内科健康教育

页脚内容页脚内容#3、保持心情开朗，消除紧张因素，尤其忌急躁、激动。4、预防感染。甲亢患者由于代谢亢进，出汗较多，加上身体抵抗力下降，容易受凉、感冒及并发各种皮肤感染，故应注意卫生，预防各种感染。5、患者应穿宽松上衣、避免挤压甲状腺，因甲状腺受挤压后，可促使甲状腺素的分泌，加重病情。6、保护眼睛。甲亢患者往往合并突眼，严重突眼可并发各种眼部病变，故应注意眼睛休息，戴黑色或茶色眼镜避免强光及各种外来刺激。7、注意抗甲状腺药物的副作用。主要有白细胞减少，严重时出现粒细胞缺乏症、药疹、肝功能异常等情况。8、一定要按规定，按时服药，切不可随意停药。9、每日清晨卧床时自测脉搏、血压，据此测算基础代谢率，并定期测量体重，每间隔1-2月应到医院测T3、T4、血象等。如有不良反应，应及时到医院就诊。糖尿病健康教育指导疾病概要：糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，其基本发病机制为绝对或相对性胰岛分泌不足引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱，严重时导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低。临床上早期无症状，至症状期才有多尿、多饮、多食、消瘦、烦躁、肌肉疲乏无力等，久病者常伴发心血管、肾及神经病变，常并发脓性感染。糖尿病一般分为两型：I型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病及II型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病。治疗原则：针对不同类型的糖尿病采用不同的治疗方法°II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通过饮食控制以及体疗等方法使血糖控制在正常范围；但经饮食控制仍未能降低血糖者，可用药物治疗。健康教育处方：1、严格控制饮食，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。饮食计算法：日常一般采用估计法，如主食固定，按体力需要，每日休息者主食200-250g;轻体力劳动者250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上，每天荤菜150g左右，蔬菜250-500g或更多，烹调用油3-4匙，应进食少盐食物，戒烟酒。2、合理安排休息与活动，适当参加文娱活动、体育运动及体力劳动，但应注意防止过度疲劳。3、对糖尿病要有正确的认识。尽管糖尿病是慢性、终身的疾病，但只要坚持按医生的正确方案治疗，就可以控制病情进展。因此，要保持开朗乐观的情绪，积极治疗。4、注意个人卫生，避免受凉，预防各种感染。5、掌握糖尿病的有关知识，学会常用的治疗技术。如正确留取小便及测尿糖、观察尿液颜色。使用胰岛素治疗患者应掌握注射方法，同时应学会观察低血糖反应，并掌握处理的方法。6、注意各种降糖药物的副作用。同时，许多药物对糖尿病有影响，服用药物时，应特别注意并密切观察血糖变化。7、当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药，尤其是I型糖尿病，一般胰岛素要坚持终身°II型糖尿病当血糖下降至正常时，也要服用维持量，最后能否停药，仍需视病情而定。8、应坚持每天餐前半小时测尿糖，如尿糖增多应及时到医院检查和处理。一般患者每月1-2次到医院检查，如患者多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。缺铁性贫血健康教育指导疾病概要：缺铁性贫血是一种最常见的贫血。此病各年龄组均有发生，尤其多见于儿童、青少年、生育年龄的妇女。缺铁性贫血起病比较慢，临床上最常见的症状是皮肤粘膜苍白、头晕、易疲劳、耳鸣、眼花、记忆力减退、活动时感到气促等。治疗原则：病因治疗：矫正不良的饮食习惯，积极治疗原发病和慢性出血性疾病。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物。健康教育处方：1、贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药”。2、食用含铁丰富的食物，如肝、腰、肚等动物内脏和血、蛋、肉类、豆类、海带、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、红枣等干果或绿叶蔬菜，红糖等；每日应保证充足的蛋白质和丰富的维生素C;合理安排饮食内容和餐次、保证摄取足够的营养。3、轻度贫血，症状轻微者，可参加力所能及的工作，但以不感劳累为度。4、注射铁剂部位宜深且要经常更换，必要时局部进行热敷。少数患者可出现局部疼痛和面部潮红、荨麻疹等过敏反应，用药后如有尿频、尿急等不良反应，应多饮水。5、硫酸亚铁宜在饭后服用，可减少胃肠道反应。口服10%枸椽酸铁铵溶液时，最好用吸管吸入咽下。服药时忌服浓茶，因茶叶中鞣酸能使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。服用铁剂后，大便会变黑，这是正常的，嘱病人不必惊慌。