3.2建设施工条件工程所在地为**县**号，前后场地平整，场地周边交通方便，建筑材料运输便捷，且便于机械作业，连续、同时作业。同时工程区已建设了比较完善的给排水、电力、播送电视、通讯宽带等市政公用系统，完全有利于该工程的建设。工程建设所需要的主要材料为砖、水泥、河砂、石子、石灰等，可就地购置。木材、钢材均由本县及周边县市建材市场充足供应。建材运输可通过城市公路网与各建材供应商联系，将工程建设所需建材、设备、机械直接运至施工现场。本工程建设，将通过面向社会公开招标的途径，选择具有相应工程资质的优秀施工队伍，进展工程工程建设，确保施工质量。第五章工程总体规划方案5.1总体规划原则妇幼保健机构建设应本着以下原则进展总体规划：1、实事求是，合理布局的原则：只设置一所妇幼保健机构，在此基础上按照《妇幼保健机构和县级医院建设指导意见》提出的标准建设房屋和购置设备。2、完善功能，满足基本需求的原则：按照妇幼保健机构的职责，结合当地妇幼保健需求，在房屋和设备配置上满足妇幼保健功能要求。3、统一标准，标准建设的原则：妇幼保健机构建设应实行统一技术标准，做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。5.2总体规划要求本工程建成后应符合以下要求：1、功能分区合理，洁污路线清楚，防止或减少穿插感染；2、布局紧凑，交通便捷，管理方便；3、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境；4、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最正确朝向；5、有利于夏季获得良好的自然通风；6、对废弃物的处置，应按有关规定做出妥善安排；7、保持有一至两处出入口。5.3工程总体规划方案1、本工程建筑材料和构造形式的选择，应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面要求。2、建筑装修和防护应符合以下规定：一是医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修，可采用瓷砖或其他便于清洗的材料；二是地面用材应采用防滑、宜清理的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀、宜清洗；局部医疗设备用房应按其设备要求防静电；三是化验台、操作台等台面均应采用干净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料；四是功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施；五是供应、药房(库)等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。3、改建后的病房应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，不宜小于下表5-1的规定。主要用房采光表表5-1名称比值诊疗室、检查室、预防保健用房、医护办公室1／6候诊室、病房1／7更衣室、浴室、厕所1／84、县级医院各组成局部用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表5-2的规定。使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。县级医院各类用房占总建筑面积的比例(％)表5-2部门比例(％)门、急诊部17住院部40医技科室23保障系统9行政管理5院内生活6业务用房面积分配应满足服务功能、业务技术及设备装备的需要，建筑参数应符合表5-3规定。