免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座

第三章免疫系统与免疫功效第一节人体对抗病原体感染的非特异性防卫免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第1页当21世纪钟声敲响时候，人们发觉许多麻烦已伴伴随钟声一同进入新世纪。艾滋病就是其中之一：自美国1981年诊疗出首例艾滋病患者以来，艾滋病病毒在全球范围内传输速度惊人。艾滋病病毒简称HIV，它把人体免疫系统中最主要T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人免疫系统，最终使免疫系统瓦解，使人体因丧失对各种疾病抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做“免疫缺点病毒”。也成为迄今为止最难对付疾病。12月1日是国际艾滋病宣传日。所以攻克艾滋病成为当代免疫学主要研究课题。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第2页一概述㈠什么是免疫？是指身体反抗病原体引发疾病能力。三道防线第一道防线——体表屏障第二道防线——非特异性反应第三道防线——特异性免疫（特异性反应）非特异性防卫（非特异性免疫）免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第3页

1796年5月，英国医生爱德华·詹纳用从一个奶场女工手上牛痘脓疱中取出来物质给一个八岁男孩詹姆斯·菲普斯注射。如事先所料，这孩子患了牛痘，但很快就得以恢复。六周后又给他接种天花痘浆，果不出所料，孩子没有出现天花病症。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第4页免疫器官免疫细胞免疫活性物质中枢免疫器官：胸腺、骨髓周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（T细胞、B细胞等）吞噬细胞体液中各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等㈡免疫系统组成一概述免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第5页

淋巴细胞是由骨髓产生造血干细胞形成。这些造血干细胞一部分在血液中形成Ｂ细胞，一部分进入胸腺后成为Ｔ细胞。它们大部分很快死亡。小部分转移到淋巴器官中，受抗原刺激后，能深入增殖分化形成效应Ｂ细胞及效应Ｔ细胞。二者合称为淋巴细胞。转移到淋巴器官中受抗原刺激转移到淋巴器官中

⒈淋巴细胞起源和分化免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第6页骨髓、胸腺、脾、淋巴结、淋巴等淋巴器官与淋巴细胞、各种吞噬细胞及体液中抗体和免疫因子等，共同组成了人体免疫系统。这是人体特异性免疫物质基础。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第7页T淋巴细胞（表面有抗原识别受体）巨噬细胞B淋巴细胞（表面有抗原识别受体）人体内三种主要免疫细胞免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第8页⑴什么叫抗原？②大分子性

③特异性⒉抗原①异物性可使机体发生特异性免疫反应物质。⑵抗原性质

免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第9页①什么是抗体？主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中。⒊抗体球蛋白④抗体性质：机体受抗原刺激后才产生，能与该抗原发生特异性结合含有免疫功效球蛋白。②分布：③抗体本质：特异性免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第10页二非特异性防卫㈠人体反抗病原体第一道防线体表屏障物理屏障：化学防御：皮肤和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道黏膜（阻挡病原体穿过）。皮肤表面角质细胞；皮肤中油脂腺分泌油脂；呼吸道、消化道黏膜能分泌溶菌酶；胃液等强酸性能杀灭病原体。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第11页病原体不能穿过皮肤和黏膜免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第12页皮肤中油脂腺分泌油脂能抑制病原体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第13页溶菌酶使细菌溶解免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第14页二非特异性防卫㈡人体反抗病原体第二道防线非特异性反应一些白细胞和血浆蛋白，不是专门针对某种特定病原体，而是对各种病原体都有防御作用，所以称为非特异性反应。局部炎症反应疼痛：多肽类物质引发神经冲动发红：毛细血管扩张肿胀：组织液增多发热：增强白细胞免疫功效免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第15页脓液：黄色粘稠液体白细胞中中性粒细胞单核细胞巨噬细胞分化吞噬作用死亡白细胞、坏死组织及细胞；死亡细菌；活白细胞。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第16页巨噬细胞吞噬病原体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第17页白细胞毁灭病原体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第18页⒈以下属于人体第一道防线是()A淋巴细胞与抗原结合B皮肤阻挡作用C中性粒细胞吞噬细菌D巨噬细胞吞噬病毒⒉以下属于人体第二道防线是()A唾液对病原体分解作用B呼吸道纤毛摆动对病菌排除作用C血浆蛋白对病原体破环作用D胃液对病菌杀灭作用BC巩固练习免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第19页⒋大面积烧伤护理不妥时，易发生感染而引发严重后果，这主要是因为（）A特异性免疫能力减弱B非特异性免疫能力减弱C体液大量流失D营养物质得不到及时补充⒊皮肤受损时，人体会释放一个多肽类物质，该物质综合作用效果是（）

