白细胞疾病护理知识

【白细胞疾病护理知识】化学成分的药物杀灭或抑制人体内某些细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的治疗方。()引发骨髓抑制目前临床上应用的抗肿瘤药物除了杀伤白血病细胞外，()损害肾功能许多化疗药物如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素、铂类制()损害肝功能长期和大剂量应用化疗药物时可造成肝功能损害，引起()毒害心脏阿霉素、环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤及长春新碱等都对心()毒害神经化疗药物对周围神经的毒性作用与所用剂量呈正相关，剂长春新碱、秋水仙碱、氨甲喋呤、丝裂霉素、足叶乙甙及－氟尿嘧啶等，一般在用药~周后可出现周围神经炎，四肢末端感觉过敏或疼痛，感觉减退或丧()损害皮肤化疗药物可引起皮肤干燥，或出现糙皮病，有时为浅表的。()胃肠道反应：有恶心、呕吐时，首先调整饮食结构，宜清淡易消化的；()口腔黏膜的异常：化疗中可以吃水果等湿润的食物，大量饮水；喉咙方，()对卵巢和睾丸的副作用：化疗期间常有行经不规则或停经现象。男性()饮食合理患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕()使用经肾脏排泄的抗肿瘤药物时，要多饮温开水，促进排尿，有利于()防药液渗出有不少化疗药物对组织有较强的刺激性，在静脉注射或深静脉置管术如，可有效地保护血管。()保护皮肤。应用化疗药物出现皮肤损害和脱发时，患者应加强皮肤、()预防感染。由于化疗可程度不等地抑制免疫功能，引起白细胞尤其是()避免怀孕。女性肿瘤患者在接受化疗期间，应当避免怀孕。因为有相置防化疗期间发生感染？()为患者创造相对的无菌环境，如安排病人住单间或无菌空气层流病室。()如患者在普通病房，应保持环境的整洁，定时通风和进行紫外线的消。减少陪护，避免探视。()患者要保持全身皮肤的清洁，定时洗澡或擦身，并及时更换内衣、床()患者注意饮食卫生，不食用生冷及不洁食物，隔离患者要用经高压热化疗期间的饮食应该注意什么？从原则上讲，患者在化疗期间的饮食应尽量达到“三高一多”，即高热量、疗时期食谱也应有所不同，在化疗药物使用期(即化疗疗程刚开始的~天)，()粗纤维食物如：韭菜、生豆类等；()胀气食物如生豆类等；()肥腻食物如肥肉等；()油炸食物如油饼、炸糕等；()不洁净、生冷的食物。()食物：多吃蔬菜水果，香蕉是预防便秘的最佳水果；适当吃些粗粮。()按医嘱用药或灌肠，注意泻药通便不可长期使用，否则自主排便反射因素。()不要食带刺、带壳等食物；也不要食用较硬的食物。()刷牙时要用软毛牙刷，动作要轻柔，尽量减少对牙龈的损伤。当血小()不要挖鼻孔、用力揉鼻子，伤风感冒时不要用力擤鼻涕，以免对鼻粘()平时动作轻缓，避免剧烈活动及情绪激动。平时多食用高维生素水果及蔬菜，降低血管脆性。部位，因而增加了慢性感染的机会。若口润，故更易发生口腔溃疡。()白血病患者常伴有发烧及感染，在患者全身衰竭的情况下口腔溃疡的()白血病患者应用强有力的联合化疗使机体免疫力降低，或药物毒性直接对粘膜的损伤，故白血病患者非常易发生口腔溃疡。()定期复查血象、肝肾功，按时随诊。()避免过度劳累、充分合理休息，防止受凉感冒，保持良好个人习惯，()保持良好的心理状态。慢性淋巴细胞白血病()是由于淋巴细胞肿瘤样增殖，其特点为成熟形。外周血成熟淋巴细胞绝对值(＞×10)持续增高而无其他原因解释者，应高度怀疑本病，在较长时间(＞月)观察下仍高或继续升高。骨髓增生明显(1)化疗：期病人可不需要治疗，但应定期观察病情是否有进展。期和期病人，可根据临床情况选择环磷酰胺苯丁酸氮芥或以氟达拉宾为基础()放疗用于淋巴组织过度肿大者()对症治疗控制感染，对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治慢性粒细胞白血病()是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。造血脾脏明显肿大以及新陈代谢增高等表现。0慢性粒细胞性白血病患者有哪些症状是进入急变期的表现白血病的慢性期，白细胞是高的，有时红细胞、血小板也增多。()慢粒急变期的临床表现：发热、乏力、肝、脾在治疗回缩后，重新增()慢粒急变后，各种化疗方案一般不凑效，效果很差，死亡率极高。粒细胞性白血病生命？(1)化疗。()干扰素治疗。()酪氨酸激酶抑制剂，如格列卫等生物靶向治疗。(4)骨髓移植：年龄在4~0岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹相同的异基因骨髓作移植。移植成功者，一般能获得长期的生存或治愈。()其他治疗：化疗前如果白细胞数在00×10以上，可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数，避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。化疗开始时，特别是用治疗时，宜同时加用别嘌呤醇．每日次，以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。骨髓移植能治愈白血病吗？白血病骨髓移植后能活多久？这是很多患者和临床上约％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达年以上长生存期部分已达~年以上。异基因干细胞移植能为慢性粒细胞白血病上，部分已存活~年以上，但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的慢淋及慢粒白血病患者在摄取营养和用餐方面应注意些什么呢？()高蛋白白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、(2)进食含维生素丰富的食物摄人大量维生素C，能增强机体的局部基所以在药消化(5)根据病情对症调理饮食患者如有食纳不佳、消化不良时，可供给半腔最为常见。包括齿龈、颊粘膜、软腭部。表现为溃疡或糜烂、出(2)鼻腔鼻粘膜出血、糜烂，严重时可致鼻中隔穿孔等。(3)呼吸道包括气管、支气管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及(5)泌尿道女性相对多见。表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血(6)皮肤局部出现脓疖、溃烂等。(1)白血病治疗大都以化学药物治疗，但这些药物副作用大，损伤脏器，()白血病患者应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡，擦尽量减少手术等。白血病自身凝血机制差，应尽量减少意外。(3)气温高时，白血病患者应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、防中暑，不食用生冷食物(冰箱冷冻食品)等，病人在精神状态、食欲、睡眠、淋巴瘤是恶性肿瘤之一，可分为霍奇金病(简称)和非霍奇金淋巴瘤(简称)两大类，表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。霍奇金病多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大左，侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状。非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，随年龄增长而发病增多，男较女为多，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，出现相应器官受累表现。肠系膜及肺门等处，为机体产生免疫反应的重要场所。(2)物理因素大剂量辐射(3)化学因素苯、农药、化肥、某些化疗药物、免疫抑制剂均有致病作用淋巴瘤会有哪些表现？主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。部、者霍奇金病约占30％~50％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。淋漓可为本病特征。是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋(3)结外病变的症状：变的体征胸部：在非霍奇金淋巴瘤中，约％在病程中发生胸腔积液。颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占％~％。瘙痒症在霍奇金病较为多见占％。霍奇金病需要做什么检查？()血液常规血象变化较早，常有轻或中等贫血，少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减少。