社会组织成立登记申请书

（规范性附录）

社会组织成立申请表社会组织成立登记申请书社会组织名称（全称）组织类型○社会团体○民办非企业单位申请日期年月日监制天津市民政局监制天津市社会组织管理局社会组织成立登记申请书目录序号材料名称原件或复印件份数每份页数12345678910注：申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填不下的内容，可另加A4纸的附页。拟任法定代表人签名：日期：年月日不申请设立慈善组织确认书声明本组织已知晓关于设立慈善组织的相关规定，并确认不申请设立慈善组织。全体发起人签章年月日拟任法定代表人签名年月日注：不申请设立慈善组织的填写此表，申请设立慈善组织的不填写此表。社会组织基本情况社会组织名称中文英文缩写社会团体类型民办非企业单位行事业住所电话邮编电子邮件注册资金（人民币）（万元）活动地域（社会团体填写）从业人员情况专职人数会员数量（社会团体填写）单位兼职人数个人民非执业人员数拟任法定代表人任社会组织职务发起人数量单位个人理事数常务理事数（社会团体填写）监事数业务主管单位社会组织登记证书业务范围注：双重管理社会组织填写“业务主管单位”，并附业务主管单位批准文件。发起单位基本情况汇总序号单位全称统一社会信用代码以上表格可追加发起人基本情况汇总序号姓名身份证件类型证件号码以上表格可追加发起单位基本情况表单位名称发起单位主要负责人任社会组织职务单位简介以上内容真实有效，本单位自愿作为发起单位，并承担相关发起人责任。（单位盖章）年月日附件营业执照（登记证书）复印件。注：1.所有发起单位均需填写，且与发起单位总数一致。2.发起单位主要负责人要在社会组织首届理（董）事会任主要负责人，包括理（董）事长、副理（董）事长、秘书长（执行机构负责人）。3.发起单位登记证书复印件，贴在此页背面。发起人基本情况表姓名性别国籍任社会组织职务文化程度民族出生年月政治面貌联系电话通讯地址及邮编其他社会职务人事关系所在单位本人简历（从参加工作开始）自何年月至何年月在何地区何单位职务有关部门审核意见党政领导干部发起成立的，须按干部管理权限，由组织人事部门审查；直接登记的社会组织，由社会组织党建工作机构负责审查。此处须明确是否同意发起。经办人：单位盖章：年月日本人意见：年月日本人签名：年月日注：1.所有发起人均需填写，且与发起人总数一致。2.发起人身份证明复印件（正反面），贴在此页背面。3.党政领导干部未经批准不得发起成立社会组织。理（董）事名单序号姓名性别年龄身份证号码政治面貌工作单位职务是否离退休任社会组织职务是否任常务理事（社会团体填写）注：1.所有理（董）事均需填写，且与理（董）事总数一致，本页可复制；2.按照“会长、副会长、秘书长、常务理事、理事……”顺序填写。监事情况表序号姓名性别年龄身份证号码政治面貌工作单位职务是否离退休监事会职务注：1.所有监事均需填写，且与监事总数一致，本页可复制。办事（内设）机构汇总表机构名称地址负责人姓名联系电话社会组织办事（内设）机构备案表社会组织名称统一社会信用代码电话住所邮编工作职责社会组织履行内部程序年月日经第次（届）会表决通过办事（内设）机构负责人情况姓名性别出生年月民族政治面貌身份证号其他社会职务社会组织法定代表人签章：社会组织盖章：年月日业务主管单位审查意见（印章）经办人：年月日登记管理机关受理备案情况备案时间年月日经办人（社会团体填写）单位会员名单序号社团任职单位名称单位地址代表姓名单位职务电话1会长（理事长）2副会长（副理事长）3秘书长理事理事……会员监事注：本页可复制。（社会团体填写）个人会员名单序号社团任职姓名性别身份证号码政治面貌工作单位职务电话1会长（理事长）2副会长（副理事长）3秘书长理事理事……会员监事注：本页可复制。从业人员名单姓名性别专兼职出生年月政治面貌文化程度社会组织职务职称人事关系所在单位注：本页可复制。社会组织法定代表人登记表社会组织名称一寸照片姓名性别民族曾用名文化程度任社会组织职务出生年月政治面貌身份证号家庭住址邮政编码电子邮箱联系电话兼职专职人事关系所在单位及职务是否担任其他组织法定代表人如实填写，是或否是否担任其他社会团体法定代表人如实填写，是或否其他社会职务本人简历（从参加工作开始）自何年月至何年月在何地区何单位职务身份证明复印件（正反面）粘贴处本人意见：年月日本人签名：年月日人事关系所在单位意见兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，现拟在（社会组织全称）担任职务，根据章程代表社会组织（法人）行使职权。特此证明。盖章年月日社会组织意见盖章年月日备注注：基金会理事长即法定代表人。新成立社会组织不用填写“社会组织意见”栏社会组织负责人备案表社会组织名称姓名性别民族曾用名文化程度任社会组织职务出生年月政治面貌身份证号家庭住址邮政编码户口所在地联系电话兼职专职人事关系所在单位及职务其他社会职务本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务本人签字人事关系所在单位意见年月日（盖章）经办人：年月日注：1.根据社团的负责人范围填写；2.身份证明贴本页后面，.本页可复制。（基金会、民办非企业单位填写）理事监事备案表社会组织名称姓名性别国籍曾用名文化程度民族出生年月政治面貌理事、监事职务家庭住址邮政编码户口所在地联系电话兼职专职人事关系所在单位及职务其他社会职务本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务本人签章人事关系所在单位意见年月日（盖章）经办人：年月日注：1.社会团体主要负责人不需再填写此表；2.身份证明贴本页后面，.本页可复制。个人捐资证明

天津市民政局：我本人（公司）为了，促进天津市公益事业发展，发起成立天津市***，现将合法收入且有权支配的**（大写）万元（**万元，阿拉伯数字）人民币自愿捐赠给拟成立的捐助非营利组织法人——“天津市***”作为注册资金，我本人（公司）不保留对所捐资金及其孳息的所有权。特此证明。

捐赠人（