十大癌症简介

中国十大癌症介绍第1页十大癌症癌症是一组可影响身体任何部位多种疾病通称。癌症有100多种，身体任何部位均也许受到影响。全国每年新发肿瘤病例约为312万例，每分钟有6人被诊断为癌症。我国常见恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占所有恶性肿瘤70%－80%。其中最凶险癌要算肝癌，发展迅速，死亡率极高，存活期不超出6月～3年第2页癌症是由什么引发？癌症源自一种单细胞。从一种正常细胞转变为一种肿瘤细胞要通过一种多阶段过程，一般从癌前病变发展为恶性肿瘤。这些变化是由人基因原因和三种外部原因之间互相作用成果。外部原因包括：物理致癌物质、化学致癌物质、生物致癌物质老龄化是癌症形成另一种基本原因，癌症发病率随年纪增加而显著升高。遗传、疾病、环境和职业原因是癌症发生主要有关原因，只要具有这三种原因之一就属于癌症高危人群。第一，有肿瘤家族史人群应当提升警觉，患癌危险比没有家族史人要高。第二，个人病史和感染史，有肝炎、慢性胃病和宫颈糜烂等病史者都是口腔癌、肝癌、胃癌和宫颈癌高危人群。第三，环境和职业原因，长期处于亚健康状态、压力过大，睡眠不足，接触有害气体、液体、化学物品人群癌症发生率高。第3页有关癌症事实事实1：癌症有100多种，身体任何部位均也许受到影响。事实2：2023年，癌症造成820万人死亡。事实3：在所有癌症死亡中，70%以上发生在低收入和中等收入国家。事实4：就全世界而言，造成男性死亡5种最常见癌症（按发生频次排列）为肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌症和食道癌。事实5：在世界范围内，造成妇女死亡5种最常见癌症（按发生频次排列）为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和宫颈癌。在许多发展中国家，宫颈癌是最常见癌症。事实6：烟草使用是最重大体癌风险原因，它造成全球超出22%癌症死亡。事实7：全世界有五分之一癌症是由慢性感染引发，例如人乳头瘤病毒引发宫颈癌，乙肝病毒引发肝癌。事实8：假如在早期得以发觉并得到充足治疗，诸如乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌等具有主要公共卫生有关性癌症能够被治愈。事实9：假如目前有关疼痛控制和姑息治疗知识得到应用，就可对所有需要缓和疼痛患者带来帮助。事实10：主要通过不使用烟草、采取健康饮食、保持身体活动和适度使用酒精，就能够预防30%以上癌症。在发展中国家，通过实行计划免疫，预防乙肝病毒和人乳头瘤病毒感染，就能够预防高达20%癌症死亡。第4页肝癌肝癌（livercancer）是指发生于肝脏恶性肿瘤，死亡率较高。因其恶性度高、病情进展快，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月。由肝脏内细胞所引发癌病，称之为“原发性肝癌”。由身体其他器官癌症转移到肝脏而形成肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。肝炎有传染也许性，肝癌不传染。第5页病因经研究表白，中国肝癌发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关，某些农药、肝吸虫、遗传等也也许与肝癌发病有关。（1）已知肝炎病毒最少有A，B，C，D，E，G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型肝炎与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)阳性率显著高于低发区，已发觉丙型肝炎病毒感染和乙型感染同样，与肝癌发病有密切关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌原因之一。（2）肝癌患者中合并有肝硬化者约50%～90%，近年来发觉丙型病毒性肝炎发展为肝硬化百分比不低于乙型肝炎。（3）动物试验证明，黄曲霉素代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈致癌作用，存在于霉变玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重地域，肝癌发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑致癌物质。（4）某些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发觉池塘中生长蓝绿藻是强烈致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可造成原发性胆管癌。第6页临床症状肝癌早期体现很不典型，往往容易被忽视。下列症状可供参照：1、食欲显著减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、右上腹隐痛：肝区可有连续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明原因发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、经常体现为鼻出血、皮下出血；6、发热：肝癌所致发热一般在37.5℃～38℃，偶尔可在38℃以上，午后发热较常见；7、肝癌合并肝硬化者，还可出现鼻衄、牙龈出血等症状；8、脾肿大：脾大质硬，表面光滑，无压痛；9、腹壁静脉曲张：当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化多种体征，如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状；10、肝肿大：肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块，质地坚硬或有结节感，局部压痛。第7页检测办法及发病百分比依靠肝功能试验、特殊酶学检查等，除活组织检查外,以甲胎蛋白(AFP)诊断精确率最高。世界各地肝癌发病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亚洲沿海地域发病率较高，欧、美则较低。本病可发生于任何年纪，以40—49岁最多，男女之比为2—5∶1中国是乙肝大国，我国肝癌多在乙肝肝硬化基础上发展而来。目前我国发病人数约占全球半数以上。在中国，原发性肝癌主要在病毒性肝炎后肝硬化基础上发生；在欧美国家，肝癌常在酒精性肝硬化基础上发生。第8页第9页肝癌分期及并发症我国通用肝癌临床分期办法：1期：无明确肝癌症状与体征者。