各类用房建筑参数表5-3工程类别建议采用尺寸(中一中)M走廊病房2.7门诊单侧候诊2-1双侧候诊2.7手术室2.7病房六人病房6.0×6.0三人病房3.6×6.0辅助用房进深3.6×4.5门诊诊室3.3×4.2诊室3.3×4.5手术室大间6.0×6.0中间4.5×6.0小间4.2×4.8X光室6.0X6.0化验室4.5×6.05、新建住院部的功能及基本业务技术工程应符合《妇幼保健机构与县级医院建设指导意见》和《县级妇幼保健机构基本服务功能》的要求。第六章工程建设方案6.1工程概况6.1.1地理位置本工程建设场址在**县**号,原**县妇幼保健院旧址，不需新征土地，工程建设区场地平整，基础配套设施完善，交通便利。6.1.2建设规模本工程是在原址新建主楼六层，建筑面积4120㎡。方案工程建成后住院部病床总数达30张。6.1.3主要建设内容本工程主要建设内容为新建综合楼的土建和安装工程，框架构造景层，建筑面积为4120㎡，包括产前检查方案生育区、分娩区、休养区、其他业务科室和行管后勤保障科室等用房。6.2总平面布置6.2.1总平面布置根据建设标准及方便患者就医的要求，主楼六层东西方向布置，平面基本呈“工〞字形。按不同功能要求特点设计，保证医务人员与病患分别使用不同通道，使污洁线路互不穿插。1、平面功能布局要求功能性：功能分区明确，落实以人为本的设计概念，并注重细节的实用性和美观性。经济性：在设计上不浪费多余的空间，力求每一寸空间都能为所用，满足医疗和保健业务的需求。2、平面布置根据全县妇幼保健工作需要，新建保健院A楼需要设立以下科室：〔各室写明间数〕一层：产前检查、方案生育区：平方米1、候诊室、产前诊断室、高危诊室、宣教室，咨询室2、门诊：方案生育门诊、方案生育手术室、产科门诊、妇科门诊、门诊理疗室、门诊静滴室、门诊处置室、门诊护士办公室、门诊激光室、阴道镜检查室、妇科检查室，产科检查室、新生儿门诊：诊室，候诊室。妇保科门诊、儿保科门诊二层：分娩区：平方米1、待产室、分娩室，隔离待产室、隔离分娩室、器械清洗室、无菌物品存放室，办公室、值班室、更衣室、刷手室、洗浴间、卫生间、污物处理室及通道、产妇通道、医护人员通道等三层：休养区平方米1、产科：平方米①医生、护士办公室，值班室②护士处置室，接诊室，婴儿洗浴室。③检查室、换药室、理疗室、高危监护室、抢救室，重症监护室④病房30张床2、妇科平方米①医生、护士办公室，值班室②护士处置室，接诊室。③检查室、换药室、理疗室、抢救室，重症监护室④病房20张床3、新儿科：平方米①医生、护士办公室，值班室②护士处置室，接诊室③检查室、处置室、抢救室，重症监护室④病房10张床⑤诊室，候诊室四层：其他业务科室平方米1、妇女保健科：2、儿童保健科：3、信息科:4、儿童口腔保健科：诊疗室，口腔保健室。5、药剂科：药局、药品库房6、B超室：四维彩超室，二维彩超室，阴式彩超室，乳腺透照检查室7、心电室8、Ⅹ光室：摄片室，透视室，隔离诊断室，办公室，值班室钼靶Ⅹ光室。9、检验科：采血室，血液室，体液室，生化检验室〔3个〕，值班室。10、手术室：医生、护士办公室，值班室，准备室，备品室，女更衣室，洗手间，污物贮藏间，污物处理间，淋浴间，卫生间，男更衣室，手术间。11、医务科12、婚检科：综合大厅、宣教室、男检室、女检室、综合检室。13、病案室14、孕妇学校、育儿学校15、器械科16、护理部17、安康教育科18、微机室五楼：行管后勤保障科室平方米1、院长、副院长、副书记、财务、人事、后勤等办公室、警务室、保安室、会议室、图书馆、备品库；2、卫生间、洗衣房、晾衣间、污水处理间、医疗垃圾暂存间。六楼：B楼需要设立以下科室：锅炉房、配电室、车库、发电室以上科室总建筑面积需要4120平方米。6.2.2剖面设计剖面按不同功能特点设计，住院部首层层高3.6m，二层以上层高3.3m。6.2.3垂直交通设计建筑单体根据不同功能特点运用楼梯及电梯组织医患人流、物流。6.2.4无障碍设计门厅室内外地坪高差处设坡道连续，坡道宽1.2m，出入口内外留出轮椅回转面积。卫生间设残疾人厕位。