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文档简介

呼吸困难感到空气不足、呼吸费劲呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动伴有呼吸频率、深度与节律异常

第1页[病因]呼吸系统心血管系统疾病中毒血液病神经精神原因第2页

[发生机制及临床体现]

从发生机制及症状体现分析，将呼吸困难分为如下几个类型1.肺源性呼吸因难2．心源性呼吸困难3．中毒性呼吸困难4．神经精神性呼吸困难5．血液病第3页

1.肺源性呼吸因难

肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引发通气、换气功能障碍，造成缺氧和(或)二氧化碳潴留引发

临床上分为三种类型：(1)吸气性呼吸困难(2)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸因难

第4页2．心源性呼吸困难左心衰竭机制为：①肺淤血，使气体弥散功能减少②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力减少，肺活量减少④肺循环压力升高对呼吸中枢反射性刺激第5页2．心源性呼吸困难体征半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)夜间阵发性呼吸困难第6页2．心源性呼吸困难右心衰竭发生机制：临床上主要见于慢性肺心病、渗出性或缩窄性心包炎第7页3．中毒性呼吸困难酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)急性感染和急性传染病某些药品和化学物质第8页4．神经精神性呼吸困难重症颅脑疾患癔症叹息样呼吸第9页5．血液病重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等大出血或休克时第10页[伴随症状]①发作性呼吸困难伴有哮鸣音②伴一侧胸痛③伴发热④伴咳嗽、咳脓痰⑤伴昏迷第11页[问诊重点]①呼吸困难发生诱因、体现，是吸气性、呼气性还是吸呼都感困难②起病缓急，是突发性、还是渐进性③呼吸困难与活动、体位关系，昼夜是否同样④是否伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰，咳痰性状，有否咯血，咯血量及血性状⑤有没有排尿、饮食异常，及高血压、肾病与代谢疾病病史⑥有

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