TBIA 22-2024 骨科疾病诊疗数据集-颈椎退行性疾病

ICS11.020

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BIA团 体 标 准T/BIA22—2024骨科疾病诊疗数据集-颈椎退行性疾病Orthopaedicdiseasediagnosisandtreatmentdataset-Cervicaldegenerativedisease2024-08-20发布 2024-08-20实施北京信化协会 发布T/BIA22—2024T/BIA22—2024II目 次前 言 II引 言 III1范围 12规性用件 13术和略语 2语定义 2略语 24数元识编规则 35疾概述 36数元性 3据模块 3据目录 5人学息集 5就信子集 76.2.3病子集 10体检子集 14专查子集 16临辅检子集 22实室查集 24医诊子集 36医评子集 37术疗集 39后内治疗 46复疗集 53良件并子集 576.2.14访集 637数元域 698数元引 84参 考 文 献 95T/BIA22—2024T/BIA22—2024IIII前 言本文件按GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第部分：标准化文件结和起草规则》的起草。（河南省骨科医院）、北京中医药大学、讯飞医疗科技股份有限公司。T/BIA22—2024T/BIA22—2024IIIIII引 言《骨科疾病诊疗数据集—颈椎退行性疾病》是我国骨科相关疾病档案基本数据集标准的组成部分14409T/BIA22—2024T/BIA22—2024PAGEPAGE1骨科疾病诊疗数据集-颈椎退行性疾病范围本标准规定了颈椎退行性疾病医疗行为基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。（GB/T14396—2016疾病分类与代码WS363—2023卫生健康信息数据元目录WS363.2—2023卫生健康信息数据元目录第2部分：标识WS363.3—2023卫生健康信息数据元目录第3部分：人口学及社会经济学特征WS363.4—2023卫生健康信息数据元目录第4部分：健康史WS363.5—2023363.6—2023363.7—2023363.8—2023363.9—2023363.10—202310363.11—202311363.12—202312WS363.13—202313363.14—202314363.15—202315363.16—202316372—2012WS372.3—2012疾病管理基本数据集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445—2014电子病历基本数据集WS445.5—2014445.10—201410445.13—20141390—2020GB/T14396—2016、WS363—2023、WS372—2012、WS445—2014与DB4403/T90-2020中界定的术语和定义适用于本文件。缩略语下列缩略语适用于本文件。缩略语中文名称英文名称ODE骨科数据元OrthopaedicDataElementCT计算机断层扫描ComputedTomographyMRI磁共振成像MagneticResonanceImagingHIV人类免疫缺陷病毒HumanImmunodeficiencyVirusAb抗体AntibodyPH酸碱度PondusHydrogeniiHBeAb乙型肝炎病毒e抗体HepatitisBeAntibodyHBeAg乙型肝炎病毒e抗原HepatitisBeAntigenHBsAb乙型肝炎病毒表面抗体HepatitisBSurfaceAntibodyHBsAg乙型肝炎病毒表面抗原HepatitisBSurfaceAntigenHBcAb乙型肝炎病毒核心抗体HepatitisBCoreAntibodyHCVAb丙型肝炎病毒抗体HepatitisCVirusAntibodyPTR凝血酶原时间比值ProthrombinTimeRatioPT凝血酶原时间ProthrombinTimeASA美国麻醉师协会AmericanSocietyofAnesthesiologistsVAS疼痛视觉模拟评分VisualAnalogueScaleSF-36健康状况调查问卷36-itemShort-FormICU重症加强护理病房IntensiveCareUnitDXA双能X线吸收测定法Dual-energyX-rayAbsorptiometryQCT定量计算机断层扫描QuantitativeComputedTomographyPQCT外周定量计算机断层照相术PeripheralQuantitativeComputedTomographyQUS定量超声波QuantitativeUltrasoundBMP骨形态发生蛋白BoneMorphogeneticProteinPRP富血小板血浆Platelet-RichPlasma122.。图1图1中：——主题分类代码：用3位大写英文字母表示，骨科疾病诊疗数据集代码统一定为“ODE”；——模块代码：用2位数字表示，数字大小无含义，从01开始顺序编码；201.”区分；3001.14。图2颈椎退行性疾病数据集的基础信息T/BIA22—20245T/BIA22—20245数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.005.00人口学及社会经济学特征出生日期Dateofbirth个体出生当日的公元纪年日期D8——D——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.009.01人口学及社会经济学特征现住址-省(自治区、直辖市)Currentadress-Province患者来院前常住地址的省、自治区或直辖市名称AN..70——S1——110分:住院病案首页DE02.01.009.02人口学及社会经济学特征现住址-市(地区、州)Currentadress-City患者来院前常住地址的市、地区或州的名称AN..70——S1——110分:住院病案首页DE02.01.009.03人口学及社会经济学特征现住址-县(区)Currentadress-County患者来院前常住地址的县（区）的名称AN..70——S1——110分:住院病案首页DE02.01.010.00人口学及社会经济学特征电话号码Telephonenumber个体或机构联系电话的号分机号AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.010.11人口学及社会经济学特征联系人电话号码Contactphonenumber联系人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.015.00人口学及社会经济学特征国籍Nationality个体所属国籍在特定编码体系中的代码AN3GB/T2659S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.018.00人口学及社会经济学特征婚姻状况代码Codeofmaritalstatus个体当前婚姻状况代码N2GB/T2261.2S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征T/BIA22—20246T/BIA22—20246数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.025.00人口学及社会经济学特征民族Ethnicity个体所属民族类别在特定编码体系中的代码N2GB/T3304S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.030.00人口学及社会经济学特征身份证件号码Identificationnumber个体的身份证件上的唯一法定标识符AN..18——S1——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.039.00人口学及社会经济学特征姓名Name患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.039.68人口学及社会经济学特征联系人姓名Contactname联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称A..