2023年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师考试历年真摘选题含答案

2023年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为（）A、降结肠切除B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除D、横结肠、降结肠及其系膜切除E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除2.女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆（）A、AB型B、O型C、A型D、B型E、A和B混合血浆3.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是（）A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影4.关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）A、该药属于酰胺类局麻药B、在体内由肝脏微粒体酶系水解C、一次限量为400mgD、与丁卡因属于同类局麻药E、限用于表面麻醉5.肝外胆管扩张的声像图特征是（）A、"双筒枪征"B、"平行管征"C、"双边征"D、"WES"三联症E、"牛眼征"6.重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（） A、0.9%氯化钠溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、5%氯化钠溶液D、改良达罗液E、平衡盐溶液7.电烧伤后继发性出血的时间往往发生在（）A、伤后2～7天B、伤后1～3周C、伤后1～2个月D、伤后1年E、以上都不是8.右心衰竭心功能变化的指标是（） A、AB、BC、CD、DE、E9.男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为（）A、肱动脉断裂B、血管痉挛C、骨筋膜间隙综合征D、正中神经损伤E、桡神经损伤10.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是（）A、8字绷带固定B、双上肢固定于胸部C、石膏固定D、切开复位克氏针固定E、不需特殊治疗11.男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是（）A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻12.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）A、依托咪酯B、诱导用巴比妥类C、安氟烷D、罗哌卡因E、以上都是13.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫14.患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外联合阻滞15.急性蜂窝织炎常见致病菌（）A、大肠杆菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、梭状芽孢杆菌E、金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌16.小肠扭转多为（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻17.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）A、潮气量B、pHC、肺泡和动脉氧分压之间差值（A-aDO2）D、PaO2E、PaCO218.1岁小儿，体重10kg，头面部及臀部被开水烫伤8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，基底红白相间，有散在水疱，估计烧伤面积为（）A、8%B、13%C、18%D、22%E、25%19.野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是（）A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术D、脾动脉结扎术E、非手术治疗20.麻醉学专业的任务及范畴是（）A、临床麻醉B、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上都是21.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是（）A、术前准备不充足B、术中损伤甲状腺C、术中损伤神经D、术后切口出血E、术后喉头水肿22.患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、氢溴酸东莨菪碱E、格隆溴铵23.以下关于小儿生长发育所需能量的说法哪项是错误的（）A、这是小儿特有的能量需要B、与生长发育的速度成正比C、婴儿期是生长发育的高峰，这部分能量需要大D、如供给不足，则生长发育延迟或停滞E、占总需要量的30%～40%24.患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉闭锁25.尿道造影时患者一般采用何种体位（）A、截石位B、正位C、侧位D、卧位E、斜位26.血管损伤的主要临床表现（）A、腹痛、恶心、呕吐B、腹痛，放射痛C、失血性休克D、腹膜刺激征E、腹痛、呕血、放射痛27.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者的烧伤面积为（）A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%28.患者男，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，查体站立位，于右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查体：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（）A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿29.下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E、进行性意识障碍30.胃毕Ⅱ式术后近端空肠段逆流（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物呈酸臭味，有宿食E、无呕吐31.低温的作用特点中，不包括（）A、耗氧量随体温的下降而降低B、对血液产生抗凝效果C、增加心脏工作负担D、减少麻醉药用量E、抑制酶的活化及细菌的活动32.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（）A、无直肠肛门松弛反射B、钡剂灌肠见结肠扩张C、直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞D、肌层未见神经节细胞E、以上都是33.关于血胸的治疗，下列错误的是（）A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块34.关于肿瘤的分类，下列错误的是（）A、良性肿瘤，一般称之为"瘤"B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤D、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤E、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤35.下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主36.反映组织缺氧敏感的指标是（）A、心率B、呼吸频率C、动脉压D、动脉血乳酸浓度E、血气pH37.对于贫血患者需要多次输血者，应选择（）A、全血B、红细胞+血浆C、浓缩红细胞D、冰冻红细胞E、半浆血38.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术39.全麻期间，可致肺通气量下降的原因是（）A、气管导管插入至一侧肺B、自主呼吸减弱C、机械故障D、肺顺应性下降E、A～D40.低镁血症的临床特点中，不正确的是（）A、消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B、血清Mg2+浓度低于0.7mmol/LC、缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K2+等电解质紊乱D、血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E、缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似41.出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。确定诊断的检查是（）A、腹卧位平片B、钡灌肠检查C、钡餐检查D、B超检查E、CT检查42.女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）A、切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmB、切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmC、切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmD、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmE、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm43.常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（）A、强碱烧伤（不包括生石灰）B、电弧烧伤C、电接触伤D、生石灰烧伤E、硫酸烧伤44.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石45.患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，则应进一步行（）A、行心脏CT检查.再拟治疗方案B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案C、24小时动态心电图D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗E、按原计划方案施行手术46.关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）A、SVR与血压成正比B、感染性休克患者SVR下降C、多巴胺受体阻滞药使SVR增高D、心源性休克时SVR增高E、SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱47.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）A、X线胸片B、胸部CT扫描C、肺功能D、心功能E、血气分析48.下列不属于成分输血的是（）A、预存式自体输血B、输注血小板C、输注红细胞D、输注FFPE、输注冷沉淀49.移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）A、1周B、48小时内C、1个月D、3～5天E、6个月50.患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。