基本药物合理使用培训考核试题

镇康县人民医院国家基本药物合理使用培训考核试题科室： 姓名： 职称： 成绩:一、填空题：（每题2分，共20分）抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及、磺胺类、硝基咪唑类、硝基吠喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。3.抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和 预防用药。不合理处方包括处方、用药处方及处方。对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级（副主任医师）以上技术职务任职资格医师可使用；责任级（主治医）以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。6、 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过、使用强度不得超过DDDS/100人/天。7、 麻醉药品包括：、、合成麻醉药类及卫生部指定的其他的药品、药用原植物及其制剂。8、 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师并方为有效。9、 国家基本药物管理规定，二级医疗机构基本药物使用率为要大于，并做到通过药品集中招标米购网网上米购，零差率销售。10、 方开具有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过—天。二、选择题（单选、多选）：（每题1分，共40分）1、 正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类^抗菌药作用特点D、以上3项2、 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）头孢曲松 B.头孢氨苄C.头孢哌酮 D.头孢呋辛3、 下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、 急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性以上都对5、 下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、 下列说法正确的是（ ）口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响TOC\o"1-5"\h\z7、 接受清洁-污染手术（II类切口）的患者手术时预防用时间应为：（ ）A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.2小时以上8、 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ ）A.24h B.48h C.72〜96h D.96h9、 抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药顷抗菌药合理使用的管理有依据 。、抗菌药的联合应用10、 引起医院内感染的致病菌主要是：（ ）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（ ）病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素联合使用必须有严格指征发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、 选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）了解所选抗菌药物的通用名及所属类别有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、 清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（ ）手术范围大，时间长，污染机会增加手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者人工关节置换手术术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、 关于SSI（外科伤口感染）的细菌学下列说法不正确的是：（ ）最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。^手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、氨苄西林16、 有关WHO三阶梯用药的描述错误的是：（ ）根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值TOC\o"1-5"\h\z17、为加强麻醉药品的管理，医疗单位要有（ ）A专人负责医B专柜负责C专用帐册 D专用处方E专册登记第18-21题备选答案A3日常用量B一次剂量C7日常用量D一日常用量量 E4日常用量18、 为门急诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品每张处方注射剂为 （）19、 麻醉药品每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不超过 （）20、 住院患者麻醉药品、第一类精神药品处方每次不超过 （）21、 第二类精神药品处方口服制剂每次不超过 （）第22题-25题备选答案A3日常用量B、15日常用量C7日常用量D5种22、 为癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每次不得超过（）23、 为癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控释制剂每次不超过（）24、 为癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品常释制剂每次不超过（）25、 门诊处方每张处方不得超过（）药品26、 “麻醉药品专用卡”的持有者是 （）A科研单位 B医疗卫生单位C经营单位D经批准的癌痛患者或非癌慢性疼痛患者27、 麻醉药品连续使用后能成瘾癖，并易产生（）A两重性B身体依赖性 C兴奋性E精神依赖性28、 医疗单位购买的精神药品（ ）A只准在本单位使用 B不得转售 C可以在指定的医疗单位调剂使用D经单位领导同意后，可以转售给其他使用单位E应根据医疗需要合理使用，严禁滥用第29-33题备选答案A第二类精神药B麻醉药C两者均是D两者均不是E第一类精神药品TOC\o"1-5"\h\z29、 吗啡缓释片属于（ ）30、 苯妥英钠属于（ ）31、 磷酸可待因片属于（ ）32、 地西泮属于（）33、 盐酸布桂嗪属于（）第34-36题备选答案A、 不规范处方B、不适宜处方C、超常处方34、 处方前记缺项的（）35、 开具的药品之间有配伍禁忌或者不良相互作用的（）36、 给予非细菌感染性疾病患者开具抗菌药物的（）TOC\o"1-5"\h\z37、 药物的体内过程包括（ ）A吸收B分布C代谢D排泄38、 国家基本药物品种遴选的依据包括（ ）A安全有效 B使用方便 C价格合理 D保障供应39、 常见不合理用药的表现包括（ ）A不良药物相互作用B药物选择不当 C剂量、疗程、用法不适宜D、重复用药40、 以下用药不合理的是（ ）A注射用头孢唑林钠一日一次，一次4g。B给予肾结石、上呼吸道感染（如咽炎、咽峡炎、鼻炎等）、气管支气管炎、慢性胆囊炎、单纯性支气管哮喘抗菌药物治疗。C香丹注射液20ml+黄芪注射液20ml+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。D盐酸左氧氟沙星注射液联合使用碳酸氢钠注射液E给予心率低于55次/分或收缩压低于90mmHg的患者或支气管哮喘等慢阻肺患者使用酒石酸美托洛尔片。三、是非题（正确打/错误打x每题1分，共10分）1、 第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）2、 产ESBLs（超广谱&内酰胺酶）菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）3、 肾功能不全较轻时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（）4、 对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（）5、 引起过敏性休克最常见的抗菌药物为青霉素（）6、 围手术期预防用药的时机是术前0.5-1小时，半衰期较长的药品为术前2小时（）