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.040.00人口学及社会经济学特征性别代码Codeofsex个体生理性别在特定编码体系中的代码N1GB/T2261.1S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.041.00人口学及社会经济学特征学历代码Codeofeducationbackground个体受教育最高程度的类别在特定编码体系中的代码N2GB/T4658S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.052.00人口学及社会经济学特征职业类别代码Codeofoccupationalcategory个体从事职业所属类别在特定编码体系中的代码AN..3GB/T6565S3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.01.091.07人口学及社会经济学特征籍贯-省(自治区、直辖市)Nativeplace-Province祖居地或原籍所在地的省、自治区或直辖市名称AN..100——S1——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征T/BIA22—20247T/BIA22—20247数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.01.092.07人口学及社会经济学特征籍贯-市(地区、州)Nativeplace-City祖居地或原籍所在地的市、地区或州的名称AN..100——S1——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE02.10.024.00人口学及社会经济学特征联系人与患者的关系代码ofrelationship联系人与患者之间的关系类别代码N1GB/TS3——1卫生健康信息数据元目录第3部分:征DE04.50.001.00实验室检查ABO血型代码CodeofABOtype患者ABO血型类别在特定编码体系中的编码N1CV04.50.005S3——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.010.00实验室检查Rh血型代码CodeofRhbloodtypeRh血型系统决定N1Rh阴性；Rh阳性；3.不详S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE08.10.007.00卫生健康机构工作单位名称Nameofworkunit个体工作单位的组织机构名称AN..70——S1——1卫生健康信息数据元目录第14部分:卫生健康机构数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE01.00.004.00标识病案号Casenumber个体在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号AN..18——S1——N卫生健康信息数据元目录第2部分:标识DE01.00.010.00标识门诊号Outpatientnumber按照某一特定编码规则赋予门诊就诊对象的顺序号AN..18——S1——N卫生健康信息数据元目录第2部分:标识DE01.00.014.00标识住院号Admissionnumber按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号AN..18——S1——N卫生健康信息数据元目录第2部分:标识T/BIA22—20248T/BIA22—20248数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.10.090.00健康史住院次数(次)Admissionnumber个体既往住院治疗的次数N..2——N次N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE05.01.024.12医学诊断初步诊断西医诊断编码Codeofprimarydiagnosis-患者入院后初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码AN..18GB/T14396S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.025.12医学诊断初步诊断西医疾病名称Nameofpreliminarydiagnosis-westernmedicinedisease由医师根据患者入院时的情况，综合分析所作出的西医诊断名称AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE06.00.017.00计划与干预出院日期时间Dateandtimedischarge患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.062.00计划与干预就诊日期时间Dateandtimeoftreatment患者在门（急）诊就诊结束时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.092.00计划与干预入院日期时间Dateandtimeofadmission患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.339.00计划与干预入院途径代码Codeofadmissionroute患者收治入院治疗的来源分类在特定编码体系中的编码N1CV06.00.239S3——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE07.00.001.00卫生健康费用个人承担费用(元)Individualexpense因疾病治疗或健康体检个人承担的费用金额，计量单位为人民币元N..10,2——N元N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用T/BIA22—20249T/BIA22—20249数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE07.00.002.00卫生健康费用门(急)诊费用分类代码Codeofoutpatient/emergencycostclassification就诊者发生的门（急）诊费用种类在特定编码体系中的编码N2WS/T364.13CV07.00.001门(急)诊费用分类代码表S3——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.003.00卫生健康费用门(急)诊费用分类名称Nameof就诊者门（急）诊就诊所发生的费用项目名称AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.004.00卫生健康费用门(急)诊费用金额(元)Outpatient/Emergencycost就诊者在某次门（急）诊就诊所发生的费用金额，计量单位为人民币元N..8,2——N元N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.007.00卫生健康费用医疗费用来源类别代码Codeofmedicalcostsource患者单次住院期间所发生费用的来源在特定编码体系中的编码N1CV07.00.003S3——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.008.00卫生健康费用住院费用分类代码Codeofinpatientcostclassification住院者住院所发生的收费项目的类别在特定编码体系中的编码N2CV07.00.001S3——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.009.00卫生健康费用住院费用分类名称Nameofinpatientcostclassification住院者住院所发生的费用项目名称AN..20——S1——N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE07.00.010.01卫生健康费用住院总费用(元)Totalinpatientcost患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和，计量单位为人民币元N..10,2——N元N卫生健康信息数据元目录第13部分:卫生健康费用DE08.10.013.00卫生健康机构医疗机构名称Nameofmedicalinstitution患者在住院诊疗所在的医疗机构名称AN..70——S1——N10分:住院病案首页DE08.10.026.00卫生健康机构入院科别Admissiondepartment患者入