急救药品知识

可拉明又称烟酰(二)乙胺，二乙烟酰胺，尼可刹米。为无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味。。，能与水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁(烟酸)酸与苯磺酰二乙胺反应制得。能选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。制剂为注射剂。在医学方面使用，注射要快，膈肌运动幅度大，用量较大时，会出现恶心等症状适应症用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。用量用法皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次0.25~0.5g，必要时1~2小时重复用药，极量一次1.25g。小儿常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4~7岁一次0.175g.不良反应常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。禁忌症及注意事项作用时间短暂，应视病情间隔给药,抽搐及惊厥患者禁用本品,孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确.药物过量及处理方法中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。处理：1、出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法。规格针剂：每支0.375g（1.5ml）；洛贝林别名：祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱.类别：呼吸兴奋药.制剂：盐酸洛贝林注射液.适应症本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。用法用量1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。急救处理1.吸氧，必要时人工呼吸。2.静脉滴注葡萄糖盐液，促使药物排泄。3.惊厥者首选地西泮静脉注射，成人剂量10mg/次，稀释后缓慢注入；注射时间不短于5分钟。必要时每1～2小时注射1次，可重复2～3次。也可用地西泮30～50mg加入葡萄糖盐液500ml中缓慢静脉滴注；开始时100ml/h，3～4小时后改为20～40ml/h。成人总量不超过0.1g/24h。儿童注射量0.25～1mg/kg，不超过10mg/次。也可用硫喷妥钠250mg，稀释后缓慢静脉注射，或10%水合氯醛水溶液10～20ml保留灌肠。还可用异戊巴比妥钠（阿米妥钠）0.2～0.3g，肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。其他巴比妥类药物也可使用。西地兰中文名称:西地兰通用名称:去乙酰毛花苷注射液中文又名:毛花洋地黄甙丙毛花甙丙英文名称:Cedi-lanid英文又名:DigilanidC药品介绍为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。适应症用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。本品仅有时用于口服给药，但因从胃肠道吸收不如洋地黄毒苷，且吸收不规则，现口服亦较少应用。注意事项急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。用法用量口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg/kg，2岁以上0．02-0．04mg/kg。静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗注意事项:1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。6.钾低者慎用。不良反应(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。盐酸肾上腺素【别名】肾上腺素、副肾素、副肾碱【用法及用量】皮下或肌内注射：成人：0.5～1.0mg/次，儿童：每次0.02～0.03mg/kg，必要时1～2小时后重复。静脉或心内注射：0.5～1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。【不良反应】心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。【注意事项】静注，应当稀释后缓慢静注；高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，该品之作用抵消。【规格】注射剂：1ml:1mg，1ml:2mg（盐酸盐）药理作用激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。适用症状⒈松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；⒉兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；⒊用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；⒍用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；⒎局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。多巴胺情其实就是因为相关的人和事物促使脑里产生大量多巴胺导致的结果。吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得，多巴胺能够治疗\t"/subview/29213/_blank"抑郁症；而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力，严重会令病人的手脚不自主地震动或导致\t"/subview/29213/_blank"帕金森氏症。2012年有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治\t"/subview/29213/_blank"帕金森症。治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。德国研究人员称，[1]多巴胺有助于提高记忆力，这一发现或有助于\t"/subview/29213/_blank"阿尔茨海默氏症的治疗。多巴胺最常被使用的形式为盐酸盐，为白色或类白色有光泽的结晶。无臭，味微苦。露置空气中及遇光色渐变深。在水中\t"/subview/29213/_blank"易溶，在\t"/subview/29213/_blank"无水乙醇中微溶，在\t"/subview/29213/_blank"氯仿或\t"/subview/29213/_blank"乙醚中极微溶解。熔点243℃-249℃(分解)。多巴胺也是大脑的"奖赏中心"，又称多巴胺系统。[2]用途用于各种类型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、\t"/subview/29213/_blank"出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。DARPP-32基因有三种变体：TTTCCC,这些变体决定大脑中多巴胺的水平。适应症适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。用法用量成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/㎏/分，以达到满意效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.。不良反应常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。禁忌症注意事项⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对该品也异常敏感。⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。⑶该品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。⑷该品在小儿应用未有充分研究。⑸该品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。⑹下列情况应慎用：①\t"/subview/29213/_blank"嗜铬细胞瘤患者不宜使用：②闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。去甲肾上腺素临床应用用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。不良反应（1）药液外漏可引起局部组织坏死。（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。（3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，上列反应虽属少见，但后果严重。（4）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。（5）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。（6）以下反应如持续出现须加注意：焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳重感、失眠等。（7）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。（8）NA长期静脉滴注后忽然停药，可出现血压骤降，因此应逐渐减量停药。[2]可引起重要器官供血不足,少数病人可出现心律失常,肢端缺血坏死。可致有胸骨后痛。有时甲状腺可一过性充血肿大。用于晚期妊娠可诱发子宫收缩。禁忌症（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。（2）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必须权衡利弊。（3）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。（4）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的特殊问题。（5）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。（6）下列情况应慎用：①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；③血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。利血平主要用途广泛用于轻度和中度高血压的治疗;降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。还可与其他降压药合用，用于重度与晚期或急性高血压。当前不推荐为一线用药。也有用于精神病性躁狂症状。注意利血平除外周降压作用外，还有中枢镇静的安定作用，安定作用有助于血压下降，但在服用利血平应注意八点：1.利血平适用于轻度或中度高血压伴有心悸、精神紧张者，但对从事精密工作的高血压病人则不适用，因利血平易透过血脑屏障、通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应，故驾驶车辆、操作精密机器和仪器的高血压者不宜应用。2.注意和警惕利血平的副作用。利血平属于肾上腺能神经阻断剂，用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神经系统的功能相对占优势，结果出现利血平的副作用，如鼻粘膜血管扩张而鼻塞，消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡。所以，伴有胃及十二指肠溃疡的高血压病人禁用利血平。3.本品宜于饭后服，可减轻对胃肠的刺激，并让药物充分吸收。4.妊娠期不宜服用本品，否则可增加胎儿呼吸系统的合并症，特别是分娩前几天若服本品，可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻堵。5.口服利血平不宜同时吃含酪胺食物，如腌鱼、肉、鸡肝、蚕豆、奶酪、葡萄酒等，以免降压作用减弱。6.口服本品应注意摄取低脂肪饮食，限制食盐量，因为高脂肪食物或食盐较多均可升高血压，拮抗利血平的降压作用。7.利血平每日用量为0.25～0.5毫克，若每日超过0.5毫克，偶可发生抑郁性精神病，尚可出现肌肉震颤；长期服用利血平有引发乳房肿瘤的报道，应提高警惕和注意。(纪京林)8.利血平忌酒类，利血平微溶于乙醇，但乙醇对此药有协同作用，使血管骤然扩张，血压急剧下降。因此服用利血平，注意不要饮酒。[1]氨茶碱注射液适应症适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。用法用量1．成人常用量：静脉注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20～40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g，一日1g。

