儿科急重症抢救原则及流程

.PAGE..........专业..休克患者的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕患者发生休克时，立即通知医生，给予平卧位或中凹卧位，注意保暖。〔二〕迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条以上静脉通路。〔三〕按医嘱给予药物治疗，原那么上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，注意药物配伍禁忌。使用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，防止药物外渗。〔四〕发生心脏骤停时，立即进展胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复等抢救措施。〔五〕严密观察病情变化，如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。〔六〕认真记录病情变化及抢救记录。【抢救流程】休克↓立即通知医生，取平卧位或中凹卧位↓保暖↓建立静脉通路↓按医嘱给予药物治疗↓严密观察病情变化，T、P、R、BP、尿量等↓抚慰家属↓记录抢救过程惊厥患者的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕就地抢救，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅。〔二〕有发绀者给予氧气吸入，窒息时行人工呼吸。〔三〕遵医嘱使用止痉药物，以解除肌肉痉挛。〔四〕密切观察生命征，神志、瞳孔、体温等病情变化，积极抢救。【抢救流程】患儿发生惊厥↓通知医生，就地抢救↓去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣↓去除口腔分泌物，防止舌咬伤↓保持呼吸道通畅↓给氧↓遵医嘱使用解痉药物↓密切观察病情↓抚慰家属↓做好抢救记录心力衰竭患者的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进展抢救。〔二〕绝对卧床休息，取半卧位。〔三〕保持呼吸道通畅，给予翻身、拍背、吸痰、氧气吸入。〔四〕按医嘱给予强心利尿药物治疗。观察用药疗效及毒性反响，出现异常及时报告医生。〔五〕严密观察病情变化，控制输液速度。〔六〕加强巡视，做好记录。【抢救流程】心力衰竭↓通知医生，卧床休息，取半卧位↓吸痰，吸氧↓按医嘱给予强心、利尿药物↓控制输液速度↓严密观察病情变化↓做好记录呼吸衰竭患者的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进展抢救。〔二〕置头肩高15~30°，保持气道通畅，协助排痰，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅〔三〕给予氧气吸入，观察氧疗效果及呼吸频率、节律、血压，监测血气分析，并以此作为用氧、辅助呼吸、机械通气的依据。【抢救流程】呼吸衰竭↓通知医生，抬高头肩部15~30°，保持气道通畅↓翻身拍背、吸痰↓氧疗〔吸氧，机械通气〕↓观察病情变化↓及时留取各检验标本↓做好记录新生儿败血症的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕控制感染，遵医嘱选用敏感抗生素。〔二〕立即给氧，宜用头罩法以保证给氧效果。〔三〕激素治疗。〔四〕支持疗法，不能进食者，应静脉输液；体弱者，可少量屡次输新鲜血或血浆，每次10ml/kg；抢救严重病例，可注射高效价免疫球蛋白。〔五〕及时纠正酸中毒，处理脑水肿。〔六〕烦躁不安，惊厥者可予镇静剂。〔七〕积极抗休克，治疗并发症。〔八〕积极处理感染病灶。【抢救流程】控制感染↓立即给氧↓激素治疗↓支持疗法↓控制脑水肿↓积极抗休克↓治疗并发症↓积极处理感染新生儿肺炎并发心力衰竭的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕保证患儿卧床休息，可取半坐卧位或斜坡卧位以利呼吸。〔二〕立即给氧，一般选用头罩给氧，氧流量5L/min。〔三〕保持气道通畅，及时去除分泌物。〔四〕遵医嘱使用强心、利尿剂，减轻心脏负荷。〔五〕遵医嘱积极治疗原发病。【抢救流程】通知医生↓取半坐卧位↓立即给氧↓保持气道通畅↓抗心衰的治疗新生儿颅出血的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕控制出血，应用止血药物，补充凝血因子，纠正贫血。〔二〕吸氧，注意保持气道通畅。〔三〕控制脑水肿，降低颅压。〔四〕控制惊厥。〔五〕纠正酸中毒。〔六〕应用恢复脑功能的药物、保护脑细胞。〔七〕防止继发感染：及早使用抗生素。【抢救流程】控制出血↓给氧↓降低颅压↓止痉↓纠正酸中毒↓营养脑细胞↓预防感染新生儿窒息的抢救原那么及流程【抢救原那么】〔一〕立即通知医生，去除呼吸道，吸净鼻、口咽部液体和分泌物，擦干新生儿，置于保暖台上。〔二〕建立有效的呼吸，刺激弹拍足底，面罩給氧，假设无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧。〔三〕恢复、维持正常的循环功能，心率＜60次/分立即行胸外心脏按压〔120次/分〕。〔四〕遵医嘱給药。〔五〕监测生命征，密切观察病情，发现异常时及时处理。〔六〕有感染者给予抗生素。〔七〕做好护理记录。【抢救流程】新生儿窒息↓立即通知