院时，入住的科室名称AN..50——S1——N10分:住院病案首页T/BIA22—202410T/BIA22—202410数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE02.10.008.00健康史传染病史Infectionhistory患者既往所患各种急性或慢性传染性疾病名称的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.022.00健康史过敏史描述Allergyhistorydescription个体既往发生过敏情况的详细描述AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.023.00健康史过敏史标志Signofallergyhistory标识个体有无过敏经历T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.037.00健康史治疗效果代码Codeoftreatmenteffect患者所接受治疗的效果在特定编码体系中的代码N1CV05.10.010S3——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.062.00健康史手术标志Signofsurgery标识个体有无手术经历T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE02.10.071.00健康史现病史Historyofpresentillness对患者当前所患疾病情况的详细描述AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE00健康史家族史Familyhistory患者3代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第4部分:健康史DE03.00.053.00健康危险因素日吸烟量(支)Dailysmokingvolume1的吸烟量，计量单位为支N..3——N支N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.054.00健康危险因素日饮酒量(ml)Dailyalcoholconsumption个体平均每天的饮酒量相当于白酒量，计量单位为mlN..3——NmlN卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.065.00健康危险因素停止吸烟时长(d)Durationofcessation本人停止吸烟的时间长度，计量单位为dN..5——NdN卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素T/BIA22—202411T/BIA22—202411数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE03.00.070.00健康危险因素吸烟标志Signofsmoking标识个体是否吸烟T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.072.00健康危险因素吸烟时长(年)Durationofsmoking个体吸烟的累积时间长度，计量单位为年N..2——N年N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.073.00健康危险因素吸烟状况代码Codeofsmokingstatus个体过去和现在的吸烟情况在特定分类中的代码N11.从不吸烟；2.过去吸,已戒烟；3.吸烟S2——N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.075.00健康危险因素饮酒标志Signofdrinking标识个体是否饮酒T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.077.00健康危险因素饮酒时长(a)Durationofdrinking个体饮酒的累积时间长度，计量单位为aN..2——NaN卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE03.00.081.00健康危险因素饮食习惯代码Codeofdietaryhabits个体饮食情况在特定编码体系中的代码N1CV03.00.107S3——N卫生健康信息数据元目录第5部分:健康危险因素DE04.01.068.00主诉与症状首次出现症状日期Dateoffirstsymptomonset个体首次发生某症状的公元纪年日期D8——D——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE04.01.112.00主诉与症状症状/体征发作持续天数Durationofsymptom/sign个体某症状/体征发作的持续天数，计量单位为dN..5——N——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE04.01.113.00主诉与症状症状/体征发作次数Numberofforsymptom/sign标识距离上次随访期间个体某症状/体征发作的次数N..5——N——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE04.01.114.00主诉与症状症状/体征发作开始日期Dateofsymptom/signonset个体某症状/体征发作日的公元纪年日期D8——D——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE04.01.115.00主诉与症状症状持续时间(min)Durationofsymptom某症状发作的持续时间，计量单位为minN..3——NminN卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状T/BIA22—202412T/BIA22—202412数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.01.117.00主诉与症状症状描述Symptomdescription对个体出现症状的详细描述AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE04.01.118.00主诉与症状症状名称Nameofsymptom个体出现的临床主要症状的名称AN..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE04.01.119.00主诉与症状主诉Chiefcomplaint患者向医师描述的对自身本次疾病相关的感受的记录AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状DE05.01.022.00医学诊断过敏源代码Codeofallergens诱发个体过敏性疾病的物质在特定编码体系中的编码N..3CV05.01.038S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.024.00医学诊断西医疾病诊断代码Codeofwesternmedicaldiagnosis疾病临床诊断在特定分类体系中的编码AN..18GB/T14396S3——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.01.025.00医学诊断西医疾病诊断名称Nameofwesternmedicaldiagnosis患者所患疾病的西医诊断名称AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第10部分:医学诊断DE05.10.031.00医学评估健康评估异常标志Signofabnormalhealthassessment标识受检者体检中是否存在异常情况T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第11部分:医学评估DE06.00.094.00计划与干预手术/操作名称Nameofsurgery/operation患者实施的手术及操作的规范名称AN..80——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.095.00计划与干预手术/操作日期时间Dateandtimeofsurgery/operation对患者实施手术操作时的公元纪年日期时间DT15——DT——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.106.00计划与干预输血史标志Signofhistoryfor标识既往有无输血经历T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE06.00.264.00计划与干预输血反应标志Signofbloodtransfusionreaction标识患者术中输血后是否发生了输血反应T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预T/BIA22—202413T/BIA22—202413数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE06.00.267.00计划与干预输血量(mL)Bloodtransfusionvolume输入红细胞、血小板、血位为mLN...4——NmLN卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预DE08.50.021.00药品与医疗器械药物疗程(d)Drugregimen整个疗程中服用治疗药物的天数。