腹部血管解剖

腹部血管解剖1可编辑课件PPT第1页腹积极脉

腹积极脉自隔积极脉裂孔处续胸积极脉，沿脊柱前方下降至第四腰椎下缘处罚为左右髂总动脉。全长平均13.8cm，中点处外径平均15mm，末端外径17mm。分支按供血器官不一样分为脏支和壁支2组。壁支包括：膈下动脉、腰动脉、骶中动脉；成对脏支包括：肾上腺中动脉、肾动脉、性腺动脉；不成正确脏支包括：腹腔干、肠系膜上、下动脉。2可编辑课件PPT第2页腹积极脉主要分支2、腹腔干3、肠系膜上动脉4、左右肾上腺中动脉5、左右肾动脉6、左右性腺动脉7、肠系膜下动脉1、膈下动脉8、左右腰动脉9、骶中动脉3可编辑课件PPT第3页4可编辑课件PPT第4页5可编辑课件PPT第5页腹部大血管腹腔干肠系膜上左肾动脉右肾动脉肠系膜下6可编辑课件PPT第6页腹部大血管腹腔干肠系膜上左肾动脉肠系膜下7可编辑课件PPT第7页腹部大血管腹腔干肠系膜上右肾动脉肠系膜下8可编辑课件PPT第8页9可编辑课件PPT第9页主要内容腹腔动脉(腹腔干)肝动脉胆囊动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉10可编辑课件PPT第10页腹腔动脉腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹积极脉左前壁发出最多，占66%，从腹积极脉前壁正中发出者占33%，腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。上述三者外径从小到大依次为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。11可编辑课件PPT第11页腹腔干01020304050607胃左动脉肝总动脉脾动脉食管贲门支、胃前支、胃后支、胃底支肝固有动脉、胃十二指肠动脉胰支、终末动脉、脾极动脉、胃后动脉、胃短动脉、胃网膜动脉12可编辑课件PPT第12页13可编辑课件PPT第13页01020304050607腹腔干肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下动脉脾动脉肝总动脉胃十二指肠动脉肝左动脉肝右动脉肝固有动脉14可编辑课件PPT第14页01020304050607腹腔干肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下动脉脾动脉肝总动脉胃十二指肠动脉肝左动脉肝右动脉脾段动脉15可编辑课件PPT第15页腹腔动脉腹腔干肝总动脉脾动脉胃左动脉16可编辑课件PPT第16页腹腔动脉胆囊动脉肝总动脉腹腔动脉脾动脉胃左动脉腹积极脉肝右动脉肝左动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃右动脉

17可编辑课件PPT第17页腹腔动脉肝左动脉肝右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉前支胆囊动脉后支腹腔动脉胃左动脉脾动脉肠系膜上动脉18可编辑课件PPT第18页腹腔动脉

----分型

根据腹腔动脉三大分支组合共干情况，将其分为多种类型，一般有七分型法和四分型法2种。19可编辑课件PPT第19页腹腔动脉

----七分型法Ⅰ型：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉组成胃肝脾干，为常见型。20可编辑课件PPT第20页腹腔动脉

----七分型法Ⅱ型：肝总动脉与脾动脉组成肝脾干，胃左动脉由腹积极脉发出。21可编辑课件PPT第21页腹腔动脉

----七分型法Ⅲ型：肝总动脉、脾动脉与肠系膜上动脉组成肝脾肠系膜干，胃左动脉由腹积极脉发出。22可编辑课件PPT第22页腹腔动脉

----七分型法Ⅳ型：胃左动脉与肝总动脉共干组成胃肝干，脾动脉由肠系膜上动脉发出。23可编辑课件PPT第23页腹腔动脉

----七分型法Ⅴ型：胃左动脉与脾动脉共干组成胃脾干，肝总动脉由肠系膜上动脉发出。24可编辑课件PPT第24页腹腔动脉

----七分型法Ⅵ型：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉共干组成胃肝脾肠系膜干。25可编辑课件PPT第25页腹腔动脉

----七分型法Ⅶ型：除胃左动脉、肝总动脉、脾动脉外，另外1条动脉支（肠系膜上动脉除外）为腹腔动脉第四分支（如胰背动脉）组成共干。26可编辑课件PPT第26页腹腔动脉

