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文档简介

护理查房——胸导管损伤病史摘要:ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.

患者伊力扎提,男,维族,7岁,以"误吸磁铁异物6天”为主诉入院。查体:T:36.5℃,P:90次/分,R:⒛次/分,Bp:未测mmHg。专科检查:胸部听诊:呼吸规整,声门裂至总支气管及右侧肺上、下肺野可闻及干呜音。

辅助检查:外院胸部正侧位片示:右侧主支气管可见一梭形高密度影。

患者入院后收住耳鼻喉二科,完善相关检查,明确诊断为右主支气管异物,急诊行硬气管镜下右支气管异物探查术。病程及治疗经过

术中因异物表面光滑,未能取出异物,复查胸片示异物移位至左主支气管,请我科会诊后于2010年11月2日全麻下行左开胸探查、左主支气管切开异物取出术。术后患者出现左肺不张及左侧大量胸腔积液,行左侧胸腔闭式引流处理,确定为左侧大量乳糜胸,经对症处娌后胸管引流量未明显减少。

再次全科讨论于2010年12月7日全麻下行左开胸探查、胸导管结扎术,术后患者恢复可。[Imageinformationinproduct]TitleImage:,CD:133HERTHINGS(imageDJ)Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.

目前患者已正常进食,无不适主诉,复查胸片示左肺复张良好、左铡少量胸腔积液,病情平稳,患者出院。病程及治疗经过

经全科讨论后于2010年11月25日急诊行左开胸探查、胸导管结扎术,但术后再次出现大量乳糜胸:予抗炎、禁食水、静脉营养、胸管引流、胸腔内注入高糖促进胸腔粘连等积极对症治疗,但胸液量仍较多,每日引流量400~500毫升/日。胸导管解剖图片

概述:Tite

胸导管位于后胸壁胸膜外,无论胸部穿透伤或钝性创伤均可损伤胸导管。如胸膜同时破裂,乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸;如胸膜完整,流出的乳糜液先积聚在胸膜外,逐渐增多,压力增大,胀破胸膜,溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高,因为许多只有少量乳

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