计量单位为dN..2——NdN卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械DE08.50.022.00药品与医疗器械药物名称Nameofdrug药物的通用名称AN..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械DE08.50.023.00药品与医疗器械药物使用次剂量Singledoseofmedication单次使用药物的剂量N..8,2——N——N卫生健康信息数据元目录第16部分:药品与医疗器械ODE03.02.001疾病(含外伤)运动系统疾病标志Signofmotorsystemdisease标识患者是否患有运动系统疾病T/F——L——N陈孝平,汪建平,赵继宗著.外科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.09ODE03.02.003疾病(含外伤)呼吸系统疾病标志Signofrespiratorysystemdisease标识患者是否患有呼吸系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.004疾病(含外伤)循环系统疾病标志Signofcirculatorysystem标识患者是否患有循环系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.005疾病(含外伤)消化系统疾病标志Signofdigestivesystemdisease标识患者是否患有消化系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病(含外伤)泌尿系统疾病标志Signofurologicalsystemdisease标识患者是否患有泌尿系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07T/BIA22—2024T/BIA22—2024数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE03.02.007疾病(含外伤)血液系统疾病标志Signofsystemdisease标识患者是否患有血液系统疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.008疾病(含外伤)内分泌和代谢性疾病标志Signofendocrineandmetabolicdisease标识患者是否患有内分泌和代谢性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.009疾病(含外伤)风湿性疾病标志Signofrheumaticdisease标识患者是否患有风湿性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.010疾病(含外伤)精神疾病标志Signofmentaldisorder标识患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝伟,陆林著.8[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE03.02.011疾病(含外伤)传染疾病标志Signofdisease标识患者是否患有传染疾病T/F——L——N李兰娟,任红著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE10.05.010耗材及植入物植入物名称Nameofimplant对植入物产品名称的详细描述AN..100——S1——N——1414数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.10.046.00体格检查腹部检查结果Abdominalexaminationresult受检者腹部检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查T/BIA22—202415T/BIA22—202415数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.10.082.00体格检查呼吸频率(次/min)Respiratoryrate受检者单位时间内呼吸的次数，计量单位为次/minN..3——N次/minN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查脉率(次/min)Pulserate患者每分钟脉搏次数的测量值，计量单位为次/minN2..3——N次/minN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查皮肤和黏膜检查结果Skinandmucousmembraneexaminationresult体格检查时对患者皮肤和黏膜检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查身高(cm)Height个体身高的测量值，计量单位为cmN4..5,1——NcmN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查收缩压(mmHg)Systolicpressure收缩压的测量值，计量单位为mmHgN2..3——NmmHgN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查舒张压(mmHg)Diastolicpressure舒张压的测量值，计量单位为mmHgN2..3——NmmHgN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查体温(℃)Temperature体温的测量值，计量单位为℃N4,1——N℃N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查体重(kg)Weight患者体重的测量值，计量单位为kgN3..6,2——NkgN卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查颈部检查结果Neckexaminationresult对患者颈部检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE04.10.261.00体格检查头部及其器官检查结果Headanditsorgan对患者头部及其器官检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE04.10.263.00体格检查胸部检查结果Chestexaminationresult对患者胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）检查结果的详细描述，包括视触叩听的检查结果AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查T/BIA22—202416T/BIA22—202416数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00临床辅助检查检查日期Dateofexamination检查项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.10.011.00体格检查步态异常标志Signofabnormalgait受检者步态是否异常T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE04.10.093.00体格检查脊柱检查结果Spinalexaminationresult对患者脊柱检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE04.10.094.00体格检查脊柱检查异常标志Signofabnormalspinalexamination标识受检者脊柱检查是否异常T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查四肢检查结果Limbexaminationresult对个体四肢检查详细结果的描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查体征描述Physicalsigndescription对受检者体征的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00体格检查斜颈代码Codeoftorticollis受检者斜颈所属类别在特定分类中的代码N11.