患者用药紧急意外应急预案

患者用药紧急意外应急预案版本号：1.2制定部门：护理部编制目的：本预案的编制目的是快速识别用药过程中的紧急意外情况，积极采取有效措施，确保患者的安全。适用范围：本预案适用于用药错误、输液反应、过敏性休克、空气栓塞、药物外渗、化疗药物外渗/溢出等事件。工作原则：及时处置用药过程中的紧急意外情况，当班人员按预案规定的流程开展工作，确保患者安全。应急处置程序：4.1护士：发现患者用药过程中或用药后出现异常情况，立即汇报医生，按应急流程进行处理。4.2医生：正确做出判断，开具用药医嘱及其他处理。4.3药剂部门：共同参与分析原因，协助落实整改措施。4.4科主任、护士长：统一指挥，现场协调，组织科内讨论，事件上报，总结整改。附件：附件1：静脉用药错误处理流程附件2：输液反应处理流程附件3：过敏性休克处理流程附件4：空气栓塞处理流程附件5：药物外渗处理流程附件6：化疗药物外渗处理流程附件7：化疗药物溢出处理流程附件1：静脉用药错误处理流程：1.发现静脉用药错误，立即汇报医生。2.检测生命体征，观察有无药物引起的不良反应。3.立即停止给药，保留静脉通路，更换液体。4.组织讨论，分析原因，提出整改措施并落实。5.记录反应及处理经过，妥善保管药物，不得擅自销毁，必要时医患双方封存药物。6.做好安抚工作，汇报护士长。附件2：输液反应处理流程：1.输液时出现寒战、高热，可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。2.立即停止给药，更换液体及输液器并保留。3.填写药物封存信息卡，医患双方当面封存液体及输液器。4.报告药剂科，必要时送相关部门检测。5.观察病情并记录，报告护士长。6.通知医生，遵医嘱给药，配合医生进行抢救。附件3：过敏性休克处理流程：1.接触过敏原后出现呼吸困难、支气管哮鸣音、血压下降、脉搏细弱等。2.平卧位，开通静脉通路。3.立即予肾上腺素0.3-0.5mgim或0.9%NS10ml+肾上腺素0.3-0.5mgiv。4.立即终止过敏原并通知医生，遵医嘱予地塞米松或甲强龙静推。5.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时简易呼吸器辅助通气，喉头水肿：气管插管或气管切开。6.记录抢救过程，加强病情观察，心理护理。附件4：空气栓塞处理流程当输液时发生空气进入体内，会出现呼吸困难、发绀、剧烈的胸背部疼痛，听诊心前区会闻到响亮持久的“水泡声”，严重者还可能迅速进入休克状态。在这种情况下，应该立即按医嘱使用其他药物，如镇静类、激素类药物来减轻脑水肿，同时记录空气进入原因、空气量及抢救过程。治疗过程中，应该立即给予高流量面罩吸氧，必要时进行高压氧治疗，并采用头低足高左侧卧位。同时，应该通知医生，进行抢救，并立即关闭静脉通路。附件5：药物外渗处理流程当药物外渗时，应该立即停止给药，并回抽静脉血。接着，需要评估外渗面积及可能存在的风险，并根据外渗药物性质和范围选择合适的处理方法。在治疗过程中，需要观察疗效，并做好药物外渗时间、范围、处理经过等记录。同时，需要组织讨论，分析原因，并提出整改措施并落实。最后，应该汇报医生和护士长，必要时还需要汇报护理部。附件6：化疗药物外渗处理流程当化疗药物外渗时，应该立即停止给药，并回抽静脉血。接着，需要评估外渗面积及可能存在的风险，并抬高患肢，必要时进行局封。根据化疗药物性质，可以选择给予冷敷或热敷，1-2天后还可以配合理疗。在治疗过程中，需要观察疗效，并做好外渗时间、范围、处理经过等记录。同时，需要组织讨论，分析原因，并提出整改措施并落实。最后，应该汇报医生和护士长，必要时还需要汇报护理部。附件7：化疗药物溢出处理流程当化疗药物溢出并接触人体时，需要立即移去已污染的个人防护用具和/或衣物。手或手套严重污染时，应该脱去手套，并用洗手液洗净。如果眼睛受到污染，应该用清水冲洗至少15分钟。在处理过程中，需要记录外溢药物的名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员，并报告护士长，按要求上报不良事件。最后，需要由外向内彻底清洁溢出区域，并送到洗衣房分开清洗，扎紧袋口，置入化疗废物专用垃圾桶。对于污染的床上用品，应该将污染处卷入被套、床