6.3建设方案6.3.1编制依据〔1〕《医院建筑设计标准》；〔2〕《妇幼保健院、所建设标准》；〔3〕《建筑构造荷载标准》〔GB50009-2001〕；〔4〕《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)；〔5〕《建筑抗震鉴定标准》〔GB50023-2009〕；〔6〕《建筑工程抗震设防分类标准》(GB50223-2008)；〔7〕《建筑抗震设计标准》〔GB50011-2001(2008年版)〕；〔8〕《建筑构造荷载标准》〔GB50009-2001(2006年版)〕；〔9〕《砌体构造设计标准》〔GB50003-2001〕；〔10〕《混凝土构造设计标准》〔GB50010-2002〕；〔11〕《建筑地基基础设计标准》〔GB50007-2002〕；〔12〕其他相关建筑设计标准。6.3.2设计原则本工程必须符合《医院建筑设计标准》、《妇幼保健院、所建设标准》以及《建筑抗震鉴定标准》、《混凝土构造设计标准》、《建筑抗震设计标准》等工程建设标准的要求。这种特征要求建筑设计必须突出强调使用中的安全性，消除隐患，防止可能发生的安全事故。工程的勘察设计应符合《岩土工程勘察标准》、《建筑边坡工程技术标准》、《建筑地基基础设计标准》、《建筑抗震设计标准》、《建筑工程抗震设防分类标准》等工程建设标准的要求。不得降低抗震设防标准。工程的防火设计应当符合有关建筑设计防火标准的规定，设计方案要有利于安全疏散。专业设计单位在设计文件中选用的建筑材料、建筑构配件，其质量要求必须符合国家规定的标准，并应当注明规格、型号、性能等技术指标。在经济合理的前提下，鼓励采用符合国家标准的抗震、隔震、减震等新技术提高综合抗震防灾能力。使用不符合工程建设强制性标准或尚未制定相应标准的新技术、新工艺、新材料的，建设单位应依法取得“三新核准〞，并按照核准的要求实施。6.3.3构造方案〔1〕本工程构造设计使用年限为50年，构造安全等级为二级，耐火等级为二级。〔2〕本工程抗震设防类别为乙类，抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值为0.05g，地震分组为第一组。〔3〕基本风压：W0=0.30KN/㎡，基本雪压：S0=0.35KN/㎡。〔4〕楼面活荷载：医技、病房、办公等2.0KN/㎡走廊、门厅、楼梯25KN/㎡手术室3.0KN/㎡消防疏散楼梯3.5KN/㎡〔5〕基础：根据场区岩土工程条件，结合建筑类型、荷载大小等，考虑采用浅埋独立基础，局部可采用墩基础。〔6〕上部构造采用框架构造，现浇楼盖构造体系，框架抗震等级为四级。〔7〕材料：钢筋采用HPB235级、HPB335级、HRB400级热轧钢筋及CRB550冷轧带肋钢筋，钢材采用Q235B。6.4给排水方案6.4.1编制依据〔1〕《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2003)；〔2〕《室内给水设计标准》〔GBJ13—86〕；〔3〕《建筑给水排水设计标准》〔GBJ15—881997年版〕；〔4〕《建筑设计防火标准》(GBJ16-872001版〕；〔5〕《医院污水排放标准》〔GBJ48－83〕；〔6〕《污水综合排放标准》〔GB8798—1996〕。6.4.2给水系统1、水源本工程的生活、消防用水均由市政给水管网供应。自来水供水压力约0.25Mpa，可满足生活及消防用水要求。2、用水量工程总用水量约为60m3/d。3、生活给水系统新建住院部为四层，正常情况下，室外给水管网的压力无需加压即可满足室内供水要求，因此室内生活用水可直接从室外环管上接收供应，但在引入本楼的总进水管上必须设置止回阀。4、开水供应病区每个护理单元单独设一台电开水器，容积70L，功率6Kw。6.4.3排水系统1、排水量住院部总排水量为20m3/d，所有污水均按病区污水对待。2、污水排水系统病区的所有排水均排至污水处理站处理。粪便排水经化粪池消化处理后再经消毒才能排入污水处理站，污水处理站处理后的排水排入城市下水道。