




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
二月份业务查房
感染性腹泻
马丽颖第1页第2页查房目利用整体护理理念护理病人复习感染性腹泻有关知识规范对感染性腹泻患者护理和健康指导第3页查房程序复习感染性腹泻有关知识小组护士报告病例并提出问题第4页感染性腹泻概述1、定义2、病因及临床体现3、辅助检查4、鉴别诊断5、并发症6、治疗重点7、健康指导第5页定义定义:感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指多种病原体肠道感染而引发腹泻。根据腹泻连续时间长短,可将其分为急性(<14天),连续性(14~29天)或慢性(≥30天)。第6页病因及临床体现病因:感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引发。临床体现:腹泻,大便每日≥3次,粪便性状异常,可为稀便、水样便,亦可为粘液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,大量丢失水分引发脱水、电解质紊乱甚至休克。第7页辅助检查1粪便常规检查:粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便、或脓血便。镜检可有多量红、白细胞,也可仅有少许或无细胞。2病原学检查:粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外致病微生物,如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等,或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。第8页鉴别诊断溃疡性结肠炎体现
1、起病迟缓,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈连续进展或爆发性过程。
2、消化系统体现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓和。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
3、全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑。
4、左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛肠管。第9页并发症1感染性腹泻之格林-巴利综合征
2感染性腹泻之尿毒综合征
3感染性腹泻之肠道外其他重症:例如,咽峡炎、心肌炎、败血症、脑炎、脑膜脑炎、肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜、肺炎、胸腔积液等。第10页治疗重点
1.病因治疗抗感染治疗根据不一样病因,选用对应抗生素。
2.对症治疗
(1)一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。(2)微生态制剂如双歧杆菌能够调整肠道菌群。第11页健康教育1加强以预防肠道传染病为重点卫生宣传教育,搞好环境卫生,提倡喝开水,不吃生半生食品
2鼓励进食营养丰富,且易消化食物,并加某些蔬菜水果第12页病例介绍23床,患者,男,64岁,主因间断脓血便4年,加重10余天入院,来时神情。测体温36度,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/70厘米水柱。既往有脑出血病史,遗留右侧肢体麻木,遗留言语不利。有高血压病史,抑郁症病史,有冠心病病史。初步诊断:1感染性腹泻2冠心病:陈旧性下壁心肌梗死3脑出血后遗症4高血压3级5抑郁症。遵医嘱予内科一级护理,少渣半流食,抑酸保护胃,调整肠道菌群,抗炎补液等对症处理。化验成果:大便潜血一种+,球杆比20/80提醒菌群失调,白细胞94ul.第13页存在护理问题P1腹泻与肠道感染有关预期目标:腹泻次数较前减少护理措施:1遵医嘱用药2注意观测排便性状,及时和大夫沟通评价:腹泻次数显著减少第14页存在护理问题P2感染与排脓血便有关预期目标:感染未在加重护理措施:1遵医嘱予抗炎药对症治疗2操作前后严格手卫生评价:感染未在加重第15页存在护理问题P3自理能力缺陷与脑出血后遗留肢体活动障碍,遗留言语不利有关预期目标:能与医护沟通在院未跌倒损伤护理措施:1耐心与病号沟通,语速放慢2告诉家属时刻陪在身边,做好交班,放上警示标牌。第16页存在护理问题P4:焦虑,情绪激动,睡眠形态扰乱:与本来有抑郁病史,脑出血病史有关预期目标:保持患者情绪相对稳定,减轻患者心理压力护理措施:1遵医嘱用药。2和患者有效沟通,给予患者心理抚慰.3和家属沟通有效观测患者情绪。评价:在院情绪相对平稳第17页存在护理问题P5皮肤粘膜损害与腹泻有关预期目标:皮肤黏膜完整护理措施:做好皮肤肛周护理,指导家属每天清洗。评价:皮肤黏膜完整
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年中国气动钉枪行业投资研究分析及发展前景预测报告
- 2025年中国调料行业发展潜力预测及投资战略研究报告
- 电器可行性报告范文
- 2025年中国智能控制器行业发展趋势及投资前景预测报告
- 2025-2030年中国建材预制构件项目投资可行性研究分析报告
- 名表培训课件
- 建筑工程施工合同
- 中国音乐播放器行业发展监测及市场发展潜力预测报告
- 轮纹特胶悬剂行业深度研究分析报告(2024-2030版)
- 中国汽车防锈市场竞争格局及投资战略规划报告
- Andhadhun Theme 02 《调音师》钢琴谱钢琴简谱 数字谱 钢琴双手简谱
- 一级圆柱齿轮减速器的设计计算22001文档
- 第19章一次函数-一次函数专题数形结合一一次函数与45°角模型讲义人教版数学八年级下册
- 2023年四川省宜宾市叙州区数学六年级第二学期期末考试模拟试题含解析
- 幼儿园警察职业介绍课件
- 灭火器维修与报废规程
- 皮肤病的临床取材及送检指南-修订版
- 机型理论-4c172实用类重量平衡
- 管道工厂化预制推广应用课件
- 海水的淡化精品课件
- 项目工程移交生产验收报告
评论
0/150
提交评论