气道异物梗阻的急救医学课件

气道异物梗阻急救1第1页问题你被噎到过吗？1你当初感受如何？2你看到他人噎到吗？3你是如何帮助她/他？42第2页学习目标123重点内容熟悉气道异物梗阻定义和原因掌握气道异物梗阻急救办法掌握气道异物梗阻识别3第3页气道异物梗阻定义和原因好发于老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛气道被除了气体以外东西阻塞了好发于婴幼儿好发于三岁下列，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引发气管阻塞，造成窒息4第4页发气愤道梗阻物体5第5页气道梗阻识别表情痛苦焦躁不安声嘶、失声或喘鸣问询他：“你是否噎到了？”患者点头示意病人不由自主地体现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部

识别识别识别（UniversalChokingSign）6第6页气道梗阻分类轻度异物阻塞重度异物阻塞有反应咳嗽有力无显著呼吸困难显著呼吸困难咳嗽无声喉喘鸣面色青紫逐渐无反应7第7页快救救我气道异物梗阻急救轻度气道异物梗阻：鼓励患者咳嗽，将异物自行排出重度气道异物梗阻：解除气道异物梗阻帮助患者8第8页海姆立克手法发明原理全称又称Heimlichmaneuver1974年美国外科医生HenryJ·Heimlich发明，1975年开始推广突然冲击腹部压力→膈肌抬高→肺部残留空气形成一股向上气流（这股气流具有冲击性、方向性）→它会迅速冲入气管→从而将异物排出9第9页故事1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。由于此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救正在这千钧一发之际，她邻居一位70岁老人，刚才在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(HenryJ·Heimlich)发明气管异物急救科普文章。老人见此情景，立即将学到技能用到老妇身上。这是海氏手法被民众掌握，实现现场救护成功第一例一位6岁小朋友，在电视上看到这个急救办法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发气愤管异物堵塞5岁孩子10第10页

Heimlich手法

立位腹部冲击法自救腹部冲击法胸部冲击法卧位腹部冲击法办法一办法二办法三办法四重度气道异物梗阻11第11页立位腹部冲击法4

2急救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂围绕其腰部避免压到胸廓和剑突一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间将拇指侧顶住病人腹部，迅速向内、向上挤压冲击病人腹部5~6次，直至异物排出1312第12页卧位腹部冲击法Descriptionofthecontents

办法：让患者仰卧，双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌跟部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，向上迅速冲击腹部适用于昏迷或体型比施救者大患者Descriptionofthecontents13第13页胸部冲击法办法办法适用人群过度肥胖晚期妊娠患者站于患者身后，让患者身体前倾，双臂围绕其胸部一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部，双手放在患者胸骨中点，向后连续冲击至异物排出14第14页自救腹部冲击法Descriptionofthecontents

办法：顶住坚硬物或椅背迅速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都能够用来挤压腹部，使阻塞物排出。患者自救Descriptionofthecontents15第15页背部拍击联合胸部冲击法适用于一岁下列小朋友救济者前臂放在自己大腿上，保持患儿头部低于躯干另一手掌根部在患儿两肩胛骨之间拍击5次救济者取坐位或跪下，把患儿放在自己前臂上用手掌托住患儿脸部和前颌将患儿头朝下俯卧于救济者前臂上，露出口鼻134

216第16页背部拍击联合胸部冲击法

2拍背手托住患儿后脑

翻转患儿，使其仰卧保持患儿头低于躯干，两条腿要骑跨手臂支撑患儿背部将患儿夹在两前臂之间13417第17页胸骨下半段，两乳头连线稍下方将支撑患儿背部手臂放于自己大腿上进行胸部冲击两指按压，迅速向下冲击5次，5次之后，再把患儿翻过来进行背部拍击背部拍击联合胸部冲击法冲击部位冲击办法18第18页其他有创急救办法气管切开环甲膜穿刺负压吸引手术切开取物喉镜直视下/支气管镜下取物19第19页复习气道异物梗阻急救办法Method1立位腹部冲击法Method2卧位腹部冲击法Method3胸部冲击法Method4自救腹部冲击法Method5背部拍击联合腹部冲击法气道异物梗阻定义、原因