2期：介于1期与3期之间者。3期：有黄疸、腹水、远处转移或恶液质之一者。1期即早期，1期肝癌大多能做手术切除，并预后较好。3期即晚期，无手术切除指征，预后亦显著地差。肝癌并发症：消化道出血、肝癌结节破裂、肝功能衰竭、感染等，这些并发症往往是造成肝癌死亡直接原因第10页治疗办法肝癌因起病隐匿、早期症状多样性及非特异性、患者健康意识不强（假如能够定期体检，能够早发觉、早诊断、早治疗）、医疗资源不足等原因造成大多发觉即为晚期。治疗办法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等办法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。采取手术治疗和中西医综合治疗，肝癌存活率有所提升。第11页预防根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”七字方针，不但初见成效，且已成为我国肝癌一级预防特色。1、预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望途径之一。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传输途径控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和剪发等。2、减少亚硝胺摄入以及戒烟，戒酒第12页肺癌肺癌是最常见肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。第13页近50年来，世界各国尤其是工业发达国家，肺癌发病率和病死率均迅速上升，死于癌病男性病人中肺癌已居首位。肺癌目前是全世界癌症死因第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌，并且每年人数都在上升。女性患肺癌发生率尤其有上升趋势。本病多在40岁以上发病，发病年纪高峰在60—79岁间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌发病都有影响。有关肺癌手术术后生存期，国内有报道三年生存率约为40％—60％；五年生存率约为22％—44％；手术死亡率在3％下列概述第14页肺癌—病因肺癌病因至今尚不完全明确，大量资料表白肺癌危险因子包括吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。（1）吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生鳞状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟癖好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.纸烟燃烧时释放致癌物质。妇女被动吸烟，肺癌发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。（2）职业原因：指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关职业，由于长期接触致癌物质，肺癌发病率高。（3）大气污染：已知工业废气、煤和汽油燃烧造成大气污染，是都市较农村肺癌发病率高原因之一。（4）肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿发病率高于正常人。另外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中也许引发鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。（5）人体内在原因：如家族遗传以及免疫机能减少代谢活动内分泌功能失调等。（6）营养情况：维生素E、B2缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等易发生肺癌。第15页肺癌—类型肺癌组织学分型有下列两种基本类型：小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞癌：占肺癌30%。近20%肺癌患者属于这种类型；小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。非小细胞肺癌（NSCLC）约80%肺癌患者属于这种类型。

1.鳞癌：占肺癌45%。可分为高分化、中分化与低分化鳞癌。鳞癌多为中心型肺癌，瘤内常见大块坏死及空洞形成。

2.腺癌：占肺癌10%以上。女性多于男性。3/4腺癌为周围型。易发生转移及血性胸水。

3.腺鳞癌：为一种具有鳞癌、腺癌两种成份癌，其生物学行为与腺癌相同。

4.类癌：是一种内分泌系统肿瘤，常为中心型。嗜银细胞染色呈阳性。肿瘤可多发，属低度恶性，瘤体小，较少向外转移。第16页肺癌—转移肺癌晚期可出现各个不一样脏器转移，可引发对应症状，临床最常见转移有下列几个部位：1.肺癌脑转移：肺癌病人出现无原因头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气变化也许为肺癌转移到脑部引发颅内高压或脑神经受损所致。2.肺癌骨转移：大约有50%肺癌病人最后会出现多种部位骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发觉有病变骨骼。3.肺癌肝转移：肝脏也是肺癌常见转移部位，约有28-33%肺癌出现肝转移。4.肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移成果，约有17%-20%肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。5.肺癌其他部位转移：肺癌除上述几个常见转移部位外，较少见转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位转移，症状常与转移部位有关。6.转移临床体现晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时，能够产生：①压迫或侵犯膈神经,引发同侧膈肌麻痹。②压迫或侵犯喉返神经,引发声带麻痹声音嘶哑。③压迫上腔静脉引发面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高。④侵犯胸膜,能够引发胸腔积液,多为血性。⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引发吞咽困难。⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,能够侵入和压迫位于胸廓上口器官或组织。第17页肺癌—症状肺癌早期症状肺癌在早期一般呼吸系统疾病所共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽视。肺癌晚期症状1.面、颈部水肿。2.声嘶是最常见症状。3.气促发生区域性扩散肺癌患者几乎都有不一样程度气促。广泛转移肺癌症状由于肺癌极易在早期发生远处转移，因而与远处转移有关症状往往是医生或患者发觉首发症状。若病灶转移到脑，则可产生连续性头痛、视朦。继续发展也许造成意识含糊甚至癫痫。第18页肺癌—诊断检查1、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用主要伎俩。通过X线检查能够理解肺癌部位和大小。2、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌一种主要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔病理变化情况。3、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药品对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌定位，显示癌病范围，阳性率可达90％左右。4、细胞学检查：在痰液中可找到脱落癌细胞，并可判定癌细胞组织学类型。5、剖胸探查术：肺部肿块经多种办法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变性质，肺癌也许性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。6.ECT检查：ECT骨显像比一般X线片提早3—6个月发觉病灶，能够较早地发觉骨转移灶。7.纵隔镜检查：当CT可见气管前、旁及隆突下等淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。第19页肺癌—治疗80%左右肺癌患者在确诊时已经为晚期，已经超越了根治性切除范围，因而治愈率不高。非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）治疗伎俩侧重点不甚相同。肺癌化学治疗化疗对小细胞肺癌疗效无论早期或晚期较肯定，甚至有根治少数报告；对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息，作用有待深入提升。肺癌放射治疗(一)治疗标准放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。(二)放射并发症较多，甚至引发部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。(三)放疗适应征根据治疗目标分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。肺癌外科治疗肺癌治疗办法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，根据不一样期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗综合治疗。第20页肺癌并发症呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。第21页肺癌—预防肺癌主要危险原因有吸烟、新鲜蔬菜摄入少、呼吸系统疾病史、体质指数低、心理原因、厨房油烟、大气污染等，凡23年前住宅周围500米内有污染源（冶炼、化工、焦化），肺癌发病危险会提升。职业接触粉尘、石棉尘也会显著提升肺癌发病。对于一般市民来说，防备肺癌关键是要从生活细节着手，除了不吸烟及戒烟、预防职业性肺癌外，增加食物中蔬菜、水果摄入量，多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，能够减少肺癌发病率。第22页胃癌胃癌（gastriccancer）系源于上皮恶性肿瘤，即胃腺癌。可发生于胃各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁不一样深度和广度。第23页概述根据世界卫生组织估计，胃癌是全世界排名第四个最普遍被诊断癌症，癌症死亡率排名第二。在中国其发病率居各类肿瘤首位。我国每年死于胃癌人数约有16万，近年来青年人和65岁以上老年人胃癌发生率有上升趋势。胃癌发病有显著地域性差异，在我国西北与东部沿海地域胃癌发病率比南方地域显著为高。胃癌可发生于任何年纪，但以40—60岁多见,一般多见于中年后来男性，男多于女，约为2：1。第24页病因1.地域环境及饮食生活原因胃癌发病有显著地域性差异，在我国西北与东部沿海地域胃癌发病率比南方地域显著为高。长期食用薰烤、盐腌食品人群中胃远端癌发病率高。吸烟者胃癌发病危险较不吸烟者高50%。2.幽门螺杆菌感染我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌3.癌前病变胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后残胃，这些病变都也许伴有不一样程度慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有也许转变为癌。4.遗传和基因遗传与分子生物学研究表白，胃癌病人有血缘关系亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。伴随生活发展，胃癌出现了年轻化趋势，与不良生活习惯及环境污染有很大关系。发病原因与多种原因，如生活习惯、饮食种类、环境原因、遗传素质、精神原因等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定关系。第25页临床症状近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。1、80%以上患者，出现上腹部疼痛。2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。3、1/3患者虽没有显著消化系统症状，但也许出现不明原因体重减轻、消瘦和疲倦无力。4、部分患者体现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。