无；2.有；3.需观察S2——N卫生健康信息数据元目录第7部分:体格检查DE00临床辅助检查检查日期Dateofexamination检查项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE05.10.004.00医学评估步态描述Gaitdescription对受检者步态的简要医学描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第11部分:医学评估T/BIA22—202417T/BIA22—202417数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00医学评估神经系统检查结果Neurologicalexaminationresult对患者神经系统检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第11部分:医学评估DE06.00.237.00计划与干预入病房方式Methodsofwardadmission患者进入病房时采用的方式，如步行、轮椅等AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预ODE05.01.002专科查体解剖学侧别代码Codeofside个体解剖学肢体侧别在特定编码体系中的编码N11.左侧；2.右侧；3.双侧S2——N柏树令,丁文龙.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.08ODE05.01.003专科查体解剖学部位代码Codeofsite个体解剖学部位在特定编码体系中的编码N..2表2S3——N柏树令,丁文龙.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.08ODE05.01.005专科查体专科查体结果Specialistexaminationresult专科查体详细结果的描述AN..1000——S1——N——ODE05.02.001专科查体视诊脊柱弯曲度异常标志Signofabnormalspinecurvature标识受检者脊柱弯曲度是否异常T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.02.002专科查体视诊脊柱弯曲度异常类型代码Codeofabnormalspinecurvaturetype受检者脊柱弯曲度异常类型在特定编码体系中的编码N1表3S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.02.006专科查体视诊步态异常类型代码Codeofabnormalgaittype受检者步行异常类型在特定编码体系中的编码N1表4S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.02.010专科查体视诊肌萎缩标志Signofmyatrophy标识受检者是否存在肌萎缩T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA22—202418T/BIA22—202418数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE05.03.001专科查体触诊压痛标志Signoftenderness标识受检者是否存在压痛T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.04.001专科查体叩诊轴向叩击痛标志Signofaxialpercussionpain标识受检者是否存在轴向叩击痛T/F——L——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.04.002专科查体叩诊棘突叩击痛标志Signofpricklepercussionpain标识受检者是否存在棘突叩击痛T/F——L——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.04.003专科查体叩诊脊柱间接叩击痛标志Signofcuppingpercussionpain标识受检者是否存在脊柱间接叩击痛T/F——L——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.06.001专科查体动诊关节活动度(°)Rangeofjointmotion关节活动度的测量值，计量单位为°AN1..4——S1°N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.06.002专科查体动诊关节活动方向代码Codeofjointmovement关节活动方向在特定编码体系中的编码N2表5S3——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.06.004专科查体动诊异常活动标志Signofinvoluntarymovement标识受检者是否存在异常活动T/F——L——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.06.005专科查体动诊异常活动类型代码Codeofmovementtype异常活动类型在特定编码体系中的编码N1表6S3——N胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03T/BIA22—202419T/BIA22—202419数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE05.06.007专科查体动诊肌力异常标志Signofdystonia标识受检者是否存在肌力异常T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.06.008专科查体动诊肌力分级代码CodeofGradingSystem肌力分级检查结果在特定编码体系中的编码N1表7S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.06.009专科查体动诊肌张力异常标志Signofdystonia标识受检者是否存在肌张力增高T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.06.010专科查体动诊肌张力异常代码Codeofdystonia肌张力检查结果在特定编码体系中的编码N11.增高；2.降低L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.07.003专科查体量诊肢体围度（cm)Limbcircumference肢体围度的测量值，计量单位为cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛宝丰著.