2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。不良反应茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。禁忌对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。本品2ml：0.25g规格中含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。注意事项1．应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

2．肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

3．茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。儿童用药新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。老年用药老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。贮藏遮光，密闭保存。包装安瓿2ml0.25g盐酸胺碘酮【作用与用途】本药为抗心绞痛药，能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率，降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速，阵发性心房扑动和颤动，预激综合症，也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。【用法】成人口服：开始每次200mg，一天3次，餐后服，一周后改为维持量，100mg/次，一日2-3次。【副作用】胃肠道症状：恶心、呕吐、口干、腹胀、便秘、食欲不振等。心血管系统：窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞房室传导阻滞。偶见甲亢、药疹、瘙痒，也有角膜色素沉着及皮肤色素沉着。【禁忌】房室性传导阻滞及心动过缓者禁用。硝酸甘油适应症用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。规格1ml;5mg用法用量注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。不良反应1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

5.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为；口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐禁忌禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用.注意事项应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4.发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。

5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

6.易出现药物耐受性。

7.如果出现视力模糊或口干，应停药。

8.剂量过大可引起剧烈头痛。

9.静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。

10.静脉使用本品时须采用避光措施。立止血适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。规格0.5单位用法用量静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1～2单位(2～4支)；儿童0.3～0.5单位(约3/5～1支)。紧急出血：立即静注0.25～0.5单位(1/2～1支)，同时肌肉注射1单位(2支)。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位(2支)，术前1小时肌注1单位(2支)，术前15分钟静注1单位(2支)，术后3天，每天肌注1单位(2支)；咯血：每12小时皮下注射1单位(2支)，必要时，开始时再加静注1单位(2支)，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位(2支)，至出血完全停止。不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。禁忌1.虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。

2.对本品或同类药品过敏者禁用。注意事项1.播散性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血不宜使用本品。

2.血中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用本品。

3.在原发性纤溶系统亢进(如：内分泌腺、癌症手术等)的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。

4.应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。

5.使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。孕妇及哺乳期妇女用药除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。苯巴比妥钠0.1g/支本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸（GABA）的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制癫痫病灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃酸分泌，降低胃张力。通过诱导葡萄醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。氯丙嗪本品为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用，临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。适应症吩噻嗪类药适用于治疗急、慢性精神分裂症、燥狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗，可控制兴奋、攻击、幻觉、妄想、思维联想障碍及情绪冲动、木僵等症状。不适用于伴随意识障碍而产生的精神异常。小量的氯丙嗪、奋乃静或三氟拉嗪也能制止呕吐。氯丙嗪属二甲胺族分噻嗪类药物，镇静作用明显，可产生较强的抗胆碱作用及中度的锥体外系症状；止吐作用较强，可制止多种原因引起的呕吐；抗精神病药的代表药物，小剂量可作为镇吐药使用用药禁忌（1）交叉过敏反应。对一种吩噻嗪化合物过敏的患者，往往有可能对另一种吩噻嗪化合物也过敏。（2）由于药物可通过脐血进入胎儿，孕妇接受治疗时需权衡利弊。尤其在治疗中产生黄疸或持续锥体外系症状者，更应慎重。（3）吩噻嗪类药可从母乳中排出，哺乳期妇女用药应权衡利弊。（4）老年人普遍对本类药物的耐受降低，且易产生低血压、过度镇静以及不易消除的迟发性运动障碍等并发症。