第26页分类与诊断胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。一、试验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。二、X线体现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有没有充盈缺损、龛影等。检查精确率近80%。根据中医分类为：肝胃不和型、气滞血瘀型、湿热阴虚型、脾肾阳虚型、痰湿结聚型根据病理分型分为：早期胃癌和进展期胃癌第27页胃癌治疗办法胃镜治疗：适用于微小胃癌、小胃癌、高龄或重症患者不能耐受手术者。手术治疗：治性切除术、息性切除术、路手术（适用于晚期胃癌不能手术切除，同步伴有梗阻病人。）放射治疗：放射并发症较多，会引发部分功能丧失；晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不好。体质差，年纪偏大患者，放疗会加速患者死亡。生物免疫治疗：提取人体免疫系统中DC细胞和CIK细胞，将其增殖，再回输到患者体内，增强患者免疫力治疗办法生物细胞免疫技术联合传统疗法：手术/化疗/放疗/中医＋生物技术靶向治疗：利用癌细胞特有而正常细胞没有分子构造作为药品作用靶点进行治疗中医治疗：无法切除或复发胃癌，若放化疗无效，可行中药治疗。支持治疗：意在预防、减轻患者痛苦，改善生活质量，有时生存期有些延长。综合治疗化疗：胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。第28页胃癌预防一、不吸烟、少饮酒二、少吃或不吃腌菜三、不吃或少吃烟熏和油煎食物四、不吃霉变食物五、要养成良好饮食习惯六、多吃新鲜蔬菜和水果第29页肠癌肠癌（carcinomaofrectum）是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌原因作用下发生恶性病变预后不良，死亡率较高。发病率仅次于胃和食管癌。第30页概述肠癌（carcinomaofrectum）是俗称，表达肠道癌症，大肠癌发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切，肠癌是我国常见恶性肿瘤之一肠癌分为：结肠癌、直肠癌、小肠恶性肿瘤据国内统计显示，在恶性肿瘤死因中大肠癌排列第五多数病人在40岁以上，30岁下列者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3:1大肠癌生长慢，潜伏期长，93%大肠癌起源于腺瘤（一种癌前病变），从腺瘤发展到癌需5—7年第31页临床症状大肠癌早期无症状，或症状不显著，仅感不适、消化不良、大便潜血等。肿瘤因转移、浸润可引发受累器官变化。大肠癌因其发部位不一样而体现出不一样临床症状及体征。1.右半结肠癌右半结肠主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。2.左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引发完全或部分性肠梗阻。3.直肠癌直肠癌主要临床症状为便血、排便习惯变化及梗阻。4.肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成对应临床症状。第32页病因目前对大肠癌确切病因仍不清楚，临床发觉下列原因能大大增加大肠癌发生年纪：病人在40岁以上较多，30岁下列者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3:1家族史：在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌结肠炎性疾病史：某些结肠疾病会增加发病机会大肠息肉史：大部分肠癌是从小癌前病变发展而来，它们被称为息肉。绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌。基因背景：家族性及遗传性肠癌等都是由于对应基因发生突变造成，此类患者不但发病几率显著增加，并且发病年纪更小第33页结肠癌与直肠癌区分第34页检查及治疗办法检查办法肠指检、肠镜检、病理学检查、.癌胚抗原测定、气钡灌肠对比造影、B超检查、端粒酶活性检测、肠癌CT检测、MRI检查等治疗1.手术治疗治疗结肠癌、直肠癌方案是以手术切除为主综合治疗方案。2.综合治疗（1）辅助化学治疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药品（5-氟尿嘧啶）方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危原因结直肠癌患者标准治疗方案，治疗时间为6个月。（2）IV结直肠癌治疗主要是以化学治疗为主综合治疗方案，化疗药品包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药品3.放射治疗目前效果较好、研究较多是外科和放疗综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。第35页预防1、饮食调整①减少能量摄入②减少脂肪与红肉摄入③增加水果、蔬菜和膳食纤维④维生素与微量元素⑤膳食抗致癌原2、变化生活习惯①运动

②戒酒和戒烟3、药品许多流行病学研究显示，长期服用非甾体类抗炎药者，结直肠癌发病率减少。但服用非甾体类抗炎药用量、用药时间、长期应用所致副作用也有待于深入研究。4、治疗癌前病变溃疡性结肠炎患者、有结直肠癌或腺瘤个人或家族史者，结直肠癌发病风险增高，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可减少结直肠癌发病率、死亡率。第36页白血病白血病（Leukemia、血癌）是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病为小朋友常见血液系统恶性肿瘤，是小朋友恶性肿瘤“第一杀手”。我国白血病发病率在多种肿瘤中占第六位。第37页概述白血病俗称“血癌”，起源于造血（淋巴）干细胞恶性疾病。患者血液、骨髓里以及多种组织器官里都存在着大量形态异常白血病细胞。白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同步正常造血受抑制。小朋友及青少年急性白血病多起病急骤。起病迟缓者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。