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2005.03ODE05.08.001专科神经查体感觉异常标志Signofparaesthesia标识受检者是否存在感觉异常T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.002专科神经查体感觉类型代码Codeofaesthesistype感觉类型在特定编码体系中的编码N..2表8S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.003专科神经查体感觉检查结果代码Codeofaesthesistestresult感觉检查结果在特定编码体系中的编码N1表9S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA22—202420T/BIA22—202420数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE05.08.004神经系统查体生理反射异常标志Signofabnormal标识受检者是否存在生理反射异常T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.005神经系统查体生理反射类型代码Codeoftype生理反射类型在特定编码体系中的编码N1表10S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.006神经系统查体生理反射检查结果代码Codeoftestresult生理反射检查结果在特定编码体系中的编码N1表11S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.007神经系统查体病理反射异常标志Signofabnormalpathologicreflex标识受检者是否存在病理反射异常T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.08.008神经系统查体病理反射异常类型代码Codeofpathologicreflextype病理反射异常类型在特定编码体系中的编码N1表12S3——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.10.003专科特殊查体压头试验结果代码结果代码CodeofSpurlingtestresult压头试验结果代码结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.10.004专科特殊查体臂丛神经牵拉测试结果代码CodeofEatontestresult臂丛神经牵拉测试结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.10.005专科特殊查体颈椎间孔分离试验结果代码Codeofcervicalseparationtest颈椎间孔分离试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA22—202421T/BIA22—202421数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE05.10.006专科特殊查体直腿抬高试验结果代码Codeofstraightraisetestresult直腿抬高试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.10.007专科特殊查体直腿抬高加强试验结果代码Codeofstraightlegraisereinforcementtestresult直腿抬高加强试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N胥少汀,葛宝丰,卢世璧,实用骨科学[M].郑州,河南科学技术出版社,2019.01ODE05.10.008专科特殊查体屈髋伸膝试验结果代码Codeofhipkneeextensiontestresult屈髋伸膝试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N胥少汀,葛宝丰,卢世璧,实用骨科学[M].郑州,河南科学技术出版社,2019.01ODE05.10.009专科特殊查体股神经牵拉试验结果代码Codeoffemoralnervestretchingresult股神经牵拉试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N胥少汀,葛宝丰,卢世璧,实用骨科学[M].郑州,河南科学技术出版社,2019.01ODE05.10.010专科特殊查体摇摆试验结果代码Codeofswingtestresult摇摆试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE05.10.011专科特殊查体拾物试验结果代码Codeofpick-uptestresult拾物试验结果在特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性S2——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06T/BIA22—202422T/BIA22—202422数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.30.005.00临床辅助检查CT检查结果CTexaminationresultCT检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE04.30.009.00临床辅助检查辅助检查结果Assistantexaminationresult患者辅助检查、检验结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE04.30.017.00临床辅助检查检查/检验结果代码Codeofexaminationresult患者检查/检验结果的分类代码N11.正常；2.异常；3.不确定S2——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE04.30.044.00临床辅助检查心功能检查结果Cardiovascularfunctiontestresult对受检者心功能检查结果的详细描述AN..100——S1——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE00临床辅助检查MRI检查结果MRIexaminationresultMRI检查结果的详细描述AN..1000——S1——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE00临床辅助检查检查日期Dateofexamination检查项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查DE06.00.186.00计划与干预检查部位Examinationsite检查（含病理）的人体部位描述AN..50——S1——N卫生健康信息数据元目录第12部分:计划与干预ODE06.02.008X线检查X线检查标志SignofX-rayexaminationX线检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.02.009X线检查X线摄影体位代码CodeofX-rayphotographypositionX线摄影体位在特殊编码体系中的编码N1WS/T364.8附录A.1表S3——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查ODE06.02.010X线检查X线摄影方向代码CodeofphotographydirectionX线摄影方向在特殊编码体系中的编码N1WS/T364.8附录A.2表S3——N卫生健康信息数据元目录第8部分:临床辅助检查T/BIA22—202423T/BIA22—202423数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE06.03.006CT检查CT检查标志SignofCTexamination标识患者是否接受CT检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.医学影像学第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.03.008CT检查三维重建标志Signof3Dreconstruction标识患者是否进行三维重建T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.