----四分型法Ⅰ型：为三支型，占85%，为胃肝脾干型。27可编辑课件PPT第27页腹腔动脉

----四分型法Ⅱ型：为二支型，占7.3%，为肝脾干、胃肝干和胃脾干。28可编辑课件PPT第28页腹腔动脉

----四分型法Ⅲ型：为无干型，占0.4%，为2条脏支单独起自腹积极脉或肠系膜上动脉。29可编辑课件PPT第29页腹腔动脉

----四分型法Ⅳ型：上述3型有附加动脉参与，列为各型亚型，占6.3%.30可编辑课件PPT第30页腹腔动脉

----分型在上述分型基础上，现将腹腔动脉按照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及肠系膜上动脉参与共干情况作图说明。31可编辑课件PPT第31页腹腔动脉

----完整型腹腔干示意图A腹腔干3条分支胃左动脉、肝总动脉、脾动脉同步发出，形成典型Halleri三脚（25%）。32可编辑课件PPT第32页腹腔动脉

----完整型腹腔干示意图B腹腔干先发出胃左动脉，再发出肝总动脉和脾动脉，为常见类型（49%）。33可编辑课件PPT第33页腹腔动脉

----完整型腹腔干示意图C腹腔动脉由胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及胰背动脉4条分支组成（10%）。34可编辑课件PPT第34页腹腔动脉

----不完整型腹腔干示意图A肝脾干、胃左动脉由腹积极脉发出（5%）。35可编辑课件PPT第35页腹腔动脉

----不完整型腹腔干示意图B胃脾干、肝总动脉由腹积极脉发出（3%）。36可编辑课件PPT第36页腹腔动脉

----不完整型腹腔干示意图C胃肝干、脾动脉由腹积极脉发出（1%）。37可编辑课件PPT第37页腹腔动脉

----不完整型腹腔干示意图D三条动脉无共干（不大于1%）。38可编辑课件PPT第38页腹腔动脉

----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图A胃肝脾肠系膜（2%）。39可编辑课件PPT第39页腹腔动脉

----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图B肝脾肠系膜干、胃左动脉起自腹积极脉（1%）。40可编辑课件PPT第40页腹腔动脉

----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图C肝肠系膜干和胃脾干（3%）。41可编辑课件PPT第41页腹腔动脉

----腹腔动脉分支与肠系膜上动脉形成共干示意图D脾肠系膜干和胃肝干（1%）。42可编辑课件PPT第42页肝动脉1.肝总动脉：大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹积极脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占21.2%,。43可编辑课件PPT第43页肝动脉2.肝固有动脉：多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外肝动脉叫迷走动脉，有2种情况：一种是作为肝左、右动脉之一而存在，替代肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉附加支而出现，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%-77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%-5.7%。44可编辑课件PPT第44页肝动脉3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。45可编辑课件PPT第45页肝动脉

---肝总、肝固有动脉变异示意图A肝总动脉发出肝左动脉，迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。肝右动脉肠系膜上动脉脾动脉肝固有动脉肝左动脉46可编辑课件PPT第46页肝动脉

---肝总、肝固有动脉变异示意图B肝总动脉发出肝左动脉，副肝左动脉起自胃左动脉，替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。

肝右动脉

肝总有动脉胃左动脉

副肝左动脉

肝左动脉47可编辑课件PPT第47页肝动脉

---肝总、肝固有动脉变异示意图C替代性肝左动脉和肝右动脉起自肠系膜上动脉，无肝固有动脉。肝右动脉肠系膜上动脉肝左动脉48可编辑课件PPT第48页肝动脉

---肝总、肝固有动脉变异示意图D肝总动脉起自肠系膜上动脉。肝右动脉肝左动脉肝固有动脉肠系膜上动脉肝总动脉49可编辑课件PPT第49页肝动脉

---肝总、肝固有动脉变异示意图E肝总动脉起自肠系膜上动脉，副肝左动脉起自胃左动脉。

肝右动脉

肝固有动脉

肝总动脉

肝左动脉

副肝左动脉50可编辑课件PPT第50页肝动脉

---肝总、肝固有动脉变异示意图F副肝左动脉起自胃左动脉。

肝左动脉

副肝左动脉

肝总动脉51可编辑课件PPT第51页肝动脉4.肝右动脉：肝右动脉为肝固有动脉分支者占70.54%-92%，发自肝总动脉占3%-16.96%，起自其他动脉迷走肝右动脉占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右动脉和迷走副肝右动脉。迷走替代性肝右动脉半数以上由肠系膜上动脉发出，其他可自胃十二指肠动脉、腹腔动脉、腹积极脉或胆囊动脉发出。迷走副肝右动脉起始多为肝左动脉和胃十二指肠动脉。52可编辑课件PPT第52页肝动脉

