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文档简介
患者用药紧急意外应急预案版本号:1.2制定部门:护理部编制目的:本预案的编制目的是快速识别用药过程中的紧急意外情况,积极采取有效措施,确保患者的安全。适用范围:本预案适用于用药错误、输液反应、过敏性休克、空气栓塞、药物外渗、化疗药物外渗/溢出等事件。工作原则:及时处置用药过程中的紧急意外情况,当班人员按预案规定的流程开展工作,确保患者安全。应急处置程序:4.1护士:发现患者用药过程中或用药后出现异常情况,立即汇报医生,按应急流程进行处理。4.2医生:正确做出判断,开具用药医嘱及其他处理。4.3药剂部门:共同参与分析原因,协助落实整改措施。4.4科主任、护士长:统一指挥,现场协调,组织科内讨论,事件上报,总结整改。附件:附件1:静脉用药错误处理流程附件2:输液反应处理流程附件3:过敏性休克处理流程附件4:空气栓塞处理流程附件5:药物外渗处理流程附件6:化疗药物外渗处理流程附件7:化疗药物溢出处理流程附件1:静脉用药错误处理流程:1.发现静脉用药错误,立即汇报医生。2.检测生命体征,观察有无药物引起的不良反应。3.立即停止给药,保留静脉通路,更换液体。4.组织讨论,分析原因,提出整改措施并落实。5.记录反应及处理经过,妥善保管药物,不得擅自销毁,必要时医患双方封存药物。6.做好安抚工作,汇报护士长。附件2:输液反应处理流程:1.输液时出现寒战、高热,可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。2.立即停止给药,更换液体及输液器并保留。3.填写药物封存信息卡,医患双方当面封存液体及输液器。4.报告药剂科,必要时送相关部门检测。5.观察病情并记录,报告护士长。6.通知医生,遵医嘱给药,配合医生进行抢救。附件3:过敏性休克处理流程:1.接触过敏原后出现呼吸困难、支气管哮鸣音、血压下降、脉搏细弱等。2.平卧位,开通静脉通路。3.立即予肾上腺素0.3-0.5mgim或0.9%NS10ml+肾上腺素0.3-0.5mgiv。4.立即终止过敏原并通知医生,遵医嘱予地塞米松或甲强龙静推。5.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时简易呼吸器辅助通气,喉头水肿:气管插管或气管切开。6.记录抢救过程,加强病情观察,心理护理。附件4:空气栓塞处理流程当输液时发生空气进入体内,会出现呼吸困难、发绀、剧烈的胸背部疼痛,听诊心前区会闻到响亮持久的“水泡声”,严重者还可能迅速进入休克状态。在这种情况下,应该立即按医嘱使用其他药物,如镇静类、激素类药物来减轻脑水肿,同时记录空气进入原因、空气量及抢救过程。治疗过程中,应该立即给予高流量面罩吸氧,必要时进行高压氧治疗,并采用头低足高左侧卧位。同时,应该通知医生,进行抢救,并立即关闭静脉通路。附件5:药物外渗处理流程当药物外渗时,应该立即停止给药,并回抽静脉血。接着,需要评估外渗面积及可能存在的风险,并根据外渗药物性质和范围选择合适的处理方法。在治疗过程中,需要观察疗效,并做好药物外渗时间、范围、处理经过等记录。同时,需要组织讨论,分析原因,并提出整改措施并落实。最后,应该汇报医生和护士长,必要时还需要汇报护理部。附件6:化疗药物外渗处理流程当化疗药物外渗时,应该立即停止给药,并回抽静脉血。接着,需要评估外渗面积及可能存在的风险,并抬高患肢,必要时进行局封。根据化疗药物性质,可以选择给予冷敷或热敷,1-2天后还可以配合理疗。在治疗过程中,需要观察疗效,并做好外渗时间、范围、处理经过等记录。同时,需要组织讨论,分析原因,并提出整改措施并落实。最后,应该汇报医生和护士长,必要时还需要汇报护理部。附件7:化疗药物溢出处理流程当化疗药物溢出并接触人体时,需要立即移去已污染的个人防护用具和/或衣物。手或手套严重污染时,应该脱去手套,并用洗手液洗净。如果眼睛受到污染,应该用清水冲洗至少15分钟。在处理过程中,需要记录外溢药物的名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员,并报告护士长,按要求上报不良事件。最后,需要由外向内彻底清洁溢出区域,并送到洗衣房分开清洗,扎紧袋口,置入化疗废物专用垃圾桶。对于污染的床上用品,应该将污染处卷入被套、床
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