生理学第六章消化与吸收

第六章消化与吸取

生理学乌兰察布医学高等专科学校张志鹏第1页第一节概述第二节消化第三节吸取第六章消化与吸取第2页第一节概述消化系统组成：消化道：口腔到肛门肌性管道。（口、咽、食管、胃、小肠和大肠）骨骼肌：口、咽、食管上段和肛门外括约肌。平滑肌：其他肌肉。消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等。第3页消化：食物在消化道内被分解成可吸取小分子物质过程。机械性消化化学性消化吸取：经消化后小分子物质透过消化道黏膜进入

血液或淋巴液过程。第一节概述第4页第二节消化

第5页（一）咀嚼：咀嚼肌有序收缩，反射活动研磨食物混合食物，促进淀粉酶化学消化反射性引发后续消化器官活动（二）吞咽:食物由口腔经咽、食管进入胃

过程，是反射性动作。一、口腔内消化（一）咀嚼与吞咽第6页一、口腔内消化（二）唾液分泌唾液腺：腮腺，颌下腺，舌下腺，散在小唾液腺唾液性质：无色、无味、近中性低渗液体唾液成份：水（99%）无机盐有机物（唾液淀粉酶，溶菌酶，黏蛋白，免疫球蛋白等）第7页交感和副交感神经均刺激唾液分泌交感神经引发分泌黏稠唾液副交感神经引发分泌稀薄唾液一、口腔内消化（二）唾液分泌第8页二、胃内消化机械性消化：胃运动化学性消化：胃液第9页二、胃内消化（一）胃运动担心性收缩（toniccontraction）：生理意义：使胃保持一定形状和位置；维持一定胃内压，有助于胃液渗入食团。容受性舒张（receptiverelaxation）：胃容积增大，胃内压无显著升高。生理意义：更加好地容纳和贮存食物。1.胃运动形式第10页蠕动（peristalsis）：食物入胃后约5分钟开始，每分钟约为3次。每次可推送1～2ml食糜入十二指肠。生理意义：磨碎；混合，有利化学性消化；推进，促排空。二、胃内消化（一）胃运动第11页食糜由胃入十二指肠过程。食物入胃后5min开始胃排空动力：胃运动。影响胃排空速度原因：稀、流体、颗粒小、等渗——排空快稠、固体、大块、非等渗——排空慢糖类＞蛋白质＞脂肪（混合食物完全排空一般需4～6h）胃内食物量增加胃排空加快（由于胃运动增强）二、胃内消化（一）胃运动2.胃排空及其影响原因第12页1.胃液性质、成份和作用无色酸性（pH0.9～1.5）液体，正常成人每日分泌1.5～2.5升。成份：水，HCl，胃蛋白酶原，黏液，内因子，HCO3-二、胃内消化（二）胃液分泌第13页HCl生理作用激活胃蛋白酶原并提供合适环境使蛋白变性，易于消化杀菌促进小肠对铁和钙吸取排入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素释

放，从而促进胰液、胆汁和小肠液分泌二、胃内消化（二）胃液分泌第14页2.胃黏膜本身保护作用黏液-HCO3-屏障黏膜屏障二、胃内消化（二）胃液分泌第15页3.消化期胃液分泌二、胃内消化（二）胃液分泌第16页三、小肠内消化机械性消化：小肠运动化学性消化：胰液胆汁小肠液第17页三、小肠内消化（一）小肠运动1.小肠运动形式担心性收缩分节运动：生理意义：①使食糜与消化液充足混合，有利化学性消化；②增加小肠黏膜与食糜接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液回流，有利吸取；③由于频率梯度，对食糜有弱推进作用。蠕动第18页三、小肠内消化（一）小肠运动第19页1.胰液性质、成份性质：无色、无味、碱性液体（pH7.8～8.4）渗入压约与血浆相等成人日分泌量1.0～2.0L成份：无机物：水分、HCO3-、Na+、K+、Cl-等有机物：多种消化酶三、小肠内消化（二）胰液分泌多种消化液中胰液消化力最强。第20页肝细胞分泌胆汁，经肝管、胆总管直接排入十二指肠（肝胆汁），或由肝管转入胆囊管而贮存于胆囊（胆囊胆汁）对脂肪消化和吸取起易化作用排泄作用三、小肠内消化（三）胆汁分泌和排出第21页1.胆汁性质和成份苦味，金黄色，pH约为7.4。胆囊胆汁因在胆囊中被浓缩，颜色变深（深棕色），成弱酸性（pH约为6.8）成份包括：水、无机盐、胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等，不含消化酶。三、小肠内消化（三）胆汁分泌和排出第22页胆盐：肝细胞利用胆固醇合成胆汁酸，胆汁酸经逐层转换，最后与Na+，K+结合形成胆盐，生成胆汁酸是人体清除胆固醇主要途径。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸取主要成份。三、小肠内消化（三）胆汁分泌和排出第23页2.胆汁作用促进脂肪消化和吸取促进脂溶性维生素吸取

对脂溶性维生素A、D、E、K吸取有促进作用利胆作用胆盐利胆（胆盐肠肝循环）三、小肠内消化（三）胆汁分泌和排出第24页性质：

小肠液是由十二指肠腺和小肠腺分泌混合液。呈弱碱性（pH为7.6），分泌量大，成人每日分泌量为1.0～3.0L，渗入压接近血浆。成份：水分、无机盐、黏蛋白和肠激酶。三、小肠内消化（四）小肠液分泌第25页大肠主要功能：吸取水和电解质，参与机体对水、电解质平衡调整；吸取结肠内微生物产生维生素B和K；形成并临时贮存粪便，最后将其排出体外。

四、大肠内消化第26页第三节吸取

第27页一、吸取部位及途径口腔、食管：基本无吸取（某些脂溶性药品如硝酸甘油可经口腔黏膜入血）。胃：少许水、酒精及某些药品(没有绒毛，食物大多尚未被消化)小肠：吸取主要部位（十二指肠和空肠吸取营养物质；回肠主要吸取维生素B12和胆盐并作为吸取功能储备）。大肠：水和无机盐。第28页为何小肠是吸取主要部位：吸取面积大：长约4～5m，有环状皱褶，绒毛，微绒毛。表面积200m2以上；绒毛内部有丰富毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网；食物在小肠内已被消化成适合吸取小分子物质；食物在小肠内停留时间长：约3～8h。一、吸取部位及途径第29页吸取途径：跨细胞途径细胞旁途径吸取机制：被动转运积极转运一、吸取部位及途径第30页二、小肠内营养物质吸取——糖吸取小肠黏膜一