A使人产生痛觉B使皮肤变红C使局部体温升高D阻挡病原体进入DB巩固练习免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第20页神经调整和体液调整主要是调整身体碰到物理或化学改变时稳态维持。生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒入侵，体内本身也可能产生衰老、破损、死亡、异常细胞。

那该生命体又该怎样应对呢？免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第21页免疫概念：是指机体反抗病原体引发疾病能力。

功效：经过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境平衡和稳定。

免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第22页皮肤和黏膜对病菌阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？白细胞毁灭病原体属哪种免疫？免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第23页皮肤分泌物杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜阻挡作用黏膜上纤毛清扫作用白细胞吞噬病原体非特异性免疫血浆蛋白毁灭病原体（体表屏障）（非特异性反应）（一）人体三道防线非特异性免疫：

特点：先天，不是专门针对某种特定病原体

免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第24页知识回顾:1.以下过程属于免疫中第几道防线？①胃液对病菌杀菌作用②唾液中溶菌酶对病原体分解作用③巨噬细胞对细菌和病毒吞噬④呼吸道纤毛对病菌外排作用⑤皮肤阻挡作用免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第25页在第一、第二道防线中起作用主要是什么？作用对象是什么？经过以上防线实现免疫过程有什么特点？思索：假如病原体突破了人体第一、第二道防线，机体会所以而轻易患病吗？免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第26页人体反抗病原体第二道防线局部炎症反应皮肤破损机体释放某多肽类物质痛觉肿胀发烧发红免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第27页由天花病毒引发一个流行性尤其强，死亡率尤其高传染病！天花免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第28页天花病毒(病原体)人体

抵抗天花病毒物质

（特殊蛋白质）侵入

产生

毁灭

天花病毒天花病毒侵入人体引发机体反应第三道防线：特异性免疫免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第29页阅读书本50页《特异性免疫作用》部分，并思索以下问题：1.特异性免疫作用特点是什么？2.特异性免疫作用对象是什么？主要包含哪些物质？3.在特异性免疫中起主要作用是什么？（尝试用概念图形式进行总结）免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第30页一、特异性免疫作用1、特异性免疫应答---只针对特定病原体发生特异性反应。第二节特异性反应2、抗原----能够引发机体产生特异性免疫应答物质，如蛋白质、大分子多糖、黏多糖等。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第31页增殖、分化、发育增殖分化发育骨髓中淋巴干细胞B细胞T细胞胸腺主要参加细胞免疫主要参加体液免疫3、淋巴细胞起源和分化迁移留在骨髓中免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第32页思索：

器官移植过程常因受体对供体器官产生强烈免疫排斥反应而失败，机体为何不会对本身器官和组织产生排斥呢？人体为何能正确地识别“自己”和“非已”并做出不一样反应？二、淋巴细胞怎样识别入侵者免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第33页1、体内怎样识别入侵者了？2、主要组织相容性复合体（MHC）是一类什么物质？有什么特征？

