急救技能大赛项目评分标准(原)

第一届广东省急救技能大赛项目评分标准一、成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准（双人法）项目内容操作要求标准分扣分实得分徒手心肺复苏术（CAB）物品准备戴保护手套，简易呼吸器和氧气面罩，除颤监护仪配套装备11.评估环境观察周围环境，确定安全12.判断意识拍患者双肩1分别对双耳呼叫，呼叫声响有效13.启动BLS准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩14.摆放体位医生与患者体位正确15.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确、一步到位1首次评估判断自主呼吸、循环动作规范2判断时间5-10秒钟、数数计时17.胸外心脏按压按压定位正确，扣手，两肘关节伸直1身体重量垂直下压，用力均匀、平稳1有效按压（仅绿灯亮为有效，每次0.3分）第一周期9结果交由电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现错误一次扣0.3分第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9按压过程中始终观察患者面色1人工呼吸通气有效、观察患者胸廓有起伏1有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分）第一周期0.5结果交由电脑评判，根据打印单倒扣分，每出现错误一次扣0.25分第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.58.检查评估判断颈动脉搏动是否恢复、计10秒1.5判断呼吸是否恢复、肢体抽动与面色19.操作时间（从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程计时）其中30：2做5个周期的标准用时110±5秒，每提前或延误1秒扣0.2分3心脏按压频率＞100次/分，每慢误差一次扣0.2分2整个操作的总体标准用时150-160秒，每提前或延误1秒扣0.1分2胸外心脏直流电击除颤术（D）1.准备除颤打开除颤仪电源开关，调至监护位置1安放除颤电极板，报告心律情况：“室颤，须紧急电除颤”1迅速擦干患者胸部皮肤，在电极板上涂以适量导电胶混匀12.安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）2电极板与皮肤接触不得歪斜（左、右电极板各0.5分）。13.选择能量再次观察心电示波，确定仍为“室颤”1除颤能量选择正确。14.充电按下充电按钮、开始充电1高声喊叫并提醒旁人：“闪开”15.电极板紧贴皮肤电极板压力适当，与病人皮肤紧密贴合，无可见缝隙（左、右电极板各1分）26.与患者保持安全距离放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触1.5操作者身体不能与患者接触1.57.放电除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤。28.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求标准用时不超过20秒钟21-25秒扣2分，26-32秒扣4分，31-35秒扣6分，＞35秒扣完10分109.除颤结束要求除颤结束，清洁除颤电极板，正确归位并且关机1医生大声报告：“继续徒手心肺复苏，2分钟后复检，确认患者心跳呼吸恢复，心肺复苏成功”1清洁患者胸壁皮肤，整理病人，穿好衣服，摆放侧卧位（口述）1合计100二、成人气管插管（经口明视下）操作比赛评分标准（双人法）项目操作要求标准分实得分物品准备术者戴手套（1分）。病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2分）；体位保持好、无回位（2分）。5去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气有效，交予助手5准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序(2.5分)。5由医生独立完成，物品准备依照下列顺序：选择合适的气管导管（1分），检查充气套管囊是否漏气（1分），气管导管塑型满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。10物品准备时间不得超过2分钟（扣25分），喉镜故障不亮灯（扣25分）。准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分），导引钢丝超过气管导管开口（扣25分）。插管操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分），不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）。15气管导管进入深度适当（21~23cm），未出现单肺通气（10分）。10气管插管须一次进入、一次成功，喉镜暴露声门或者插入导管过程中不能有重复操作动作（扣10分）或误入食道（扣20分）。20正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；充气套囊压力适中（2.5分），然后由助手接复苏球囊正压通气。7.5听诊双肺尖和上腹部确认导管位置正确（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。5插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次捏皮球有效人工通气为止，操作全过程要求不可超过20秒；如果超时，扣分标准为每超过1秒钟扣1分，扣完为止。15奖励分：插管时间＜10秒（奖2.5分）；在10～15秒之间（奖1.25分）；在15～20秒之间（奖0.5分）。惩罚分：插管后套囊未充气就进行球囊正