用量不能与青壮年等同，也不应仅从年龄作推算。（5）下列情况应慎用：①骨髓功能抑制；②肝功能损伤；③严重心血管疾患；④青光眼；⑤前列腺肥大；⑥尿潴留；⑦严重呼吸系病症（儿童尤应慎重）及震颤麻痹症等。有过敏史者，肝功能不良，尿毒症，高血压及冠心病慎用。有癫痫病史，严重肝功减退，及昏迷病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。禁忌症有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用。不能与肾上腺素合用，以免引起血压急剧下降。盐酸奈福泮20mg/支别名：盐酸平痛新，奈福泮,平痛新,肌舒平,甲苯恶唑辛,苯甲氧氮辛因,唑辛,镇痛醚。英文名：NefopamHydrochloride、它的化学名：5-甲基-1-苯基-3，4，5，6-四氢-1H-2，5-氧氮苯并辛因盐酸盐。用途说明盐酸奈福泮片盐酸奈福泮片为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用。化学结构属于环化邻甲基苯海拉明。所以不具有非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。对中、重度疼痛有效，对呼吸抑制作用较轻。对循环系统无抑制作用。无耐受和依赖性。阿托品主要用途用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。【适应症】在临床上的用途主要是：（1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。（2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。（3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。（4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。在治疗胆绞痛，肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。（5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。（6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。注意事项（1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。（2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。（3)一般情况下，口服剂量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射剂量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。异丙嗪药品别名非那根，抗胺荨，盐酸普鲁米近，PHENERGAN适应症（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。不良反应\o"编辑本段"编辑异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。用法用量肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg，最高量不得超过100mg。（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；（3）止吐，12.5～25mg，必要时每4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次25～50mg。小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～12.5mg，每日三次，；（3）止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。安定基本概念通用名：\t"/subview/89399/_blank"地西泮英文：diazepam；Valium药物名，\t"/subview/89399/_blank"有机化合物，分子式C16H13ClN2O，\t"/subview/89399/_blank"分子量284.76。\t"/subview/89399/_blank"\o"查看图片"\t"/subview/89399/_blank"地西泮(安定)白色\t"/subview/89399/_blank"结晶粉末。\t"/subview/89399/_blank"熔点125～126℃。几乎不溶于水，溶于\t"/subview/89399/_blank"丙酮。作用与\t"/subview/89399/_blank"利眠宁相似。有\t"/subview/89399/_blank"镇静、抗惊厥、使横纹肌松弛等作用，适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、\t"/subview/89399/_blank"失眠等症。对抗惊厥和对顽固性\t"/subview/89399/_blank"癫痫抑制作用很显著。可由对氯苯胺和\t"/subview/89399/_blank"苯甲酰氯等\t"/subview/89399/_blank"合成。适应证：1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。禁忌：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。注意事项：1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用：①严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。②重度重症肌无力，病情可能被加重。③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。④低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒。⑤多动症者可有反常反应。⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。⑧有药物滥用和成瘾史者。[1]速尿基本信息中文名称：速尿中文别名：呋喃苯胺酸,呋塞米;腹安酸;利尿磺胺;利尿灵;速尿;速尿灵适应症临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。用量用法肌注或静注：每次20mg，隔日1次，必要时亦可1日1～2次。1日量视需要可增至120mg。静注必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。儿童用量酌减。2.口服：开始时每日40mg，以后根据需要可增至每日80～120mg。当每日剂量超过40mg时，可以每4小时1次分服。儿童口服量开始按每千克体重1～2mg，再视情况酌增。长期（7～10日）用药后利尿作用消失，故需长期应用者，宜采取间竭疗法：给药1～3日，停药2～4日。【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟大于4～15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。【禁忌症】对磺胺类药物过敏着禁用,新生儿及二月以下婴儿禁用。肝肾功能不良者禁用。盐酸纳洛酮适应症本品为阿片类受体拮抗药。