6、如口服铁剂3周，网织红细胞或血红蛋白无明显增加，应追查原因。白血病健康教育指导疾病概要：白血病是一种恶性程度较高的血液系统肿瘤，俗称“血癌”。其特点为造血系统白细胞系列出现大量异常的增生，此种白细胞无正常的功能，并有成熟障碍。因为异常白细胞在体内大量蓄积，可广泛侵犯全身各种组织与脏器，使其正常的结构和功能遭到损害，白血病有多种类型，临床上较为多见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病。治疗原则：化疗是目前治疗白血病的主要手段。骨髓移植的开展，大大提高了白血病的治疗效果。健康教育处方：1、饮食：少量多餐，注意食物的多样化。以营养丰富的食物为宜；多食蜂蜜、蜂皇浆等含糖类食物；多食新鲜的蔬菜、水果，以补充必需的维生素c、B,改善血管脆性，减少出血；不吸烟、少饮酒。2、合理安排休息与活动。在化疗过程中，适当卧床休息。缓解期可适当活动。气功、太极拳、下棋、散步等体育活动对肿瘤患者有积极的意义，但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛门卫生，预防感染及溃疡的发生。4、如高烧不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮肤粘膜出血，可采用温水轻擦皮肤降温及头部置冰袋等措施。5、患者易有出血倾向，尽量避免肌肉注射，静脉及肌肉注射后需用棉球压迫针眼5分钟，以免出血。6、经治疗缓解后，要定期进行血液及骨髓检查。一般第一年应每月检查一次，第二年每二个月检查一次，第三年每三个月检查一次。三年以后可半年或一年左右复查。如平时发现有症状，应立即到医院复查。原发性血小板减少性紫癜健康教育指导疾病概要：原发性血小板减少性紫癜，是一种与免疫反应有关的血小板减少的出血性疾病。本病分急性型和慢性型，儿童患者多为急性，成人则以慢性型多见。急性型约60%患者有感冒、肠炎等病毒感染使出血症状较重，验血时血小板显著减少，多在20X10g\l以内。慢性出血症状较轻，有月经过多，牙龈少量渗血、下肢皮肤对称出现针头大小出血点等，内脏出血少见。血小板减少，一般在（30-80）X10g\l之间，检查骨髓发现幼稚的巨核细胞数增多、血小板功能减退。如无严重出血，血中的白细胞、红细胞正常。治疗原则：根据病情选用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，大剂量维生素C、氨肽素、丙种球蛋白等，对经药物治疗6个月以上未奏效者可选用脾切除。健康教育处方：1、多食蔬菜水果并从食物中补充维生素C,可采用药膳食物和中医食疗方。如仙鹤草100g,红枣10枚，水煎服，每天3次；或带衣花生米6-10粒，大枣6-10枚（去核），白及6g,煎汤分服。2、要有充分的治疗信心，应保持乐观情绪，本病一般不会危及生命，只要积极治疗，多能恢复工作，与常人一样生活。3、注意保护皮肤，避免出血。4、多食蔬菜水果，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，预防肛裂出血。5、女性患者要注意经期卫生，急性发作期和血小板过低，有出血倾向时，宜避免性生活。未缓解或病情未稳定前，应避孕。6、注意药物的副反应。7、服药治疗要遵医嘱。8、多查血小板计数。有反复出血症状者要及时上医院检查和治疗。疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。治疗原则：以对症治疗为主。健康教育处方：1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。肝硬化健康教育指导疾病概要：肝硬化是由多种病因如慢性活动性肝炎、长期酗酒等长期或反复损害肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床早期无症状，晚期预后不佳。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝昏迷是晚期肝硬化的最严重的并发症。治疗原则：对肝硬化的治疗目前无特效药，药物不宜滥用。一般原则为保肝，对症，中西药物治疗。健康教育处方：1、肝硬化肝功能代偿期患者，可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习，但应劳逸结合，活动以不感疲劳为度。肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。2、食高蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化饮食。如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水者饮食应少盐或无盐饮食。限制进水量，一般每天不超过1000ml。如有显著低钠血症则应限制在500ml。有食道静脉曲张时，要食细软食物。对有出血的患者禁食。严禁饮酒。3、肝硬化患者突然出现大量呕血、黑便、头昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或晕厥等表现时，说明并发上消化道大量出血，应立即送医院抢救；如出现性格、行为异常及意识障碍、双手扑动样震颤等，应考虑肝性脑病的发生，应立即送医院抢救。