---迷走肝右动脉示意图A迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉注：1、腹积极脉2、腹腔动脉3、肝总动脉4、肝左动脉5、迷走替代性肝右动脉6、胃左动脉7、脾动脉8、肠系膜上动脉9、胃十二指肠动脉10、胃右动脉4312675108953可编辑课件PPT第53页肝动脉

---迷走肝右动脉示意图B迷走替代性肝右动脉起自腹主动脉54可编辑课件PPT第54页肝动脉

---迷走肝右动脉示意图C迷走副肝右动脉起自肝左动脉肝右动脉迷走副肝右动脉肝左动脉55可编辑课件PPT第55页肝动脉

---迷走肝右动脉示意图D迷走副肝右动脉起自胃十二指肠动脉56可编辑课件PPT第56页胆囊动脉胆囊动脉由肝右动脉或它分支发出，一般为1条（70.20%），分为深浅2支,2条者占29.35%，偶见3条者，占0.45%，单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占84%，而起于其他动脉者尽占16%（其中起自肝固有动脉占6.93%，肝中动脉占2.67%，肝左动脉占3.48%，肝总动脉占0.3%，胃十二指肠动脉占1.84%，肠系膜上动脉占0.63%，腹腔动脉占0.15%，）。57可编辑课件PPT第57页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图A胆囊动脉起自肝右动脉，为常见型前支后支胆囊动脉肝固有动脉

肝右动脉肝左动脉

肝总动脉58可编辑课件PPT第58页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图B胆囊动脉起自迷走肝右动脉

59可编辑课件PPT第59页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图C胆囊动脉起自肝左动脉60可编辑课件PPT第60页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图D胆囊动脉起自肝左、右动脉分叉处61可编辑课件PPT第61页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图E胆囊动脉起自肝固有动脉62可编辑课件PPT第62页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图F胆囊动脉起自胃十二指肠动脉63可编辑课件PPT第63页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图G胆囊动脉起自肝总动脉64可编辑课件PPT第64页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图H胆囊动脉起自腹腔动脉65可编辑课件PPT第65页胆囊动脉

----一条胆囊动脉变异示意图I胆囊动脉起自肠系膜上动脉66可编辑课件PPT第66页胆囊动脉

----两条胆囊动脉变异示意图A两条胆囊动脉都起自肝右动脉67可编辑课件PPT第67页胆囊动脉

----两条胆囊动脉变异示意图B两条胆囊动脉分别起自肝左、右动脉68可编辑课件PPT第68页胆囊动脉

----两条胆囊动脉变异示意图C两条胆囊动脉分别起自肝右动脉和胃十二指肠动脉69可编辑课件PPT第69页胆囊动脉

----两条胆囊动脉变异示意图D两条胆囊动脉分别起自肝右动脉和肝总动脉70可编辑课件PPT第70页胆囊动脉

----两条胆囊动脉变异示意图E两条胆囊动脉都起自肝左动脉71可编辑课件PPT第71页胆囊动脉

----两条胆囊动脉变异示意图F两条胆囊动脉分别起自肝左动脉和胃十二指肠动脉72可编辑课件PPT第72页肠系膜上动脉肠系膜上动脉在第一腰椎中1/3平面（腹腔动脉下1厘米左右）起自腹积极脉前壁，外径平均6.5毫米，肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠。起源于肠系膜上动脉变异动脉有脾动脉（0.6%），胃十二指肠动脉（0.5%），肝动脉（12.6%）。73可编辑课件PPT第73页肠系膜上动脉肠系膜上动脉第一分支为胰十二指肠下动脉，它与胰十