十字韧带断裂

十字韧带断裂

CranialCruciate

LigamentRuptureCranialCruciateLigamentRupture多数跛行患者病因不是髌骨脱位的可能性高!!WHY??为什么?大部分髌骨脱位是先天性的!伴随着成长已适应痛症!步行姿势不自然!急剧脱臼等级(Grade)上升时出现跛行!严重的等级

或

伴随着十字韧带断裂会出现跛行!CranialCruciateLigamentRupture(十字韧带断裂)中大型犬后肢跛行多出现髌骨脱位的患者必须确认十字韧带断裂!!CranialDrawermovementtest!!

(颅抽屉运动试验)放射线拍照

–StressView!!(压迫影像)Infra-patellarfatpadsign!!(髌骨下脂肪的影像)

CranialCruciateLigamentRupture(十字韧带断裂)

-Diagnosis(诊断)CranialDrawermovementtest!!(颅抽屉运动试验)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

-Diagnosis(诊断)放射线拍照

–StressView!!(压迫性)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

-Diagnosis(진단)Infra-patellarfatpadsign!!(髌骨下脂肪)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

-Diagnosis(诊断)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

-Diagnosis(诊断)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

Diagnosis-Jointmice(诊断–关节内小骨)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

-Treatment(治疗)

清除断裂的韧带!!CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带的断裂)

-Treatment1非手术治疗

-不适合做手术的患者(老龄

及

其他疾病)-限制运动

-绷带

-体重管理

-NSAID(非类固醇类抗炎药)CranialCruciateLigamentRupture

-Treatment2手术

–人工韧带方法-LateralSuture(antirotationalsuture)*FishingWire,*Nylon,*ETHIBONDCranialCruciateLigamentRupture

-Treatment3手术–自身韧带法-OVERTHETOPTechnique

CranialCruciateLigamentRupture

-Treatment4手术–自身韧带法-腓骨变位术CranialCruciateLigamentRupture

Treatment5수술–Osteotomy&Ostectomy

-CTWO(CranialTibialWedge

Ostectomy)-颅胫骨楔形（三角）切骨术

-TPLO(Tibial

Plateaulevelling

Osteotomy)-胫骨平台调平截骨

-PTIO(ProximalTibial

Intraaticular

Ostectomy)-胫骨近端关节内切除术-TTO(TripleTibial

Osteotomy)-三胫骨截骨术-TTA(Tibial

TuberosityAdvancement)

–胫骨粗隆前移术

-cTTA(circularTibialTuberosityAdvancement)-圆形的胫骨结节前移术CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

-利用胫骨

Osteotomy&Ostectomy(截骨术)的十字韧带断裂手术的原理

TPLO(胫骨平台调平截骨)建议的

作用机制

(Proposedmechanismofaction)CranialCruciateLigamentRupture(十字韧带断裂)

-

-利用胫骨

Osteotomy&Ostectomy(截骨术)的十字韧带断裂手术的原理

Dx:RtCCLR.Stressview

CranialCruciateLigamentRupture(十字韧带断裂)

CTWO(CranialTibialWedge

Ostectomy)

颅胫骨楔形（三角）切骨术前方十字韧带断裂的诊断Dx:RtCCLR.CTWO(颅胫骨楔形（三角）切骨术)的计算Dx:RtCCLR.TPAPost–OPX-rayTx:CCLR:

CTWO(CranialTibialWedgeOstectomy)CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

TPLO(TibialPlateaulevellingOsteotomy)

胫骨平台调平截骨

CranialCruciateLigamentRupture

(十字韧带断裂)

PTIO(ProximalTibial

Intraaticular

Ostectomy)

胫骨近端关节内切除术CranialCruciateLigamentRupture(전십자인대파열)

TTA(TibialTuberosityAdvancement)胫骨结节前移术

CranialCruciateLigamentRupture(十字韧带断裂)

TTA(TibialTuberosityAdvancement)胫骨结节前移术CranialCruciateLigamentRupture(전십자인대파열)

cTTA(circularTibialTuberosityAdvancement)

圆形胫骨结节前移术

CranialCruciateLigamentRupture

cTTA(circularTibialTuberosityAdvancement)

CranialCruciateLigamentRupture

cTTA(circularTibialTuberosityAdvancement)CranialCruciateLigamentRupture(十字韧带断裂)

TTO(TripleTibial

Osteotomy)三胫骨截骨术

경골고평부함몰골절제술

TibialPlateau

DepressionOstectomy

胫骨高平部凹陷

截骨术

경골고평부함몰골절제술

(TibialPlateauDepressionOstectomy)

경골고위부함몰절골술胫骨结节

曲柄

截骨术

TibialTuberosityCrankOsteotomy(TTCO)경골결절크랭크절골술

TibialTuberosityCrankOsteotomy(TTCO)胫骨结节曲柄截骨术

TibialTuberosityCrankOsteotomy(TTCO)胫骨结节曲柄截骨术

TibialTuberosityCrankOsteotomy(TTCO)경골결절크랭크절골술

TibialTuberosityCrankOsteotomy(TTCO)胫骨结节曲柄截骨术

TibialTuberosityCrankOsteotomy(TTCO)其他膝关节疾病膝反屈膝反屈膝反屈的治疗膝反屈治疗后的步行胫骨结节生长板的残留

胫骨结节剥离性骨折不可逆性的膝关节损伤的治疗슬관절고정술드물게요구되는수술,정확한계획이요구.적용대상으로는통증(말기)을수반하는

-퇴행성관절질환

-십자인대수술의실패-슬개골수술의실패-정복불능인슬관절의골절

-손상이심한관절질환

슬관절고정술대퇴골과와

경골고평부의심한결손을수반반월과십자인대등모든관절내

구조물제거절골단면은확실히접착체중지탱을위한충분한크기와평탄함요구됨슬관절

고정의각도를계획

환지의단축을충분히고려각도를결정할때는기립자세에서반대쪽다리의무릎각도를참고플레이트와랙

스크류가

슬관절고정에사용,초소형동물핀과스크류가

사용수술방법을계획하기위해촬영한엑스레이사진을이용해환지를스케치

각도,절골면,절골가이드K-와이어의위치

및외고정

&

플레이트의크기와위치를스케치膝关节固定术<Case1>手术前

确认感染及

不可逆性的关节损伤

手术前治疗感染之后

<afteran