第38页病因：电离辐射，化学原因，病毒，遗传原因等常见症状：贫血、出血、发热、肝、脾淋巴结肿大、骨骼疼痛分类：按起病缓急可分为急性白血病、慢性白血病临床上将白血病分为：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等病因及分类第39页病情诊断白血病是骨髓病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查进行细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查，精确将白血病给予分类并给予最合适治疗第40页第41页白血病治疗由于白血病分型和预后分层复杂，没有固定治疗办法，需结合分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗办法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。急性淋巴细胞白血病：小朋友急性淋巴细胞白血病是当今少数几个能通过化疗彻底治愈恶性肿瘤之一，完全缓和率达95%以上。成人急性淋巴细胞白血病，完全缓和率也达70%。急性髓细胞白血病：完全缓和率为60%～70%，5年无病生存率小朋友为30%左右，成人为20%左右。慢性髓细胞白血病：自然病程为3年左右，单纯化疗后其中生存期(即二分之一病人仍存活时间)提升至4～5年，但无长期生存及治愈者。患者在病程第1年内如有条件行异体造血干细胞移植，则60%～70%可治愈。慢性淋巴细胞白血病：所有白血病中进展最迟缓类型，由于半数病人进展十分迟缓，几乎不影响寿命。第42页白血病预防避免接触过多X射线及其他放射线，对从事放射工作人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。防治多种感染尤其是病毒感染。如C型RNA病毒。谨慎使用某些药品如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药品某些抗肿瘤药品及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。避免接触某些致癌物质做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯硝基苯、香料、农药、合成纤维、合成橡胶塑料、染料等过程中，注意避免接触有害有毒物质。对白血病高危人群应做好定期普查工作尤其注意白血病警号及早期症状第43页鼻咽癌鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁恶性肿瘤。我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。第44页概述鼻咽癌80%以上发生在中国，被世界卫生组织称作“中国癌”。我国南方广东、福建、广西及湖南地域鼻咽癌发病率高达每10万人中就有30人罹患鼻咽癌，成为全球鼻咽癌发病“重灾区”。每10万人当中就有30个男性鼻咽癌患者;而女性鼻咽癌患者则有15个，男女患病百分比为3:1，并且不分年纪。。专家提议将鼻咽癌早筛纳入常规体检。鼻咽癌因部位隐蔽，症状和体征多变，易被忽视。患者发觉时往往已是中晚期。医院门诊仍是发觉癌症患者主要途径，但一经发觉却往往是中后期患者，早期鼻咽癌在门诊中发觉率仅占10%—20%。目前鼻咽癌治愈率较高。对于早期患者来说，五年生存率已经达成了90%。第45页病因家族聚集现象：鼻咽癌具有垂直和水平家族发生倾向。种族易感性：鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。地域集中性：主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西。易感基因：经常感冒人群易患鼻咽癌病毒感染：免疫学和生物化学研究证明EB病毒与鼻咽癌关系密切，EB病毒为95%以上成人所携带，经唾液传染，潜伏于B淋巴细胞。环境原因：报告显示移居国外中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。提醒环境原因也许在鼻咽癌发病过程中起主要作用。第46页临床体现原发癌1.涕血和鼻出血2.耳部症状（中耳炎，耳鸣，听力下降）3.鼻部症状（鼻塞）4.头痛（单侧连续性疼痛，部位多在颞、顶部）5.眼部症状6.脑神经损害症状7.颈淋巴结转移8.远处转移9.恶病质鼻咽癌合并皮肌炎（皮肌炎患者恶性肿瘤发生率高于正常人5倍）隐性鼻咽癌（经病理切片证明为转移癌，对各可疑部位数次检查或活检未能发觉原发癌病灶，称为头颈部隐性癌）第47页检查办法前鼻镜检查鼻咽镜检查（1）间接鼻咽镜检查（2）鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查病理检查（1）活检（2）颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查（3）鼻咽脱落细胞学诊断（4）细针抽吸细胞学（FNA）检查CT扫描磁共振（MRI）检查EB病毒壳抗原-Rta-IgG抗体检测据有关报告，在665例鼻咽癌患者中有136例曾在早期被误诊，误诊率高达20.45%！Rta-IgG抗体检测Rta是EB病毒裂解期立即早期基因BRLF1突变体现一种编码蛋白，能诱导促进鼻咽部上皮细胞分裂发生癌变，在鼻咽部粘膜变化并不显著，组织中存在散在癌细胞，尚未出现病理活检异常时即展现阳性，因此Rta蛋白可作为鼻咽癌特异性早期诊断标志物。第48页治疗办法鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌首选治疗办法。不过对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发病例，手术切除和化学药品治疗亦属于不可缺乏伎俩。1.放射治疗：放射治疗是国际上公认鼻咽癌主要治疗办法，但由于鼻咽接近大脑、眼球、中耳等许多主要器官，设计精确照射范围对减少局部复发、减少正常器官损伤十分关键。2.化学药品治疗3.放疗与化疗联合治疗4.手术治疗5.免疫治疗早期鼻咽癌最主要治疗伎俩是放射治疗，局部控制率可达90%以上，5年生存率可达70%以上。第49页预防措施1.高发地及家族中有该病史人应及早筛查及早筛查2.避免有害烟雾吸入3.有鼻咽疾病应及早就医诊治，这是造成鼻咽癌病因之一。4.注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，必要时进行鼻咽腔冲洗5.加强护理，例如：用生理盐水冲洗鼻腔6.注意环境，避免食用和饮食有高含量镍粮食和水，装修房屋后尽可能不要立即入住。7.均衡饮食，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等具有亚硝胺食物，不宜食辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。