4、定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。带状疱疹的健康教育指导带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起的急性炎症性皮肤病,该病毒感染了无免疫力或免疫力低下的儿童，就会发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。健康教育处方：1、增强体质，提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。3、不要过分紧张，防止情志抑郁，避免精神刺激。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。少数病人遗留有胁肋疼痛，但经积极治疗，仍可痊愈。4、多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。调节饮食，在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。5、患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施，宜加强调节作息，生活规律化，增强抵抗力。6、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用药物湿敷，促使水疱干燥、结痂。7、如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。因为眼部、面部、内脏黏膜处的带状疱疹往往很严重，需及时就医。8、在妊娠四个月内感染水痘-带状疱疹对胎儿有影响，妊娠晚期感染水痘-带状疱疹可引起新生儿感染，故妊娠期妇女要格外注意，不要过劳。此间不幸患本病后，请咨询妇产科医生。带状疱疹病人，要避免与年幼儿与孕妇接触。肺结核的健康教育指导疾病概要:肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部传染病。临床上多呈慢性发展，患者常有午后低热、乏力、消瘦、月经不调等结核毒血症状以及咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸系统表现，严重者可出现高热、呼吸困难、大咯血、发绀。肺结核分为五型，1型又称原发性肺结核；II型又称血行播散型肺结核；III型又称浸润型肺结核；W型称慢性纤维空洞型肺结核；V型称为结核性胸膜炎。治疗原则：合理的抗结核治疗。健康教育处方：1、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，痰液最好吐在废纸或手帕中并进行焚烧，外出戴口罩并尽量避免在公共场所活动，食具、茶具单独使用，定期煮沸消毒，日用物品应经常在日光下翻晒，分床分被，有条件者宜分房独睡，直到痰液检查结核杆菌阴性3次以上。2、注意加强营养，必须摄入足够的热量，选择食品注意多样化，不可偏食，饮食以清淡为主，尽量做到少食多餐，坚决戒烟。3、合理安排休息与活动。对于无明显症状的患者可以边工作边服药治疗，有轻度症状的患者可减少工作量，有发热、咯血等毒血症状严重的患者应卧床休息，病情稳定后活动量可逐渐增加。另外，肺结核患者可根据自己4的情况进行适当的体育康复治疗。4、肺结核病程长、恢复慢，有传染性，患者常常有抑郁和孤独感，对疾病的康复不利，故患者要保持乐观的心境，培养广泛的兴趣爱好，增强战胜疾病的信心。5、应把坚持服药看作同每日吃饭一样重要，如发现漏服，须在24小时内补服，以免治疗失败。在服药期间应注意观察药物的副作用，一旦发现要及时就诊。6、保持正确的体位，睡觉时取患侧卧位。痰液较多的患者应学会体位引流。方法是：让病变的肺部处于水平高位，其引流支气管的开口向下，使痰液易从支气管咳出。7、结婚与妊娠。结核病灶有活动时不宜结婚，避免妊娠，活动期女性患者不宜哺乳。8、停药问题。患者至病灶达到稳定阶段尚需继续服药一段时间，无空洞的初治患者继续服药至一年半左右，有空洞的患者至痰结核杆菌转阴、空洞关闭后继续服药一年左右。9、患者应定期（2-3个月）进行胸部X线复查及痰结核杆菌培养，发现异常变化,应及时就诊，调整治疗方案。病毒性肝炎的健康教育指导疾病概要:病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起,以肝脏受损为主要表现的一种传染病。病毒性肝炎按病毒的不同分为甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎由甲肝病毒通过消化道传播发病；乙型肝炎主要通过血液和母婴传播；丙型肝炎最主要的传播途径是输血；丁肝病毒只有在乙肝病毒的存在下才能传染和致病，乙肝患者如同时感染丁肝病毒常可加重病情，甚至发展成重型肝炎；戊型肝炎主要通过粪——口途径传播。治疗原则：病毒性肝炎的治疗尚缺乏特效药物。积极休息及适当的使用护肝药物是目前治疗肝炎的主要手段。健康教育处方：1、饮食。选择富含蛋白质、维生素及热量高的食物，多食新鲜蔬菜水果、忌刺激性食物。补充适量的脂肪、糖类和矿物质。补糖的原则是