如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件

主要内容主要内容化疗的定义

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的三大治疗手段。化疗的定义化疗是化学药物治疗的简称，通过使化疗药物外渗化疗药物外渗化疗药物分类当滴注化疗时，因为药物的刺激性作用，会引起注射部位的血管周围感到疼痛或沿着整条血管都有疼痛感觉，但药物外渗后很少发生急性反应或组织环死。化疗药物分类当滴注化疗时，因为药物的刺激性作用，会引起注射化疗药物分类化疗药物分类常用化疗药物注意事项常用化疗药物注意事项常用化疗药物注意事项

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常用化疗药物注意事项常见化疗药使用顺序

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常见化疗药使用顺序

．常见化疗药使用顺序

．。。药物渗漏的原因药物渗漏的原因如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件临床表现静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用，在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎。

输液过程中注射部位出现沿血管暂时性发红，主诉局部疼痛、针刺感，停药后可逐渐缓解。或在输液后沿静脉走行，整条静脉发红或色素沉着、疼痛、血管呈条索状以致血流受阻，出现栓塞性静脉炎。临床表现

根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：

级别临床表现1+局部红肿、压疼；无可见线条；无可触及静脉条索2+局部疼痛、热、红肿或水肿；有可见线条；无可触及静脉条索3+局部疼痛、热、红肿甚至脓肿；有可见线条；有可及静脉条索根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：级别临床表现如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件临床表现外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透或外漏至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。临床表现

(1)输液过程中注射部位出现肿胀，患者主诉急性烧灼样疼痛，可持续数分钟至数小时。局部红斑或轻微红肿。

(2)一周后有明显炎症反应，局部组织水肿并形成水泡，肢体肿胀、可伴随不同程度的疼痛。

(3)一般两周可确定实际组织受损的程度，局部出现溃疡、其上可覆盖黑色焦痂，其下可见组织坏死。

(4)严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节，造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。临床表现外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗

渗出的分级

0级没有症状1级皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于1英寸,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛2级皮肤发白，水肿范围的最大处直径在1~6英寸之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛3级皮肤发白，半透明状。水肿范围的最大处直径大于6英寸,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛4级皮肤发白，半透明状,皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿,皮肤变色、有淤伤、肿胀,水肿范围的最小处直径大于6英寸,循环障碍,中等到重等程度疼痛

渗出的分级

0级没有症状化疗药物外渗的预防

目前化疗药物外渗发生率在0.1-6.5%，因此药物外渗应以预防为主。

必须由经过专业培训的注册护士执行化疗：①要求护士必须熟练掌握穿刺技术；②熟悉药物外渗症状及紧急处理措施。

化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的预防化疗药物外渗的处理当患者主诉注射化疗药物时有疼痛、针刺感、烧灼感或回血不畅时，虽然没有发现病人的局部组织有肿胀的现象，仍应考虑有外渗发生的可能，应及时给予处理化疗药物外渗的处理当患者主诉注射化化疗药物外渗的处理原则。化疗药物外渗的处理原则。输液外渗伤口的处理(一)

紧急处理一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3min左右。输液外渗伤口的处理(一)紧输液外渗伤口的处理(二)局部封闭常规药物：NS5~10ml+地塞米松10mg+2%利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部封闭，1次/天，连续3天根据化疗药物特性选择特效解毒剂.拮抗剂输液外渗伤口的处理(二)局部封闭如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件封闭方法封闭方法封闭方法

皮肤消毒后，选用5-7号针头距外渗部位0.5-1cm持针头与皮肤平面15°～20°角，多点放射形或扇形等注药封闭，拔针后局部敷纱布轻揉，促进局部外渗药物吸收，勿对患部加压。封闭方法输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理

输液外渗伤口的处理如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理输液外渗伤口的处理历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()如何预防化疗药物外渗和外渗后的处理课件关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应