8.加强锻炼身体，增强体质。第50页宫颈癌宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。它是迄今为止唯一找出致病原因癌症。第51页概述宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，它是迄今为止唯一找出致病原因癌症。宫颈癌是由人类乳头瘤病毒引发，HPV病毒可直接通过皮肤接触传输，有十几年潜伏期，故早期没有任何症状。宫颈癌是全世界女性第三大最常见恶性疾病。据估计，全世界每年新确诊宫颈癌病例可达500000例，每年死亡病例超出268000例。在全世界每年新增宫颈癌病例中，约有三分之一是来自中国。多发人群：原位癌高发年纪为30～35岁，浸润癌为45～55岁据流行病学报告显示，宫颈癌在年轻女性中发病率正在逐渐升高。宫颈癌发病率有显著地域差异。全球发病率最高是南非，其次在亚洲，中国发病率每年增发病数超出13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率73－93％。死亡率最高地域是山西，最低是西藏。总趋势是农村高于都市、山区高于平原。第52页临床症状及检查诊断方式临床症状当宫颈癌症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌早期没有任何症状，伴随病情进展，患者可出现异常阴道流血。易以性交出血为首发症状。另外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%宫颈癌患者有此症状。晚期癌症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时造成输尿管梗阻、肾盂积水，最后引发尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。检查诊断方式宫颈癌诊断主要根据病史和临床体现，尤其有接触性出血者，需做详细全身检查。确诊宫颈癌后，应根据详细情况，以确定其临床分期。1.宫颈刮片细胞学检查2.宫颈碘试验3.阴道镜检查4.宫颈和宫颈管活组织检查5.宫颈锥切术宫颈癌可防可测，按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。第53页病因1.病毒感染高危型HPV连续感染是宫颈癌主要危险原因。90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。2.性行为及分娩次数多种性伴侣、初次性生活<16岁、初产年纪小、多孕多产等与宫颈癌发生密切有关。3.其他生物学原因沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染在高危HPV感染造成宫颈癌发病过程中有协同作用。4.其他行为原因吸烟作为HPV感染协同原因能够增加子宫颈癌患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病发生。宫颈癌发病原因目前尚不清楚，国内外大量资料证明，早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女有较高患病率。目前也有以为包皮垢中胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是造成宫颈癌主要诱因。第54页治疗宫颈癌主要治疗方式和远期结局多因地域、年纪、分期、组织学类型和经济情况而异。对于国际妇产科协会（FIGO）分期为IB至IIA期宫颈癌，目前尚无统一标准治疗方案。宫颈癌治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。手术治疗：宫颈癌手术切除标准上限于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及Ⅱa期患者，高于Ⅱa期者手术治疗效果并不佳。手术范围则根据详细情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提升疗效。子宫颈癌治疗后，1年内复发率为50%，2年内复发率为75%-80%。治疗2年后内，患者应每3-4个月复查1次，3-5年内每6个月复查1次;第6年开始每年复查1次。第55页预防宫颈癌是最容易预防恶性肿瘤之一，预防宫颈癌办法就是进行宫颈癌筛查经临床追踪观测显示，从一般宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要23年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈疾病。防治关键在于：定期进行妇科检查，及时发觉和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌发展。如能落实防治措施，宫颈癌治愈率很高。2023年，HPV疫苗作为世界上首款能预防宫颈癌疫苗，每个疗程费用约2100~2340元人民币，需要在六个月时间内完成3次注射，疫苗保护期能达23年，9岁开始均可接种。2023年7月18日，HPV疫苗在大陆上市注射HPV疫苗虽然能预防宫颈癌，但并不能有效预防某些不包括在疫苗中高风险类型HPV病毒感染，也不能清除体内已有人类乳头瘤病毒。定期接收宫颈细胞检查仍然是最佳预防措施。第56页乳腺癌乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。第57页乳腺癌人群分布乳腺癌各国因地理环境、生活习惯不一样，乳腺癌发病率有很大差异。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌高发区，南美和南欧某些国家为中等，而亚洲、拉丁美洲和非洲大部分地域为低发区。乳腺癌在我国各地域发病率也不相同，在世界上我国虽属女性乳腺癌低发国。但近年来乳腺癌发病率显著增高。尤其沪、京、津及沿海地域是我国乳腺癌高发地域。以上海最高，1972年上海乳腺癌发病率为20.l/10万，1988年则为28/10万，居女性恶性肿瘤中第二位。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2023年公布2023年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地域乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，都市为51.91/10万，农村为23.12/10万。乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持迅速上升势头，大约年纪每增加10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对迟缓，75-85岁达成最高。在亚洲等低发地域，乳腺癌发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年纪分布特性。第58页临床体现1、乳房肿块，乳腺外上象限是乳腺癌好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差硬性肿块，洗澡时或自我检查时是能够发觉。2、乳头溢液，非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性液状物3、乳头变化，由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，造成乳头偏歪、回缩、凹陷等。4、局部皮肤变化，乳房皮肤出现橘皮样变化，即皮肤水肿且有毛孔处显著凹陷变化，或出现乳房皮肤“酒窝”样凹陷5、淋巴结肿，大少数病人首先出现症状为腋窝淋巴结肿大。第59页病因1、月经初潮早绝经晚月经初潮年纪不大于12岁与大于17岁相比，乳癌发生相对危险增加2.2倍。闭经年纪大于55岁比不大于45岁者发生乳癌危险性增加1倍。2、遗传原因研究发觉，其母亲在绝经前曾患双侧乳癌妇女，本身患乳癌危险性为一般妇女9倍，并且乳癌病人下一代出现乳癌平均年纪约比一般人提早23年左右。乳癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”遗传，乳癌病人亲属并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌也许性要大。3、婚育流行病学研究表白，女性虽婚而不育或第一胎在30岁后来亦为不利原因，但未婚者发生乳癌危险为婚者2倍。4、电离辐射乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感组织。5、不健康饮食习惯不健康饮食习惯造成乳癌几率显著上升，乳癌发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强关系。6、不健康生活方式有些长期从事办公室工作女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少，在阳光下多做运动多出汗，科尔帮助排除体内多出酸性垃圾。第60页检查方式1.乳房自查：女性曾被提议每个月进行一次乳房自查，但研究表白这对发觉癌症帮助很小。2.乳腺活组织检查：确定肿块是否是癌唯一有效方式是活组织检查。3.乳腺癌和乳腺X光片：美国癌症协会提议女性从40岁起，定期做乳腺X光片，由于此时已是乳腺癌发病高峰期。4.乳房超声波检查与核磁共振:核磁共振检查能够帮助也许患有乳腺癌高风险人群进行更详细检查。第61页治疗乳癌治疗必须要早发觉早治疗，早期治疗有90%能够治愈。目前分为乳腺癌局部治疗与全身治疗治疗模式，医生会根据肿瘤分期和患者身体情况，酌情采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种伎俩局部治疗：外科手术：在乳腺癌诊断、分期和综合治疗中发挥着主要作用。外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保存乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。保乳手术有严格手术适应证，目前还做不到所有乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术乳腺癌患者还需要切除乳房，医生能够采取整形外科技术重建乳房。放疗：利用放射线破坏癌细胞生长、繁殖，达成控制和消灭癌细胞作用。全身治疗：化学治疗：一种应用抗癌药品抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞治疗办法，简称化疗。内分泌治疗：采取药品或清除内分泌腺体办法来调整机体内分泌功能，减少内分泌激素分泌量，从而达成治疗乳腺癌目标。分子靶向治疗：近年来最为活跃研究领域之一，与化疗药品相比，是具有多步骤作用机制新型抗肿瘤治疗药。中医治疗：强调调整与平衡标准，恢复和增强机体内部抗病能力，从而达成阴阳平衡治疗肿瘤目标。第62页易患乳腺癌人群年纪增加、遗传基因、生活形态等方面不一样，使得某些女性患乳腺癌几率较一般女性为高，她们特性是：1、本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，假如有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)2、未生育或35岁后来才生育、40岁以上未曾哺乳或生育3、初经在12岁此前、停通过晚(如：55岁后来才停经者)4、生育后不哺乳或者少哺乳5、激素暴露即激素替代治疗6、经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、爱吃熟牛肉7、曾在乳部和盆腔做过手术8、过度暴露于放射线或致癌源(例如：经常施行X光透视或放射线治疗)9、经由其他癌症转移至乳房(例如：患子宫内膜腺癌者)10、有慢性精神压迫、不常运动第63页预防乳腺癌病因尚不完全清楚，因此还没有确切预防乳腺癌办法。从流行病学调查分析，乳腺癌预防能够考虑下列几个方面：1、注意平衡饮食合适控制脂肪和动物蛋白摄入，加强体育锻炼，减少肥胖发生。少吃或不吃植物、动物食品中含雌激素较高食物2、母乳饲养，尽也许母乳饲养婴儿，尽也许避免使用雌激素，尤其是更年期妇女。3、避免射线，减少无须要放射线照射，加强放射线防护工作。4、治疗良性病变，积极治疗乳腺良性病变。5、学会自查凡40岁以上妇女均应学会自查办法，对45岁以上有危险原因妇女更应重视自我检查。有下列征象者，如乳房包块、皮肤瘙痒、增厚、炎性变化、乳房形态变化、乳汁分泌、与月经周期无关乳房疼痛，应尽快就诊。第64页食管癌食管癌是(esophagealcarcinoma)又叫食道癌，是发生在食管上皮组织恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤2%，在所有恶性肿瘤死亡回忆调查中仅次于胃癌而居第2位。第65页概述食管癌是常见消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是食管癌高发区，全世界每年新诊断食管癌患者约50万人，其中二分之一以上在中国；而在中国，二分之一以上患者在我省安阳、鹤壁、辉县以及河北磁县、山西长治等太行山地域。