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文档简介

艾滋病、性传播疾病2.梅毒4.尖锐湿疣一、艾滋病（AIDS）②通过污染的针头或医疗器械；④垂直传播——母体病毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿；⑤医务人员职业性传播，少见。CD4＋T细胞消减——导致严重细胞和体液免疫功能异常——并发严重机会性感染和肿瘤。单核巨噬细胞能抵抗HIV的致细胞病变作用，不会迅速死亡，可成为HIV的储存场所，并在病毒扩散可携带病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染。（三）病理表现——3个方面：1.全身淋巴组织的变化2.机会性感染3.恶性肿瘤（1）早期：淋巴滤泡增生，出现较多浆细胞。A.淋巴结一片荒芜。B.淋巴细胞几乎消失殆尽。C.可显现大量分枝杆菌、真菌，但很少见到肉芽肿。2.继发性感染以中枢神经系统、肺、消化道受累最常见。炎症反应轻而不典型。如肺部结核菌感染，病灶中的结核杆菌很多，但很少形成典型的结核性肉芽肿。70%～80%为卡氏肺孢菌（一种真菌）感染。70%累及中枢神经系统，如弓形虫或新隐球菌感染。3.恶性肿瘤二、梅毒（一）病因及传染途径梅毒螺旋体——性接触传染。梅毒患者——唯一传染源。少数：血液、接触病原体污染的物品、经胎盘感染。1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎（2）血管周围炎：浆细胞的恒定出现为特点之一。2.树胶样肿——特征性病变（仅见于第三期）。中央类似干酪样坏死，但坏死不彻底。与结核肉芽肿不同之处——类上皮细胞和朗罕氏（Langhans）巨细胞少见。【各期病理改变】1.第一期——下疳——无痛性丘疹。血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润；闭塞性动脉内膜炎。2.第二期——梅毒疹。闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。梅毒疹病灶中有大量螺旋体。3.第三期——树胶样肿和瘢痕。导致器官变形和功能障碍，特别是心血管及中枢神经系统。三、淋病——最常见的性病关键词：化脓性炎（一）病因——6、11型人类乳头状瘤病毒感染（HPV）1.细胞乳头瘤样增生2.表皮浅部细胞出现胞浆空泡化（凹空细胞，有特征性）【自己做题】1.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤D.子宫颈癌E.阴茎癌2.一期梅毒的特征性病变是A.树胶样肿B.硬性下疳C.梅毒疹D.闭塞性动脉内膜炎E.凹空细胞3.HIV感染细胞时，主要入侵的门户是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20E.CD454.光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大A.基底细胞B.泡沫细胞C.镜影细胞D.凹空细胞答案CBBDE.毛玻璃状细胞答案CBBD【解析】1.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤D.子宫颈癌E.阴茎癌2.一期梅毒的特征性病变是A.树胶样肿B.硬性下疳C.梅毒疹D.闭塞性动脉内膜炎E.凹空细胞3.HIV感染细胞时，主要入侵的门户是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20E.CD454.光镜下发现下

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