3、雨水排水系统室外设独立的雨水排水系统，与生活污水分流排出。在雨水口将雨水收集，经雨水排水管网利用自然地形就近排入消毒池，经消毒处理合格再排入城市下水道。6.4.4消防根据《建筑设计防火标准》，本工程室外消防用水量15L/S，室外消火栓给水管网与生活给水管网合用，室外消防管网布置成环状，环网上适当位置设室外消火栓。室内消火栓用水定额为5L/S，火灾延续时间按2h计，火灾次数为一次，则一次灭火用水量为36m3/h。6.5电气方案6.5.1编制依据〔1〕《供配电系统设计标准》〔GB50052—2009〕；〔2〕《低压配电设计标准》〔GB50054-95〕；〔3〕《建筑与建筑群综合布线系统工程设计标准》〔GB/T50311—2000〕；〔4〕《综合布线设计技术规定》；〔5〕《火灾自动报警系统设计标准》〔GB50116—98〕；〔6〕《建筑物防雷设计标准》〔GB50057-94〕；〔7〕建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。6.5.2变电系统〔1〕负荷等级大楼用负荷属一级负荷。一级负荷应由两个电源供电，当一个电源发生故障时，另一个电源应不致受到破坏，而且当一个电源中断供电时，另一个电源应能承担全部一级负荷设备的供电。〔2〕配电系统医疗设备电源的电压、频率允许波动范围应符合设备要求，功能检查室等部门的医疗设备电源，应分别设置切断电源的总开关。手术部配电负荷采用双路电源自动控制。吸引、污水处理、检验化验等用电负荷均采用专线供电。通风负荷、空调负荷用电采用专用变压器，与配电照明变压器分开。消防应急照明电源采用双路电源自动控制，或采用自发光材料作出口指示和疏散指示灯。6.5.3防雷接地大楼主建筑物属第三类防雷建筑物，在建筑物上设置避雷带或避雷针或这两种混合组成的接闪器，利用建筑物柱内钢筋作引下线和接地装置。低压配电系统的接地型式采用TN－S。用电设备的接地分为工作〔系统〕接地、保护性接地、雷电保护接地、防静电接地、信息系统接地，设计时采用共用接地装置，接地电阻不应大于1Ω。总等电位连接应将电气装置接地极的接地干线，建筑物内的保护干线，水管、采暖和空调管道等金属管道，建筑物金属构件等部位进展连接。检验科、病房、手术室等均作等电位连接。6.5.4弱电系统在楼内建立信息网络系统，该系统由网、宽带接入网、有线电视网和控制网等组成。病床与护士站采用声光传讯及有线呼叫系统。楼内弱电系统，根据其功能的不同，配线构造采用综合布线与单独布线相结合的布线方式。第七章环境影响分析7.1现状工程区无污染，所在区域附近自然环境幽静，空气质量优良，无噪声，环境质量现状良好，适合本工程建设，但在工程建设和使用中，要进一步实施环保和污染治理措施，防止造成对环境的不良影响。7.2设计依据《大气环境质量标准》〔GB3095-82〕；《污水综合排放标准》〔GB8978-88〕；《建筑施工场界噪声限值》〔GB12523-90〕。7.3建设期环保措施按照《环境保护法》的要求，工程建设按照“三同时〞的原则，同步进展。1、空气污染：施工阶段采取喷水降尘措施减少空气污染，并及时清运垃圾，防止垃圾气味传播散发；2、施工废水：可以通过工程区内污水管网排放。3、废物管理：垃圾的运输确保不散不撒，不混放，生活垃圾与建筑垃圾分开，并及时组织清运；4、施工噪声：建设期施工噪声主要来源于施工设备，应采取隔音、消音措施，执行《建筑施工场界噪声限值》〔GB12523-90〕对施工阶段噪声限值的要求，合理安排作业时间，尽可能安排在昼间时段，除特殊情况外，晚上22时到次日晨6时严格控制强噪声作业；在工地周围设立围护；规定运输车辆出入路线，尽量保持附近居民安静的休息生活环境。7.4运营期环保措施本工程建成运营后，会产生少量医疗垃圾和污水废水，须经专业处理后排放。病区的污废水应进展单独消毒、无菌处理后排入总排水系统。考虑到医院污水污染特征，拟采取“WSZ地埋式污水设备+消毒装置〞方案，经处理后能稳定到达国家《医院污水排放标准GBJ48—83》规定的水质标准。