特异糖蛋白分子，全部体细胞上都存在而且不一样人有不一样MHC，每个人白细胞都认识这些本身MHC身份标签。主要组织相容性复合体（MHC）免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第34页1.细胞免疫作用对象是什么？2.细胞免疫中抗原是怎样被识别？3.细胞免疫过程主要依靠哪些细胞，它们各有什么作用？阅读书本52页《细胞免疫》部分，思索与探讨下述问题：免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第35页B细胞介导体液免疫血管或淋巴管淋巴结或脾抗原—MHC复合体巨噬细胞细菌免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第36页B细胞介导体液免疫血管或淋巴管淋巴结或脾抗原—MHC复合体巨噬细胞B淋巴细胞辅助T细胞淋巴因子细菌免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第37页B细胞介导体液免疫血管或淋巴管淋巴结或脾抗原—MHC复合体巨噬细胞B淋巴细胞辅助T细胞淋巴因子细菌免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第38页B细胞介导体液免疫血管或淋巴管淋巴结或脾抗原—MHC复合体巨噬细胞B淋巴细胞辅助T细胞淋巴因子细菌增殖分化免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第39页B细胞介导体液免疫血管或淋巴管淋巴结或脾增殖分化巨噬细胞辅助T细胞B淋巴细胞白细胞介素-2记忆细胞浆细胞特异性抗体细菌抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第40页细菌巨噬细胞溶酶体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第41页抗体形成：抗原B细胞效应B细胞（浆细胞）合成分泌抗体抗体结构：抗体性质：特异性抗体效应B淋巴细胞Y形，两臂上有特异性结合位点免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第42页免疫后天数感应阶段首次免疫再次免疫071421283542

特异性免疫应答一般规律Immunologicalmemory免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第43页T细胞介导细胞免疫病毒被感染细胞胞毒T细胞抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第44页T细胞介导细胞免疫病毒被感染细胞抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第45页T细胞介导细胞免疫被感染细胞病毒胞毒T细胞病毒巨噬细胞辅助T细胞抗原---MHC复合体抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第46页T细胞介导细胞免疫被感染细胞病毒胞毒T细胞病毒巨噬细胞辅助T细胞淋巴因子抗原---MHC复合体抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第47页T细胞介导细胞免疫抗原---MHC复合体被感染细胞病毒胞毒T细胞病毒巨噬细胞辅助T细胞淋巴因子激活抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第48页T细胞介导细胞免疫被感染细胞病毒胞毒T细胞病毒巨噬细胞辅助T细胞各种蛋白质激活穿孔素穿孔素穿孔素抗原---MHC复合体抗原---MHC复合体免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第49页资料分析

将同一品系小鼠和另一品系小鼠皮肤同时移植于同一小鼠身上,很快,同品系小鼠皮肤固着生长,而另一品系小鼠皮肤膨胀潮红,终至死亡脱落.

说明：细胞免疫是有记忆功效。

假如此时将所用另一品系小鼠皮肤再取下一块,第二次移植到该受体小鼠身上,移植皮肤比第一次更加快地死亡脱落.免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第50页免疫接种能够战胜许多传染性疾病我国宋朝真宗时期（998-1022）接种人痘：经过穿患者衣服、用痘痂研细吹入鼻孔方法预防天花，这在防治传染病方面是一大创举。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第51页英国医生爱德华·詹纳于1796年接种牛痘：用针尖沾上感染了牛痘女工手上痘浆，然后划到一个男孩左臂皮肤上；六个星期后，又在他右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法先河。

接种了牛痘人可预防天花，这是因为牛痘病毒和天花病毒结构很相同，牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生抵抗牛痘（天花）病毒物质相同。1961年经后天花在我国已毁灭，70年代停顿接种。

詹纳为男孩接种牛痘免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第52页

免疫接种又称预防接种。是将减毒活病原体或保留抗原特征杀死病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病方法。接种了疫苗人体内有了对应抗体和记忆细胞。当传染病病原体再次侵入体内时，就能快速产生大量效应细胞和记忆细胞将病原体去除，从而防止传染病发生。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第53页主动免疫被动免疫：口服或注射疫苗，使其产生特异性免疫力。：输入抗体(免疫血清)，使其取得一定免疫力。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第54页第三节免疫系统功效异常一、免疫系统过分反应：一些人对某种物质产生强烈免疫应答过敏原：引发过敏反应物质叫过敏原。过敏反应如：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第55页二、免疫系统功效减退类型：先天性免疫缺乏病后天取得免疫缺乏病：由遗传引发：由疾病和其它原因引发如艾滋病免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第56页1概念：

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺点病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引发致死性传染病。

艾滋病免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第57页HIV病毒爱滋病皮肤症状免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第58页艾滋病（AIDS）2、艾滋病主要传输路径有：

（1）性接触；

（2）血液传输；

（3）母婴传输

（不传染：普通身体接触、空气路径、昆虫、食物、握手、马桶等）免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第59页3、人类免疫缺点病毒（HIV）---逆转录酶病毒HIV是球形有包膜病毒，有两条单链RNA，结合有逆转录酶，存在于艾滋病患者和携带病毒者血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。遗传物质---RNA免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第60页致病机理：艾滋病

HIV能够攻击人体免疫系统，尤其是能够侵入辅助性T细胞，使辅助性T细胞大量死亡，造成患者丧失严重减弱免疫功效，对病原体及各种疾病易感性增加而致人死亡。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第61页致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第62页艾滋病感染阶段：艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，普通分为三个阶段：1）HIV急性感染期2）无症状期3）症状期免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第63页艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒症状，如发烧、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第64页艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程80%时间，这时病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区分，只是其体内免疫系统正在与病毒进行着无形斗争。感染者无症状期连续时间可长可短，少则为2年，多可达20年。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第65页艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：这时感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们血液中充满了病毒，每一个免疫细胞细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常轻易受到其它疾病感染，一些平时根本不会对人生命产生威胁普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者普通在6一24个月内死亡。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第66页艾滋病（AIDS）免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第67页预防办法：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第68页关注艾滋病死于各种感染或恶性肿瘤（思索：艾滋病直接死因是什么？）免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第69页1．艾滋病是一个

病。又叫

症。是因为

引发。你知道哪些路径能够传输艾滋病吗？免疫缺乏取得性免疫缺点综合人类免疫缺点病毒（ＨＩＶ）主要有：1）性行为传输2）血液传输3）母婴传输2.讨论以下行为是否能够传染艾滋病:（1）与艾滋病病人共同进餐（2）静脉吸毒者共用一个针管

（3）在运动中撞到艾滋病患者

（4）与艾滋病患者拥抱

（5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械

（6）触摸艾滋病患者摸过门把手（7）输入含有HIV血液（8）叮咬过艾滋病患者蚊蝇叮咬正常人

（9）与艾滋病患者共用冲水马桶（10）与艾滋病病人共用剃须刀免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第70页３．由图中曲线能够看出,T细胞多少和HIV浓度之间有什么关系？4．HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功效？由图中曲线能够看出，T细胞多少与HIV浓度之间成反百分比关系HIV浓度上升，会破坏更多T细胞，使T细胞数目下降，从而造成人体免疫能力丧失，使机体不能抵抗病菌侵袭或对癌变细胞去除，进而使人死于各种感染或恶性肿瘤。由此能够看出，T细胞在人体内能够攻击侵入病原体及监控和去除癌变细胞。免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第71页练习1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长久记住该抗原特征。（）4）抗体是由效应B细胞合成并分泌。（）√××√免疫系统和免疫功能医学知识专家讲座第72页5）以下皮肤作用中，属于免疫作用是（）A、预防细菌侵入B、预防水分蒸发C、感受外界刺激D、调整体温6）人体内能够吞噬和毁灭病原体是（）A、呼吸道黏膜B、淋巴细胞C、抗体和抗原D、吞噬细胞7）以下现象中，属于特异性免疫是（）A、唾液杀菌作用B、接种百白破疫苗C、白细胞吞噬病菌D、皮肤屏障作用8）免疫细胞主要是（）A、吞噬细胞B