1．用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。

2．用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。

3．解救急性乙醇中毒。

4．用于急性阿片类药物过量的诊断。规格1ml：0.4mg不良反应1.术后

患者使用本品的不良反应偶见：低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。

2.逆转阿片类抑制

突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏、甚至可能导致死亡。

3.类阿片依赖

对阿片类药物产生躯体依赖的患者突然逆转其阿片作用可能会引起急性戒断综合症，包括但不局限于下述症状和体征；躯体疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打哈欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血压升高、心悸亢进。

4.对新生儿，阿片戒断症状可能有：惊厥；过度哭泣；反射性活动过多。

5.术后使用本品和减药时引起的不良反应按器官系统分类如下：

心脏：肺水肿、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、室性纤颤和室性心动过速。据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病

胃肠道：呕吐、恶心

神经系统：惊厥、感觉异常、癫痫大发作惊厥

精神病学：激动、幻觉、发抖

呼吸道、胸和膈：呼吸困难、呼吸抑制、低氧症

皮肤和皮下注射：非特异性注射点反应、出汗

血管病症：高血压、低血压、热潮红或发红禁忌对本品过敏的患者禁用。盐酸利多卡因适应症该品为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。该品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常.该品对室上性心律失常通常无效。不良反应（1)该品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。禁忌（1)对局部麻醉药过敏者禁用；(2)阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。注意事项（1)防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。（3）对其他局麻药过敏者，可能对该品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。（4）该品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1—酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。（7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。止血芳酸药品名称对氨甲基苯甲酸;对羧基苄胺;抗血纤溶芳酸;止血芳酸，氨甲苯酸作用：减轻体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板数量减少，减少出血。适应症1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。2.对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。3.此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。用量用法1.口服：每次0．25～0．5g，1日3次，每日最大剂量2g。小儿>5岁：每次0．1～0．125g，每日2～3次。2.静注：每次0．1～0．3g，用5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液10～20ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0．6g。新生儿每次0．02～0．03g；小儿>5岁：每次0．05～0．1g。注重事项1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者慎用。药品规格注射液：每支0．05g（5ml）、0．1g（10ml）。片剂：每片0．25g。硫酸镁适应症可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。规格10ml：2.5g不良反应1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。

2.肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。

3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。

4.极少数血钙降低，再现低钙血症。

5.镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。

6.少数孕妇出现肺水肿。禁忌尚不明确。注意事项1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。

2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3.每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。

4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。

5.如出现急性镁中毒现象，可用钙剂