医学影像学第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.04.006MRI检查MRI检查标志SignofMRIexaminationMRIT/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.06.002超声检查超声检查标志Signofvascularultrasonography标识患者是否接受超声检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.医学影像学第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.07.002心功能检查心电图检查标志Signofelectrocardiogram标识患者是否接受心电图检查T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE06.07.003心功能检查心功能检查标志Signofcardiovascularfunctiontest标识患者是否接受心功能检查T/F——L——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE06.08.013神经电生理检查神经肌电图检查标志Signofneuromyogramlexamination标识患者是否接受神经肌电图检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.医学影像学第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.09.013肺功能检查肺功能检查标志Signofpulmonaryfunctiontest标识患者是否接受肺功能检查T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07T/BIA22—2024T/BIA22—2024数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注ODE06.10.023介入检查血管造影检查标志SignofCTangiography标识患者是否接受血管造影检查T/F——L——N徐克,龚启勇,韩萍著.医学影像学第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07ODE06.11.011骨密度检查骨密度检查标志Signofboneexamination标识患者有无骨密度检查T/F——L——N陈华,唐佩福著.骨盆髋臼骨折微创治疗[M].北京:人民军医出版社,2016.03ODE06.11.012骨密度检查骨密度检查方法代码Codeofbonemethod骨密度检查方法在特定编码体系中的编码N1表13S3——N余斌,张英泽,唐佩福.中国脆性2021,23(02):93-101ODE06.11.013骨密度检查骨密度检查部位代码Codeofbonesite骨密度检查部位在特定编码体系中的编码N1表14S3——N中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,156):573-611.2591.2022.06.0012424数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.01.047.00主诉与症状尿液外观Urineappearance个体尿外观检查结果的详细描述AN..200——S1——N卫生健康信息数据元目录第6部分:主诉与症状T/BIA22—202425T/BIA22—202425数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.50.009.00实验室检查HIV抗体检测结果代码CodeofHIVtestresultHIV特定分类中的代码N11.阴性；2.阳性；3.不确定S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.013.00实验室检查白蛋白浓度(g/L)Albuminconcentration肝功能检查血清白蛋白的检测结果值,计量单位为g/LN..2——Ng/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.015.00实验室检查白细胞计数值(G/L)Leucocytecountvalues受检者单位容积血液中白细G/LN..4,1——NG/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.016.00实验室检查丙氨酸氨基转移酶检测值(U/L)Alanineaminotransferasetestvalues受检者丙氨酸氨基转移酶的检测结果值，计量单位为U/LN..3——NU/LN9部分:实验室检查DE04.50.021.00实验室检查大便常规检测结果代码Codeofroutinestooltestresult受检者大便常规检测结果在特定分类中的代码N11.正常；2.异常S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.022.00实验室检查大便潜血标志Signoffecaloccultblood标识大便检查是否存在潜血T/F——L——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.025.00实验室检查甘油三酯值(mmol/L)Triglyceridevalues甘油三酯的检测结果值，计量单位为mmol/LN..3,1——Nmmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.031.00实验室检查红细胞计数值(G/L)Redbloodcellcountvalues受检者单位容积血液内红细胞的数量值,G/LN3,1——NG/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.034.00实验室检查结合胆红素值(μmol/L)Totalbilirubinvalues结合胆红素的检测结果值，计量单位为μmol/LN..5,1——Nμmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.041.00实验室检查梅毒血清学试验结果代码CodeofsyphilisAbtestresult梅毒血清学试验结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.045.00实验室检查尿白细胞计数值(个/H)Urinarywhitecellcount受检者尿液中白细胞计数的含量值，计量单位为个/HN..2——N个/HN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查T/BIA22—202426T/BIA22—202426数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.50.046.00实验室检查尿比重Urinespecificgravity受检者尿比重测量值N5,3——N——N9部分:实验室检查DE04.50.057.00实验室检查尿潜血检测结果代码Codeofurineoccultbloodtestresult尿潜血检测结果在特定编码体系中的编码N1CV04.50.015S3——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.062.00实验室检查尿糖定性检测结果代码Codeofglycosuriatestresult尿糖定性检测结果在特定编码体系中的编码N1CV04.50.015S3——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.063.00实验室检查尿酮体定性检测结果代码Codeofurineketonebodyqualitativetestresult尿酮体定性检测结果代码N1CV04.50.015S3——N9部分:实验室检查DE04.50.064.00实验室检查尿微量白蛋白(mg/dL)microalbuminuria受检者每分升（十分之一升）mg/dLN5,1——Nmg/dLN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.066.00实验室检查尿液酸碱度UricPH受检者尿液的PH值N3..4,1——N——N9部分:实验室检查DE04.50.067.00实验室检查凝血时间(s)Clottingtime受检者血液离体后到完全自然凝固所需要的时间,sN..3——NSN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.077.00实验室检查嗜碱性粒细胞百分率(%)Basophilpercentage血液中嗜碱性粒细胞占粒细胞的百分比，计量单位是%N..5,2——N%N9部分:实验室检查DE04.50.078.00实验室检查嗜酸性粒细胞百分率(%)Eosinophilpercentage血液中嗜酸性粒细胞占粒细胞的百分比，计量单位是%N..5,2——N%N9部分:实验室检查DE04.50.084.00实验室检查天冬氨酸氨基转移酶检测值(U/L)Aspartateaminotransferasetestvalues天冬氨酸氨基转移酶的检测结果值，计量单位为U/LN..3——NU/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查T/BIA22—202427T/BIA22—202427数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE04.50.091.00实验室检查血红蛋白值(g/L)Hemoglobinvalues受检者单位容积血液中血红蛋白的含量值，计量单位为g/LN..3——Ng/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.093.00实验室检查血钾浓度(mmol/L)Serumpotassiumconcentration受检者血液生化检查中K+含量的检测结果值，计量单位为mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.094.00实验室检查血钠浓度(mmol/L)Serumsodiumconcentration受检者血液生化检查中Na+含量的检测结果值，计量单位为mmol/LN4——Nmmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.095.00实验室检查血尿素氮检测值(mmol/L)Bloodureanitrogentestvalues受检者单位容积血清中尿素氮的含量，计量单位为mmol/LN..4,1——Nmmlo/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.097.00实验室检查Serumlevelsoflow-densitylipoproteincholesterol血清低密度脂蛋白胆固醇的检测结果值，计量单位为mmol/LN..5,2——Nmmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.098.00实验室检查血清高密度脂蛋白胆固醇检测值(mmol/L)Serumlevelsofhigh-densitylipoproteincholesterol血清高密度脂蛋白胆固醇的检测结果值，计量单位为mmol/LN..5,2——Nmmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.099.00实验室检查血清谷丙转氨酶值(U/L)Alanineaminotransferase受检者单位容积血清中谷丙转氨酶的含量值,U/LN..3——NU/LN9部分:实验室检查DE00实验室检查血清肌酐检测值(µmol/L)Serumcreatininetestvalues受检者单位容积血清中肌酐N5,1——Nμmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查T/BIA22—202428T/BIA22—202428数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00实验室检查血清总胆红素检测值(µmol/L)Serumtotaldetectionvalues受检者单位容积血清中总胆红素的含量，计量单位为µmol/LN5,1——Nμmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查血糖检测值(mmol/L)Bloodglucosevalues空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值，计量单位为mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查血小板计数值(G/L)Plateletcountvalues受检者单位容积血液内血小板的数量值，计量单位为G/LN2..3——NG/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查药敏试验结果代码Codeofdrugresult药敏试验结果在特定编码体系中的编码N1CV04.50.013S3——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查e抗体检测结果代码CodeofHBeAbresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒e抗体定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查抗原检测结果代码CodeofHBeAgresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒e抗原定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查乙型肝炎病毒表面抗体检测结果代码CodeofHBsAbresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒表面抗体定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查乙型肝炎病毒表面抗原检测结果代码CodeofHBsAgresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒表面抗原定性检查结果分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查T/BIA22—202429T/BIA22—202429数据元标识符类数据元名称英文名称说明表示格式值域数据类型计量单位最大出现次数备注DE00实验室检查乙型肝炎病毒核心抗体检测结果代码CodeofHBcAbresult对乙肝患者进行乙型肝炎病毒核心抗体定性检测结果的分类代码N11.阴性；2.阳性S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查中性粒细胞百分率(%)Neutrophilpercentage受检者血液中中性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N..5,2——N%N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查总胆红素值(μmol/L)Totalbilirubin单位容积血清中总胆红素的含量，计量单位为μmol/LN..4,1——Nμmol/LN卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查血清谷草转氨酶值(U/L)Aspartateaminotransferase受检者单位容积血清中谷草转氨酶的含量值,U/LN..3——NU/LN9部分:实验室检查DE00实验室检查检验日期Dateofexamination检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D8——D——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE00实验室检查血氧饱和度(%)Bloodoxygensaturation脉搏血氧饱和度的测量值，计量单位为%N3..4,1——N%N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查DE04.50.257.00实验室检查检验结果代码Codeoftestresult患者检验结果的分类代码N11.正常；2.异常；3.不确定S2——N卫生健康信息数据元目录第9部分:实验室检查ODE07.01.002血常规检测血细胞比容值Hematocritvalues红细胞在血液中所占积的比值N..3,2——N——N万学红,卢雪峰著.9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.06ODE07.01.003血常规检测中性粒细胞绝对值(109/L)Absoluteneutrophilcount受检者单位容积血液中中性粒细胞的含量值，计量单位为109/