()骨髓穿刺骨髓像大多为非特异性。如能找到里斯细胞对诊断有助。()其他化验疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。非霍奇金淋巴瘤需要做什么检查()血液常规白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。()骨髓穿刺只有％病人可查到淋巴瘤细胞浸润()其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆或，以后者为多见。什么是淋巴结活检？淋巴结活检是最有效、最可靠诊断淋巴病变的方法。活检是从身体取活组织进行病理形态学检查。活检是临床常用的一种方法。目的是确定病变性质，及对肿瘤进行分类、分级、预测肿瘤病人的预后并指导治疗。全身浅表淋巴结一般长在皮下，一般活检的时候进行皮下的局部麻醉后切开一个小口然后找到要活检查的淋巴结就好了，切口缝~针，天后就可以拆线了。如果是深淋巴结的话就需要或者内镜引导下做穿刺活检，创伤面比较小就是一个针眼大小的伤口。淋巴瘤的治疗方法有什么？放射治疗、化学治疗、手术治疗、骨髓移植、干扰素治疗。放射疗法是用线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织由于放射线的生物学作用能最大量的杀伤癌组织破坏癌组织使其缩小。霍奇金病的放射治疗已取得显著成就。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感但复发率高。化学治疗即用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞。许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。一些化疗药物是以片剂的方式服用，另一些是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入(鞘内注射)，更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。手术治疗一般用于组织活检，以明确诊断或协助分期，对巨脾有压迫症状或合并脾功能亢进者，可考虑切脾治疗骨髓移植器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。干扰素()是一种广谱抗病毒剂，有生长调节及抗增殖效应。应用方法和确切疗效尚在实践探索中。放疗时应注意什么？()心理支持亲属应及时掌握患者的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应注意精神支持，及时消除患者的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。()保护照射野“标记”放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记一定要保持清晰，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。()饮食调理患者常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对患者的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富含维生素的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让患者在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。放疗期有些患者还伴有嗅觉和味觉的改变，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气味等，所以在食物的调配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励患者多饮汤水．加速体内毒素的排泄。()照射野皮肤护理射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服(颈部照射者)，勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。()头颈部放疗反应护理头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食，易并发感染，严重者影响吞咽。防治方法有：口腔照射应事先去掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应；口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，以及化疗成分的改变，致龋齿率增多，应嘱患者使用氟制牙膏；保持口腔卫生，多饮茶水；用朵贝氏液漱口每天次，用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油滴鼻；口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。劝患者戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。教患者擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜，注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。()规律的生活和作息时间保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动，可减轻放疗反应。用有哪些？()全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力．()局部反应：、皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。、粘膜反应：轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少．口干，稍痛，进食略少。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。此期应根据病人口腔值选择适宜的漱口液，－次／日，含漱分钟，并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以保护口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励病人大胆进食，高蛋白、高维生素易消化的食物。重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理，次日，清除脓性分泌物，督促病人漱口，~次日，为防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，~日，并静点抗生素，补充()不能移植的患者首选：马法兰强的松()、马法兰强的松沙利度地塞米松、沙利度胺地塞米松、脂质体阿霉素长春新碱地塞米松()等达的完全缓解率。()能移植的可先给予诱导治疗。长春新碱阿霉素地塞米松()、地塞米松、沙利度胺地塞米松、脂质体阿霉素长春新碱地塞米松()、雷治疗后中位生存期可达到~年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及绝()病室保持清洁、通风。()饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引()避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他患者的呕吐物)的刺激。()看电视、听音乐、谈论患者感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分()由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，()保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔()为防止病理性骨折应给患者睡硬板床，忌用弹性床。保持患者有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。()饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功()对肢体活动不便的老年卧床患者，应定时协助翻身，动作要轻柔，以()口腔护理肾功能损害的患者，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响患者食欲，应做好口腔护理，并给予口泰漱口液和％()疼痛