老年个人健康状况分析报告模板5-12-16

老年人体检分析报告第一部分基本信息表姓名身份证号性别年龄出生日期民族家庭联系人联系人电话家庭医生团队家庭医生电话体检异常情况及近3年对比类别项目参考范围2024年2023年2022年一般情况收缩压舒张压BMI腰围老年人健康状态自我评估老年人生活自理能力自我评估老年人认知功能老年人情感状态生活方式锻炼饮食吸烟饮酒体格检查口腔视力听力运动功能皮肤黏膜淋巴结心脏肺腹部下肢水肿足部动脉搏动辅助检查化验B超心电图疾病史/体检异常情况分析及对比分析1.每项体检异常结果进行分析2.三年结果对比分析第四部分往年异常今年已正常的指标对比类别项目参考范围2022年2023年2024年一般情况收缩压舒张压BMI腰围生活方式锻炼饮食吸烟饮酒体格检查足背动脉下肢水肿辅助检查化验B超心电图第五部分往年异常今年已正常的指标对比分析往年异常，通过何种方式干预，今年哪项指标恢复正常，提示干预有效，继续维持目前干预措施。第六部分今年和往年都正常的指标对比分析类别项目参考范围2024年2023年2022年一般情况收缩压舒张压BMI腰围老年人健康状态自我评估老年人生活自理能力自我评估老年人认知功能老年人情感状态生活方式锻炼饮食吸烟饮酒体格检查口腔视力听力运动功能皮肤黏膜淋巴结心脏肺腹部下肢水肿足部动脉搏动辅助检查化验B超心电图疾病史/文字简单描述正常指标对比分析第七部分高风险疾病的综合评估高风险疾病综合评估是结合病史、体征、检查结果、危险因素、生活方式等综合评估目前未患但患病风险高的哪些疾病。需要评估高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中这些疾病的患病风险，参照国家相关指南进行评估，写出评估依据，疾病的高风险因素有哪些，结合患者个体情况写明此患者的危险因素有哪些。一、糖尿病的高风险因素根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，在成年人（≥18岁）中，具有以下任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即可视为2型糖尿病易患人群：1.年龄≥40岁。2.有糖尿病前期[有糖耐量减低（IGT）或IFG或两者同时存在]史。3.超重[体重指数（BMI)≥24kg/m2]或肥胖（BMI≥28kg/m2）和/或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)。4.久坐生活方式或久坐少动。5.一级亲属中有2型糖尿病家族史。6.有妊娠期糖尿病病史的妇女。7.高血压[收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗。8.血脂异常[高密度脂蛋白（HDL-C)≤0.91mmol/L和/或三酰甘油（TG)≥2.22mmol/L]或正在接受调脂治疗。9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病（ASCVD）患者。10.有一过性类固醇糖尿病病史者。11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮症等）。12.长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁症药物治疗和他汀类药物治疗的患者。根据您的病史、个人史、生活方式、检查检验结果，您有糖尿病的.....................（第几条危险因素），您属于糖尿病的易患人群，所以建议您在家庭医生服务团队的指导下，积极预防糖尿病，每年至少检测一次空腹血糖。二、高血压的高风险因素根据《高血压防治指南2023年》，具有以下因素为高血压易患人群：1.高钠、低钾膳食；2.超重和肥胖；3.饮酒；4.高血压家族史；5.年龄；6.吸烟：吸烟可以导致高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤；7.其他危险因素：精神紧张、缺乏体力活动、睡眠差。根据您的病史、个人史、生活方式、检查检验结果，您有高血压的.....................（第几条危险因素），您属于高血压的易患人群，所以建议您在家庭医生服务团队的指导下，积极预防高血压，需要每半年监测一次血压。三、脑卒中的高风险因素根据《脑卒中人群筛查及综合干预技术方案》，对脑卒中患病风险进行评估。高危人群的判定依据为：具有高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等8项脑卒中危险因素中3项及以上者，或有短暂性脑缺血发作，或既往有脑卒中病史者。中危人群的判定依据为：具有3项以下危险因素，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病中至少一种疾病者。低危人群的判定依据为：具有3项以下危险因素，且未患高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等任何一种慢性病者。根据您的病史、个人史、生活方式、检查检验结果，您有脑卒中的.....................（第几条危险因素），您属于脑卒中的高/中/低危人群，所以建议您在家庭医生服务团队的指导下，积极预防脑卒中。四、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险评估根据《中国血脂管理指南2023》进行动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估。如果患者有高血压还需要根据《高血压防治指南2023年》进行心血管疾病风险评估。根据您的病史、个人史、生活方式、检查检验结果，您有ASCVD的.....................（第几条危险因素），您属于ASCVD的高/中/低危人群，所以建议您在家庭医生服务团队的指导下，积极控制血脂和血压。中医体质辨识结果、对比分析您的体质为：近3年对比分析：个人健康状况分析根据您的症状、体征、疾病史、生活方式、本次检查结果、与既往检查结果对比分析、高风险疾病综合评估结果、中医体质辨识结果及分析，提示您目前的健康状况为：............您高风险疾病有............个性化健康干预指南根据您的个人健康状况分析结果，给您提供个性化健康干预指南，包括“膳食指南”“运动指南”“生活方式”“心理健康”“药物处方”“中医指导建议”。您可以根据这些建议管理自身健康，最终达到