多发群体：40岁以上男性食管癌是恶性消化道肿瘤，占所有恶性肿瘤2%。食管癌是典型生活方式癌，具有比较显著家族聚集现象，高发地域连续三代或三代以上出现食管癌患者家族屡见不鲜。食管癌恶性程度高，中晚期患者5年生存率仅10%左右。不过如能在早期发觉，5年生存率可达90%以上第66页病因及发病有关原因病因食道癌发生原因众多，食道癌发生是一种渐进过程，在癌变过程中必有一种主要原因和若干次要原因，这些原因在癌变过程中又起着协同促癌作用，通过国内、国际大量调查研究以为与主要有两方面原因：一是内部原因：由于饮食构造和生活习惯变化，大量进食酸性食物，体质酸化，正常细胞因环境酸化而死亡。二是外部原因：①化学物质原因②毒菌污染有关③精神原因也是本病发生主要原因。在这两种原因中，内因是起决定作用，体质酸化为癌细胞生存提供了良好空间。发病有关原因食道癌发病主要与下列6点有关：1、亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强致癌物质，研究表白食管癌高发区林县发觉食用酸菜居民，食用酸菜量和食管癌发病率成正比2、食管粘膜损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引发食管粘膜损伤、引发食管粘膜增生间变。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。多种长期不愈食管炎也许是食管癌癌前病变。3、局部原因：食管三个生理缩窄部4、霉菌致癌原因：用霉变食品能够诱发小鼠食管和胃癌前病变或鳞状上皮癌。此类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。5、微量元素：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺乏钼，钼抑癌作用被多数学者证明。6、遗传原因：食管癌具有显著家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜第67页临床症状1.早期症状常不显著，但在吞咽粗硬食物时也许有不一样程度不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。2.中晚期食管癌典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽唾液和食管分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。连续胸痛或背痛表达为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。第68页检查诊断方式检查方式对可疑病例，均应依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。1.食管钡餐X线片可见食管狭窄，壁管不光滑，黏膜破坏。2.CT主要理解肿瘤外侵（纵壁）程度，确定纵壁是否有转移病变。3.纤维胃镜或者食管镜检查可见到食管内黏膜破坏、溃疡、有菜花状新生物。4.细胞学检查5.组织学检查诊断方式早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。第69页治疗办法食管癌治疗办法取决于癌细胞类型、肿瘤分期、患者一般情况和有没有其他疾病而定。患者需要确保摄入足够营养和得到合适口腔卫生护理。对于不能吞咽患者，能够考虑在食道内插入人工支架以缓和其进食、饮水、吞咽唾液困难。治疗办法分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同步或先后应用称为综合治疗。成果显示以综合治疗效果较好外科手术治疗：目标为治愈手术主要是食管切除术，人为切除包括病灶部分或所有食道。激光疗法：使用高强度光来消灭肿瘤细胞，而不伤害身体其他部位。光动力疗法：一种特殊激光疗法。患者摄入特殊药品，经特殊光源照射，活化在肿瘤细胞中聚集药品成份，从而杀灭癌细胞放射线疗法：在化疗或手术前/后/中进行，有时候单用来对症治疗。对于病灶未转移，但因其他原因不宜手术患者，化疗也可作为治愈伎俩。放化疗是食道癌晚期，较常用治疗法，不过成功率更低，虽然放化疗有一定毒副作用，但一般会延长患者生命，很少加速患者死亡。食管癌预后多很差。接收治疗性手术后患者术后5年存活率仅为25%，不宜治疗性手术患者其预后更差。第70页预防我国在20世纪50年代末就开始了食管癌防治研究，在高发区农村建立防治研究点。对高发区人群中采取宣传教育和应用食管细胞学诊断办法开展普查，以求早期发觉、早期治疗，提升治愈率。预防对策：不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，品茗、喝粥以50摄氏度下列为好；避免水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；多吃蔬菜水果，增加对维生素C摄入。食管癌与饮食1、吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，能够多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质需求。2、咸菜、咸肉等食物中具有致癌物质亚硝酸盐，应少吃。3、经常煎炸食物会加大厨房污染，使人易得肺癌。4、水缸里存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，由于存留在缸底沉积物中细菌可使水中硝酸盐还原成致癌亚硝酸盐。5、多吃富含纤维素食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。6、熏烤鱼、肉、香肠等食物中具有致癌烟焦油，应少吃。7、不要买不新鲜或腐烂蔬菜和水果。第71页恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织免疫细胞肿瘤，起源于淋巴细胞或组织细胞恶变。发病率占小儿恶性实体瘤第一位，多发于5～12岁小朋友。第72页概述恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统恶性肿瘤总称。是中国常见十大恶性肿瘤之一。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类伴随环境污染加重、生活节奏加快，目前淋巴瘤已是全球发病率增速最快恶性肿瘤之一，平均每2分钟就有1名新发病人，每年死亡人数超出20万。过去23年里，全球淋巴瘤发病率增加了75%，在发病率增加最快肿瘤中位居第3位。恶性淋巴