医疗垃圾须经燃烧炉燃烧消毒后，密闭运往垃圾处理厂进展医院医疗废弃物的燃烧。所有医疗垃圾和污水废水经专业处理，不会对周边环境产生影响。7.5环境影响评价结论综合以上所述，本工程的建设在落实工程拟定的污染防治措施的情况下，各主要污染物排放浓度可实现稳定达标排放。从环境影响分析可知，污染物排放对环境的影响较轻，环境空气和地表水质量可维持在现状水平。因此，本工程的建设从环境保护而言是完全可行的。第八章节能措施、劳动保护及安全卫生8.1节能措施8.1.1设计依据〔1〕《中华人民共和国节约能源法》；〔2〕《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)；〔3〕《建筑外窗空气渗透性能分级检测方法》(GB7107)。8.1.2节能措施1、本地区属于夏热冬冷地区，设计上严格控制各方位窗墙面积比，以及外窗的气密性等级，围护构造的传热系数等，以到达节能的要求。2、建议卫生器具采用节水、外形美观的设备，并便于清洁和维护；水池、水箱采用高性能的进水控制器，控制进水，同时设置溢流报警装置，防止进水阀失灵，水池、水箱溢流排水，浪费水资源。3、采取电力补偿措施，提高功能因素。变压器采用新型节能变压器，空调采用节能环保型空调。4、照明选用高效、长寿、节能型光源灯具，建筑物设计尽量满足通风、采光要求，以减少通风设备和照明灯具数量。5、本工程所用材料全部采用节能环保材料，建设应符合国家现行节能相关法律法规。8.1.3节能管理妇幼保健院应设有专门负责节能工作人员，其任务是制定规章制度，节能措施并监视检查。定期检查，校正和维修计量仪表，定期去除设备沉积的灰尘、水垢和其他附着物，保证其良好性能。8.2劳动保护与安全卫生8.2.1设计依据《建筑工程〔工程〕劳动安全卫生监视规定》〔中华人民共和国劳动部第3号令〕；《工业企业设计卫生标准》〔JT76-79〕；《爆炸和火灾危险环境电力装置设计标准》〔GB50058-92〕。8.2.2劳动安全和卫生防护措施1、建筑物的防火间距、采光通风、日照等均按设计标准进展设计。2、建筑物内设有良好的通风换气设施，合理加大窗户开启面积。工程区内规划道路、广场地势平坦、通畅。道路与建筑物之间保持一定距离，夜间工程区内配有庭院灯光有足够光线的照明。3、工程区内种植树木、花卉和草坪，形成绿化带和花坛，改善小气候，既净化空气，又美化了环境。4、本工程应认真执行劳动保护、安全保护和卫生防护“三同时〞的原则。5、按电气设计的有关标准、规程对设备采取防漏电保护措施。第九章工程管理及招标方案9.1工程管理9.1.1管理制度1、工程法人制为确保工程建设质量，深化工程建设管理体制改革，提高工程投资效益和建设水平，必须贯彻执行国务院和省、市建设工作会议精神，实行行政领导人责任制、工程法人责任制、参建单位领导人责任制和工程质量终身制。2、工程监理制根据《建筑法》、《***省工程建设监理管理方法》以及**县人民政府有关文件精神，本工程在实施阶段必须实行监理制度，通过工程监理，对工程建设实行“质量控制、投资控制、合同管理、信息管理和组织协调〞，从而确保工程质量和安全。3、招标投标制按照《工程建设施工招标管理方法》(1992年建设部23号令)和有关文件精神，本工程在实施阶段必须实行招标、投标制度，遵循公开、公正、公平竞争的原则，择优选择承包单位，杜绝各种不正当竞争的行为，维护建筑市场秩序，保证工程质量。4、合同管理制按照《合同法》签订该工程实施阶段的各类合同，明确各自的权利、义务和责任，明确质量要求，履约担保和违约处分，保证工程建设顺利进展。9.1.2工程管理1、施工管理工程在施工建设时，必须采取整体规划，分项施工的方针，在管理制度在制定筹建工作条例，实行岗位责任制，对工程质量、实施进度、合同、资金、施工现场等进展管理协调和本钱控制。2、质量管理从建筑材料、施工质量等方面加强质量控制，坚持质量高标准，质量控制标准化，建立和健全质量保证体系，使质量管理工作制度化，招标选择有相应资质的监理机构，催促承包单位设专职质量科和质检员，形成质检体系。