缺铁性贫血的护理-课件

缺铁性贫血的护理

1ppt课件缺铁性贫血的护理1ppt课件一、概述2ppt课件一、概述2ppt课件1.铁的分布

体内铁（男性50～55mg/kg，女性35～40mg/kg）功能状态铁（67%为血红蛋白铁，其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁）贮存铁（包括铁蛋白和含铁血黄素，男性为1000mg，女性为300～400mg）3ppt课件1.铁的分布功能状态铁（67%为血红蛋白铁，其他为肌2.铁的来源（每天需铁20～25mg）衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1～1.5mg/d（孕妇和哺乳期妇女2～4mg/d）3.铁的吸收吸收部位在十二指肠及空肠上段动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低

二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收

胃酸分泌不足可影响铁的吸收

维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收

小肠上皮细胞能调节铁的吸收4ppt课件2.铁的来源（每天需铁20～25mg）4ppt课件4.铁的贮存和排泄

贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。

排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要从粪便中排出，少数由尿、汗液排出，哺乳期妇女每天从乳汁中排出铁约1mg。5ppt课件4.铁的贮存和排泄5ppt课件病因1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔出血，月经过多等。2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。6ppt课件病因1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的二.临床表现7ppt课件二.临床表现7ppt课件1.引起缺铁原发病的表现如：消化性溃疡致黑便、妇女月经过多、肿瘤疾病的消瘦等2.贫血共有的表现：面色苍白、头晕、乏力、心悸、气急等3.缺铁性贫血的特殊表现▲组织缺铁表现：如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈“匙状甲”。▲精神行为表现：如易激动、注意力不集中，发育迟缓，异食癖等。8ppt课件1.引起缺铁原发病的表现如：消化性溃疡致黑便、妇女月经过多、三、辅助检查1.血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染区扩大，典型血象为小细胞低色素性贫血。2.骨髓象：骨髓增生活跃，特别是晚幼红细胞增生活跃，细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。3.铁代谢检查：血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标，可用于早期诊断。9ppt课件三、辅助检查1.血象：血红蛋白降低，红细胞体积小，中央淡染区四、治疗要点10ppt课件10ppt课件（一）病因治疗

是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等.11ppt课件（一）病因治疗11ppt课件（二）补充铁剂1.提供含铁丰富的食物：见饮食护理。2.口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。3.肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。12ppt课件（二）补充铁剂12ppt课件五、护理诊断及措施13ppt课件13ppt课件（一）护理诊断1．活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。2．营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足有关。3．知识缺乏：缺乏有关防治知识与缺乏指导有关。4.焦虑：与贫血导致记忆力减退，影响学习、生活有关。5.有感染的危险：与贫血引起的机体抵抗力下降有关.14ppt课件（一）护理诊断1．活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。（二）护理措施1．加强病情监测：判断病人贫血程度及治疗效果。2．饮食护理▲纠正不良饮食习惯。▲给予丰富含铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等。

▲合理饮食搭配：进食含铁丰富、高蛋白、高热量、富含维生素C的食物是防治缺铁性贫血的重要辅助措施。▲口腔炎或舌炎护理：给予口腔护理。15ppt课件（二）护理措施1．加强病情监测：判断病人贫血程度及治疗效果。用药护理：（1）口服铁剂：①避免空腹服用，饭后或餐中服药可减少胃肠道不良反应，从小剂量开始。②同时服用维生素C，增加铁的吸收。避免和谷类、乳类、浓茶、咖啡等同服，以免影响铁的吸收③液体铁剂应使用吸管或滴管将药液送至舌根部咽下，再饮温开水并漱口。④口服铁剂期间大便可呈黑色或柏油样。⑤铁剂治疗1周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；血红蛋白约在治疗2周左右开始升高、约8～10周恢复正常，此时仍需继续服用铁剂3～6个月，补足体内贮存铁，或在血清铁蛋白＞50μg/L后停药。16ppt课件用药护理：（1）口服铁剂：①避免空腹服用，饭后或餐中服药可减2）注射铁剂:①注射前应做过敏实验。②避开皮肤暴露部位，采用“Z”字形注射或