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文档简介

10十月2023器官移植病人护理第1页第一节

概述第2页移植术将一种体细胞、组织或器官用手术或其他办法移植到自体或另一种体某一部位，统称为移植术。移植物供体受体受体第3页移植术分类（一）自体移植同质移植同种异体移植异种移植第4页移植术分类（二）原位移植异位移植或辅助移植原位旁移植第5页移植术分类（三）活体移植构造移植或支架移植第6页第二节

器官移植术前准备第7页第8页移植排斥反应种类超急性排斥反应：二十四小时内。急性排斥反应：移植术后几周至1年内。慢性排斥反应：移植术后数月至数年。第9页供者选择免疫学检测ABO血型相容试验淋巴细胞毒交叉配合试验人类白细胞抗原血清学测定混合淋巴细胞培养其他方面：年纪，供者健康无慢性疾病，同卵孪生最佳，依次为异卵孪生、同胞弟兄姐妹、父母儿女间、血缘有关亲属及无血缘关系者之间。第10页供移植器官保存维持冷缺血：用器官灌洗液（0~4℃）迅速灌洗器官，尽也许冲净其内血液，保存于2~4℃灌洗液容器中直至移植。第11页第12页第13页受者准备心理准备一般准备术前1~2日住隔离病房。术前1日少渣饮食，术晨禁食水。术前晚肠道准备。确保充足休息与睡眠。术日晨测体重并统计。加强营养术前检查防治感染免疫抑制药应用第14页病室准备消毒隔离病房病房物品准备第15页第三节

器官移植第16页器官移植种类肾肝心胰肺小肠脾肾上腺甲状旁腺睾丸卵巢第17页第18页第19页第20页第21页第四节

肾移植病人护理第22页肾移植病人护理评定内容术前评定健康史身体情况心理和社会支持情况术后评定移植肾功能康复情况预后判断心理和认知情况第23页肾移植病人常见护理诊断焦虑营养失调：低于机体需要量有口腔粘膜受损危险潜在并发症：排斥反应、移植肾功能衰竭、感染、出血、尿瘘及尿路梗阻。第24页肾移植病人术前护理重点心理护理病情监测：生命体征、心肺功能、贫血、用药、多种检查等。血液透析护理全身支持：一般状态、营养、维持水电解质及酸碱平衡、充足休息与睡眠等。第25页肾移植病人术后护理重点严格消毒隔离：保护性隔离。常规护理：体位、病情观测、输液、引流管、口腔及排便护理。饮食护理：低盐饮食、控制蛋白质摄入量，饮食宜清淡。排尿观测与护理：多尿、少尿或无尿观测与护理。排斥反应观测与护理并发症观测与护理第26页急性排斥反应临床体现发热尿量减少体重增加血压增高局部症状全身症状试验室检查第27页第28页排斥反应预防免疫抑制剂应用：几个免疫抑制药联合应用。硫唑嘌呤环孢素泼尼松霉酚酸酯（MMF）莫罗莫那-CD3（OKT3）他克莫司（FK506）抗胸腺细胞球蛋白（ATG）第29页第30页急性排斥反应治疗甲基泼尼松龙静脉冲击治疗抗淋巴细胞白蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗第31页肾移植术后常见并发症感染消化道出血尿瘘和尿路梗阻移植肾血管吻合处血肿蛋白尿高血压精神症状第32页肾移植病人健康教育内容自我监测体温体重血压尿量移植肾观测预防感染饮食正确服用药品保护移植肾定期复诊第33页小结第一节概述移植术概念器官移植分类第二节器官移植术

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