护士职业防护

护士职业

自我防护

第1页——序言职业防护安全是近年来医务人员越来越关注话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露危险很大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，只有增强职业安全防备意识，采取防备措施，才能减少职业伤害。第2页一、职业暴露危险原因第3页生物原因1234一、职业暴露危险原因567化学原因物理原因锐器伤抗肿瘤药心理、社会原因其他有关原因4第4页生物原因1第5页主要指微生物原因，包括八大类病原微生物，其主要传输途径有：血液传输、呼吸道传输、消化道传输等途径。2医院——病人聚集场所，也是多种病原微生物聚集场所。3病人呼出空气、分泌物、排泄物、血液等，通过多种途径传输疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是医务人员生物性职业危害主要种类。41第6页锐器伤2针刺伤是护士最常见职业损害，不但损伤皮肤黏膜，还会通过血性传输疾病，如：艾滋病、乙肝等。这种职业暴露引发多种感染对护士健康造成了极大威胁。第7页心理、

社会原因3护士需要经常倒班，护理工作始终处于担心状态，而长期面向病患、意外伤害及死亡等悲伤情绪会影响他们精神生活；加之社会对护理工作盼望值增高，患者维权意识增强；酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护士工作担心感和职业风险。第8页其他

有关原因

4护士职业安全意识差，缺乏职业防护意识，职业暴露频率高，防具措施不健全，缺乏防护用具，疫苗免疫防御措施不到位等。第9页详细防护措施健全管理制度加强教育培训二、护士职业防护措施第10页

加强教育培训1.职业防护工作是一项长期系统工程，应当加强管理，动员广大医务工作者积极参与，实行有效防护措施，确保他们职业安全。2.呼吁社会尽快制定适合我国国情医护人员职业安全教育规范，将职业安全防备教育列入护理及医学院校教材及课程设置，列入继续医学与护理学教育计划中，使医护学生在学校内就树立起职业防护安全意识。3.加强护士防护培训，变化护士不安全行为，减少护士职业暴露，保障护士身体健康。4.对医务人员进行职业防护教育，在国际上被很多国家以为是减少职业暴露主要措施。据研究表白，定期进行职业防护教育，严格执行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件发生。11第11页健全管理制度1.使用必备防护用具，制定预防对策，实行医院感染控制预防标准。2.完善规章制度和管理措施，制定医务人员职业防护制度与详细措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施。如2023年卫生部颁布《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准》（试行），使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露预防既暴露后处理有了根据。3.规范医疗废物处理，按照医疗废物管理条例要求进行分类搜集、寄存和处理，正确使用锐器盒，设置医疗危险品警示标识（黄色）。4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、迅速手消毒液、一次性擦手纸等物品供应。在洗手池旁张贴七步洗手法，制定医疗垃圾处理流程、针刺伤预防和应急处理办法。12第12页

1.如何预防针刺伤2.针刺伤后处理3.接触感染血液后防护措施4.缓和社会和精神压力5.定期体检和预防接种详细防护措施13第13页国外研究表白，安全操作环境，规范操作能有效减少护士锐器刺伤次数；小心弃置。如何预防针刺伤14第14页1.

医院应在现有条件下，考虑医护人员本身安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物容器等设施，减少医疗锐器刺伤发生。如何预防针刺伤15第15页2.医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中，要确保充足光线，并尤其注意避免被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤、划伤。如何预防针刺伤16第16页3.使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也能够使用具有安全性能注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。如何预防针刺伤17第17页当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出血液。2用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟。3用2%碘酊、75%乙醇消毒伤口。1针刺伤后处理第18页护理人员发生针刺伤时应在伤口旁端轻轻挤压，尽也许挤出损伤处血液，严禁进行伤口局部挤压用肥皂液和流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传输疾病检查和随访。被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后应在二十四小时内抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同步抽取患者血液进行对比，同步注射乙肝免疫高价球蛋白应在二十四小时内抽血查HIV抗体，必要时同步抽取患者血液标本进行对比。同步遵医嘱口服贺普丁（拉米呋定）1片，tid，连续1周，刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查立即通知相关部门第19页重视培养护士对挫折承受能力，培养他们勇于承当和克服困难精神，保持积极向上爱岗敬业个人情操，学习心理学，挣脱心理困扰，以良好心理状态投入本职员作。缓和社会精神压力20第20页1.医院要定期对护理人员进行体检，检查甲肝乙肝、爱自己结核抗体试验等项目。2.定期给临床护理人员进行预防接种甲肝乙肝、卡介苗等免疫制剂，起到预防疾病、保障护理人员健康作用。定期进行体检和预防接种21第21页护士在高危环境

下自我防护七步洗手法掌握洗手规范办法:

1、护士对接触性细菌传染疾病防护：洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最主要一项措施，连续操作中使用迅速手消毒剂，减少感染机会。第22页第23页护士在高危环境下自我防护2、护士对病区空气飞沫传输疾病本身防护：戴好口罩，须注意是正确使用和保存口罩。第一步：检查口罩第24页

第二步：

佩戴口罩第25页第三步：调整口罩

第四步：调整鼻翼第26页

护士在高危环境下自我防护3、戴手套：戴手套能够避免感染污物接触皮肤，也是避免血液意外接触防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口血液量。有研究表白：假如一种被血液污染钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触血量比未戴手套时也许减少50%以上。

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护士在高危环境下自我防护4、树立全面预防观念，加强自我防护意识：牢记，只需0.004毫升带乙肝病毒血液就足以使护士感染。因此在操作