3、进度管理要求施工单位针对工程特点编制施工方案，合理安排工程进度，采用先进的网络控制技术，按工程各工序间的先后逻辑顺序组织施工，在严格遵守安全标准的情况下，组织平行流水、穿插作业，充分利用工作面，以提高效率，控制各工序施工进程，以确保工程总进度方案的落实。4、合同管理合同管理贯穿于合同谈判签定、履行、合同期满直至归档全过程。本工程要表达合同公正、程序公开、竞争公平，实行全过程合同管理，使得每个分项工程都处于有效的控制之下，以确保整个工程的顺利完成。5、现场管理工程施工期间，要确保施工现场有条不紊、文明施工。要以系统合理、可行为原则，加强现场管理，组织科学文明施工。结合施工现场周边的具体情况，严格控制施工噪声、施工灰尘对周边环境的影响，对出入施工现场的人员要制定相应的管理制度作为基本行为准则，以保证施工现场人员的管理得到有效的控制。9.1.3资金管理健全工程资金管理制度，工程资金实行分账核算，专款专用，确保资金落实到位，并及时提供经费开支报表。9.2招标方案9.2.1招标内容本工程中，具体招标内容详情见招标基本情况表9-1。招标基本情况表〔单位：万元〕表9-1招标估算金额招标范围招标组织形式招标方式不采用招标备注全部招标局部招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察5.30★设计15.80★★★建设工程468.60★★★含装修工程监理15.50★★★其它94.80★依据《中华人民共和国招标投标法》、《招投标管理方法》有关规定，关系社会公共利益的建设工程和公用事业工程，使用国家资金的工程到达一定规模标准的必须进展招标。因本工程属国家投资建设工程，依据有关规定，本工程局部工程建设内容必须实行招标。9.2.2招标方法为保证工程工程在公平、公正、公开、透明、有序的原则下进展，工程工程招标阶段由有关部门组成专门机构整体把握、控制、调整。在资格预审阶段，由专门机构组织“资格预审评审委员会〞进展资格预审评审工作。参加人员由有关专业技术和财务经济专家、5人以上单数组成。评标工作应按照严肃、认真、公平、公正、科学合理、客观全面、竞争优选、严格保密的原则进展，保证所有的投标人的合法权益。评标由评标委员会负责。评标委员会由有关技术、经济方面专家组成，成员为5人以上单数，其中技术、经济等方面专家大于总数的2/3。这些专家从事相关领域的工作满8年，并具有高级职称或具有同等专业水平。评标委员会的评标工作受有关行政监视部门监视。9.3实施进度9.3.1建设工期本工程建设工期24个月。9.3.2实施方案工程建设完成前期准备、土建工程、水电安装、装饰装修、竣工验收等程序。第十章工程投资估算及资金筹措10.1投资估算编制依据〔1〕投资估算按照**县现行工程造价及目前的物价水平进展分析，以《***省建筑安装工程费用定额》和相关估算指标为依据，按**县近期同类建筑工程造价估算。〔2〕配套设施建设投资估算按照**X市现行工程造价及目前的物价水平进展分析，以《***省建筑安装工程费用定额》和相关估算指标为依据，按**县近期同类建设工程造价估算。〔3〕其它费用按现**县现行计费标准和要求进展估算。10.2工程投资估算工程总投资万元。其中：1、工程建设费用估算为万元，包括：土建工程费用万元，安装工程费用万元，装饰装修工程万元。2、设备购置安装费估算为万元〔购置电梯1部〕；3、工程建设其他费用万元，包括：建设单位管理费万元、配套建设费等规费万元、工程勘查设计费用万元、工程咨询服务费用万元、工程招投标费用万元、工程监理费万元；4、基本预备费用万元。〔具体见投资估算表10-1〕投资估算表〔单位：万元〕表10-1序号项目估算价值备注工程规模经济指标合计1建筑及安装工程费用1.1土建工程2580㎡1200元/㎡1.2安装工程2580㎡150元/㎡1.3装饰装修工程2580㎡350元/㎡2电梯