在其临床特点中，不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是采取紧急手术处理D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌51.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是（）A、局麻药中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深52.患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是（）A、输血、输液补充血容量B、手术解除梗阻、引流C、全身抗感染治疗D、纠正酸中毒E、维持肝、肾功能53.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒54.女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。有效心脏按压的表现是（）A、颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是55.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）A、齿线上1.0～2.0cm直肠壁B、齿线上2.5～3.0cm直肠壁C、齿线上3.0～5.0cm直肠壁D、直肠前壁黏膜组织E、直肠后壁黏膜组织56.男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）A、用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院B、迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎C、用自来水清洁后，暂时包扎D、紧急送医院处理E、将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎57.常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是（）A、3～5分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟58.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是缺乏（）A、维生素B12B、维生素A和维生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酶E、卟吩胆色素原59.女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因60.目前较明确的致癌因素中，不包括（）A、吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B、生活在湿度较大的地域C、某些职业及环境污染D、医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等E、内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一61.临床对颅内压增高的诊断主要根据（）A、腰穿、脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查62.患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎63.患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）A、立位X线腹平片B、血常规C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是64.女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为（）A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎65.表面麻醉药物，最常用的是（）A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丁卡因66.椎管内占位性病变的检查首选（）A、X线正侧位平片B、CTC、MRID、脑血管造影E、核素扫描67.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素68.急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（）A、应用广谱抗生素B、促使乳汁通畅排出C、局部注射抗生素D、切开引流E、局部热敷69.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）A、清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸已停止C、头部向后深仰D、置于仰卧位E、确定每分钟吹气次数70.一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）A、输血，加静滴甲氧胺B、输血，口服去甲肾上腺素10mgC、输血，冰水灌洗胃腔D、输血，插三腔二囊管压迫止血E、输血，急诊胃次全切除手术71.患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿72.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）A、2小时B、4小时C、6小时D、6~8小时E、8小时73.非侵入性感染常见于（）A、医源性感染途径B、长期使用广谱抗生素C、组织细菌含量<103CFU/gD、病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E、血培养阳性74.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史，应考虑同时患有（）A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作D、上呼吸道感染E、哮喘75.胸外心脏按压的正确部位是（）A、胸骨上中1／3交界处B、胸骨下1／3C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中下1／3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上76.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）A、PaCO2减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高77.肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）A、食欲减退B、尿量减少、伤口渗液C、心动过速D、恶心、呕吐E、移植肾区疼痛、尿量减少78.男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）A、移植肾MRI检查B、移植肾CT检查C、泌尿系造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾放射性肾图检查79.患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。急诊初步处理应为（）A、多饮水，退热处理，定期观察B、抗感染治疗，留置导尿管C、检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素D、急诊手术探查，根据情况施行手术E、膀胱造瘘术80.血吸虫性肝硬化的声像图特征是（）A、肝脏回声增强，细密，肝内管道分布走向不明显B、肝脏萎缩，尾状叶增大，肝回声增粗，稍增强，表面不光滑，有结节感C、肝实质内出现低回声性至无回声性区，边缘不整齐，欠规则D、肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E、肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕81.重度脱水（）。A、体液丢失量占体重的5％以下B、体液丢失量占体重的5％～10％C、体液丢失量占体重的10％～15％D、体液丢失量占体重的15％～20％E、体液丢失量占体重的20％～25％82.女性，52岁。慢性咳嗽7个月，加重1个月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是（）A、肺鳞癌B、肺腺癌C、肺脓肿D、肺小细胞癌E、纵隔淋巴肉瘤83.患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）A、肠套叠B、肠扭转C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻84.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液85.女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再作决定86.首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）A、原位B、左侧腹腔C、髂窝D、盆腔E、右侧腹腔87.患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT诊断E、X线腹平片88.成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm89.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。明确诊断后，宜采取的治疗是（）A、口服碘剂B、131Ⅰ治疗C、化疗D、外科手术E、口服甲硫氧嘧啶90.患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是（）A、纤维结肠镜B、腹部B超C、直肠指诊D、腹部X平片E、血癌胚抗原测定91.患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）A、心电图检查B、血糖测定C、FT3、FT4、TSH测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定92.卵黄管两端闭塞，中间部分保留的畸形称之为（）A、脐窦B、卵黄管囊肿C、脐茸D、美克尔憩室E、脐肠瘘93.有关异氟烷的作用特点，正确的是（）A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者94.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20mL/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是（）。A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素95.创面有逐渐变深的特点是（）A、强碱烧伤B、硫酸烧伤C、硝酸烧伤D、盐酸烧伤E、氢氟酸烧伤F、生石灰烧伤96.女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤97.癌症的一级预防是指（）A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命98.女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38．0℃。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mm／h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