2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师神经外科历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试外科学副主任医师／主任医师神经外科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔散大，光反应消失C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性2.外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是A.持续处于浅昏迷状态B.持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D.昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒3.关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的A.可以没有中间清醒期B.典型的硬膜外血肿，意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变C.对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见E.硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性4.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是A.蛋白增高，细胞数增加B.蛋白正常，细胞数增加C.蛋白增高，细胞数正常D.蛋白增高，糖增高E.糖增高，细胞数正常5.小脑幕裂孔疝起因常是A.一侧幕上占位病变B.后颅窝占位病变C.枕大孔区占位病变D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤6.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰椎穿刺放出血性脑脊液E.头低位以利引流7.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经8.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为A.脱水B.气管插管保持呼吸道通畅C.止血药物D.抗炎治疗E.血管造影9.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现A.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失10.下列哪项是引起颅内压增高的主要原因A.脑脊液增加B.脑血流量增加C.脑组织体积增加D.颅内生理功能调节失效E.各种颅内病变11.蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是A.一侧全盲B.双眼颞侧偏盲C.一侧鼻侧偏盲D.同向偏盲E.象限盲12.颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是A.氧气吸入B.气管切开C.气管插管D.呼吸兴奋剂E.降颅压药物13.降低颅内高压最有效而易行的方法是A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内14.颅内血肿可造成A.急性脑受压B.颅内高压C.脑疝D.脑脊液漏E.脑萎缩15.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.额极D.颞叶钩回E.小脑扁桃体16.能治疗脑水肿的药物有A.20%甘露醇溶液B.苯妥英钠C.浓缩血清白蛋白D.谷氨酸E.高渗盐水17.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E.以上均不对18.脑震荡临床表现不包括A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)E.逆行性遗忘19.急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流20.头皮撕脱伤时哪项处理最为理想A.将撕脱头皮还回缝合B.做成全厚皮片重新植回C.做成中厚皮片重新植回D.头皮小血管吻合再植E.待肉芽生长后植皮21.小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是A.先散大后缩小，再散大B.先缩小后散大，再缩小C.先散大继续散大，再缩小D.先缩小后散大，再继续散大E.时大时小，最后散大固定22.脑疝形成的机理关键在于A.颅内内容物体积增加B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液量增加D.腰椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均23.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A.颅骨的良性肿瘤B.生长迅速C.个别与外伤有关D.多无症状E.应与脑膜瘤鉴别24.运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想D.一人清醒，另一人昏迷E.以上都不是25.帽状腱膜下血肿常是A.比较局限B.周围软，中央硬C.局限于某一颅骨范围D.广泛且有波动感E.广泛而硬第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：C3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：